臨床用血考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.ABO血型系統(tǒng)不包括以下哪種血型？A.A型B.B型C.AB型D.OO型2.交叉配血試驗主側(cè)是指？A.受血者紅細胞與供血者血清B.受血者血清與供血者紅細胞C.受血者紅細胞與供血者紅細胞D.受血者血清與供血者血清3.一般情況下，懸浮紅細胞的保存溫度是？A.2-6℃B.8-12℃C.14-18℃D.20-24℃4.大量輸血是指24小時內(nèi)輸入的血量超過患者總血容量的？A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍5.輸血時患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先考慮的輸血不良反應是？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應6.血小板的主要功能是？A.運輸氧氣B.參與止血和凝血過程C.吞噬細菌D.調(diào)節(jié)體溫7.Rh血型系統(tǒng)中，最重要的抗原是？A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原8.洗滌紅細胞制備后應在多長時間內(nèi)輸注？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時9.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為？A.40%B.50%C.60%D.70%10.新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合，下列哪項最常見？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于血液制品的有？A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子D.紅細胞懸液2.輸血不良反應包括？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重3.交叉配血試驗的目的是？A.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體B.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應C.驗證血型鑒定是否正確D.發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)的不規(guī)則抗體4.哪些情況需要進行血型鑒定？A.輸血前B.器官移植前C.新生兒溶血病診斷D.親子鑒定5.成分輸血的優(yōu)點包括？A.針對性強B.療效好C.不良反應少D.節(jié)約血液資源6.紅細胞輸注的適應癥有？A.各種原因引起的慢性貧血B.急性失血性貧血C.嚴重的心肺疾病患者D.高鉀血癥7.以下哪些屬于輸血前的核對內(nèi)容？A.患者姓名、性別、年齡B.患者住院號、科室、床號C.供血者血型、血量D.血液有效期、血液外觀8.血小板輸注的禁忌證包括？A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.輸血后紫癜9.輸血時發(fā)生溶血反應的原因可能有？A.血型不合B.血液保存不當C.紅細胞本身缺陷D.受血者自身免疫性疾病10.臨床用血申請管理制度要求，同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，需？A.由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請B.科室主任核準簽發(fā)C.報醫(yī)務部門批準D.報院長批準三、判斷題（每題2分，共20分）1.ABO血型鑒定是檢測紅細胞表面的血型抗原。（）2.輸血過程中如發(fā)生不良反應，應立即停止輸血。（）3.濃縮紅細胞比懸浮紅細胞的紅細胞濃度更高。（）4.新鮮冰凍血漿可以用于補充凝血因子。（）5.所有患者輸血前都必須進行交叉配血試驗。（）6.Rh陰性患者只能輸注Rh陰性血液。（）7.血小板輸注后應立即進行血小板計數(shù)以評估療效。（）8.輸血反應中，最嚴重的是過敏反應。（）9.全血中含有全部血液成分，因此臨床應用最廣泛。（）10.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前檢查項目。答：包括血型鑒定（ABO血型和Rh血型）、抗體篩查、交叉配血試驗，以及對患者血常規(guī)、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。2.簡述成分輸血的主要種類。答：主要有紅細胞成分（如懸浮紅細胞、洗滌紅細胞等）、白細胞制劑、血小板制劑、血漿成分（新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿等）、血漿蛋白制品（白蛋白、免疫球蛋白等）。3.簡述輸血不良反應中發(fā)熱反應的處理措施。答：首先停止輸血，保持靜脈通路通暢，監(jiān)測生命體征。輕者可給予物理降溫，重者可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等，同時密切觀察病情變化。4.簡述臨床合理用血的原則。答：根據(jù)患者病情和實際需要，科學合理地選擇血液制品，能用自體血不用異體血，能少用不多用，嚴格掌握輸血適應癥，避免不必要的輸血。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高臨床用血的安全性。答：嚴格掌握輸血適應癥，減少不必要輸血；做好輸血前檢查，包括血型鑒定、交叉配血等；對血液制品進行嚴格篩查，確保質(zhì)量；規(guī)范輸血操作流程，加強醫(yī)護人員培訓，及時處理輸血不良反應。2.討論自體輸血的優(yōu)勢及適用情況。答：優(yōu)勢在于避免異體輸血的不良反應和傳播疾病風險，節(jié)約血液資源。適用于預計術(shù)中出血較多的擇期手術(shù)患者，如心臟手術(shù)、骨科手術(shù)等，以及外傷性脾破裂等患者。3.討論輸血過程中發(fā)生過敏反應的原因及預防措施。答：原因可能是患者對供血者血漿蛋白過敏等。預防措施包括詢問患者過敏史，對有過敏史者選用洗滌紅細胞；供血者在采血前4小時應禁食，避免食用高蛋白食物。4.討論如何加強臨床用血的管理。答：建立完善的用血管理制度，規(guī)范用血申請流程；開展用血培訓和教育，提高醫(yī)護人員合理用血意識；定期評估用血情況，進行用血合理性分析；加強與血站溝通協(xié)調(diào)，保障血液供應。答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.B9.D10.