康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]紫外線的效應(yīng)不包括（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎C．降低肌張力，緩解肌痙攣D．促進(jìn)傷口愈合E．脫敏答案：C解析：紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。2、[單選題]常用的ADL評價法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動（ADL）指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評定、Katz指數(shù)、快速殘疾評定（PDRS）。D項(xiàng)，Bobath屬于運(yùn)動功能評定量表。3、[單選題]適用肌肉扳機(jī)點(diǎn)注射治療張口障礙的情況是（）。A．下頜側(cè)移至一側(cè)時受限B．下頜向兩側(cè)移動均正常C．下頜活動時顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響D．耳痛E．吞咽困難答案：B解析：張口障礙常見于顳下頜關(guān)節(jié)盤移位患者，顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)關(guān)節(jié)盤出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)移位，因此需要進(jìn)行手法治療復(fù)位。而當(dāng)患者的下頜向兩側(cè)移動正常時，說明患者顳下頜肌肉出現(xiàn)病變，此時需要進(jìn)行肌肉扳機(jī)點(diǎn)治療。4、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時E．活動范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)控，避免活動至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。5、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨(dú)損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗(yàn)檢查答案：C解析：C項(xiàng)，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項(xiàng)，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項(xiàng)，其損傷很不常見；E項(xiàng)，McMurray試驗(yàn)用于檢查半月板損傷。6、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對稱性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙E．病程較長，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。因此答案選E。7、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運(yùn)動神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。8、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為（）。A．10°～20°B．25°～30°C．30°～45°D．40°E．50°～60°答案：C解析：床向輪椅轉(zhuǎn)移時，床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手，輪椅帶有制動器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°～45°?；颊咦诖才?，先鎖上輪椅的制動器；軀干前傾，同時用健肢幫助移向床邊。9、[單選題]滑囊炎患者的主訴是（）。A．腫脹B．疼痛活動時加重C．可觸及塊狀物D．增大變厚E．發(fā)紅發(fā)熱答案：D解析：滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎癥。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫，化學(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發(fā)生粘連。因疼痛、腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限?；ぱ谆颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，患者常主述關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，隨時間延長腫塊增大變厚，急性滑膜炎患者常感疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙。ABCE四項(xiàng)均為檢查時可見的癥狀和體征，D項(xiàng)，病灶腫塊增大變厚是患者在就診時最多見的主訴，因此答案選D。10、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動，運(yùn)動后避免即時熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運(yùn)動方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強(qiáng)度、重復(fù)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運(yùn)動后，注意不能立即洗熱水澡，因?yàn)檫\(yùn)動后機(jī)體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運(yùn)動過后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過40℃，防止過熱的洗澡水對機(jī)體代謝的影響。11、[單選題]翼狀肩的患者不具有（）。A．肩的活動范圍減小B．頸區(qū)疼痛C．上肢無力D．肩胛骨運(yùn)動范圍變小E．肩臂麻木答案：E解析：翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導(dǎo)致的上肢、肩頸區(qū)的運(yùn)動功能障礙。E項(xiàng)，肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷，翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。12、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應(yīng)診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學(xué)檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項(xiàng)表述有誤。13、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。14、[單選題]肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺杖D．腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺杖可將前臂固定在平臺式的前臂托上，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮不能伸直時可采用。15、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系應(yīng)是（）。A．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)C．康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助D．兩者并列而相互滲透E．兩者獨(dú)立而互不相干答案：D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大基礎(chǔ)，相互交錯，相互關(guān)聯(lián)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并列而相互滲透，其關(guān)聯(lián)不僅在于康復(fù)治療過程經(jīng)常需要同時進(jìn)行臨床治療，而且臨床治療過程也需要康復(fù)治療積極地介入。16、[單選題]對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計劃C．鼓勵因素D．交往技巧E．強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵因素。另外，還包括干預(yù)、表揚(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。17、[單選題]在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別診斷的疾病是（）。A．腰神經(jīng)根病B．股骨頭無血管性壞死C．梨狀肌綜合征D．腰神經(jīng)叢病E．多肌痛性類風(fēng)濕病答案：C解析：股神經(jīng)損傷，屈大腿困難，坐位不能伸小腿，行走困難；股四頭肌萎縮，髕骨突出；膝跳反射消失；在大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面出現(xiàn)感覺障礙。而梨狀肌綜合征，是由于梨狀肌損傷，造成對坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群，表現(xiàn)為患側(cè)臀部疼痛伴下肢的放射痛。兩者癥狀表現(xiàn)不同，可以較容易區(qū)分，故在評定股神經(jīng)病時可不予鑒別梨狀肌綜合征。18、[單選題]肘關(guān)節(jié)的功能位為（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋轉(zhuǎn)中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘關(guān)節(jié)功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活動范圍是60°～120°之間。19、[單選題]侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）。A．膝B．髖C．肩D．腕與手指E．顳頜關(guān)節(jié)答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。骨關(guān)節(jié)炎常可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位，具有侵蝕性的骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于腕與手指，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有腕部肌肉萎縮及指間關(guān)節(jié)增厚、肥大畸形。20、[單選題]肱二頭肌斷裂的潛在并發(fā)癥一般相對很少，然而應(yīng)考慮的因素是（）。A．正中神經(jīng)受壓B．隔室綜合征C．形成攣縮D．過分的牽伸與增強(qiáng)肌力練習(xí)E．感染答案：E解析：肱二頭肌斷裂如果是由于開放性損傷導(dǎo)致，需要注意防止傷處感染。因此答案選E。21、[單選題]腰背肌練習(xí)方法不包括（）。A．五點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．兩點(diǎn)支撐法D．飛燕式E．后伸腿練習(xí)答案：C解析：腰背肌練習(xí)方法包括五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式、后伸腿練習(xí)。C項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是用于鍛煉腰背部核心肌群的穩(wěn)定協(xié)調(diào)性的動作，而不是鍛煉核心肌群肌力的練習(xí)。22、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)元軸突都支配著相應(yīng)一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關(guān)鍵肌肉。23、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。24、[單選題]在石蠟具有的特性中，哪項(xiàng)不正確？（）A．熱容量大B．黏滯性好C．可塑性好D．蓄熱性能差E．導(dǎo)熱性小答案：D解析：石蠟的特性包括：①石蠟具熱容量大、導(dǎo)熱性小的特性，它可以保持持續(xù)的溫?zé)嶙饔茫_(dá)到減輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)的作用；②石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。25、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來估計脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無損傷，提示預(yù)后較好。26、[單選題]以下不是運(yùn)動療法禁忌證的是（）。A．感染性疾病B．發(fā)熱＞38℃C．器官功能失代償D．嚴(yán)重衰弱E．心肺疾病答案：E解析：運(yùn)動療法禁忌證包括急性感染性疾病、高熱、器官衰竭或功能失代償、術(shù)后未恢復(fù)意識、骨折未愈合等。E項(xiàng)，運(yùn)動療法可通過升高患者肺活量、改善局部血液循環(huán)的方式來達(dá)到改善患者心肺功能的作用，因此心肺疾病是運(yùn)動療法的適應(yīng)證，而不是禁忌證。27、[單選題]骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥不包括（）。A．鈣制劑B．雌激素、孕激素C．芬必得、消炎痛D．維生素DE．降鈣素答案：C解析：ABE三項(xiàng)，抗骨吸收藥主要有雙磷酸鹽、性激素替代療法（鈣制劑）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雌激素、孕激素）和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。C項(xiàng)，芬必得、消炎痛是主要的消炎鎮(zhèn)痛類藥物。對骨吸收無影響。D項(xiàng)，維生素D是一種脂溶性維生素，維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸內(nèi)鈣磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。具有活性的維生素D作用于小腸黏膜細(xì)胞的細(xì)胞核，促進(jìn)運(yùn)鈣蛋白的生物合成。運(yùn)鈣蛋白和鈣結(jié)合成可溶性復(fù)合物，從而加速了鈣的吸收。維生素D促進(jìn)磷的吸收，可能是通過促進(jìn)鈣的吸收間接產(chǎn)生作用的。因此，活性維生素D對鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。有利于鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織上促進(jìn)骨組織鈣化，從而起到抑制骨吸收的作用。28、[單選題]壓瘡護(hù)理中最重要的措施是（）。A．改善全身營養(yǎng)B．局部減壓C．治療影響壓瘡愈合的合并癥D．傷口處理E．原發(fā)病的治療和護(hù)理答案：B解析：壓瘡是由于身體局部皮膚組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏等原因，而引起的組織破損和壞死。壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡。因此在壓瘡的治療和護(hù)理中，最主要的措施是在易受壓瘡部位進(jìn)行局部減壓，按時翻身變換體位。29、[單選題]＞70°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸或后凸所引起的肺部疾病的類型是（）。A．限制性B．阻塞性C．惡性D．囊性纖維性E．感染性答案：A解析：一般40°以內(nèi)的脊柱側(cè)凸對肺功能影響較小，＞70°的嚴(yán)重側(cè)凸會引起嚴(yán)重限制性通氣功能障礙，＞100°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸會伴發(fā)阻塞性通氣功能障礙。30、[單選題]顱腦外傷后提示不能獨(dú)立生活的記憶力缺失時間多超過（）。A．4周B．6周C．8周D．11周E．1周答案：D解析：顱腦外傷是指由于外力造成的腦損傷，不同區(qū)域的腦損害可引起不同癥狀，包括運(yùn)動、感覺功能下降；言語、視覺、聽覺障礙；意識障礙、記憶力缺失等。記憶力缺失時間多超過11周提示不能獨(dú)立生活。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]確定短波與超短波劑量時應(yīng)考慮的因素包括（）。A．電極面積B．疾病的部位C．空氣間隙D．作用時間E．輸出強(qiáng)度答案：A|C|D|E解析：短波與超短波治療時，應(yīng)考慮以下四方面作為治療劑量選擇的標(biāo)準(zhǔn)：①治療電極的面積；②作用時間；③空氣間隙；④輸出強(qiáng)度；B項(xiàng)，疾病的部位與治療劑量的選擇無關(guān)，與治療方法的選擇有關(guān)。2、[多選題]徒手肌力評級的依據(jù)包括（）。A．年齡及性別B．重力作用C．疲勞程度D．外加阻力E．肌肉或肌腱的收縮答案：B|D|E解析：對患者進(jìn)行肌力評定時，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進(jìn)行規(guī)范化的動作或運(yùn)動（肌肉或肌腱的收縮），以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動的動作、對抗重力或外在阻力完成運(yùn)動的能力，達(dá)到評價肌力的目的。AC兩項(xiàng)為影響徒手肌力評級的因素，而不是依據(jù)。因此答案選BDE。3、[多選題]手肌腱松解術(shù)后1～7天的康復(fù)治療（）。A．分別輕柔、被動屈曲近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，主動屈曲上述關(guān)節(jié)B．在屈腕和掌指關(guān)節(jié)下，輕柔、被動伸展近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．主動伸展上述關(guān)節(jié)D．被動握拳E．以上練習(xí)在無菌條件下進(jìn)行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解術(shù)后早期以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)輕柔的被動屈伸為主，能夠主動運(yùn)動時可以輕柔地做一些主動運(yùn)動，訓(xùn)練時需要注意無菌，防止術(shù)后感染。因此答案選ABCDE。4、[多選題]顱腦外傷昏迷無意識時的康復(fù)護(hù)理方法是（）。A．觸覺刺激B．聽覺刺激C．味覺刺激D．生活護(hù)理刺激E．嗅覺刺激答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷無意識即植物狀態(tài)，需要進(jìn)行一系列的綜合護(hù)理，包括：生命體征維護(hù)，營養(yǎng)支持，口腔護(hù)理（包括味覺刺激、感覺刺激、吞咽訓(xùn)練等），壓瘡護(hù)理，良肢位的擺放，二便管理，生活護(hù)理（包括聽覺刺激和嗅覺刺激等），以及并發(fā)癥的預(yù)防。因此答案選ABCDE。5、[多選題]Broca失語屬于（）。A．外側(cè)裂周失語B．非流暢性失語C．流暢性失語D．皮質(zhì)下失語E．中度失語答案：A|B|E解析：Broca失語為Broca區(qū)，即第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，屬于中度失語。運(yùn)動性失語癥（Broca失語），經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語癥以及完全性失語癥是典型的非流暢性失語。外側(cè)裂周失語綜合征包括運(yùn)動性失語（Broca失語）、感覺性失語（Weicke失語）和傳導(dǎo)性失語。共同特點(diǎn)為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。因此答案選ABE。6、[多選題]腦卒中偏癱主要訓(xùn)練的關(guān)鍵肌肉有（）。A．支持站立的髖、膝、踝伸肌B．肩帶提肌C．用于取物的肩屈、外展和外旋肌D．用于抓握和伸開的腕、指伸肌E．拇外展肌和旋肌答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中偏癱后會導(dǎo)致患側(cè)的肌力減退和肌張力異常。A項(xiàng)，患側(cè)下肢肌力減退會造成站立不穩(wěn)和步態(tài)異常，髖、膝、踝關(guān)節(jié)的伸肌肌力訓(xùn)練有利于站立姿勢的穩(wěn)定，并為步態(tài)訓(xùn)練做準(zhǔn)備；B項(xiàng)，患側(cè)的肩帶提肌無力，長時間不進(jìn)行訓(xùn)練會造成萎縮甚至肩關(guān)節(jié)半脫位等，對肩帶提肌的訓(xùn)練既可以預(yù)防或緩解肩關(guān)節(jié)半脫位，也有利于上肢的運(yùn)動訓(xùn)練；C項(xiàng)，偏癱側(cè)上肢呈現(xiàn)屈曲痙攣的異常姿勢，屈肌肌張力增高但肌力普遍較差，肩關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋肌力的訓(xùn)練有利于分離運(yùn)動和姿勢異常訓(xùn)練；DE兩項(xiàng)，患側(cè)手由于屈肌痙攣會保持著屈腕、屈指、拇指內(nèi)收的抓握姿勢而不能伸展，所以要訓(xùn)練腕和指的伸展，以及拇指的外展外旋。因此答案選ABCDE。7、[多選題]疼痛患者的心理護(hù)理措施為（）。A．尊重病人對疼痛的反應(yīng)B．與病人建立相互信賴的關(guān)系C．指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識D．設(shè)法減輕病人的心理壓力E．分散注意力答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛患者經(jīng)常會有心理方面的問題，如伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動。對其常見的心理護(hù)理措施為：①尊重病人對疼痛的反應(yīng)；②與病人建立相互信賴的關(guān)系；③指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識；④幫助其減輕心理壓力、分散注意力、保持樂觀情緒；⑤改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒；⑥教給他們一些放松的方法。8、6[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陽極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對較多B．細(xì)胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽極下鈣鎂離子相對較多，鈉鉀離子相對較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結(jié)，水分較少，細(xì)胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。9、[多選題]生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指個體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。10、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴(yán)重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查，可以進(jìn)行疼痛評估、肌力評估、ROM評估、ADL能力評估，也可以用X線片進(jìn)行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。11、[多選題]神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導(dǎo)尿？（）A．重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B．尿潴留或尿失禁C．應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難D．上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E．腎功能衰竭答案：A|B|C|D解析：當(dāng)神經(jīng)源性膀胱患者有以下情況時，適用于留置導(dǎo)尿：①重癥和虛弱不能排空膀胱；②尿潴留或尿失禁；③應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難；④上尿路受損；⑤膀胱、輸尿管反流。E項(xiàng)，腎功能衰竭與神經(jīng)源性膀胱無關(guān)，需要進(jìn)行透析等針對腎功能衰竭的治療。因此答案選ABCD。12、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當(dāng)下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答案選ABCDE。13、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時值測定D．肌電圖檢查E．F波測定答案：A|B|C|D|E解析：通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]壓瘡的最常見部位包括（）。A．坐骨B．骶骨C．股骨