康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長時記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。2、[單選題]肱二頭肌腱炎治療的適當干預措施是（）。A．肱二頭肌腱內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C．進行性抗阻練習D．肱二頭肌腱周圍注射皮質(zhì)類固醇E．溫熱治療答案：D解析：D項，注射皮質(zhì)類固醇可以治療肱二頭肌腱炎，注射位置在肌腱周圍。肱二頭肌腱炎治療首選保守治療。3、[單選題]脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下運動和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬于（）。A．中央束綜合征B．半切綜合征C．前索綜合征D．后索綜合征E．馬尾綜合征答案：C解析：前索綜合征指的是脊髓前部損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下運動和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，可能導致四肢癱，下肢重于上肢。4、[單選題]有助于減輕頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的治療不包括（）。A．區(qū)域性手法治療B．以屈曲為基礎(chǔ)的練習方案C．熒光鏡引導下關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D．頸椎牽引E．關(guān)節(jié)融合術(shù)答案：E解析：E項，關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種導致關(guān)節(jié)骨性融合的手術(shù)，可借以減輕疼痛、終止病變或提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于經(jīng)藥物治療無效后髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的退行性變，而頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于小關(guān)節(jié)，頸椎關(guān)節(jié)突病變后的疼痛是壓迫頸髓所致，關(guān)節(jié)融合術(shù)不能起到減輕神經(jīng)壓迫引起的疼痛，因此，關(guān)節(jié)融合術(shù)不適用與頸椎關(guān)節(jié)突病變有關(guān)的疼痛。5、[單選題]患者男性，70歲，曾經(jīng)前路用骨水泥進行右全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)來康復，適合的處理是（）。A．右下肢不負重B．用全量阿司匹林和氣壓襪套預防深靜脈血栓C．防止髖外旋伸展超過中位D．床上作橋式練習，促進下體穿衣E．髖屈曲超過90°時，做主動輔助牽張答案：C解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復，除基礎(chǔ)固定外，最合適的康復護理方式是防止髖關(guān)節(jié)外旋伸展超過中位，因為過度髖外旋會導致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動的訓練，造成下肢外旋畸形。6、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進活動方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復鍛煉等，與感染無關(guān)，不需要使用抗感染藥物。7、[單選題]為一患者測得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標準，即某一部位距光源一定距離進行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，稱為最小紅斑量或一個生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對于點光源可用平方反比定律換算，即點光源垂直照射時，物體表面接收的照度與光源強度成正比，與光源距離的平方成反比。當距離為原來的二倍時，一分鐘能達到1/4MED，要達到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長照射時間為原來的二倍。因此答案選C。8、[單選題]有助于與拇指形成對指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對指試驗為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無名指和小指作對指動作，然后再順序與小指、無名指、中指和食指對指。如此快速反復來回對指活動三次，不能快速靈活地完成此動作者為陽性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個縱弓。腕骨弓由遠列4個腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)?？v弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對指過程中起到收縮作用。9、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復損傷導致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過陰道或直腸檢查對梨狀肌內(nèi)側(cè)進行觸診評估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。10、[單選題]關(guān)于功能性電刺激（FES）的描述不正確的是（）。A．SCI后易于產(chǎn)生深靜脈血栓，電刺激小腿肌肉可減少發(fā)生的危險B．FES可產(chǎn)生下肢功能性活動，如站立和行走C．FES系統(tǒng)可取代輪椅D．SCI患者的上肢FNS的應(yīng)用處于觀察階段E．刺激電極分表面、經(jīng)皮和植入3種答案：C解析：功能性電刺激是輸出低頻脈沖電流的電刺激器，可按照某動作時肌肉、肌群收縮的程序，使各通道按一定延時先后刺激不同的肌肉、肌群，以達到治療目的，這只是電療法的其中一種，不可取代輪椅。11、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。12、[單選題]骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥不包括（）。A．鈣制劑B．雌激素、孕激素C．芬必得、消炎痛D．維生素DE．降鈣素答案：C解析：ABE三項，抗骨吸收藥主要有雙磷酸鹽、性激素替代療法（鈣制劑）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雌激素、孕激素）和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。C項，芬必得、消炎痛是主要的消炎鎮(zhèn)痛類藥物。對骨吸收無影響。D項，維生素D是一種脂溶性維生素，維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進腸內(nèi)鈣磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。具有活性的維生素D作用于小腸黏膜細胞的細胞核，促進運鈣蛋白的生物合成。運鈣蛋白和鈣結(jié)合成可溶性復合物，從而加速了鈣的吸收。維生素D促進磷的吸收，可能是通過促進鈣的吸收間接產(chǎn)生作用的。因此，活性維生素D對鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷，使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度。有利于鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織上促進骨組織鈣化，從而起到抑制骨吸收的作用。13、[單選題]頸椎病發(fā)病與哪一項不相關(guān)？（）A．先天性遺傳B．自身免疫C．慢性創(chuàng)傷D．慢性勞損E．長期生病答案：E解析：頸椎病的致病因素很多，可分為內(nèi)因、外因和繼發(fā)因素。內(nèi)因有頸部先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形、椎管狹窄、自身免疫、肥胖、糖尿病。外因有頸部急慢性損傷、風寒侵襲、環(huán)境潮濕，姿勢不良導致勞損等。繼發(fā)因素有頸椎骨關(guān)節(jié)的退行性變、椎間盤突出、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶肥厚和骨化等。E項，頸椎病發(fā)病與長期生病無關(guān)。14、[單選題]P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在（）。A．50ms左右B．100ms左右C．150ms左右D．200ms左右E．10ms左右答案：B解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，P100是其基本波形之一，P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在100ms左右。15、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴格控制血糖。E項，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。16、[單選題]上肢截肢者的肩胸運動很重要，其原因為（）。A．這是異位骨化的敏感體征B．沒有肩胸運動表明需用肌電裝置C．這是評定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運動可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預測截肢后康復中功能的得益答案：D解析：肩胸關(guān)節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構(gòu)成，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上被視為肩關(guān)節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運動為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調(diào)運動中起著重要作用。17、[單選題]斜方?。ǎ?。A．主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B．收縮時使肩胛骨外展C．兩側(cè)同時收縮，可使肩胛骨向脊柱靠攏D．止于肩胛骨的肩峰E．止于肩胛岡答案：C解析：A項，斜方肌起于枕外隆凸、上項線、項韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突。BC兩項，斜方肌收縮時使肩胛骨內(nèi)收和上旋，向脊柱靠攏。DE兩項，斜方肌止于肩胛岡、肩峰和鎖骨外側(cè)1/3。因此答案選C。18、[單選題]上田敏評定法共分幾級？（）A．3級B．6級C．9級D．12級E．15級答案：D解析：上田敏的評價表為一種主要包括ADL、勞動、工作、經(jīng)濟生活、家庭生活、參與社會、興趣、文化生活、旅行、娛樂生活、運動、其他的生活質(zhì)量評價量表，共分12級。19、[單選題]訓練目標為增強耐力時，一般采取的運動方法為（）。A．重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法B．所給負荷必須達到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負荷量應(yīng)相當大C．不斷重復的被動運動方法D．動作重復次數(shù)比較少的運動E．盡量地加快動作進行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負荷的運動為增加肌肉爆發(fā)力的訓練；CD兩項，重復被動運動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。20、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時改善。21、[單選題]以下哪一項不是抗阻運動的主要作用？（）A．受抗阻運動訓練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強肌力D．反復的抗阻運動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運動主要用于肌力在3級以上的患者進行肌力和耐力訓練，能有效增強肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓練的肌肉會因訓練強度和時間的延長而增大。此外，反復的抗阻運動可有效加快脂肪代謝，促進脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項，對于關(guān)節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動度，但這并不是抗阻運動的主要作用，因此答案選E。22、[單選題]腦癱康復的核心治療是（）。A．運動功能治療B．作業(yè)治療C．語言治療D．藥物治療E．手術(shù)治療答案：A解析：運動功能康復是腦癱患兒康復的核心，具體訓練內(nèi)容包括：頭部的控制、支撐抬起訓練、翻身訓練、坐位訓練、膝立位和高爬、站和立起的訓練、步行的訓練、8步行的訓練和實用化，另外還包括對腦癱小兒異常姿勢的控制以及手功能形態(tài)的訓練和矯正。23、[單選題]痙攣的特點不包括（）。A．折刀現(xiàn)象B．速度依賴的張力增高C．屈肌撤出性痙攣D．陣攣E．反射與運動控制正常答案：E解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，會造成反射與運動控制不正?，F(xiàn)象。24、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨損傷D．相當大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。25、[單選題]閾電位是引起（）。A．超射的臨界膜電位值B．極化的臨界膜電位值C．超極化的臨界膜電位值D．動作電位的臨界膜電位值E．局部電位的臨界膜電位值答案：D解析：細胞膜除極達到產(chǎn)生動作電位時的膜電位水平稱為閾電位，其為動作電位產(chǎn)生的臨界電位。26、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括（）。A．日常生活活動能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項，日常生活活動能力受損、膝伸肌肌力減弱會影響老年人行走時的步態(tài)，易增加跌倒風險；認知障礙會影響老年人在行走時判斷路況及危險因素，增加老年人跌倒的風險；D項，靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進行平衡能力和姿勢搖擺測試，不會引起老年人跌倒。E項，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動控制能力，從而增加老年人運動風險。27、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復治療運動療法的目的，哪一項不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運動療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運動訓練就脫落，疼痛嚴重時可以輔助口服或注射藥物，無效時可以采取手術(shù)治療。28、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導速度和后電位的差異來分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導速度＜15m/s，其后電位的特點是沒有負后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導速度＜2.3m/s。無髓鞘的軀體傳入纖維沒有負后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時間較長。29、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運動功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認知功能的副作用。30、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長頭為屈膝及伸髖的主要雙關(guān)節(jié)肌，過度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點最為常見，其次為肌腹，遠端肌腱附著點受累較多。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]引導式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認知能力C．日常生活活動能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導式教育將語言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動能力、體能和文化課學習等結(jié)合起來進行教育訓練，并將教育訓練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會，使其各個方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。2、[多選題]急性顱腦損傷患者保持其骨骼肌肉完整性的措施有（）。A．每天定時保持易于縮短的肌群和軟組織處于伸長位B．骨骼和軟骨的負重C．活動肢體以保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性D．臥床休息E．對有疼痛的肢體和關(guān)節(jié)進行充分制動以減少運動損傷答案：A|B|C解析：為保持癱瘓側(cè)骨骼肌肉完整性，需要將可能發(fā)生攣縮或萎縮的肌肉軟組織處于伸長位，進行適當?shù)幕顒右跃S持肌肉和軟組織的柔韌性、關(guān)節(jié)活動度以及骨骼和軟骨的負重。DE兩項，長時間制動和臥床休息而不進行活動的話可能會造成關(guān)節(jié)的攣縮和肌肉軟組織萎縮；顱腦損傷有肢體疼痛也不建議制動，不利于骨骼肌肉完整性，可能造成攣縮。因此答案選ABC。3、[多選題]體位轉(zhuǎn)換的方法有（）。A．移向床頭法B．翻身法C．從臥位到坐位D．從坐位到站立位E．床—輪椅間轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：體位轉(zhuǎn)換的方法包括：①床上移動法：床頭-床尾移動，床邊移動。②床上翻身。③轉(zhuǎn)移：臥-坐轉(zhuǎn)移，坐-站轉(zhuǎn)移，床-椅轉(zhuǎn)移。4、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。5、[多選題]對踝足矯形器（AFO）的描述正確的是（）。A．熱塑材料AFOB．金屬支條、鉸鏈組成的AFOC．足下垂吊帶D．適用于下垂足、馬蹄內(nèi)翻足的行走E．能用于股四頭肌無力的情況答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器：①通常由高強韌性的熱塑板材塑形而成，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式，也有金屬支條、鉸鏈組成的AFO；②特點為強度高、韌性好、使用輕便、通?？纱┤胄瑑?nèi)使用；有預防足下垂、內(nèi)外翻等功能。E項，當患者股四頭肌無力，膝關(guān)節(jié)難以伸直，而踝足矯形器不涉及膝關(guān)節(jié)，無法對膝關(guān)節(jié)起到固定作用，因此不適用于股四頭肌無力的情況。因此答案選ABCD。6、[多選題]超短波大劑量引起的效應(yīng)有哪些？（）A．提高中樞神經(jīng)興奮性B．抑制骨髓造血功能C．抑制精子生成D．抑制腫瘤生長E．抑制神經(jīng)再生答案：B|C|D|E解析：A項，大劑量超短波作用于頭部時可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；B項，大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導致顱內(nèi)壓增高，且大劑量超短波對骨髓等造血器官的功能有抑制、破壞作用；C項，大劑量超短波作用于性腺，會抑制男性精子的發(fā)育和成熟；D項，大劑量超短波可抑制腫瘤細胞的生長和繁殖；E項，小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。因此答案選BCDE。7、6[多選題]孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患，其基本特征是（）。A．社會人際交往異常B．多動C．應(yīng)答模式異常D．抽動E．對父母及親人依賴答案：A|C解析：孤獨癥，又稱兒童廣泛性發(fā)育障礙，是一組以交流語言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾??；其基本特征為：①社會交流障礙：社會人際交往異常，如不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系。②語言障礙：自言自語，語言內(nèi)容單調(diào)，有些語言內(nèi)容奇怪難以理解，應(yīng)答模式異常。③重復刻板行為：孤獨癥兒童一般都會表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動作，例如，轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走等。④智力：70%左右的孤獨癥兒童智力落后，很難適應(yīng)社會生活和學習。⑤感覺異常：大多數(shù)患兒存在感覺異常，包括對某些聲音特別恐懼或喜好。⑥其他。8、[多選題]燒傷創(chuàng)面愈合前使用物理治療的目的（）。A．預防和控制感染B．促進肉芽組織增生C．促進上皮組織增生D．軟化瘢痕組織E．加速燒傷創(chuàng)面的愈合答案：A|B|C|E解析：燒傷創(chuàng)面愈合前瘢痕組織形成，通過各種物理治療避免瘢痕組織增生，而形成肉芽和上皮組織，以愈合傷口。因此D項錯誤，答案選ABCE。9、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無阻力屈遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護性夾板，開始功能、感覺訓練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無阻力伸遠側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性夾板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開始遠側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無阻力的屈曲25°～40°練習，不練習時支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開始輕柔握拳等功能練習，并進行感覺訓練。因此答案選ABC。10、6[多選題]康復評定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復評定是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實施檢查和測量，對結(jié)果進行比較、綜合、分析、解釋，最后形成結(jié)論和障礙學診斷的過程，康復評定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進行高質(zhì)量的康復醫(yī)學研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。11、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長度E．肌肉的生理橫斷面積答案：B|D|E解析：決定肌力大小的因素包括：①肌肉橫截面積：每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。一般認為絕對肌力值在各種族人群中相對一致；②運動單位募集及其釋放速率運動單位的激活及其釋放速率被認為是與肌力相關(guān)的重要因素之一；③收縮速度：是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運動單位的募集機會就越大；④肌肉的初長度：肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長度；⑤肌腱和結(jié)締組織的完整性：肌腱和結(jié)締組織可幫助肌肉將張力轉(zhuǎn)變?yōu)橥饬?，這些組織和結(jié)構(gòu)的損害也可不同程度地導致肌力的缺失；⑥肌肉收縮的類型：肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同；⑦個體狀況：肌力的大小與個體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)；⑧其他力學因素：包括牽拉角度、力臂長度等也可造成肌力大小的改變。12、[多選題]糖尿病康復治療的目標包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復治療的目標是使血糖達到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。13、[多選題]頸部CT檢查可以顯示（）。A．頸椎骨質(zhì)增生情況B．椎管矢狀徑大小C．脊髓是否變性D．韌帶肥厚或骨化情況E．椎間盤突出程度答案：A|B|D|E解析：頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值，高分辨的CT能清楚顯示頸椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經(jīng)根及脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。C項，脊髓變性需要進行MRI檢查。因此答案選ABDE。14、6[多選題]腦卒中運動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運動功能評定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評定卒中后偏癱分級，臨床最常用的運動功能評定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運動功能評定，臨床上主要采用其簡化版量表進行評定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運動功能評定量表。15、[多選題]康復評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復需求C．確定康復治療方案D．評定康復治療效果E．預后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預后，明確患者的康復需求，為預防和制訂明確的康復目標和康復治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復治療效果。16、[多選題]冠心?、笃诳祻陀柧毜幕驹瓌t是（）。A．個體化原則B．循序漸進C．系統(tǒng)地堅持D．興趣性原則E．全面性答案：A|B|C|D|E解析：Ⅲ期康復訓練主要是鞏固Ⅱ期康復成果，控制危險因素，改善或提高心血管功能，恢復發(fā)病前的生活和工作。其要堅持的基本原則包括：個性化原則、循序漸進、系統(tǒng)堅持、興趣原則、全面性。17、[多選題]對Barthel指數(shù)評分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正?？偡?00分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評分