康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]Rood認為，從個體發(fā)育的規(guī)律來說，下列說法錯誤的是（）。A．先屈曲，后伸展B．先內(nèi)收，后外展C．先外展，后內(nèi)收D．先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜E．最后旋轉(zhuǎn)答案：C解析：Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。適合于任何有運動控制障礙的患者。其基本理論依賴個體發(fā)育的規(guī)律：先屈曲，后伸展；先內(nèi)收，后外展；先尺側(cè)偏斜，后橈側(cè)偏斜；最后旋轉(zhuǎn)。因此C項表述有誤。2、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實驗室或病理學檢查來幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個月以上，同時會合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見于兒童。因此答案選B。3、[單選題]膝下截肢時膝關(guān)節(jié)攣縮是（）。A．不可避免B．繼發(fā)于腘繩肌與股四頭肌的不平衡C．最常見于膝伸展D．因不適當體位造成E．成人較兒童少見答案：D解析：膝下截肢后由于肌力平衡受到破壞，致使殘肢傾向長時間保持在錯誤的體位，從而造成攣縮，常見于膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，進而造成腘繩肌短縮，導致腘繩肌與股四頭肌肌力不平衡，步態(tài)異常等一系列問題。這種情況在年齡較大的成人患者身上發(fā)生率較大，但截肢后康復早期注意保持患肢伸展活動、伸膝等訓練可以避免攣縮的發(fā)生。4、[單選題]冠心病的康復評定最主要的是（）。A．日常生活自理能力評定B．行為類型評定C．生活質(zhì)量評定D．冠心病危險因素評估E．心電運動試驗答案：E解析：冠心病的評定包括心電圖（確定心肌缺血、梗死、心律失常等）、動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖（確定血壓和心電圖的動態(tài)變化）、心電運動試驗（確定運動誘發(fā)的心肌缺血、心律失常）、超聲心動圖（確定心功能）、放射性核素掃描（確定缺血和心功能）、PET（確定心肌代謝狀態(tài)）、冠狀動脈造影（可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影）、冠狀動脈內(nèi)超聲顯像（顯示冠狀動脈內(nèi)的結(jié)構(gòu)及斑塊情況）等，其中心電運動試驗是最主要的評定方式：癥狀限制性運動試驗是主觀和客觀指標相結(jié)合的最大運動試驗，以運動誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運動反應(yīng)異常作為運動終點，用于診斷冠心病、評估心功能和體力活動能力、制定運動處方等。5、[單選題]對高碳酸血癥患者，運動時呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機，可以達到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動脈血氣B．減少疲勞C．改善肺的功能性活動D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫?；驈碗s性睡眠呼吸障礙的患者。A項，容量-周期通氣機可改善日間動脈血氣，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項，BiPAP可通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時減輕呼吸肌負荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動。BE兩項，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強度，減少肌肉疲勞。6、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。7、[單選題]腕管綜合征的侵入性治療不包括（）。A．在腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇B．在腕橫紋遠端、掌長肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇C．手術(shù)松解腕管D．腕骨融合E．針灸答案：D解析：腕管綜合征的侵入性治療包括各種切開手術(shù)、小切口減壓、內(nèi)窺鏡手術(shù)及中醫(yī)針灸等。通過手術(shù)進行正中神經(jīng)的松解，包括腕管頂部直接注射皮質(zhì)類固醇；在腕橫紋遠端、掌長肌腱尺側(cè)注射皮質(zhì)類固醇；直接松解腕管結(jié)構(gòu)。D項，手術(shù)不進行腕骨融合，這會影響腕關(guān)節(jié)活動性，也沒有達到解除神經(jīng)壓迫的效果。8、[單選題]紫外線照射后色素沉著最有效的波段（）。A．180nm＞280nm＞380nmB．254nm＞297nm＞340nmC．260nm＞310nm＞350nmD．220nm＞290nm＞360nmE．270nm＞320nm＞40nm答案：B解析：紫外線在波長300～700nm的光線皆可引起色素沉著。色素沉著最有效的波段：254nm的短波＞297nm的中波＞340nm的長波。9、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。10、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是（）。A．腋神經(jīng)分布區(qū)感覺缺陷B．后束分布區(qū)感覺缺陷C．肩帶疼痛D．無力，肩帶不痛E．頭痛答案：C解析：肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進行調(diào)節(jié)，一旦失去了神經(jīng)對骨骼肌的調(diào)節(jié)，肌肉就會發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮，久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙，甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營養(yǎng)不良的最常見的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無力感；后期可出現(xiàn)頭痛，感覺障礙等癥狀（如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束），因此答案選C。11、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見B．右側(cè)半球病變多見C．平均恢復需8～9周D．常不能對病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對于同步刺激的感覺消失答案：A解析：單側(cè)忽略常見于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項描述有誤。12、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。13、[單選題]閾強度（閾值）增大意味細胞興奮性（）。A．增高B．降低C．不變D．先降低后增高E．先增高后降低答案：B解析：一般將引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強度稱為閾強度或閾值，閾強度增大表明組織達到興奮所需的刺激增高，細胞更不容易興奮，因此興奮性降低。14、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時指導患者主動收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時患者主動收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。15、[單選題]腰椎間盤變性的已知危險因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應(yīng)力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當?shù)捏w育活動答案：E解析：適當?shù)捏w育活動有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤變性的危險因素。16、[單選題]腰椎狹窄時神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。17、[單選題]腕管綜合征的保守治療不包括（）。A．全身調(diào)節(jié)方案B．夾板制動C．柔和的屈伸牽伸D．手部激烈的增強肌力練習E．休息，不作加重的活動答案：D解析：手部激烈的增強肌力訓練會導致疼痛加重，癥狀加重，不利于疾病的康復。18、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項敘述不正確？（）A．池中全身運動以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時溫浴40～50℃，冷浴10～20℃。活動身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。19、[單選題]急性扭傷的早期進行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫熱效應(yīng)，通過軸突反射可引起毛細血管、小動脈擴張，血流加快，還可通過組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴張，局部血液循環(huán)改善，組織營養(yǎng)增強，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無熱量治療。因此答案選C。20、[單選題]不能用于手或腕腱鞘囊腫的治療是（）。A．再次向患者肯定沒有嚴重疾病B．使用上翹型夾板C．囊腫抽吸D．對黏液性囊腫每日按摩E．以錢幣壓碎囊腫答案：E解析：手或腕腱鞘囊腫的保守治療方法包括：采用穿刺方法抽出囊液，然后加壓按揉，或?qū)⒛乙撼槌龊笞⑷肽I上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶，局部加壓包扎2天；可使用上翹型夾板固定手腕、減少活動；熱敷或?qū)︷ひ盒阅夷[進行按摩；對患者進行心理疏導，向患者肯定沒有嚴重疾病，使其積極配合治療等。E項，用錢幣壓碎囊腫，可能會造成局部炎癥加重，若局部不能自行吸收則有感染的可能，若可以自行吸收，亦容易復發(fā)。21、[單選題]冠心病的康復治療護理的意義包括（）。A．早出院、早復工B．改善心理障礙C．提高工作和體能效率D．不增加AMI的死亡率和合并癥E．以上都對答案：E解析：冠心病的康復治療護理的意義包括：改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實現(xiàn)早期康復、回歸社會工作、提高體能效率。22、[單選題]牽伸梨狀肌的合適體位是使髖（）。A．外旋、屈曲大于90°B．外展、屈曲C．內(nèi)收、伸展D．外展、伸展E．內(nèi)收、屈曲答案：A解析：梨狀肌起于骶骨前面，止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣，是髖關(guān)節(jié)深部六塊股骨外旋肌之一，并能夠協(xié)助股骨外展，有利于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。梨狀肌在髖關(guān)節(jié)伸展時的作用是外旋，而根據(jù)梨狀肌起止點進行分析，髖關(guān)節(jié)逐漸屈曲，達到90°以上時，會變成髖內(nèi)旋肌。所以牽伸梨狀肌時，取髖外旋位，并屈髖90°以上。23、[單選題]評定腦損傷的功能損害的嚴重程度，最有用的檢查是（）。A．CTB．MRIC．肌電圖D．PETE．神經(jīng)精神測試答案：E解析：神經(jīng)精神測試是評定腦損傷功能損害嚴重程度最有用的檢查；ABCD四項，均屬于器質(zhì)性輔助檢查。24、[單選題]陰極直流電有促進骨折愈合作用，其電流強度宜選擇（）。A．5μA以下B．10～20μAC．5～10μAD．20～25μAE．25～30μA答案：B解析：直流電療法具有改變組織興奮性和細胞通透性、改善血液循環(huán)、促進靜脈血栓機化、促進骨折愈合的作用。直流電對骨折的作用：直流電陰極插入骨折處，通以10～20μA的微弱電流，有促進骨生長、加速骨折愈合的作用。25、[單選題]恢復盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的康復方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動的恢復D．改善姿勢的意識E．具有人類工程學矯正工作站答案：C解析：恢復盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動是恢復盂肱關(guān)節(jié)活動范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。26、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為（）。A．沙門菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．放線菌E．結(jié)核桿菌答案：B解析：癤又稱癤子、癤腫，是單個毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，數(shù)天后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部，臨床表現(xiàn)為大片浸潤性紫紅斑，可見化膿、組織壞死。A項，沙門菌是食物中毒的主要致病菌；C項，除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外，其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌；D項，放線菌可產(chǎn)生抗生素等，用于污水處理；E項，結(jié)核桿菌通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進入機體，侵犯各種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。27、[單選題]Broca失語癥的特點是（）。A．言語不流暢、理解好、復述差B．言語流暢、理解差、復述好C．言語不流暢、理解差、復述好D．言語流暢、理解好、復述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運動中樞受損時所引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復述能力差。28、[單選題]以下哪項不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿前側(cè)麻木D．趾背伸無力E．膝腱反射減弱答案：D解析：L4神經(jīng)根支配踝背伸肌群，出現(xiàn)趾背伸無力說明是L4神經(jīng)根以下的神經(jīng)根受損造成。29、[單選題]出汗試驗是用于檢查（）。A．感覺神經(jīng)有無障礙B．自主神經(jīng)有無障礙C．腦神經(jīng)有無障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E．運動神經(jīng)有無障礙答案：B解析：出汗試驗是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當皮膚出汗時，碘使淀粉變藍色，觀察其顏色變化及分布情況。30、[單選題]臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是（）。A．胸背神經(jīng)B．肩胛下神經(jīng)C．胸外側(cè)神經(jīng)D．前臂內(nèi)側(cè)神經(jīng)E．胸長神經(jīng)答案：E解析：如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖，可知臂叢在軀干近端形成的周圍神經(jīng)是胸長神經(jīng)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]體位姿勢的改變主要有（）。A．仰臥位B．俯臥位C．右側(cè)臥位D．左側(cè)臥位E．臥位答案：A|B|C|D解析：體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護理和康復的需要定時的變換體位，對促進全身血液循環(huán)，早期預防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生，以及保障康復治療及康復護理預期效果的實現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。2、[多選題]對神經(jīng)發(fā)育療法的敘述正確的是（）。A．強調(diào)早期治療B．綜合治療C．各相關(guān)專業(yè)的配合D．治療全由治療師完成，不需他人參與和輔助E．重視患者及其家屬的主動參與答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)發(fā)育療法是康復物理治療中最重要的技術(shù)之一，其治療原則包括強調(diào)早期治療、綜合治療各相關(guān)專業(yè)的配合、治療由治療師、患者及其家屬的主動參與和輔助。因此答案選ABCE。3、[多選題]帕金森病功能評定的內(nèi)容主要包括（）。A．肌力B．肌張力C．協(xié)調(diào)功能D．步態(tài)分析E．日常生活活動能力答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病功能評定主要包括：軀體功能評定（肌張力、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、吞咽功能、構(gòu)音功能、呼吸功能、步行能力、強直程度、運動執(zhí)行能力），認知和心理狀況，ADL評定，以及其他狀況評定（如病史，興趣愛好等）。因此答案選ABCDE。4、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時，發(fā)出運動支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌?；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。5、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項，COPD晚期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因為用藥不當。C項，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營養(yǎng)障礙，導致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。6、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應(yīng)用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。7、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項，屈頸試驗：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽性。8、[多選題]Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括（）。A．靜止狀態(tài)B．伸出C．抬高D．兩側(cè)運動E．交替運動答案：A|B|C|D|E解析：Frenchay構(gòu)音障礙評估法中，舌的檢查包括：①靜止狀態(tài)：令患者張嘴1分鐘，以觀察舌的靜態(tài)表現(xiàn)。②伸出：令患者完全伸出舌并收回5次（4秒內(nèi)4次），記錄所用秒數(shù)。③抬高：令患者張嘴，連續(xù)向上、下伸舌5次（6秒內(nèi)），記錄完成情況及所用時間。④兩側(cè)運動：令患者伸舌并左右擺動5次（4秒內(nèi)），記錄所用時間。⑤交替運動：令患者盡可能快地說“喀、拉”10次，記錄秒數(shù)。⑥言語時：記錄患者會話中舌的運動。9、[多選題]低功率激光的治療作用是（）。A．促進上皮再生，傷口愈合B．消炎C．降壓D．氣化切割E．緩解疼痛答案：A|B|C|E解析：低功率激光通過光束小范圍破壞病灶的上皮，促進上皮再生，傷口愈合。此外，激光還有消炎、降壓、緩解疼痛、止癢、止血等作用。10、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠（）。A．病史B．癥狀C．染色體檢查D．腦電圖E．體格檢查答案：A|B|E解析：腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運動、姿勢、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查，以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學資料。因此答案選ABE。11、[多選題]神經(jīng)纖維傳導興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點。C項，在神經(jīng)纖維傳導興奮過程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動作電位在神經(jīng)纖維上“傳導”到記錄電極所在部位時所消耗的時間長短有關(guān)。這種在同一細胞上動作電位大小不隨刺激強度和傳導距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無”現(xiàn)象。E項，神經(jīng)元細胞體的興奮具有相對疲勞性，無論是無髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會因為某處動作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導致傳導“阻滯”（即傳導疲勞性），這一點與一般化學性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。12、[多選題]牽拉髖和踝屈肌，有利于（）。A．行走擺動B．穿戴支具C．站立穩(wěn)定D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：A|C解析：髖和踝的功能對行走和站立有重要意義，牽拉髖和踝屈肌對行走擺動和站立穩(wěn)定很重要。因此答案選AC。13、[多選題]多發(fā)性硬化的功能評定包括（）。A．肌力B．協(xié)調(diào)性C．心肺功能D．關(guān)節(jié)活動范圍E．精神心理狀況答案：A|B|C|D|E解析：ABDE四項，多發(fā)性硬化的功能評定包括：運動功能評定（肌力、ROM、肌張力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步行能力等），構(gòu)音功能評定，吞咽功能評定，神經(jīng)心理評定（認知功能、精神狀態(tài)、對疾病的接受能力、焦慮及抑郁狀態(tài)），日常生活自理能力評定。C項，心肺功能是人體新陳代謝和運動耐力的基礎(chǔ)，多發(fā)性硬化患者也應(yīng)進行心肺功能評定以確定其運動能力。因此答案選ABCDE。14、[多選題]脊髓灰質(zhì)炎的矯形手術(shù)的適應(yīng)證有（）。A．5～6歲以上B．發(fā)病2年以上C．手術(shù)前后能配合功能訓練D．肌力均衡性癱瘓E．患肢縮短2cm以下答案：A|B|C解析：脊髓灰質(zhì)炎嚴重畸形的患者可以進行矯形手術(shù)，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療包括：畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)、肌腱移位術(shù)和下肢等長術(shù)。要求年齡在5～6歲以上且發(fā)病超過2年，能配合功能訓練。DE兩項，肌力均衡性癱瘓和患肢縮短不到2cm的患兒不需要進行手術(shù)治療。15、[多選題]肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器的用途（）。A．訓練肩關(guān)節(jié)活動度B．增加肌力C．增加心肺功能D．增加耐力E．幫助上肢的控制性訓練答案：A|B|D解析：肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動器可以進行：①關(guān)節(jié)活動度訓練。供患者進行肩關(guān)節(jié)的隨意主動旋轉(zhuǎn)運動，依靠慣性的被動運動和抗阻力主動運動，可以防止和改善攣縮。根據(jù)