2024年7月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題庫（附參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：前列腺炎時(shí)，前列腺液理學(xué)檢查為()選項(xiàng)A：呈乳白色稀薄選項(xiàng)B：呈紅色選項(xiàng)C：顯著減少甚至無液可采選項(xiàng)D：pH可增高選項(xiàng)E：pH為6．3～6．5正確答案：C2.試題：精子形態(tài)異常與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)()。選項(xiàng)A：陽萎選項(xiàng)B：精索靜脈曲張選項(xiàng)C：泌尿生殖道感染選項(xiàng)D：化學(xué)藥物和遺傳因素選項(xiàng)E：工業(yè)廢物與環(huán)境污染正確答案：A答案解析：精子形態(tài)異常與化學(xué)藥物和遺傳因素、工業(yè)廢物與環(huán)境污染、精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染等有關(guān)，而陽萎主要影響的是陰莖勃起功能，一般與精子形態(tài)異常無直接關(guān)聯(lián)。3.試題：MCV↓、RDw↑，常見的疾病是()。選項(xiàng)A：輕型珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)B：再生障礙性貧血選項(xiàng)C：巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)D：缺鐵性貧血選項(xiàng)E：骨髓增生異常綜合征正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵缺乏，血紅蛋白合成障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小，表現(xiàn)為MCV↓，同時(shí)因缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不均一性增加，RDw↑。輕型珠蛋白生成障礙性貧血MCV↓，但RDw多正?；驕p低；再生障礙性貧血MCV多正常，RDw正?；蜉p度增高；巨幼細(xì)胞性貧血MCV↑，RDw↑；骨髓增生異常綜合征MCV可正常、增高或減低，RDw可正?；蛟龈?。4.試題：關(guān)于加熱乙酸法測定尿蛋白操作的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：按標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果選項(xiàng)B：觀察尿液是否出現(xiàn)渾濁選項(xiàng)C：手持試管下端，將試管上部斜置在火焰上加熱至沸選項(xiàng)D：取一試管加入清晰尿液至試管的2／3選項(xiàng)E：直接滴加o．5％乙酸3～4滴后再煮沸正確答案：E答案解析：加熱乙酸法測定尿蛋白時(shí)，應(yīng)先將尿液加熱至沸，然后再滴加0.5％乙酸3～4滴，而不是直接滴加乙酸后再煮沸。其他選項(xiàng)操作均正確。5.試題：外周血中中性粒細(xì)胞超過多少，稱為中性粒細(xì)胞增多()選項(xiàng)A：＞10×109／L選項(xiàng)B：0．01～0．05選項(xiàng)C：0．50～0．70選項(xiàng)D：＞7×109／L選項(xiàng)E：＞0．05正確答案：A6.試題：痰液理學(xué)檢查內(nèi)容不包括()。選項(xiàng)A：顏色選項(xiàng)B：細(xì)胞選項(xiàng)C：性狀選項(xiàng)D：氣味選項(xiàng)E：痰量正確答案：B答案解析：痰液理學(xué)檢查包括痰量、顏色、氣味、性狀等，而細(xì)胞檢查屬于痰液顯微鏡檢查內(nèi)容，不屬于理學(xué)檢查內(nèi)容。7.試題：多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主()選項(xiàng)A：淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)B：間皮細(xì)胞增多選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)D：嗜酸性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)E：漿細(xì)胞增多正確答案：E答案解析：漿細(xì)胞增多是多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜引起積液的特征表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，當(dāng)浸潤漿膜時(shí)，積液中漿細(xì)胞會(huì)明顯增多。而中性粒細(xì)胞增多常見于感染等；間皮細(xì)胞增多一般提示間皮細(xì)胞受損等情況；嗜酸性粒細(xì)胞增多多見于過敏等；淋巴細(xì)胞增多可見于病毒感染等多種情況，但均不符合多發(fā)性骨髓瘤浸潤漿膜引起積液的特點(diǎn)。8.試題：關(guān)于血紅蛋白構(gòu)成的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A：由亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成選項(xiàng)B：由亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成選項(xiàng)C：由亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成選項(xiàng)D：由亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成選項(xiàng)E：由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成正確答案：E答案解析：血紅蛋白由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成。亞鐵血紅素是血紅蛋白的輔基，珠蛋白是其蛋白質(zhì)部分。A選項(xiàng)中原卟啉是亞鐵血紅素的組成成分之一，不是血紅蛋白直接構(gòu)成成分；B選項(xiàng)鐵原子只是亞鐵血紅素的一部分，不完整；C選項(xiàng)球蛋白概念不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)清蛋白與血紅蛋白構(gòu)成無關(guān)。9.試題：判斷胎兒成熟度及疑有母嬰血型不合在妊娠晚期抽取羊水量為()。選項(xiàng)A：<10m1。選項(xiàng)B：30～40ml選項(xiàng)C：20～30ml選項(xiàng)D：>50ml選項(xiàng)E：10～20ral正確答案：E10.試題：引起紅細(xì)胞生理性增加的原因，應(yīng)除外()。選項(xiàng)A：興奮選項(xiàng)B：恐懼選項(xiàng)C：冷水浴選項(xiàng)D：劇烈體力勞動(dòng)選項(xiàng)E：妊娠正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞生理性增加常見于新生兒、劇烈體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、冷水浴等，而妊娠中、后期血漿容量明顯增加使血液稀釋，紅細(xì)胞數(shù)量相對減少。所以應(yīng)除外妊娠。11.試題：正常胃液呈()。選項(xiàng)A：咖啡色液體選項(xiàng)B：無色透明液體選項(xiàng)C：褐色渾濁液體選項(xiàng)D：棕色透明液體選項(xiàng)E：淡黃色渾濁液體正確答案：B答案解析：正常胃液為無色透明液體，清晰不渾濁，不含血液、膽汁等異常成分。褐色渾濁液體提示可能有出血等異常情況；淡黃色渾濁液體也不正常；咖啡色液體常見于上消化道出血且血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間后；棕色透明液體也不符合正常胃液表現(xiàn)。12.試題：紅細(xì)胞碎片的英文表達(dá)方式是()選項(xiàng)A：RBCFragments選項(xiàng)B：GRAN#選項(xiàng)C：HFR選項(xiàng)D：VCS選項(xiàng)E：MAPSS正確答案：A答案解析：紅細(xì)胞碎片英文表達(dá)方式為“RBCFragments”，選項(xiàng)D符合。13.試題：正常男性血紅蛋白的參考范圍為()。選項(xiàng)A：120～160g/L選項(xiàng)B：110～150g／L選項(xiàng)C：100～120g／L選項(xiàng)D：100～150g／L選項(xiàng)E：160～180g／L正確答案：A答案解析：血紅蛋白是使血液呈紅色的蛋白，由珠蛋白和血紅素組成。其主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，同時(shí)也參與維持血液的酸堿平衡。正常成年男性血紅蛋白的參考范圍為120～160g/L，成年女性為110～150g/L，新生兒為170～200g/L。不同檢測方法和儀器可能會(huì)導(dǎo)致參考范圍略有差異，但一般都在上述范圍內(nèi)波動(dòng)。選項(xiàng)C符合正常男性血紅蛋白參考范圍。14.試題：MCV↑、RDw↑，常見的疾病是()。選項(xiàng)A：再生障礙性貧血選項(xiàng)B：骨髓增生異常綜合征選項(xiàng)C：輕型珠蛋白生成障礙性貧血選項(xiàng)D：巨幼細(xì)胞性貧血選項(xiàng)E：缺鐵性貧血正確答案：D答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，由于缺乏維生素B??或葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙，紅細(xì)胞核發(fā)育異常，體積增大，故MCV↑；同時(shí)由于細(xì)胞大小不均一性增加，導(dǎo)致RDw↑。輕型珠蛋白生成障礙性貧血MCV↓、RDw↓；缺鐵性貧血MCV↓、RDw↑；再生障礙性貧血MCV正常、RDw正常；骨髓增生異常綜合征MCV可正常、增大或減小，RDw可正?；蛟龈?。15.試題：關(guān)于尿液標(biāo)本防腐的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：尿糖、尿蛋白測定推薦使用甲苯選項(xiàng)B：麝香草酚對結(jié)核桿菌的保存較佳選項(xiàng)C：5一羥色胺測定常使用冰乙酸防腐選項(xiàng)D：測定尿17一酮推薦使用甲醛溶液選項(xiàng)E：冷藏可以防腐正確答案：D答案解析：尿液標(biāo)本防腐時(shí)，測定尿17-酮推薦使用濃鹽酸，而不是甲醛溶液，甲醛常用于艾迪計(jì)數(shù)等；冷藏可以防腐；麝香草酚對結(jié)核桿菌的保存較佳；5-羥色胺測定常使用冰乙酸防腐；尿糖、尿蛋白測定推薦使用甲苯。16.試題：保證加熱乙酸法結(jié)果可靠的操作要點(diǎn)是()。選項(xiàng)A：尿量多少與送檢時(shí)間選項(xiàng)B：加熱溫度和時(shí)間選項(xiàng)C：控制加酸量和鹽類濃度選項(xiàng)D：尿液渾濁的控制和處理選項(xiàng)E：結(jié)果判讀時(shí)間和背景正確答案：C17.試題：關(guān)于尿沉渣鏡檢視野數(shù)的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A：檢查結(jié)晶用低倍視野選項(xiàng)B：檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野選項(xiàng)C：檢查管型應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野選項(xiàng)D：檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野選項(xiàng)E：檢查細(xì)胞應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野正確答案：B18.試題：可用于檢測尿肌紅蛋白的試驗(yàn)是()。選項(xiàng)A：Ross—Jone試驗(yàn)選項(xiàng)B：隱血試驗(yàn)選項(xiàng)C：Pandy試驗(yàn)選項(xiàng)D：Ehrlich法選項(xiàng)E：Harrison法正確答案：B答案解析：尿肌紅蛋白具有過氧化物酶樣活性，能催化過氧化氫，使氧化型色素原氧化呈色，隱血試驗(yàn)可檢測尿肌紅蛋白，而Ehrlich法檢測尿膽原，Pandy試驗(yàn)檢測腦脊液蛋白，Ross—Jone試驗(yàn)檢測腦脊液球蛋白，Harrison法檢測尿膽紅素。19.試題：結(jié)核性積液早期，以何種細(xì)胞增多為主()選項(xiàng)A：間皮細(xì)胞增多選項(xiàng)B：嗜酸性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)E：漿細(xì)胞增多正確答案：C20.試題：白細(xì)胞計(jì)數(shù)僅反映了下列哪個(gè)池的白細(xì)胞數(shù)量()。選項(xiàng)A：循環(huán)池選項(xiàng)B：成熟池選項(xiàng)C：邊緣池選項(xiàng)D：分裂池選項(xiàng)E：儲(chǔ)備池正確答案：A答案解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)是測定單位體積血液中各種白細(xì)胞的總數(shù)，由于血液中白細(xì)胞以有核細(xì)胞為主，而循環(huán)池中的白細(xì)胞是參與血液循環(huán)的部分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映的就是循環(huán)池的白細(xì)胞數(shù)量。分裂池主要是粒細(xì)胞的增殖階段；成熟池是粒細(xì)胞發(fā)育成熟的階段；邊緣池的白細(xì)胞是貼附于血管壁的部分；儲(chǔ)備池是儲(chǔ)存白細(xì)胞的部分，這些都不是白細(xì)胞計(jì)數(shù)直接反映的對象。21.試題：加熱后，尿液渾濁消失的情況見于（）。選項(xiàng)A：菌尿選項(xiàng)B：乳糜尿選項(xiàng)C：結(jié)晶尿選項(xiàng)D：脂肪尿選項(xiàng)E：膿尿正確答案：C答案解析：加熱后，結(jié)晶尿中的結(jié)晶溶解，尿液渾濁消失。而脂肪尿加熱后無變化；乳糜尿加熱加酸或加乙醚后可變清；菌尿、膿尿加熱后渾濁不消失。22.試題：漿膜損傷引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主()選項(xiàng)A：嗜酸性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)B：間皮細(xì)胞增多選項(xiàng)C：漿細(xì)胞增多選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞增多選項(xiàng)E：中性粒細(xì)胞增多正確答案：B答案解析：漿膜損傷時(shí)，間皮細(xì)胞受到刺激而增生，所以漿膜損傷引起的積液中間皮細(xì)胞增多為主。中性粒細(xì)胞增多常見于化膿性積液等；漿細(xì)胞增多多見于慢性炎癥等；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏等情況；淋巴細(xì)胞增多常見于結(jié)核等慢性感染。23.試題：加熱乙酸法尿蛋白測定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。選項(xiàng)A：為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法選項(xiàng)B：加酸過多可呈假陽性選項(xiàng)C：需要加熱煮沸選項(xiàng)D：需要加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)選項(xiàng)E：加熱的目的是使蛋白變性、凝固正確答案：B答案解析：加熱乙酸法尿蛋白測定時(shí)，加酸過多可使遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，蛋白質(zhì)溶解度增加，可呈假陰性，而不是假陽性。其他選項(xiàng)：加熱煮沸是該方法的步驟之一，目的是使蛋白變性、凝固；加乙酸使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)利于蛋白沉淀；此為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法。24.試題：本一周蛋白是免疫球蛋白的()。選項(xiàng)A：重鏈選項(xiàng)B：多肽片段選項(xiàng)C：Fc片段選項(xiàng)D：輕鏈選項(xiàng)E：Fab片段正確答案：D答案解析：本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出，即本周蛋白尿。25.試題：腦脊液新型隱球菌檢查()選項(xiàng)A：墨汁染色選項(xiàng)B：電泳法選項(xiàng)C：Rivalta實(shí)驗(yàn)選項(xiàng)D：比濁法選項(xiàng)E：Pandy實(shí)驗(yàn)正確答案：A答案解析：墨汁染色可用于檢查腦脊液中的新型隱球菌，在墨汁染色下新型隱球菌可見寬厚的莢膜。26.試題：正常情況下，原尿與血漿含量不同的成分是()。選項(xiàng)A：鈉的含量選項(xiàng)B：葡萄糖的含量選項(xiàng)C：蛋白質(zhì)的含量選項(xiàng)D：鉀的含量選項(xiàng)E：尿素的含量正確答案：C答案解析：血漿中含有較多的蛋白質(zhì)，而原尿中蛋白質(zhì)含量極少，這是原尿與血漿在成分上的一個(gè)重要區(qū)別。鈉、葡萄糖、尿素、鉀等成分在原尿和血漿中的含量差異相對較小。27.試題：采集的腦脊液，呈紅色，其原因在于()。選項(xiàng)A：肝性腦病選項(xiàng)B：蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(xiàng)C：椎管梗阻選項(xiàng)D：化膿性腦膜炎選項(xiàng)E：結(jié)核性腦膜炎正確答案：B答案解析：腦脊液呈紅色常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液進(jìn)入腦脊液可使其顏色變紅。化膿性腦膜炎腦脊液多渾濁膿性；結(jié)核性腦膜炎腦脊液可呈毛玻璃樣；肝性腦病主要是血氨等代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與腦脊液顏色無關(guān)；椎管梗阻腦脊液可出現(xiàn)蛋白含量增高等改變，但一般不是紅色。28.試題：下列何種疾病常以基礎(chǔ)酸排量(BAO)升高為顯著特征()。選項(xiàng)A：胃泌素瘤選項(xiàng)B：萎縮性胃炎選項(xiàng)C：胃潰瘍恢復(fù)期選項(xiàng)D：胃癌選項(xiàng)E：胃潰瘍發(fā)作期正確答案：A答案解析：胃泌素瘤是一種胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，腫瘤細(xì)胞可分泌大量胃泌素，刺激胃壁細(xì)胞分泌胃酸，導(dǎo)致基礎(chǔ)酸排量（BAO）和最大酸排量（MAO）顯著升高，常超過正常人的數(shù)倍，這是胃泌素瘤的一個(gè)重要特征表現(xiàn)。胃潰瘍恢復(fù)期BAO一般不會(huì)顯著升高；胃癌時(shí)BAO多無明顯特征性改變；萎縮性胃炎胃酸分泌多減少，BAO不會(huì)升高；胃潰瘍發(fā)作期BAO也不一定顯著升高。29.試題：關(guān)于尿液溶菌酶的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：腎移植排異反應(yīng)觀察的指標(biāo)選項(xiàng)B：急性單核細(xì)胞白血病化療后尿溶菌酶減少選項(xiàng)C：主要來自單核細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D：90％被腎小管重吸收選項(xiàng)E：有助于判斷腎小管功能正確答案：B答案解析：尿液溶菌酶主要來自單核細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞，90％被腎小管重吸收，有助于判斷腎小管功能，也是腎移植排異反應(yīng)觀察的指標(biāo)之一。急性單核細(xì)胞白血病化療后，由于白血病細(xì)胞大量破壞，尿溶菌酶可顯著增高，而不是減少。30.試題：Ehrlih試驗(yàn)用于檢測()選項(xiàng)A：尿卟啉選項(xiàng)B：尿膽原選項(xiàng)C：尿肌紅蛋白選項(xiàng)D：尿本周蛋白選項(xiàng)E：尿膽紅素正確答案：B答案解析：Ehrlich試驗(yàn)即尿膽原檢測試驗(yàn)。尿膽原是由結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌作用下還原生成，經(jīng)腸肝循環(huán)后部分從尿液排出。Ehrlich試驗(yàn)通過特定試劑與尿膽原發(fā)生反應(yīng)來檢測尿膽原的含量。而尿卟啉檢測有特定的方法；尿本周蛋白檢測常用加熱乙酸法、磺柳酸法等；尿膽紅素檢測多用重氮法等；尿肌紅蛋白檢測也有其相應(yīng)的檢測方法。31.試題：引起尿液pH升高的疾病是()。選項(xiàng)A：白血病選項(xiàng)B：糖尿病選項(xiàng)C：慢性腎小球腎炎選項(xiàng)D：低鉀性堿中毒選項(xiàng)E：呼吸性堿中毒正確答案：E答案解析：尿液pH升高常見于呼吸性堿中毒，因過度通氣使二氧化碳排出過多，導(dǎo)致體內(nèi)堿增多，尿液pH升高。低鉀性堿中毒主要因鉀丟失過多致堿中毒，但尿液pH變化不典型；糖尿病時(shí)尿液多呈酸性；慢性腎小球腎炎晚期可出現(xiàn)代謝性酸中毒，尿液pH降低；白血病一般不會(huì)直接引起尿液pH明顯升高。32.試題：關(guān)于Tatom—HorsfaU蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：單體相對分子質(zhì)量為70000選項(xiàng)B：由上皮細(xì)胞的線粒體產(chǎn)生選項(xiàng)C：是腎臟特異性蛋白選項(xiàng)D：其排出量與腎損傷程度有關(guān)選項(xiàng)E：為管型的基質(zhì)成分正確答案：B答案解析：T-H蛋白由Henle袢升支及遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，不是由上皮細(xì)胞的線粒體產(chǎn)生，故D選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，T-H蛋白是腎臟特異性蛋白，說法正確；B選項(xiàng)，其單體相對分子質(zhì)量約為70000，正確；C選項(xiàng)，T-H蛋白是管型的主要基質(zhì)成分，正確；E選項(xiàng)，其排出量與腎損傷程度有關(guān)，正確。33.試題：測定羊水中的哪種物質(zhì)有助于胎兒腎成熟度的判斷()。選項(xiàng)A：脂肪選項(xiàng)B：激素選項(xiàng)C：葡萄糖選項(xiàng)D：膽紅素選項(xiàng)E：蛋白質(zhì)正確答案：C答案解析：羊水中葡萄糖的測定有助于胎兒腎成熟度的判斷。隨著胎兒腎逐漸成熟，腎小管對葡萄糖的重吸收能力增強(qiáng)，羊水中葡萄糖含量逐漸減少。34.試題：關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞增多的敘述，正確的是()。選項(xiàng)A：炎癥性疾病常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多選項(xiàng)B：慢性粒細(xì)胞性白血病選項(xiàng)C：甲亢選項(xiàng)D：指外周血嗜堿性粒細(xì)胞>0．08×109／L選項(xiàng)E：支氣管肺炎正確答案：B答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于以下情況：①過敏性疾病，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等；②寄生蟲感染；③某些血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等。選項(xiàng)A中正常外周血嗜堿性粒細(xì)胞絕對值為（0～0.05）×10?/L，>0.1×10?/L為增多；選項(xiàng)B炎癥性疾病一般不伴有嗜堿性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)D支氣管肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多；選項(xiàng)E甲亢也不會(huì)導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞增多。慢性粒細(xì)胞性白血病可出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多，所以答案選C。35.試題：評價(jià)近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)是()選項(xiàng)A：本一周蛋白選項(xiàng)B：清蛋白選項(xiàng)C：纖維蛋白選項(xiàng)D：Tamm—Horsfall蛋白選項(xiàng)E：α1-微球蛋白正確答案：E答案解析：近端腎小管重吸收功能主要通過對小分子蛋白質(zhì)等物質(zhì)的重吸收情況來反映。α1-微球蛋白分子量小，可自由通過腎小球?yàn)V過膜，絕大部分被近端腎小管重吸收，是反映近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)。而Tamm—Horsfall蛋白主要反映腎小管髓袢升支粗段功能；纖維蛋白、清蛋白、本一周蛋白一般不用于評價(jià)近端腎小管重吸收功能。36.試題：不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多的疾病是()。選項(xiàng)A：嗜堿性粒細(xì)胞性白血病選項(xiàng)B：急性淋巴結(jié)炎選項(xiàng)C：潰瘍性結(jié)腸炎選項(xiàng)D：蕁麻疹選項(xiàng)E：真性紅細(xì)胞增多癥正確答案：B答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于：①過敏性疾病，如蕁麻疹、過敏性休克等；②寄生蟲感染；③某些血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、嗜堿性粒細(xì)胞白血病等；④其他，如惡性腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等。急性淋巴結(jié)炎一般不會(huì)引起嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量增多。37.試題：最適合于尿濃縮結(jié)核桿菌檢查的防腐劑是()選項(xiàng)A：濃鹽酸選項(xiàng)B：甲苯選項(xiàng)C：碳酸氫鈉選項(xiàng)D：甲醛選項(xiàng)E：麝香草酚正確答案：E答案解析：麝香草酚可抑制細(xì)菌生長，同時(shí)又能較好地保存尿液中的有形成分，適用于尿濃縮結(jié)核桿菌檢查。碳酸氫鈉一般不用于此目的；甲醛主要用于固定尿中有形成分；濃鹽酸常用于定量測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇等；甲苯常用于尿生化檢查的防腐劑。38.試題：WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是()。選項(xiàng)A：耳垂選項(xiàng)B：環(huán)指(無名指)選項(xiàng)C：拇指選項(xiàng)D：示指選項(xiàng)E：足跟正確答案：B答案解析：WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是環(huán)指（無名指）。因環(huán)指（無名指）兩側(cè)面皮膚較薄，神經(jīng)末梢分布較少，采血時(shí)患者疼痛較輕，且其遠(yuǎn)離心臟，不易感染，所以是較為理想的采血部位。耳垂采血痛感相對較強(qiáng)，拇指、示指活動(dòng)頻繁，不利于止血和保持清潔，足跟是嬰幼兒常用的采血部位。39.試題：精液常規(guī)檢查的目的，哪項(xiàng)是不確切的()。選項(xiàng)A：評估男性的生育功能選項(xiàng)B：輔助診斷泌尿生殖系統(tǒng)疾病選項(xiàng)C：觀察輸精管結(jié)扎術(shù)效果選項(xiàng)D：計(jì)劃生育科研選項(xiàng)E：檢查男性性傳播疾病正確答案：E答案解析：精液常規(guī)檢查主要用于評估男性生育功能、計(jì)劃生育科研、輔助診斷泌尿生殖系統(tǒng)疾病以及觀察輸精管結(jié)扎術(shù)效果等。而檢查男性性傳播疾病一般不通過精液常規(guī)檢查來進(jìn)行，多通過特定病原體的檢測等其他方法。40.試題：瑞特染色后顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血涂片布滿染料顆粒，解決辦法是()。選項(xiàng)A：加緩沖液溶解后再用水沖洗選項(xiàng)B：復(fù)染選項(xiàng)C：再用流水沖洗幾分鐘即可選項(xiàng)D：用水浸泡選項(xiàng)E：加甲醇溶解后再用水沖洗正確答案：E答案解析：瑞特染色后血涂片布滿染料顆粒，說明染色過程中可能存在染料吸附過多等問題。加甲醇溶解后再用水沖洗可以去除過多的染料顆粒，使涂片染色清晰。加緩沖液溶解染料效果不佳，再用流水沖洗幾分鐘可能無法有效去除過多染料，用水浸泡不能解決染料顆粒問題，復(fù)染會(huì)進(jìn)一步加重染色問題，而加甲醇溶解后沖洗是合適的解決辦法。41.試題：引起中性粒細(xì)胞數(shù)量減少的疾病是()。選項(xiàng)A：肺吸蟲病選項(xiàng)B：尿毒癥選項(xiàng)C：鏈球菌感染選項(xiàng)D：脾功能亢進(jìn)選項(xiàng)E：急性溶血正確答案：D答案解析：引起中性粒細(xì)胞減少的原因有很多，脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟會(huì)對血細(xì)胞進(jìn)行過度破壞，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞等數(shù)量減少。尿毒癥一般會(huì)引起中性粒細(xì)胞增多；急性溶血會(huì)使中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多；肺吸蟲病多引起嗜酸性粒細(xì)胞增多；鏈球菌感染常導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。42.試題：正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞的參考范圍為()選項(xiàng)A：＞0．05選項(xiàng)B：0．50～0．70選項(xiàng)C：＞10×109／L選項(xiàng)D：＞7×109／L選項(xiàng)E：0．01～0．05正確答案：E答案解析：外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞的參考范圍為0.01～0.05。選項(xiàng)B中＞7×10?／L不是中性桿狀核粒細(xì)胞的參考范圍；選項(xiàng)C中＞10×10?／L也不是；選項(xiàng)D中0.50～0.70是中性分葉核粒細(xì)胞的參考范圍；選項(xiàng)E中＞0.05錯(cuò)誤。43.試題：具有多色性效果，色彩鮮艷多樣的染色方法為()。選項(xiàng)A：湖藍(lán)染色選項(xiàng)B：巴氏染色選項(xiàng)C：蘇木精一伊紅染色選項(xiàng)D：瑞特染色選項(xiàng)E：吉姆薩染色正確答案：B答案解析：巴氏染色具有多色性效果，色彩鮮艷多樣。瑞特染色主要用于血液等細(xì)胞染色；吉姆薩染色常用于瘧原蟲等染色；蘇木精一伊紅染色是病理常規(guī)染色；湖藍(lán)染色并非常見的具有該特點(diǎn)的染色方法。44.試題：腦脊液可呈黃色膠樣凝固，常見于下列何種疾病()。選項(xiàng)A：蛛網(wǎng)膜下腔梗阻選項(xiàng)B：流行性乙型腦炎選項(xiàng)C：化膿性腦膜炎選項(xiàng)D：脊髓灰質(zhì)炎選項(xiàng)E：結(jié)核性腦膜炎正確答案：A答案解析：腦脊液呈黃色膠樣凝固，即弗洛因綜合征，多見于蛛網(wǎng)膜下腔梗阻、脊髓腫瘤等。結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣渾濁；流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、化膿性腦膜炎腦脊液一般不會(huì)出現(xiàn)黃色膠樣凝固。45.試題：糖尿病酮癥酸中毒病人尿液氣味為()選項(xiàng)A：爛蘋果味選項(xiàng)B：腐臭味選項(xiàng)C：氨臭味選項(xiàng)D：大蒜臭味選項(xiàng)E：老鼠尿臭味正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于體內(nèi)酮體生成過多，尿液中含有大量酮體，會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味。氨臭味常見于泌尿系統(tǒng)感染等；腐臭味可能與某些特殊細(xì)菌感染等有關(guān)；大蒜臭味常見于有機(jī)磷中毒等；老鼠尿臭味常見于苯丙酮尿癥等。46.試題：關(guān)于試帶法檢測尿液血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：試帶法克服了濕化學(xué)法不穩(wěn)定的弱點(diǎn)選項(xiàng)B：試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學(xué)法選項(xiàng)C：維生素C和其他還原性物質(zhì)可致假陰性反應(yīng)選項(xiàng)D：在高蛋白、高比重尿液中試帶的靈敏度增高選項(xiàng)E：尿液被氧化劑污染可致假陽性正確答案：D答案解析：試帶法檢測尿液血紅蛋白時(shí)，在高蛋白、高比重尿液中試帶的靈敏度會(huì)降低，而不是增高。選項(xiàng)A，試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學(xué)法是正確的；選項(xiàng)B，試帶法克服了濕化學(xué)法不穩(wěn)定的弱點(diǎn)也是正確的；選項(xiàng)C，維生素C和其他還原性物質(zhì)可致假陰性反應(yīng)正確；選項(xiàng)E，尿液被氧化劑污染可致假陽性也正確。47.試題：腦脊液呈白色，常見于()。選項(xiàng)A：化膿性腦膜炎選項(xiàng)B：吉蘭一巴雷綜合征選項(xiàng)C：病毒性腦炎選項(xiàng)D：結(jié)核性腦膜炎選項(xiàng)E：蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A答案解析：化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液中白細(xì)胞顯著增加，以中性粒細(xì)胞為主，可呈白色渾濁樣。而蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性；結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣；病毒性腦炎腦脊液多為無色透明或微混；吉蘭一巴雷綜合征腦脊液一般正?；虻鞍纵p度增高。48.試題：關(guān)于特定蛋白檢測儀檢測尿液β2-微球蛋白評價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：檢測速度快選項(xiàng)B：穩(wěn)定性好選項(xiàng)C：精確度高選項(xiàng)D：對人體有危害性選項(xiàng)E：靈敏度高正確答案：D答案解析：尿液β2-微球蛋白檢測方法中特定蛋白檢測儀具有檢測速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)，對人體沒有危害性。49.試題：與器官收縮與充盈有關(guān)的細(xì)胞是()選項(xiàng)A：閃光細(xì)胞選項(xiàng)B：大圓上皮細(xì)胞選項(xiàng)C：紅細(xì)胞呈多形性選項(xiàng)D：尾形上皮細(xì)胞選項(xiàng)E：復(fù)粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：大圓上皮細(xì)胞主要來自膀胱黏膜表層，其形態(tài)隨器官的收縮與充盈狀態(tài)而變化，所以與器官收縮與充盈有關(guān)。紅細(xì)胞呈多形性常見于腎源性血尿等情況；復(fù)粒細(xì)胞在腎小管病變時(shí)可出現(xiàn)；閃光細(xì)胞多見于泌尿系統(tǒng)感染；尾形上皮細(xì)胞來自腎盂等部位，一般與器官收縮與充盈關(guān)系不大。50.試題：男性病人，有血尿，做尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。涂片中可見細(xì)胞體積較大，是紅細(xì)胞的7～20倍，呈多邊形，胞膜光滑；多個(gè)胞核，呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)細(xì)粒狀，分布均勻，核仁不明顯，提示可為()。選項(xiàng)A：鱗狀上皮細(xì)胞選項(xiàng)B：變移上皮細(xì)胞選項(xiàng)C：鱗癌選項(xiàng)D：移行細(xì)胞癌選項(xiàng)E：腎小管上皮細(xì)胞正確答案：B答案解析：涂片中細(xì)胞體積較大，呈多邊形，胞膜光滑，多個(gè)胞核，染色質(zhì)細(xì)粒狀，分布均勻，核仁不明顯，這些特征符合變移上皮細(xì)胞的特點(diǎn)。鱗狀上皮細(xì)胞一般為扁平狀，有角化等特點(diǎn)；腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)與題干描述不符；鱗癌多為癌細(xì)胞形態(tài)，有明顯異型性；移行細(xì)胞癌雖也來自移行上皮，但癌細(xì)胞有其典型特征，與題干所給細(xì)胞特征不同。所以提示為變移上皮細(xì)胞，答案選C。51.試題：粒細(xì)胞減低癥是指中性粒細(xì)胞數(shù)量低于()。選項(xiàng)A：1．7×109／L選項(xiàng)B：1．5×109／L選項(xiàng)C：1．2×109／L選項(xiàng)D：1．O×109／L選項(xiàng)E：3．0×109／L正確答案：B52.試題：收集中段尿時(shí)，不必要的措施是()。選項(xiàng)A：棄前、后時(shí)段的尿液選項(xiàng)B：用o．1％苯扎溴銨消毒選項(xiàng)C：所有尿液均收集在無菌容器內(nèi)選項(xiàng)D：不間斷排尿過程中收集尿液標(biāo)本選項(xiàng)E：清洗外陰正確答案：C53.試題：適用于尿液白細(xì)胞排泄率檢查的標(biāo)本是()選項(xiàng)A：隨機(jī)尿選項(xiàng)B：3h尿選項(xiàng)C：晨尿選項(xiàng)D：24h尿選項(xiàng)E：餐后尿正確答案：B答案解析：3h尿適合尿液白細(xì)胞排泄率檢查。留取3小時(shí)尿液，計(jì)算白細(xì)胞排泄率，可更準(zhǔn)確地反映單位時(shí)間內(nèi)尿液中白細(xì)胞的排泄情況，相比隨機(jī)尿等更具代表性。54.試題：正常成人晨尿比重為()。選項(xiàng)A：1．035～1．040選項(xiàng)B：1．002～1．004選項(xiàng)C：1．003～1．035選項(xiàng)D：1．025～1．035選項(xiàng)E：1．015～1．025正確答案：E答案解析：正常成人晨尿比重一般在1.015～1.025之間。晨尿比重反映腎臟濃縮功能，受多種因素影響。當(dāng)機(jī)體缺水時(shí)，尿液濃縮，比重升高；當(dāng)機(jī)體水分過多時(shí)，尿液稀釋，比重降低。所以正常成人晨尿比重范圍是1.015～1.025。55.試題：含原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞的池為()選項(xiàng)A：成熟池選項(xiàng)B：邊緣池選項(xiàng)C：儲(chǔ)備池選項(xiàng)D：分裂池選項(xiàng)E：循環(huán)池正確答案：D答案解析：分裂池包括原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞等具有分裂能力的細(xì)胞。成熟池主要是晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞；儲(chǔ)備池主要是桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞；循環(huán)池是指在血液循環(huán)中的粒細(xì)胞；邊緣池是附著于血管壁的粒細(xì)胞。56.試題：正常女性血紅蛋白的參考范圍為()。選項(xiàng)A：100～120g／L選項(xiàng)B：110～150g／L選項(xiàng)C：160～180g／L選項(xiàng)D：100～150g／L選項(xiàng)E：120～160g／L正確答案：E57.試題：老年人()選項(xiàng)A：前列腺顆粒細(xì)胞增加選項(xiàng)B：精子選項(xiàng)C：紅細(xì)胞增加選項(xiàng)D：發(fā)現(xiàn)滴蟲選項(xiàng)E：淀粉樣小體正確答案：A答案解析：老年人前列腺顆粒細(xì)胞可增多。隨著年齡增長，前列腺的一些生理變化可導(dǎo)致前列腺顆粒細(xì)胞增加。而老年人紅細(xì)胞一般不會(huì)增加；滴蟲在尿液中發(fā)現(xiàn)多見于泌尿系統(tǒng)感染等情況，并非老年人典型表現(xiàn)；精子在尿液中出現(xiàn)有其特定的病理生理情況，不是老年人的特征性表現(xiàn)；淀粉樣小體在正常尿液中也可出現(xiàn)，不是老年人特有的變化。58.試題：正常精液()選項(xiàng)A：半透明狀精液選項(xiàng)B：黃色或膿性精液選項(xiàng)C：灰白色或乳白色精液選項(xiàng)D：紅色或血性精液選項(xiàng)E：淡黃色精液正確答案：C答案解析：正常精液顏色為灰白色或乳白色。黃色或膿性精液多見于精囊炎或前列腺炎等；紅色或血性精液常見于精囊炎、前列腺炎、精囊腫瘤、前列腺腫瘤、后尿道及精阜處的炎癥、結(jié)石、損傷等；淡黃色精液可能是禁欲時(shí)間較長等情況；半透明狀精液表述不準(zhǔn)確。59.試題：關(guān)于尿液血紅蛋白檢測方法的敘述，錯(cuò)誤的是()。選項(xiàng)A：主要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷選項(xiàng)B：化學(xué)法檢測原理是基于亞鐵血紅素具有弱過氧化物酶樣活性選項(xiàng)C：尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色選項(xiàng)D：膠體金單克隆抗體法的靈敏度和特異性低選項(xiàng)E：化學(xué)法的試劑穩(wěn)定性較差正確答案：D答案解析：膠體金單克隆抗體法的靈敏度高、特異性強(qiáng)，是目前臨床上常用的尿液血紅蛋白檢測方法之一，所以選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，當(dāng)尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色時(shí)，可能提示存在血紅蛋白尿；選項(xiàng)B，化學(xué)法檢測原理是基于亞鐵血紅素具有弱過氧化物酶樣活性；選項(xiàng)D，尿液血紅蛋白檢測主要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷；選項(xiàng)E，化學(xué)法的試劑穩(wěn)定性較差。60.試題：未結(jié)合膽紅素與清蛋白的共價(jià)結(jié)合物是()。選項(xiàng)A：結(jié)合膽紅素選項(xiàng)B：δ膽紅素選項(xiàng)C：尿膽原選項(xiàng)D：未結(jié)合膽紅素選項(xiàng)E：尿膽素正確答案：B答案解析：δ膽紅素是未結(jié)合膽紅素與清蛋白的共價(jià)結(jié)合物。未結(jié)合膽紅素不溶于水，在血中與清蛋白結(jié)合運(yùn)輸，當(dāng)未結(jié)合膽紅素與清蛋白共價(jià)結(jié)合后形成δ膽紅素，它具有結(jié)合膽紅素的一些特性。結(jié)合膽紅素是未結(jié)合膽紅素在肝臟與葡糖醛酸結(jié)合后的產(chǎn)物；尿膽原是膽紅素經(jīng)腸道細(xì)菌作用后的產(chǎn)物；尿膽素是尿膽原進(jìn)一步氧化后的產(chǎn)物。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：尿液生成過程包括()。選項(xiàng)A：腎小管分泌選項(xiàng)B：膀胱儲(chǔ)存選項(xiàng)C：腎小球?yàn)V過選項(xiàng)D：腎小管與集合管重吸收選項(xiàng)E：腎臟濃縮與酸化正確答案：ACD答案解析：尿液生成過程主要包括三個(gè)環(huán)節(jié)：腎小球?yàn)V過、腎小管與集合管重吸收、腎小管分泌。膀胱儲(chǔ)存尿液不屬于尿液生成過程，腎臟濃縮與酸化是在腎小管和集合管中進(jìn)一步對尿液進(jìn)行處理，包含在重吸收和分泌等過程中，并非獨(dú)立環(huán)節(jié)。所以尿液生成過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管與集合管重吸收、腎小管分泌。2.試題：正常精液為()。選項(xiàng)A：清澈透明選項(xiàng)B：粘絲長度不超過2cm選項(xiàng)C：60min內(nèi)完全液