湖北輕工職業(yè)技術(shù)學院病理與病理生理期末高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]下列屬于變質(zhì)為主的疾病是A．癤癰B．病毒性肝炎C．細菌性痢疾D．大葉性肺炎E．纖維素性胸膜炎答案:B解析:變質(zhì)為主的疾病指以組織細胞變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎時肝細胞廣泛水腫、脂肪變性、溶解壞死，而滲出和增生較輕，屬于變質(zhì)性炎。癤癰為化膿性炎，細菌性痢疾和大葉性肺炎屬于纖維素性炎，纖維素性胸膜炎屬于滲出性炎。《病理學》教材中變質(zhì)性炎舉例包括病毒性肝炎、乙型腦炎、阿米巴痢疾。選項B符合變質(zhì)性炎特征。2、[單選題]下列哪個部位易發(fā)生漿液性炎A．腦B．肝C．肺D．漿膜E．心肌答案:D解析:漿液性炎以漿液滲出為特征，好發(fā)于漿膜、黏膜和疏松結(jié)締組織。漿膜（如胸膜、腹膜、心包膜）因結(jié)構(gòu)特點易形成漿液性滲出，典型表現(xiàn)為胸腔或腹腔積液；其余選項中腦、肝、肺、心肌的常見炎癥類型分別為化膿性腦膜炎、病毒性肝炎（變質(zhì)性炎）、纖維素性肺炎及變質(zhì)性心肌炎，均非漿液性炎典型發(fā)生部位。3、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對應(yīng)選項C。該知識點源自病理學關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項A（白色血栓）為頭部，選項E（混合血栓）為體部，選項C符合尾部特征。4、[單選題]腫瘤是指機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物常表現(xiàn)為A．局部腫塊B．疼痛C．發(fā)熱D．乏力答案:A解析:腫瘤形成的主要特征是局部異常增生形成的新生物，這一概念在《病理學》教材中明確闡述。選項A對應(yīng)腫瘤的形態(tài)學特征，即腫塊形成；B、C、D屬于腫瘤可能引發(fā)的繼發(fā)癥狀或全身反應(yīng)，非腫瘤本質(zhì)性病理改變的表現(xiàn)?！恫±韺W》第九版指出"腫瘤的臨床表現(xiàn)中，局部腫塊是最常見、最顯著的特征"。5、[單選題]胃潰瘍的典型鏡下病理變化表現(xiàn)為？A．炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層B．大量中性粒細胞浸潤C．胃黏膜腺體增生D．纖維素樣壞死答案:A解析:胃潰瘍的鏡下病理變化在《病理學》教材中有明確描述，典型表現(xiàn)為四層結(jié)構(gòu)。選項A完整涵蓋了從表面到深部的炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕層，吻合潰瘍愈合過程的組織學特征。選項B僅提及中性粒細胞浸潤，屬于炎癥反應(yīng)的一部分，不足以概括整體結(jié)構(gòu)變化。選項C的腺體增生多見于慢性胃炎而非潰瘍本身。選項D纖維素樣壞死多與血管病變相關(guān)，與胃潰瘍無關(guān)。6、[單選題]門靜脈系統(tǒng)的栓子隨血運行可栓塞于A．心B．腦C．肺D．肝E．腎答案:D解析:門靜脈收集腹腔消化器官血液，經(jīng)肝臟回流至下腔靜脈。栓子隨血流方向運行，首先進入肝臟，因此在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。其他器官如心、腦、肺、腎的栓塞多源于體循環(huán)或肺循環(huán)?！恫±韺W》栓塞機制指出門靜脈栓子栓塞部位為肝。選項D對應(yīng)此過程。7、[單選題]急性腎小球腎炎的主要病變特征是:A．腎臟體積增大B．切面腎皮質(zhì)增厚C．腎小球體積增大,血管間質(zhì)細胞和內(nèi)皮細胞增生、腫脹,細胞數(shù)目增多D．腎小管上皮細胞水腫及脂肪變性E．腎小管內(nèi)可出現(xiàn)管型答案:C解析:急性腎小球腎炎的病理學特征在教材中明確描述為腎小球內(nèi)細胞增生。如《病理學》指出，該病核心表現(xiàn)為腎小球毛細血管袢的內(nèi)皮細胞和系膜細胞（血管間質(zhì)細胞）腫脹、增生，細胞數(shù)量顯著增加，導(dǎo)致腎小球體積增大。選項C準確描述了這一特征性改變。其他選項如A（腎臟體積增大）、B（腎皮質(zhì)增厚）為肉眼大體改變，D（腎小管變性）和E（管型形成）屬于繼發(fā)或伴隨病變，均非核心病理特征。8、[單選題]下列哪種情況不屬于化生：A．支氣管纖毛柱狀上皮變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮B．纖維組織變?yōu)楣墙M織C．胃黏膜變?yōu)槟c上皮D．肉芽組織變?yōu)轳：劢M織E．軟骨變?yōu)楣墙M織答案:D解析:化生是指一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，通常發(fā)生于同源性細胞之間。支氣管纖纖柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮（A）屬于鱗狀化生，常見于長期吸煙或慢性刺激。纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織（B）為間葉組織化生。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮（C）為腸上皮化生。軟骨轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織（E）屬于間葉組織化生。肉芽組織變?yōu)轳：劢M織（D）是組織修復(fù)過程中的纖維化，屬于組織重塑，并非細胞類型轉(zhuǎn)換。參考《病理學》教材化生章節(jié)。9、[單選題]以下一般發(fā)生完全康復(fù)的疾病是A．A足壞死B．B心肌梗死C．C肺結(jié)核D．D上呼吸道感染E．E風濕性心肌炎答案:D解析:完全康復(fù)指疾病后機體結(jié)構(gòu)和功能完全恢復(fù)。足壞死為不可逆組織損傷，常遺留功能障礙。心肌梗死區(qū)域由瘢痕修復(fù)，喪失原有功能。肺結(jié)核治愈后可能殘留纖維化病灶。風濕性心肌炎可導(dǎo)致永久性心臟瓣膜損害。上呼吸道感染多由病毒引起，病程自限，痊愈后無后遺癥。《病理學》指出，病毒性上感累及鼻咽部黏膜，炎癥消退后黏膜結(jié)構(gòu)可完全修復(fù)。10、[單選題]下列哪一項屬于液化性壞死：A．心肌壞死B．腸梗死C．下肢壞疽D．腦梗死E．脾梗死答案:D解析:壞死類型中，液化性壞死多見于含可凝固蛋白少、水分和脂質(zhì)多的組織，如腦組織。腦梗死后，壞死腦組織分解液化形成軟化灶，屬于液化性壞死。心肌、脾、腸等凝固性壞死常見，因組織富含蛋白，壞死區(qū)呈灰黃、干燥。下肢壞疽屬壞疽，為壞死合并腐敗菌感染。參考《病理學》壞死類型章節(jié)。選項分析：D符合液化性壞死特征，其余選項均為凝固性壞死或壞疽。11、[單選題]下列哪一項能反映小葉性肺炎的本質(zhì)A．支氣管及肺泡的卡他性炎癥B．肺泡的纖維素性炎癥C．支氣管及肺泡的化膿性炎癥D．常是麻疹、百日咳等傳染病的并發(fā)癥E．實質(zhì)上是由急性支氣管炎及支氣管周圍炎發(fā)展而來的肺組織炎癥答案:C解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，其病理特征為支氣管及鄰近肺泡的化膿性炎癥，鏡下可見中性粒細胞浸潤和膿性滲出物?？ㄋ匝装Y（A）以黏膜分泌亢進為主，見于上呼吸道感染；纖維素性炎癥（B）見于大葉性肺炎；D、E描述了病因和發(fā)展過程，但未直接指向病理本質(zhì)。參考《病理學》呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。12、[單選題]關(guān)于大葉性肺炎,下列哪項是錯誤的A．主要是由肺炎球菌引起B(yǎng)．造成整個肺大葉組織破壞C．屬纖維素性炎D．咳鐵銹色痰E．可并發(fā)休克答案:B解析:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及整個肺葉，屬于纖維素性炎，臨床特征為咳鐵銹色痰，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。其病理特點是肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，而非肺組織實質(zhì)結(jié)構(gòu)的破壞（肺組織結(jié)構(gòu)破壞多見于肺膿腫、肺結(jié)核等）。選項B錯誤，因大葉性肺炎通常不導(dǎo)致肺大葉組織的破壞性改變，而是滲出性炎，愈后肺組織可完全恢復(fù)。《病理學》教材明確大葉性肺炎屬于急性滲出性炎癥，肺泡結(jié)構(gòu)完整。選項B描述不符合這一病理特征。13、[單選題]十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)是A．十二指腸潰瘍較為少見B．潰瘍位置多在十二指腸降部C．好發(fā)于十二指腸球部D．潰瘍大小多在1cm以上答案:C解析:十二指腸潰瘍多發(fā)于十二指腸球部，此處為潰瘍最常見解剖部位。相關(guān)醫(yī)學教材如《內(nèi)科學》指出，約95%的十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁或后壁。選項A錯誤因十二指腸潰瘍實際比胃潰瘍更常見；選項B錯誤指降部非典型部位；選項D錯誤因潰瘍直徑通常在1cm以下。答案對應(yīng)正確解剖位置。14、[單選題]急性化膿性炎癥的早期，炎癥部位浸潤的炎細胞主要是A．巨噬細胞B．中性粒細胞C．淋巴細胞D．嗜酸性粒細胞E．漿細胞答案:B解析:急性化膿性炎癥早期以中性粒細胞浸潤為主，因其具備快速趨化、吞噬病原體和釋放溶酶體酶的能力，是機體抵御急性細菌感染的核心防御機制。巨噬細胞在后期參與清除壞死組織，淋巴細胞、嗜酸性粒細胞及漿細胞則多出現(xiàn)在慢性或特異性免疫反應(yīng)中。15、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?！恫±韺W》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進展為肺氣腫。選項B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。16、[單選題]腎小球腎炎主要累及的部位是A．雙側(cè)腎臟的腎小球B．雙側(cè)腎臟的腎小管C．雙側(cè)腎臟的集合管D．雙側(cè)腎臟的間質(zhì)E．雙側(cè)腎臟的遠曲小管答案:A解析:腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的免疫性疾病，主要累及雙側(cè)腎臟的腎小球?！恫±韺W》指出，腎小球腎炎的特征性病理改變發(fā)生在腎小球，包括炎癥細胞浸潤、基底膜增厚或斷裂等。腎小管、集合管、間質(zhì)及遠曲小管通常為繼發(fā)性受累，并非原發(fā)病變部位。選項A與疾病的核心病理特征一致，其余選項均偏離主要受累結(jié)構(gòu)。17、[單選題]慢性腎衰竭的常見原因不包括以下哪項？A．長期高血壓B．糖尿病C．急性腎小球腎炎D．腎結(jié)石答案:C解析:慢性腎衰竭通常由長期、進行性腎臟損傷發(fā)展而來。高血壓和糖尿病是其主要病因，持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，糖尿病引發(fā)糖尿病腎病。腎結(jié)石若長期梗阻可造成腎臟慢性損害。急性腎小球腎炎屬于急性病程，多數(shù)可逆，通常不直接導(dǎo)致慢性腎衰竭（參考《腎臟病學》）。18、[單選題]下列哪項不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)A．頸靜脈怒張B．肝脾淤血C．下肢水腫D．肺淤血E．下肢淤血答案:D解析:體循環(huán)淤血由右心衰竭導(dǎo)致，靜脈回流受阻，常見于全身靜脈系統(tǒng)。頸靜脈怒張反映中心靜脈壓升高；肝脾腫大因門靜脈及腹腔臟器靜脈回流受阻；下肢水腫及淤血由靜脈壓增高、液體外滲引起。肺淤血源于左心衰竭，肺靜脈回流受阻，屬肺循環(huán)障礙?！恫±韺W》中體循環(huán)與肺循環(huán)淤血病因不同，臨床表現(xiàn)各異。D選項描述的是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。19、[單選題]小葉性肺炎的大體病變特征是:A．兩肺上葉散在的病灶B．兩肺下葉散在的病灶C．兩肺下葉及背側(cè)散在的病灶D．右側(cè)肺葉散在的病灶E．左側(cè)肺下葉散在病灶答案:C解析:小葉性肺炎病變多散布于兩肺各葉，尤以兩肺下葉及背側(cè)更為明顯。該知識點可見于《病理學》第八版呼吸系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項C正確指出病變累及下葉及背側(cè)，符合典型病理特征。選項A、B未提及背側(cè)，D、E局限單側(cè)或左肺下葉，均不符合小葉性肺炎病灶分布規(guī)律。20、[單選題]頸靜脈外傷時，對機體危害最大的是？A．空氣栓塞B．脂肪栓塞C．血栓栓塞D．細胞栓塞E．細菌栓塞答案:A解析:頸靜脈因其解剖位置接近心臟，且靜脈內(nèi)壓力低于大氣壓，外傷時容易吸入空氣?？諝膺M入血液循環(huán)后可形成栓塞，阻塞右心室和肺動脈，導(dǎo)致循環(huán)障礙甚至猝死。醫(yī)學文獻指出，空氣栓塞是頸部大靜脈損傷最危險的并發(fā)癥，因起病急驟且致命性強。細菌栓塞多與感染相關(guān)，血栓栓塞常需時間形成，脂肪栓塞多見于骨折，細胞栓塞則較少見?？諝馑ㄈ娘L險性和危害性高于其他選項。21、[單選題]下列哪項不是炎癥的結(jié)局？A．A痊愈B．B遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥C．C局部組織增生形成瘢痕D．D化膿破潰形成瘺管E．E惡變?yōu)槟[瘤答案:E解析:炎癥的基本結(jié)局包括吸收消散、遷延為慢性或通過增生修復(fù)?；撔纬莎浌軐儆诓l(fā)癥。盡管某些慢性炎癥可能增加腫瘤風險，但惡變并非炎癥直接結(jié)局。根據(jù)《病理學》教材，炎癥結(jié)局未包含惡變腫瘤。選項E不符合炎癥結(jié)局的范疇。22、[單選題]水腫的發(fā)生機制不包括:()A．腎小球濾過減少B．腎小管重吸收增加C．血漿膠體滲透壓增高D．淋巴回流受阻E．毛細血管流體靜壓增高答案:C解析:水腫的發(fā)生機制涉及多個因素。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白維持，其作用是吸引水分進入血管。當血漿膠體滲透壓增高時，血管內(nèi)保留水分的能力增強，組織液生成減少，不易形成水腫。其余選項中，腎小球濾過減少（A）、腎小管重吸收增加（B）、淋巴回流受阻（D）、毛細血管流體靜壓增高（E）均可導(dǎo)致組織液積聚，屬于水腫發(fā)生機制。《病理生理學》相關(guān)章節(jié)明確闡述，血漿膠體滲透壓降低（而非增高）是水腫形成的因素之一。選項C的描述與機制相反。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]關(guān)于出血性梗死的病理學特征，以下哪項說法不正確A．梗死灶呈鍥形B．梗死區(qū)淤血、出血明顯C．充血、出血帶不明顯D．組織結(jié)構(gòu)常不清E．常合并細菌感染答案:A解析: