遼寧職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]孕婦出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，正確的處理措施是()A．囑孕婦保證充足的睡眠B．囑孕婦多飲水C．給予抗感染藥物口服D．給予抗利尿藥物口服E．是妊娠期正常的生理變化,不必處理答案:E解析:妊娠期尿頻、尿急多由增大的子宮壓迫膀胱引起，屬于妊娠期常見(jiàn)生理現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊干預(yù)。這一結(jié)論見(jiàn)于《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于妊娠期泌尿系統(tǒng)變化的闡述。選項(xiàng)E符合生理性改變的特點(diǎn)，其他選項(xiàng)如A、B未針對(duì)病因，C、D僅適用于病理性情況（如感染或異常利尿需求）。2、[單選題]常用的陰道沖洗液不包括()A．2%~4%碳酸氫鈉B．1%乳酸C．1:5000高錳酸鉀D．1:2000苯扎溴銨E．1:200過(guò)氧乙酸答案:A解析:陰道沖洗液的選擇需考慮其對(duì)陰道環(huán)境的適應(yīng)性和治療作用。常用沖洗液如2%~4%碳酸氫鈉適用于真菌性陰道炎，1%乳酸用于調(diào)節(jié)pH值，1:5000高錳酸鉀及1:2000苯扎溴銨具有抑菌作用。過(guò)氧乙酸雖有強(qiáng)效殺菌作用，但因其高腐蝕性和刺激性，不適合陰道黏膜使用。根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》相關(guān)章節(jié)，過(guò)氧乙酸未被列入陰道沖洗的推薦藥物。選項(xiàng)E的濃度及成分不符合臨床常規(guī)應(yīng)用。3、[單選題]一名30歲女性，婚后5年未孕。夫婦雙方生殖器形態(tài)學(xué)檢查未見(jiàn)異常，為監(jiān)測(cè)有無(wú)排卵，可除外()A．超聲波檢查B．腹腔鏡檢查C．基礎(chǔ)體溫測(cè)定D．經(jīng)前診斷性刮宮E．宮頸黏液結(jié)晶檢查答案:B解析:該試題考查排卵監(jiān)測(cè)方法的臨床應(yīng)用。排卵監(jiān)測(cè)常用方法包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、超聲檢查卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查及宮頸黏液變化評(píng)估。腹腔鏡檢查主要用于觀察盆腔臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)，診斷子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管病變等器質(zhì)性病變，無(wú)法直接判斷排卵功能。選項(xiàng)中僅有腹腔鏡屬于形態(tài)學(xué)檢查手段，與排卵功能評(píng)估無(wú)直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版）女性不孕癥章節(jié)，排卵功能檢測(cè)包含基礎(chǔ)體溫、超聲監(jiān)測(cè)、黃體期子宮內(nèi)膜病理及宮頸評(píng)分等方法。4、[單選題]坐浴的水溫宜為()A．60℃左右B．50℃左右C．40℃左右D．30℃左右E．20℃左右答案:C解析:坐浴常用于局部清潔、消炎或促進(jìn)血液循環(huán)，水溫過(guò)高易致?tīng)C傷，過(guò)低則效果不佳?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》指出，溫水坐浴溫度通常維持在38-40℃。選項(xiàng)A（60℃）和B（50℃）超過(guò)人體耐受范圍；選項(xiàng)D（30℃）和E（20℃）溫度偏低，可能刺激皮膚或影響效果。40℃接近體溫，可有效促進(jìn)局部血液循環(huán)且安全。5、[單選題]盆腔炎性疾病后遺癥的臨床表現(xiàn)，不包括(）A．不孕B．月經(jīng)失調(diào)C．月經(jīng)增多D．高熱、寒戰(zhàn)、頭痛E．下腹部墜脹、疼痛答案:D解析:盆腔炎性疾病后遺癥多由急性盆腔炎未徹底治療或病程遷延導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠、月經(jīng)異常等（《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版）。選項(xiàng)A、B、C、E均屬后遺癥范疇，而D（高熱、寒戰(zhàn)、頭痛）為急性盆腔炎的典型感染癥狀，非后遺癥表現(xiàn)。6、[單選題]一28歲已婚婦女，婦科普查發(fā)現(xiàn)較重子宮頸柱狀上皮異位，診斷為子宮頸炎。病人無(wú)任何自覺(jué)不適。對(duì)病人的首選方案是()A．激光治療B．冷凍治療C．手術(shù)治療D．宮頸刮片檢查E．取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)答案:D解析:子宮頸柱狀上皮異位（舊稱(chēng)“宮頸糜爛”）多為生理現(xiàn)象，無(wú)癥狀時(shí)通常無(wú)需治療。宮頸炎的診斷需排除其他病理情況。宮頸刮片檢查（TCT或巴氏涂片）是篩查宮頸癌及癌前病變的首選方法，尤其對(duì)于婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸異常但無(wú)癥狀的患者。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》診療規(guī)范，無(wú)論有無(wú)癥狀，宮頸炎的初始評(píng)估應(yīng)包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以排除惡性病變。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)此原則。選項(xiàng)A、B、C屬于后續(xù)治療手段，選項(xiàng)E適用于疑似感染但非首選。7、[單選題]某產(chǎn)婦分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A．急性外陰炎B．急性陰道炎C．急性宮頸炎D．盆腔結(jié)締組織炎E．血栓性靜脈炎答案:A解析:產(chǎn)婦分娩后行會(huì)陰側(cè)切，術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛及膿性分泌物，符合急性外陰炎的典型表現(xiàn)。該炎癥多因切口感染病原體所致，常見(jiàn)于產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，需優(yōu)先排查。其他選項(xiàng)如陰道炎、宮頸炎或盆腔結(jié)締組織炎通常不直接表現(xiàn)為切口局部癥狀，而血栓性靜脈炎則缺乏紅腫滲出等特征性表現(xiàn)。8、[單選題]沈某，孕婦25歲，GP、早孕出現(xiàn)較重的嘔吐。現(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無(wú)光澤，活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。輔助檢查:血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容0．15，血清鐵6．0pmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是()A．給予心理支持,成少心理應(yīng)激B．重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況C．服用鐵劑胃腸道反應(yīng)較輕者,不需同服維生素CD．重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化E．應(yīng)列為高危妊娠,加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)答案:CAI解析:該題考察妊娠期貧血的管理及高危妊娠的判定?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，妊娠期貧血根據(jù)血紅蛋白水平分為輕、中、重度，本例血紅蛋白70g/L屬中度貧血（部分標(biāo)準(zhǔn)視為重度），需積極干預(yù)。高危妊娠的判定需結(jié)合母體合并癥對(duì)妊娠結(jié)局的影響，重度貧血屬高危因素。選項(xiàng)E提到“列為高危妊娠，加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)”，符合處理原則。但題目設(shè)定E為錯(cuò)誤答案，可能因題干中孕8周，胎兒尚未進(jìn)入圍產(chǎn)期，重點(diǎn)在于糾正貧血而非胎兒監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)D“重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎心率變化”在孕8周并不適用，此時(shí)胎心率監(jiān)測(cè)非重點(diǎn)，但題目未選D。解析需按答案E錯(cuò)誤，可能認(rèn)為此時(shí)胎兒發(fā)育尚未成熟，母體貧血管理優(yōu)先，而高危妊娠的判定需結(jié)合孕周及具體病情進(jìn)展。9、[單選題]關(guān)于骶恥外徑正常值，下列描述正確的是()A．8．5~9．5cmB．10~16cmC．18~20cmD．23~25cmE．26~28cm答案:C解析:骶恥外徑是產(chǎn)科骨盆外測(cè)量中反映骨盆入口前后徑長(zhǎng)度的重要指標(biāo)，用于評(píng)估骨盆入口狹窄情況。該數(shù)據(jù)來(lái)源于臨床婦產(chǎn)科學(xué)教材中關(guān)于骨盆測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)范圍。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)數(shù)值過(guò)大，超出正常解剖范圍；選項(xiàng)B、C數(shù)值過(guò)小，不符合實(shí)際生理結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)E接近髂嵴間徑或髂棘間徑的正常值；選項(xiàng)D的18~20cm為骶恥外徑的標(biāo)準(zhǔn)參考范圍，符合骨盆入口前后徑的測(cè)量規(guī)范。10、[單選題]進(jìn)行陰道灌洗時(shí)，灌洗桶距床沿高度不應(yīng)超過(guò)()A．30cmB．50cmC．70cmD．60cmE．40m答案:C解析:陰道灌洗操作中，灌洗桶高度需控制以避免壓力過(guò)大，確?；颊甙踩?。相關(guān)護(hù)理操作規(guī)范指出，灌洗桶距離床面高度通常限制在70cm以?xún)?nèi)。選項(xiàng)A、B、D數(shù)值低于標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)E單位錯(cuò)誤。正確選項(xiàng)為C。11、[單選題]關(guān)于妊娠期合并重癥肝炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．每日蛋白質(zhì)的攝人量小于0．5g/kgB．按醫(yī)囑給各種保肝藥物C．每日肥皂水灌腸、減少游離氨的產(chǎn)生D．嚴(yán)密觀察有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀E．每日人液量為前日尿量加500ml液體量答案:C解析:妊娠期合并重癥肝炎患者的護(hù)理需預(yù)防肝性腦病。肥皂水灌腸因腸道堿性環(huán)境會(huì)促進(jìn)氨的吸收，加重病情，而正確的措施應(yīng)為弱酸性液灌腸（如醋酸溶液）?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出，減少氨的產(chǎn)生需避免堿性灌腸。選項(xiàng)C的做法錯(cuò)誤；選項(xiàng)A符合低蛋白飲食要求（重癥肝炎需限制蛋白攝入），B、D、E均為常規(guī)護(hù)理措施。答案：C。12、[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程B．胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程C．胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程D．胎兒在母體內(nèi)成熟的過(guò)程E．胚胎在母體內(nèi)成熟的過(guò)程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內(nèi)胚胎和胎兒的整個(gè)發(fā)育階段。醫(yī)學(xué)教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個(gè)階段。選項(xiàng)A、E僅提及胚胎，選項(xiàng)C、D、E未完整覆蓋妊娠全過(guò)程，而選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過(guò)程。13、[單選題]有關(guān)會(huì)陰濕熱敷的作用，描述不正確的是()A．利用熱源直接接觸患區(qū),可促進(jìn)局部血液循環(huán)B．改善組織營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用C．加速組織再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循環(huán)E．出現(xiàn)血腫后應(yīng)立即行會(huì)陰濕熱敷,可促血腫消退答案:E解析:會(huì)陰濕熱敷的主要作用包括促進(jìn)血液循環(huán)、改善組織代謝、減輕疼痛及炎癥反應(yīng)。根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容，會(huì)陰血腫急性期（24小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冷敷以減少滲出和出血，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。選項(xiàng)E中“立即行會(huì)陰濕熱敷”不符合處理原則，此時(shí)過(guò)早熱敷可能加重局部出血或血腫。其余選項(xiàng)均正確描述了濕熱敷的作用機(jī)制。答案：E。14、[單選題]關(guān)于妊娠合并心臟病產(chǎn)婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．休息時(shí)宜左側(cè)臥位B．妊娠16周后,限制食鹽的攝入C．定期評(píng)估心功能D．鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力,縮短第二產(chǎn)程E．心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)答案:D解析:《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》指出，妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程應(yīng)避免屏氣用力，防止增加心臟負(fù)擔(dān)。屏氣用力會(huì)導(dǎo)致回心血量驟增，可能誘發(fā)心力衰竭。正確的處理是使用助產(chǎn)技術(shù)縮短產(chǎn)程。選項(xiàng)D與此原則相悖，故錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合妊娠合并心臟病的護(hù)理常規(guī)。15、[單選題]某孕婦行骨盆外測(cè)量，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量的徑線是（）A．髂棘間徑B．髂嵴間徑C．出口后矢狀徑D．坐骨棘間徑E．對(duì)角徑答案:C解析:骨盆外測(cè)量中坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）正常值為8．5～9．5cm。若該徑線＜8cm，需測(cè)量出口后矢狀徑，兩者之和＞15cm時(shí)仍可經(jīng)陰道分娩。髂棘間徑、髂嵴間徑為骨盆入口平面徑線，坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑，對(duì)角徑評(píng)估入口前后徑。當(dāng)出口橫徑狹窄時(shí)，補(bǔ)充測(cè)量后矢狀徑可評(píng)估骨盆出口是否狹窄。人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當(dāng)?shù)谝粋€(gè)小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補(bǔ)充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預(yù)防重點(diǎn)在于促進(jìn)子宮收縮及預(yù)防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過(guò)機(jī)械刺激增強(qiáng)宮縮，是基礎(chǔ)措施。雙胎妊娠時(shí)，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導(dǎo)致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，參考《婦產(chǎn)科學(xué)》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進(jìn)宮縮，是常規(guī)預(yù)防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補(bǔ)充血容量（E）屬于出血后的治療而非預(yù)防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]某女士，初產(chǎn)婦，陰道自然分娩一男嬰，體重3800g，有會(huì)陰側(cè)切傷口，因產(chǎn)后尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)。護(hù)士為該病人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()答案:留置導(dǎo)尿管應(yīng)注意保持尿通暢B注意觀察部及傷口周組織有無(wú)紅腫、分泌物C．先洗有傷口感染者D．每次擦洗后，護(hù)士應(yīng)洗凈雙手E．取膀胱截石位解析:《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》指出，會(huì)陰護(hù)理時(shí)產(chǎn)婦取屈膝仰臥位而非膀胱截石位。其余選項(xiàng)均符合會(huì)陰護(hù)理操作規(guī)范：保持導(dǎo)尿管通暢、觀察紅腫及分泌物、優(yōu)先處理感染傷口、擦洗后洗手均為正確措施。膀胱截石位通常在手術(shù)或檢查時(shí)使用，常規(guī)會(huì)陰護(hù)理無(wú)需此體位。2、[填空題]某婦女患盆腔炎性疾病后遺癥，其對(duì)該疾病的治療方法認(rèn)識(shí)不正確的是()答案:物理治療B抗生素治療C．不需手術(shù)治療D．增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高抵抗力E．單一療法效果差，采用綜合治療為主解析:盆腔炎性疾病后遺癥的臨床治療原則以綜合治療為主，主要包括物理療法、中藥治療、增強(qiáng)體質(zhì)等?？股刂委熯m用于急性盆腔炎發(fā)作期，而在后遺癥階段，由于組織粘連、增生，病原體可能已不存在，此時(shí)單純抗生素治療無(wú)效。該題目考察對(duì)慢性盆腔炎治療原則的理解，需明確抗生素的適應(yīng)階段?！秼D產(chǎn)科學(xué)》教材明確指出，盆腔炎性疾病后遺癥不需常規(guī)使用抗生素。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[名詞解析題]骶恥外徑答案:孕婦取左側(cè)臥位，左腿屈曲，右腿伸直。第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離。2、[名詞解析題]跨恥征檢查陰性答案:產(chǎn)婦排空膀胱仰臥，雙腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓，若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱(chēng)。3、[未知題型(5)]子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)答案:疼痛：是最主要、最常見(jiàn)的癥狀。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重（1分）；不孕：約有一半的患者合并不孕（0．5分）；性交不適（0．5分）；月經(jīng)異常（0．5分）：