臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎

正確答案：C

2、（單選題）男，50歲。車禍2小時(shí)急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒。現(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時(shí)。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動(dòng)感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。最可能的診斷是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

3、（單選題）關(guān)于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時(shí)均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價(jià)修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實(shí)質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

正確答案：D

4、（單選題）艾滋病患者機(jī)會(huì)性感染最常見的疾病是

A.巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎

B.腦弓形蟲病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波濟(jì)肉瘤

E.口腔念珠菌病

正確答案：D

5、（單選題）最大呼氣后肺內(nèi)剩余氣量為

A.功能殘氣量

B.殘氣量

C.潮氣量

D.補(bǔ)吸氣量

E.補(bǔ)呼氣量

正確答案：B

6、（單選題）腎綜合征出血熱患者引起出血的機(jī)制不包括下列哪種因素

A.血小板數(shù)目減少

B.肝素類物質(zhì)減少

C.血管壁損傷

D.血小板功能異常

E.DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常

正確答案：B

7、（單選題）男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，班右側(cè)胸痛。查體：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團(tuán)塊狀影?？梢娍斩春蜌庖浩健Ｑ猈BC16.3X109/L,N0.88,L0.10。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

正確答案：B

8、（單選題）關(guān)于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯(cuò)誤的是

A.動(dòng)員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收

D.促進(jìn)近球小管對(duì)磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

9、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

10、（單選題）溶血性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：B

11、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

12、（單選題）“談虎色變”是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

正確答案：D

13、（單選題）關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產(chǎn)后

B.侵蝕性葡萄不會(huì)發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上

D.絕經(jīng)后婦女不會(huì)發(fā)生絨毛膜癌

E.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠后

正確答案：E

14、（單選題）有關(guān)Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是A.陰道流血量與貧血程度成正比B.易導(dǎo)致凝血功能障礙C.胎盤剝離面為胎盤面積的1/5D.出現(xiàn)無原因的無痛性陰道流血E.一般胎兒存活正確答案：B15、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

16、（單選題）呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音

正確答案：B

17、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

18、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻(xiàn)血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制訂用血計(jì)劃，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

正確答案：A

19、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天，發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體：全腹壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性腎功能衰竭

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝癌

正確答案：D

20、（單選題）不屬于精神分裂癥常見癥狀的是

A.陽性癥狀

B.沖動(dòng)行為

C.記憶力減退

D.陰性癥狀

E.情感癥狀

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動(dòng)發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動(dòng)狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。