臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對(duì)各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

2、（單選題）屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.斜骨折

正確答案：D

3、（單選題）關(guān)于心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A.末梢釋放的遞質(zhì)是腎上腺素

B.心肌細(xì)胞膜上的受體是β受體

C.可導(dǎo)致正性變時(shí)、變傳導(dǎo)、變力作用

D.使心室搏出的血量增多

正確答案：A

4、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽(yáng)性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術(shù)

E.肢體制動(dòng)

正確答案：A

5、（單選題）最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：E

6、（單選題）關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽(yáng)性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)

C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

7、（單選題）男，45歲。發(fā)熱4天于1月20日來(lái)診。體溫波動(dòng)于39℃～40℃，伴發(fā)冷、乏力、全身不適，服感冒藥無(wú)效。居住地有鼠。查體：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮膚充血，面部水腫，腋下有出血點(diǎn)，腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC20×109/L，N0.6，L0.24，異型L0.16，Plt80×109/L。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，鏡檢有少數(shù)紅細(xì)胞。最有可能的診斷是

A.斑疹傷寒

B.腎綜合征出血熱

C.傷寒

D.鉤端螺旋體病

E.上呼吸道感染

正確答案：B

8、（單選題）因毛細(xì)血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

9、（單選題）女，65歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時(shí)，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在°正確的治療措施是（）

A.絕對(duì)臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動(dòng)活動(dòng)左下肢

正確答案：A

10、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

11、（單選題）角回受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫(xiě)癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺(jué)失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：E

12、（單選題）女，67歲，在導(dǎo)管室行冠脈介入治療過(guò)程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

13、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見(jiàn)直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

正確答案：A

14、（單選題）心理應(yīng)激概念的核心強(qiáng)調(diào)

A.生理反應(yīng)

B.心理反應(yīng)

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.適應(yīng)和應(yīng)對(duì)“過(guò)程”

正確答案：E

15、（單選題）女，21歲。右大腿下端腫痛2個(gè)月，查體：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。雙肺呼吸音清，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊。右下腿下端腫脹、壓痛。X線檢查示股骨下端有界限不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影。最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨髄炎

C.骨結(jié)核

D.骨轉(zhuǎn)移瘤

E.骨肉瘤

正確答案：E

16、（單選題）引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉?xiàng)U菌

C.無(wú)芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

17、（單選題）脫敏治療的最佳適應(yīng)證為（）

A.精神分裂癥

B.恐怖癥

C.躁狂癥

D.神經(jīng)衰弱

正確答案：B

18、（單選題）鐮刀形貧血患者，血紅蛋白β鏈N端第6個(gè)氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.絲氨酸

D.纈氨酸

E.色氨酸

正確答案：A

19、（單選題）關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是

A.仍以延長(zhǎng)患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對(duì)臨終患者的照護(hù)

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會(huì)，因此，他們沒(méi)有社會(huì)需求

正確答案：B

20、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識(shí)恍惚1天來(lái)急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢?jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點(diǎn)滴

B.氣管插管、機(jī)械通氣

C.P2受體激動(dòng)劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無(wú)創(chuàng)通氣

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開(kāi)放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺(jué)傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位頻率已開(kāi)始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉(zhuǎn)移到了動(dòng)作電位的序列之中。

2、（問(wèn)答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨