康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]哪項反射不包含在局部性反射中？（）A．脊髓反射B．肝反射C．性器官反射D．條件反射E．震顫反射答案：D解析：感覺-植物性反射包括節(jié)段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射，其中局部性反射即指不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與就可完成的反射，而條件反射需要大腦皮層中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與，不屬于局部性反射。2、[單選題]食管言語的發(fā)聲是什么原理？（）A．在食管上端重建一個聲門B．將食管轉(zhuǎn)移到氣管造口處C．食管咽縮肌收縮形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲D．在食管上端安裝一個人工喉E．食管吞咽動作時發(fā)聲答案：C解析：食管言語的發(fā)聲原理：咽縮肌收縮，使食管入口縮小與咽喉皺襞形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲。咽縮肌癱瘓是一種運(yùn)動神經(jīng)的麻痹引起來的，往往累及到食管入口的肌肉癱瘓，發(fā)生吞咽動作時肌肉無法有效收縮完成吞咽活動。多由于中樞性病變引起或者是白喉感染神經(jīng)并發(fā)癥。可以單側(cè)癱瘓，也可以是雙側(cè)癱瘓。臨床表現(xiàn)有吞咽功能障礙、嗆咳、聲音嘶啞等。3、[單選題]在單純的腓腸-比目魚肌癱瘓時，足的情況是（）。A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足答案：B解析：腓腸-比目魚肌癱瘓時，肌肉收縮功能異常，腓腸肌系小腿后群肌之一。位于皮下，其深方為比目魚肌，此肌以內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外上髁的后面，向下與比目魚肌三頭會合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。此肌與比目魚肌共3個頭，故又稱小腿三頭肌。小腿三頭肌可以使足跖屈（上提足跟）；在站立時，固定踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾。受脛神經(jīng)支配。B項，仰趾足：也稱為跟位足、跟行足、多見于腓腸肌及比目魚肌癱瘓和先天畸形所致，站立、行走、負(fù)重時以足跟著地、足尖上舉、踝關(guān)節(jié)背屈明顯。4、[單選題]腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的（）。A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。一般認(rèn)為腰椎牽引時，要克服人體的摩擦力才可獲得效果，腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。5、[單選題]Broca失語癥的特點是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時所引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。6、[單選題]以下哪一項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運(yùn)動功能障礙答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預(yù)后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。7、[單選題]骨的過度生長是10%～30%的先天性與青少年獲得性截肢者所發(fā)生的主要并發(fā)癥。下列敘述中正確的是骨的過度生長（）。A．持續(xù)進(jìn)行至骨骼成熟后B．甚至需要進(jìn)行關(guān)節(jié)切斷術(shù)C．是肌炎骨化的結(jié)果D．常表現(xiàn)為痛性滑囊E．不能以手術(shù)預(yù)防答案：D解析：骨過度生長是兒童和青少年長骨骨折后出現(xiàn)的特殊并發(fā)癥，由于骨折刺激了骨骼生長，所以會出現(xiàn)骨折后的骨頭反而長得更長的情況。四肢長骨骨折后都可能出現(xiàn)過度生長，而以股骨過度生長最為多見，股骨骨折后過度生長平均可達(dá)1.5厘米。過度生長在骨折后2年內(nèi)發(fā)展最快，以后多數(shù)能夠自行矯正，但時間較長，最長的能達(dá)到5到6年。常表現(xiàn)為痛性滑囊，出現(xiàn)滑囊處疼痛。8、[單選題]醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表的內(nèi)容不包括（）。A．軀體功能、軀體角色、軀體疼痛B．總的健康狀況C．活力、社會能力D．情緒角色、心理衛(wèi)生E．與周圍環(huán)境的關(guān)系答案：E解析：醫(yī)學(xué)結(jié)局研究——簡明調(diào)查表內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個領(lǐng)域。E項，與周圍環(huán)境的關(guān)系不包含其中。9、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項，縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。縮唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動時肺內(nèi)過度充氣，而縮唇呼吸可通過調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來阻止病人肺內(nèi)過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。10、[單選題]旋前方肌、拇長屈肌以及指深屈肌的兩個外側(cè)頭無力表明病灶在（）。A．骨間后神經(jīng)B．骨間前神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)答案：B解析：骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支；是純運(yùn)動神經(jīng)，無皮膚代表區(qū)；支配三個肌肉：指深屈?。ǖ诙⑷福?、拇長屈肌和旋前方肌。11、[單選題]出汗試驗是用于檢查（）。A．感覺神經(jīng)有無障礙B．自主神經(jīng)有無障礙C．腦神經(jīng)有無障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E．運(yùn)動神經(jīng)有無障礙答案：B解析：出汗試驗是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當(dāng)皮膚出汗時，碘使淀粉變藍(lán)色，觀察其顏色變化及分布情況。12、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）。A．通常單獨(dú)損傷B．遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C．損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D．為膝部最常見的韌帶損傷E．可以用McMurray試驗檢查答案：C解析：C項，膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時的穩(wěn)定狀態(tài)，故其損傷時可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷；B項，其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭；D項，其損傷很不常見；E項，McMurray試驗用于檢查半月板損傷。13、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是（）。A．單頭點狀電極B．輪狀電極C．雙頭點狀電極D．表面電極E．針電極答案：D解析：應(yīng)用多種電記錄分析系統(tǒng)，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，這種電極稱為表面電極。神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極通常為表面電極。14、[單選題]異位骨化患者最常見的癥狀或體征是（）。A．紅斑B．白細(xì)胞增多C．疼痛D．體溫升高E．局部發(fā)熱答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。最常見的癥狀是局部出現(xiàn)明顯疼痛、關(guān)節(jié)活動受限。因此答案選C。15、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動項目中。16、[單選題]人體不同組織對超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時，常根據(jù)人體對超聲能量的吸收程度來選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對超聲的吸收能力最弱。17、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。18、[單選題]最理想的大腿的截肢部位在股骨的（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對答案：B解析：大腿截肢常選用大腿中段或中下1/3交界處截肢，因為該平面肌肉豐滿，血液循環(huán)豐富，易于傷口愈合，且適于安裝假肢。19、[單選題]非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎患者的主要主訴是（）。A．痛性腫脹B．無痛腫脹C．肘屈曲減少D．發(fā)熱E．不適答案：B解析：非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎因膿性液體在肘部聚集，患者主要表現(xiàn)為肘部無痛性腫脹、伸直受限。20、[單選題]等速運(yùn)動檢查的絕對禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動受限B．關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運(yùn)動指運(yùn)動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動速度（角速度）恒定的運(yùn)動方式，適用于大部分運(yùn)動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時，應(yīng)推遲測試時間，待病情好轉(zhuǎn)后再測試。絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進(jìn)行等速肌力測試。21、[單選題]末梢性疼痛的常見病因不包括（）。A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強(qiáng)E．腦神經(jīng)損害答案：E解析：末梢性疼痛時疼痛大多劇烈，定位準(zhǔn)確，呈局限性，如刀割、針刺樣；E項，腦神經(jīng)損害引起的疼痛類型屬于中樞性疼痛（如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等），疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類型以及支配肌肉的區(qū)域而定，而末梢性疼痛的病因主要是因為疼痛末梢區(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致，此外，強(qiáng)刺激周圍末梢神經(jīng)也會引起末梢性疼痛，血管異常收縮，末梢血流減少，自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。22、[單選題]特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指（）。A．由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸畸形B．由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸畸形C．由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸畸形D．由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸畸形E．無明確原因的脊柱側(cè)凸畸形答案：E解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，過去又稱原發(fā)性脊柱側(cè)彎，目前傾向于稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。23、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂的敘述，正確的是（）。A．Ludington試驗所用的體位可以觀察肱二頭肌的形狀與輪廓B．近端肱二頭肌斷裂所引起的功能限制大于遠(yuǎn)端肱二頭肌斷裂C．肱二頭肌的主要作用是前臂屈曲D．肱二頭肌長頭有助于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定E．肱二頭肌完全斷裂時肘的屈曲是功能性的，是通過肱肌與喙肱肌的動作完成的答案：A解析：勒丁頓（Ludington）試驗：患者雙手十字交叉雙肩外展上舉手掌放于枕后部，囑患者主動收縮肱二頭?。ㄊ终婆c頭部對抗用力），此時結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生疼痛為陽性，肱二頭肌的輪廓肉眼可見區(qū)別。24、[單選題]中樞神經(jīng)可塑性理論，系統(tǒng)內(nèi)功能重組主要方式是（）。A．軸突再生長芽B．軸突側(cè)支長芽C．腦細(xì)胞再生D．軸突突變E．軸突連接答案：B解析：為了主動適應(yīng)和反映外界環(huán)境各種變化，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變，并維持一定時間，這種變化就是神經(jīng)的可塑性。中樞神經(jīng)可塑性包括：①神經(jīng)再生；②神經(jīng)發(fā)芽：再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽；③神經(jīng)細(xì)胞再生和移植；④腦功能的代償；⑤突觸的連接改變。其中軸突側(cè)支長芽屬于系統(tǒng)內(nèi)功能重組。25、[單選題]嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻，通常采用處理膀胱的方法是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．間斷性導(dǎo)尿C．恥骨上膀胱造口D．恥骨上壓力排空（Crede/Valsalva）E．不必急于關(guān)注膀胱的排空答案：A解析：嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，周圍神經(jīng)系統(tǒng)失去了高位中樞的控制，骶部運(yùn)動及感覺區(qū)異常，盆腔組織器官因中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致肌肉癱瘓，膀胱逼尿肌和肛門括約肌無法正常收縮、舒張，因此中樞神經(jīng)損傷后?？梢姶笮”闶Ы⒛蜾罅舻劝Y狀，留置導(dǎo)尿管可在膀胱逼尿肌無力的情況下持續(xù)導(dǎo)出患者潴留的尿液，保持會陰部清潔、干燥，防止出現(xiàn)會陰部感染。此外，留置導(dǎo)尿管還可被用來準(zhǔn)確記錄尿量，測尿比重。因此，嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻使用留置導(dǎo)尿管觀察患者膀胱功能。26、[單選題]陰極直流電有促進(jìn)骨折愈合作用，其電流強(qiáng)度宜選擇（）。A．5μA以下B．10～20μAC．5～10μAD．20～25μAE．25～30μA答案：B解析：直流電療法具有改變組織興奮性和細(xì)胞通透性、改善血液循環(huán)、促進(jìn)靜脈血栓機(jī)化、促進(jìn)骨折愈合的作用。直流電對骨折的作用：直流電陰極插入骨折處，通以10～20μA的微弱電流，有促進(jìn)骨生長、加速骨折愈合的作用。27、[單選題]燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者，其燒傷程度為（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕，屬于深Ⅱ度燒傷。28、[單選題]哪一項不是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的？（）A．緩解疼痛B．矯正畸形C．保留關(guān)節(jié)D．改善功能E．提高生活質(zhì)量答案：C解析：C項，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量的目的。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)切除了原有的關(guān)節(jié)。因此答案選C。29、[單選題]顱腦損傷的常見遲發(fā)癥狀不包括（）。A．記憶缺陷B．頭痛C．睡眠/覺醒紊亂D．情緒不穩(wěn)E．上肢感覺異常答案：E解析：ABCD四項，均屬于顱腦損傷后的遲發(fā)癥狀；E項，上肢感覺異常應(yīng)屬于顱腦損傷后“即發(fā)”癥狀。30、[單選題]脊髓損傷早期處理，治療的黃金時期是傷后幾小時以內(nèi)？（）A．4小時B．6小時C．8小時D．12小時E．24小時答案：B解析：脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時是治療的黃金時期。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉D．提高痛閾，加強(qiáng)心理，認(rèn)知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護(hù)正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會關(guān)系等，加強(qiáng)鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。2、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞pD．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動答案：A|B|C解析：ABC三項，強(qiáng)調(diào)意識、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞p、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。3、[多選題]冠心病Ⅰ期康復(fù)治療方案包括（）。A．床上活動B．腹式呼吸訓(xùn)練C．臥位大便D．心理康復(fù)與常識宣教E．室內(nèi)外散步答案：A|B|D解析：冠心病Ⅰ期是指急性心肌梗死或畸形冠脈綜合征住院康復(fù)。康復(fù)治療方法包括：低水平的體力活動，腹式呼吸訓(xùn)練，加強(qiáng)對患者和家屬的健康教育，注意心理疏導(dǎo)，控制危險因素，在他人幫助的情況下坐廁等等。Ⅱ期才能進(jìn)行室內(nèi)外散步。因此答案選ABD。4、6[多選題]構(gòu)音障礙的評定內(nèi)容包括（）。A．發(fā)音器官神經(jīng)反射B．發(fā)音器官的感覺功能C．發(fā)音器官的運(yùn)動功能D．言語功能E．認(rèn)知功能答案：A|C|D解析：構(gòu)音障礙評定包括：①構(gòu)音障礙器官評定：通過構(gòu)音器官的形態(tài)和粗大運(yùn)動檢查來確定構(gòu)音器官異常和運(yùn)動障礙。發(fā)音器官的神經(jīng)反射檢查也包含在內(nèi)。另外，病史、交往史、聽覺和整個運(yùn)動功能的檢查可促進(jìn)診斷的成立。②構(gòu)音檢查：構(gòu)音檢查是以普通話語音為標(biāo)準(zhǔn)音，結(jié)合構(gòu)音類似運(yùn)動對患者的各個言語功能水平及其異常的運(yùn)動障礙進(jìn)行系統(tǒng)評定。B項，發(fā)音器官的感覺功能評定不在構(gòu)音障礙器官評定范圍內(nèi)；E項，認(rèn)知功能屬于知覺障礙的檢查，不符合題意。因此答案選ACD。5、[多選題]漩渦浴（渦流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動時，提供輔助運(yùn)動E．肢體逆渦流移動時，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動答案：A|B|C|D|E解析：A項，漩渦浴對人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項，水下運(yùn)動能利用浮力和渦流移動方向，增加或減少肢體運(yùn)動阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。6、[多選題]截癱患者仰臥位直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行（）。A．短距離行走B．穿褲、襪、鞋C．穿戴膝踝足支具D．處理大、小便E．轉(zhuǎn)移性活動答案：B|C|E解析：選擇性牽拉特定肌群，對脊髓損傷病患完成功能性作業(yè)是重要的，如牽拉腘繩肌，使仰臥位與直腿抬高接近120°，有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動和穿襪褲鞋及穿戴膝踝足支具。7、[多選題]冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不穩(wěn)定性心絞痛入院者C．慢性缺血性心臟病者D．冠狀動脈搭橋術(shù)后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康復(fù)治療適應(yīng)證分三期。Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動時無顯著癥狀和體征。Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后等等。ABCD四項，只要患者的生命體征和臨床病情穩(wěn)定后，都可以進(jìn)行康復(fù)治療。E項，當(dāng)患者不能理解時，不能夠配合康復(fù)治療。因此答案選ABCD。8、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E．監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中，VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低，而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷，也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤，由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外，VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。9、[多選題]頸椎病一般狀況的評定包括（）。A．頸椎的活動范圍測定B．肌力的測定C．感覺和反射的測定D．疼痛與壓痛點的測定E．ADL能力評定答案：A|B|C|D|E解析：頸椎病的主要癥狀為：頸肩痛、上肢放射痛、麻木、過敏；上肢肌力下降、手指活動受限等；主要體征為：頸部肌肉痙攣、上肢肌肉萎縮、頸肩部壓痛等。因此，針對頸椎病的癥狀和體征，其一般狀況評定包括頸部ROM評定、肌力評定、感覺和反射的評定、疼痛與壓痛點的評定、以及ADL評定。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]卒中患者運(yùn)動功能評定量表描述正確的是（）。A．簡稱MASB．有8個不同的運(yùn)動功能項目C．有1個有關(guān)全身肌張力項目D．每一項的評定記分為0～6分E．在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上設(shè)計答案：A|B|C|D解析：卒中患者運(yùn)動功能評估量表（motorassessmentscale，MAS）是適合臨床以功能為導(dǎo)向的評估量表，能更好地補(bǔ)充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來的不足，引導(dǎo)臨床治療和整體運(yùn)動功能更好的銜接。分項：①仰臥到側(cè)臥；②仰臥到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精細(xì)功能；⑨全身肌張力。9項中全身肌張力不列入總分，只作參考，每項得分為0～6分，8項總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動功能越好。＞33分者輕度運(yùn)動障礙、17～32分者為中度運(yùn)動障礙、0～16分者為重度運(yùn)動障礙。因此答案選ABCD。11、6[多選題]頜面部間隙感染來自（）。A．牙槽、牙周、冠周炎癥B．下頜骨髓炎C．頜面淋巴結(jié)炎D．涎腺炎E．頜部外傷答案：A|B|C|D|E解析：頜面部間隙感染的病因：最常見的為牙源性感染如冠周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等；其次為腺源性感染，可由頜面部淋巴結(jié)炎、唾液性炎、扁桃體炎等擴(kuò)散所致；另外，繼發(fā)與創(chuàng)傷、面部癤癰、口腔潰瘍和血源性感染者也會引起頜面部間隙感染。因此答案選ABCDE。12、[多選題]關(guān)于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的？（）A．發(fā)自臂叢后束B．伴旋肱后血管穿四邊孔C．繞肱骨外科頸D．支配三角肌E．支配小圓肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神經(jīng)是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經(jīng)前支的纖維，自臂叢后束發(fā)起后，與旋肱后動脈伴行向后外穿過四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面。支配三角肌、小圓肌和臂外側(cè)皮膚。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]表面電極常用于（）。A．運(yùn)動學(xué)研究B．運(yùn)動傳導(dǎo)速度測定C．誘發(fā)電位檢查D．I/t曲線測定E．直流感應(yīng)電檢查答案：A|B|C解析：表面電極用于軀體感覺誘發(fā)電位檢查、表面肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、運(yùn)動傳導(dǎo)速度測定、運(yùn)動學(xué)研究等。14、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動過速D．直立性低血壓E．過早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用綜合征是指由于機(jī)體不能活動的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。包括局部廢用和全身廢用。局部廢用主要會造成廢用性的肌萎縮、肌無力以及關(guān)節(jié)攣縮。全身廢用除了會導(dǎo)致局部廢用的問題以外，還會引起心動過速和直立型低血壓。E項，過早步行導(dǎo)致膝反張不符合廢用綜合征概念，因此答案選ABCD。15、[多選題]為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件有（）。A．增加手柄摩擦面B．車閘延伸C．防震裝置，防滑裝置D．扶手安裝臂托E．輪椅桌答案：A|B|C|D|E解析：普通輪椅一般由可折疊框架、前后車輪、左右護(hù)膝和腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背有醫(yī)學(xué)影像資料袋等部分組成。為滿足患者的特殊需要而設(shè)計的輪椅輔助件主要有：增加手柄摩擦面、車閘延伸、防震裝置、防滑裝置、扶手安裝臂托、方便患者吃飯或?qū)懽值妮喴巫?、增加手搖裝置、增加電子助力系統(tǒng)等。16、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營養(yǎng)補(bǔ)充C．關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D．體位變換E．對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運(yùn)動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬?？赏ㄟ^保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等進(jìn)行預(yù)防，對于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進(jìn)一步加重。B項，營養(yǎng)補(bǔ)充對預(yù)防攣縮沒有作用。因此答案選ACDE。17、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢的保持和隨意運(yùn)動的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運(yùn)動的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。18、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會影響脊柱活動度E．絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項，強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項錯誤，答案選DE。19、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測驗方法有（）。A．智力測驗B．人格測驗C．情緒測驗D．功能獨(dú)立性評定E．神經(jīng)心理測定答案：A|B|C|E解析：心理測驗按測驗的內(nèi)容可分為智力測驗、成就測驗、態(tài)度測驗、情緒測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測定等。D項，功能獨(dú)立性評定是腦卒中后運(yùn)動功能評定的方法之一，不是心理測驗方法。因此答案選ABCE。20、54[多選題]屬于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋轉(zhuǎn)畸形大于20°D．縮短畸形大于2cmE．縮短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋轉(zhuǎn)畸形大于20°以及縮短畸形大于2.5cm。因此答案選ACE。550．[多選題]慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）。A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，因此應(yīng)幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒等，常見的心理學(xué)控制方法有行為療法、放松療法、生物反饋療法。因此答案選ABC。551．[多選題]腦癱的主要危險因素包括（）。A．早產(chǎn)兒B．低體重兒C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．出生窒息E．高膽紅素血癥答案：A|B|C|D|E解析：腦癱的主要危險因素包括：早產(chǎn)、多胎妊娠、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、出生窒息、通過人工助孕技術(shù)分娩的高危兒、感染、母親并發(fā)癥及分娩過程異常、高膽紅素血癥、影響胎兒及新生兒腦血流動力學(xué)的因素、腦發(fā)育異常、家族遺傳因素和社會因素。因此答案選ABCDE。552．[多選題]關(guān)于局部興奮的正確敘述是（）。A．無不應(yīng)期B．衰減性擴(kuò)布C．超極化D．由閾下刺激引起E．開放的Na＋通道性質(zhì)不同答案：A|B|D解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，也就是說，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨(dú)出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。根據(jù)以上特性，將局部興奮的特點概括為：無不應(yīng)期、可呈衰減性分布、由數(shù)個閾下刺激引起。因此答案選ABD。553．[多選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述正確的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁C．咽鼓管分為骨部和軟骨部D．成人咽鼓管比幼兒相對較大而平E．連通咽腔和鼓室，使鼓室與外界大氣相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室與外界大氣相等，為中耳傳音機(jī)構(gòu)的重要組成部分。國人咽鼓管的全長為31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部，鼓室口開口于鼓室的前壁。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。D項，成人和幼兒的咽鼓管大致相同，全長為31～35mm。因此答案選ABCE。554．[多選題]通常臨床用生物反饋技術(shù)可用于（）。A．增強(qiáng)肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．減輕疼痛E．增強(qiáng)肌肉張力答案：A|B|C|D解析：生物反饋技術(shù)是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對體內(nèi)非隨意的生理活動進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異常活動、治療疾病的方法稱為生物反饋療法。常用于：①增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：吞咽肌力訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、膀胱功能控制及盆底肌力訓(xùn)練等。②痙攣肌的放松訓(xùn)練：腦卒中后偏癱、脊髓損傷后截癱、腦癱和痙攣性斜頸等。③一般性放松訓(xùn)練：減輕疼痛、頭痛、焦慮癥、失眠癥等。555．[多選題]言語治療的原則（）。A．早期開始B．及時評定C．循序漸進(jìn)D．及時給予反饋E．患者主動參與答案：A|B|C|D|E解析：言語治療是指通過各種手段對有言語障礙的患者進(jìn)行的針對性治療。遵循以下五條原則：早期開始，及時評定，循序漸進(jìn)，及時給予反饋，患者主動參與。556．[多選題]ADL評定目的包括（）。A．確定日常生活活動獨(dú)立的程度B．為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)C．為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)D．確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度E．評估康復(fù)治療療效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力（ADL）是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。其評定目的包括：①確定日常生活活動是否需要幫助及幫助的程度；②確定日常生活活動獨(dú)立的程度；③為制定康復(fù)治療計劃提供依據(jù)；④為改造患者的生活環(huán)境提供依據(jù)；⑤評定過程始終貫穿在整個日常生活活動康復(fù)訓(xùn)練中；⑥評估康復(fù)治療療效，與前一次評定作對比，及時更改治療方案。557．[多選題]眨眼反射可檢查出哪些疾??？（）A．面癱B．三叉神經(jīng)疾病C．多發(fā)性硬化D．視神經(jīng)炎E．篩查小腦腦橋角腫瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的過程包含了一個快速的輪匝肌收縮過程，該肌肉受到面部神經(jīng)（如三叉神經(jīng)）的調(diào)控，從而可以獲得面部肌肉神經(jīng)活動的數(shù)據(jù)，這樣就使得研究者采用一種非侵入性的測量方式獲取大腦神經(jīng)活動成為可能。腦干損害：局限或病灶性延髓外側(cè)損害，R1正常，R2一側(cè)延長。局限或病灶性橋腦損害，R1一側(cè)延長，R2可一側(cè)延長但多為正常。廣泛性橋腦和延髓損害，R1和R2均一側(cè)延長或缺失。橋腦上部或中腦損害，R1和R2均為正常。單側(cè)腦血管病變伴有中樞性面癱者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改變，偏癱側(cè)減低、健側(cè)增高，腦血管損害一周內(nèi)的急性病人，R1延長、R2兩側(cè)缺失，認(rèn)為這些暫時異常則表示腦干的興奮性有局限或病灶性降低。眨眼反射可幫助鑒別真性與假性延髓損害，并對失語癥和構(gòu)音障礙患者能幫助把大腦半球損害與腦干損害區(qū)別開來。其適應(yīng)證包括：三叉神經(jīng)損害（主要是眼支），面神經(jīng)損害（Bell麻痹/面癱），吉蘭-巴雷綜合癥，腦橋、延髓外側(cè)區(qū)損害，丘腦損害，帕金森綜合征，半球損害。C項，多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。D項，視神經(jīng)炎是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。兩者均與眨眼反射無關(guān)。因此答案選ABE。558．[多選題]腱反射和肌緊張的共同點為（）。A．都是作用于肌腱所引起B(yǎng)．感受器和傳出神經(jīng)都一樣C．都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮D．都屬于多突觸反射E．都有位相性運(yùn)動改變答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射是體內(nèi)的單突觸反射。腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應(yīng)器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進(jìn)，提示高位的中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；正常機(jī)體即使在安靜時，其骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種姿勢；在活動時，肢體的肌肉也是在一定的肌緊張的背景上發(fā)生收縮。脊髓的牽張反射可以產(chǎn)生一定的肌緊張，但遠(yuǎn)不足于維持機(jī)體的姿勢和平衡。DE兩項，在正常情況下，脊髓的牽張反射也是單突觸反射，要受高位中樞的調(diào)控。腱反射和肌緊張無相位性運(yùn)動改變。因此答案選ABC。559．[多選題]直流電藥物離子導(dǎo)入人體后（）。A．一部分離子立即與組織成分起化學(xué)反應(yīng)B．向深部組織移動C．形成離子堆D．進(jìn)入血液和淋巴流至全身E．選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織答案：A|B|C|D|E解析：直流電藥物離子導(dǎo)入人體后主要作用于導(dǎo)入局部的表淺部位，形成離子堆，作用緩慢，可對神經(jīng)末梢、穴位產(chǎn)生刺激作用，少數(shù)可隨血液、淋巴液進(jìn)入遠(yuǎn)隔部位，選擇性地進(jìn)入有親和力的器官和組織。560．[多選題]頸椎牽引的作用有（）。A．解除頸肌痙攣，使頸部肌肉放松B．恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列C．拉大椎間隙，減輕頸椎間盤內(nèi)壓力D．伸張被扭曲的椎動脈E．使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽引可以牽張攣縮或緊張的肌群，降低肌肉的緊張度?？稍黾幼倒情g隙距離，擴(kuò)大椎間孔，恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列，減小椎間盤內(nèi)部的壓力，從而有利于消除水腫、減輕壓迫癥狀。間歇性牽引通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松，可以伸張扭曲的血管、改善血液循環(huán)。因此答案選ABCDE。561．[多選題]參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)是（）。A．肱尺韌帶B．肱橈韌帶C．橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)D．橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)E．橈腕關(guān)節(jié)答案：C|D解析：AB兩項，韌帶是關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)，不是參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的關(guān)節(jié)；CD兩項，橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的相互協(xié)調(diào)，使得前臂能做旋前、旋后的運(yùn)動。E項，橈腕關(guān)節(jié)是典型的橢圓關(guān)節(jié)。由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，舟、月和三角骨的近側(cè)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。橈腕關(guān)節(jié)可作手的屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，其中伸的幅度比屈的小，不參與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。562．[多選題]肩手綜合征的臨床表現(xiàn)有（）。A．肩痛B．手腫C．皮溫上升D．關(guān)節(jié)畸形E．活動受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手綜合征的早期會出現(xiàn)肩部疼痛、運(yùn)動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹，皮溫升高，以后逐漸出現(xiàn)僵硬；到了中期，疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能明顯障礙，手部腫脹加重，手指可見屈曲性攣縮，X線顯示骨質(zhì)疏松；后期會出現(xiàn)手掌肌肉萎縮，手指強(qiáng)直變形。有部分患者可以出現(xiàn)手指攣縮。因此答案選ABCDE。563．[多選題]軟組織損傷的體征可有（）。A．壓痛B．腫脹C．發(fā)紺D．抽屜試驗陽性E．直腿抬高試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等，因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。ABC三項，壓痛、腫脹、發(fā)紺通常是閉合性軟組織損傷的表現(xiàn)；D項為前交叉韌帶損傷的表現(xiàn)；E項為坐骨神經(jīng)受到牽拉或壓迫的表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。564．[多選題]冠心病的全面康復(fù)有（）。A．有氧訓(xùn)練B．循環(huán)抗阻訓(xùn)練C．醫(yī)療體操D．作業(yè)訓(xùn)練E．心理治療答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康復(fù)方案包括：有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。565．[多選題]鼻黏膜反射治療胃十二指腸潰瘍是刺激（）。A．面神經(jīng)B．三叉神經(jīng)C．嗅覺神經(jīng)D．味覺感受器E．視覺神經(jīng)答案：B|C解析：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器，與延腦的面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復(fù)雜的神經(jīng)聯(lián)系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影響上述腦神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃的分泌與運(yùn)動功能而治療胃部疾患，是刺激了三叉神經(jīng)和嗅覺神經(jīng)。因此答案選BC。566．[多選題]肌電圖所用的同芯針電極分為（）。A．單芯B．雙芯C．三芯D．四芯E．多導(dǎo)答案：A|B|E解析：肌電圖是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形，肌電圖測量時可用電極大體有兩類：①皮膚表面電極，它是置于皮膚表面用以記錄整塊肌肉的電活動，以此來記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度、脊髓的反射、肌肉的不自主運(yùn)動等；②同軸單芯或雙芯針電極，它是插入肌腹用以檢測運(yùn)動單位電位；③多導(dǎo)針電極。567．[多選題]可見吞咽障礙的疾病有（）。A．腦血管疾病B．腦外傷C．頭頸部癌癥D．胸段以上脊髓損傷E．肌營養(yǎng)不良答案：A|B|C|D解析：AB兩項常由于管理吞咽的中樞神經(jīng)導(dǎo)致了吞咽障礙，C項，頭頸部癌癥主要是病灶部位的腫瘤影響了吞咽功能；D項，胸段以上脊髓損傷影響到支配吞咽功能的肌肉的支配神經(jīng)會影響到吞咽功能。肌營養(yǎng)不良較少引起吞咽障礙。答案選ABCD。568．[多選題]與顱腦外傷后癲癇發(fā)生率有關(guān)的是（）。A．損傷接近皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)B．顱內(nèi)殘留金屬異物C．遺傳因素D．腦穿通畸形E．損傷為顳葉內(nèi)側(cè)部位答案：A|B|C|D|E解析：顱腦外傷后癲癇發(fā)生與腦外傷的輕重，是否是開放性腦損傷有關(guān)，嚴(yán)重的腦損傷發(fā)生癲癇的機(jī)率就高得多，發(fā)生癲癇最主要的原因還是大腦皮層的損傷，其中顳葉是外傷后晚期癲癇最常見的病灶部位。急性腦內(nèi)血腫、急性硬膜下血腫、彌漫性腦水腫、硬膜下血腫、腦挫傷、腦中殘留金屬碎片、顱骨凹陷骨折、局灶性神經(jīng)功能缺損等都是腦外傷后發(fā)生癲癇的危險因素。腦組織局部缺失如腦穿通畸形多見癲癇發(fā)作，家族史有癲癇病史的發(fā)生癲癇的概率高。因此答案選ABCDE。569．[多選題]周圍神經(jīng)損傷的常見原因有（）。A．切割傷B．牽拉傷C．壓迫傷D．醫(yī)源性損傷E．火器傷答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周圍神經(jīng)損傷常見的病因包括以下6個方面：①牽拉損傷：如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷；②切割傷：如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等；③壓迫性損傷：如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓；④火器傷：如槍彈傷和彈片傷；⑤缺血性損傷：肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損；⑥其他：如電燒傷、放射性燒傷，醫(yī)源性損傷（如藥物注射性損傷）。570．[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)有（）。A．血沉＞27mm/小時B．類風(fēng)濕因子測定1:40以上（免疫乳膠法）C．血沉＞20mm/小時D．類風(fēng)濕因子測定1:20以上（免疫乳膠法）E．反應(yīng)蛋白陽性答案：A|B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的實驗室指標(biāo)風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，C-反應(yīng)蛋白。其中血沉＞27mm/小時，類風(fēng)濕因子測定陽性（1:40以上），考慮診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。571．[多選題]關(guān)于運(yùn)動處方的敘述正確的是（）。A．內(nèi)容由少到多B．程度由易到難C．因人而異，因病而異D．以評定開始，以評定結(jié)束E．運(yùn)動量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動處方主要包括運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間、運(yùn)動頻率以及運(yùn)動中注意事項。在進(jìn)行運(yùn)動處方制作的過程中，運(yùn)動處方的內(nèi)容要由少到多，運(yùn)動程度由易到難，運(yùn)動量由小到大。運(yùn)動評定始終貫穿在整個治療過程中，另外，由于年齡和個體差異的原因，運(yùn)動處方要因人而異，因病而異。572．[多選題]在石蠟療法的治療作用中哪些不正確？（）A．溫?zé)嶙饔肂．放射作用C．機(jī)械壓迫作用D．滑潤作用E．化學(xué)作用答案：B|E解析：石蠟療法的治療作用包括：①溫?zé)嶙饔茫菏灥臏責(zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性；②機(jī)械作用：石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時石蠟可緊貼皮膚，冷卻時體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③滑潤作用：石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。因此答案選BE。573．[多選題]有關(guān)康復(fù)的政策法令有（）。A．《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》B．《殘疾人權(quán)利宣言》C．《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》D．《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》E．《國際功能、殘疾和健康分類》答案：A|B|C|D|E解析：有關(guān)康復(fù)的政策法令包括：《精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言》《殘疾人權(quán)利宣言》《關(guān)于殘疾人的世界行動綱領(lǐng)》《殘疾人機(jī)會均等的標(biāo)準(zhǔn)條例》《國際功能、殘疾和健康分類》《關(guān)于殘疾人恢復(fù)職業(yè)技能的建議書》《殘疾預(yù)防及殘疾人康復(fù)的決議》《殘疾人職業(yè)康復(fù)和就業(yè)公約》《殘疾人權(quán)利國際公約》等。574．[多選題]殘疾認(rèn)同期患者出現(xiàn)以情緒變化為主的心理反應(yīng)有（）。A．依賴、被動性增加B．主觀感覺異常C．疑心重、自卑感強(qiáng)D．易怒、易激惹、焦慮、恐懼、抑郁E．行為幼稚化，要求別人關(guān)心自己答案：A|B|C|D|E解析：殘疾的情緒變化過程包括無知期、震驚期（依賴、被動性增加，主觀感覺異常）、否認(rèn)期（疑心重、易怒、易激惹、焦慮、恐懼）、抑郁期、反對獨(dú)立期（主要表現(xiàn)為，患者能被動接受自己的疾病和殘障，但在生活上過多地依賴他人，行為幼稚化，自己能干的事常需要他人幫助，害怕出院，不敢一人在家或出行，總希望身邊有人陪伴，無回歸社會的愿望）、適應(yīng)期（心理上對自己的病情和預(yù)后不再過分擔(dān)心、恐懼，并主動面對自身的疾病和今后的生活，積極配合各種治療，心理上基本適應(yīng)了因疾病給自己造成的不適）。因此答案選ABCDE。575．[多選題]按電流密度計算直流電療法的劑量時，還應(yīng)考慮（）。A．必須按主電極面積計算B．反射療法電流密度小C．電極面積大（＞300cm2），電流密度大D．電極面積小，則電流密度稍大E．個體對直流電的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流電療法計量按電流密度計算。電流密度是每平方厘米面積襯墊上的電流量。主電極的電流密度一般為0.05～0.1mA/cm2。電流強(qiáng)度大小視電極板面積、治療部位、治療方法和患者年齡而定。電極板面積較小時可適當(dāng)增加電流密度，相反電極板面積較大時可適當(dāng)減小電流密度。反射療法時電流密度適當(dāng)減小。頸部和面部電流量應(yīng)小于軀干部，兒童電流量應(yīng)該小一些。原則上電流密度因人而異，以不引起疼痛為宜。因此答案選ABDE。576．[多選題]關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項正確的是（）。A．發(fā)自臂叢后束B．在肱骨外上髁上方穿過C．經(jīng)過腕管D．支配肱三頭肌和喙肱肌E．其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)答案：A|B解析：橈神經(jīng)發(fā)自臂叢后束，初在肱動脈背側(cè)下行，后伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，沿溝繞肱骨中段背側(cè)旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界處穿經(jīng)外側(cè)肌間隔，至肱橈肌和肱肌之間，在此處分為淺、深二終支。橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚，在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚；肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。因此答案選AB。577．[多選題]運(yùn)動時脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成膽固醇C．生成酮體D．糖異生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：運(yùn)動時脂肪有三種供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等組織脂肪酸可經(jīng)氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮體（在肝臟，脂肪酸氧化不完全，產(chǎn)生中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，合成酮體。）、糖異生（在肝臟細(xì)胞中甘油作為非糖類物質(zhì)異生為葡萄糖，維持血糖水平。）578．[多選題]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反應(yīng)E．橈反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生兒一出世就有一些先天的反射。這些反射能夠反映出新生兒的機(jī)體是否健全，神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。而當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后被抑制的原始反射又會重新出現(xiàn)，從而出現(xiàn)病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、擁抱反射、Moro反射、四肢緊張性頸反射及踏步反射等。D項，平衡反應(yīng)屬于后天形成的反射，不屬于原始反射。E項，橈反射是本體反射，不是原始反射。因此答案選ABC。579．[多選題]肌張力評定量表有（）。A．Ashworth痙攣量表B．股內(nèi)收肌張力量表C．臨床痙攣指數(shù)表D．Oswestry等級量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五項均為肌張力的評定量表。常見的肌張力評定量表有Ashworth痙攣量表（及改良版）、Brunnstrom評定法、Fugl-Meyer評定法、股內(nèi)收肌張力量表、臨床痙攣指數(shù)、Oswestry等級量表、改良Tardieu量表等。580．[多選題]燒傷的臨床過程可分為（）。A．體液滲出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修復(fù)期E．康復(fù)期答案：A|B|D|E解析：燒傷臨床發(fā)展過程一般分為四期：體液滲出期，急性感染期，創(chuàng)面修復(fù)期，康復(fù)期。危重?zé)齻颊叩娜^程要經(jīng)歷以上四期。因此答案選ABDE。581．[多選題]關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)正確的敘述是（）。A．有較完善的康復(fù)設(shè)備B．有經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的各類專業(yè)人員C．有較高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平D．能解決病、傷、殘各種康復(fù)問題E．缺點是病、傷、殘者必須來院，才能接受康復(fù)服務(wù)答案：A|B|C|D解析：康復(fù)機(jī)構(gòu)一般具有較為完善的科室和健全的康復(fù)設(shè)施，人員齊備且具備較高水平的專業(yè)保障能力，能夠進(jìn)行較高專業(yè)技術(shù)水平和綜合性康復(fù)服務(wù)，可以對傷、病、殘各種康復(fù)問題進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療和指導(dǎo)。E項，特殊情況下，病、傷、殘者根據(jù)具體情況，可以在家接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)或上門康復(fù)服務(wù)。因此答案選ABCD。582．[多選題]關(guān)于直流-感應(yīng)電診斷運(yùn)動點的說法正確的是（）。A．神經(jīng)的運(yùn)動點在神經(jīng)走行的表淺處B．肌肉的運(yùn)動點在神經(jīng)肌肉點開始分支并脫髓鞘處C．肌肉的運(yùn)動點一般在肌腹中央D．肌肉的運(yùn)動點一般在肌腹兩側(cè)E．神經(jīng)的運(yùn)動點在神經(jīng)集中處答案：A|B|C解析：直流-感應(yīng)電診斷的檢查方法：使用兩種電流，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。需要兩個電極，一個為直徑10mm的以鹽水紗布包裹的主電極（刺激電極），另一個為約100cm2的輔電極。將輔電極置于遠(yuǎn)離患肌的部位，經(jīng)主電極用直流電和感應(yīng)電在體表刺激神經(jīng)和肌肉，觀察通電和斷電時肌肉收縮的速度和引起肉眼可見或可觸及的肌肉收縮所需的最小電流，即興奮閾或刺激閾。興奮閾必須在運(yùn)動點上刺激。神經(jīng)的運(yùn)動點在神經(jīng)走行的較表淺處，肌肉的運(yùn)動點在神經(jīng)進(jìn)入肌肉、開始分支并脫髓鞘處，一般在肌腹的中央。583．[多選題]橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉？（）A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱橈肌答案：B|E解析：發(fā)自臂叢后束，含有第5～8頸神經(jīng)纖維，橈神經(jīng)本干沿途發(fā)出的分支有：皮支，在腋窩處發(fā)出臂后皮神經(jīng)，分布于臂后面皮膚；在橈神經(jīng)溝內(nèi)發(fā)出前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂背面皮膚。肌支，支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。ACD三項，肱二頭肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神經(jīng)支配。因此答案選BE。584．[多選題]對人類需求的描述正確的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是愛和歸屬的需求D．尊敬的需求E．最后是自我實現(xiàn)的需求答案：A|B|C|D|E解析：馬斯洛認(rèn)為，人的需要從低到高分為生理的需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要五個等級。這五種需要都是人的最基本的需要，但需要的層次越低，它的力量越強(qiáng)，潛力越大。585．[多選題]高頻電療的作用方式包括（）。A．火花放電法B．直接接觸法C．電容場法D．電纜法E．電磁波輻射法答案：A|B|C|D|E解析：高頻電療法是采用頻率在100kHz以上的電流治療疾病的方法，包括共鳴火花療法、短波療法、超短波療法、分米波療法、厘米波療法、毫米波療法、電容場法、電纜法、電磁波輻射法等。高頻電療法有五種作用方式，即火花放電法、直接接觸法、電容場法、電纜法和電磁波輻射法。586．[多選題]壓瘡的發(fā)生原因有（）。A．壓力B．潮濕C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：壓瘡?fù)ǔＳ梢韵乱蛩卦斐桑孩倭Φ淖饔茫壕植拷M織長期受到壓力、剪切力、摩擦力（夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑）。②理化因素：皮膚長期受到汗液、尿液、滲出液等刺激。③由血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或局部水腫。④神經(jīng)損傷或感覺功能減退。因此答案選ABCD。587．[多選題]根據(jù)漢語失語檢查法可將失語癥分（）。A．外側(cè)裂周失語綜合征B．分水嶺區(qū)失語綜合征C．完全性失語D．命名性失語E．皮質(zhì)下失語綜合征答案：A|B|C|D|E解析：根據(jù)漢語失語檢查法，可將失語癥分為運(yùn)動性失語、感覺性失語、完全性失語、命名性失語、皮質(zhì)下失語綜合征。外側(cè)裂周失語綜合征其包括運(yùn)動性失語、感覺性失語和傳導(dǎo)性失語。共同特點為口語復(fù)述困難和病灶部位在優(yōu)勢半球外側(cè)裂附近。分水嶺區(qū)失語綜合征的病變在分水嶺區(qū)。包括經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語和經(jīng)皮質(zhì)混合性失語3種。因此答案選ABCDE。588．[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是（）。A．電極下鈣鎂離子較多B．組織興奮性升高C．電極下pH值呈堿性D．細(xì)胞膜疏松E．鈣離子多增強(qiáng)膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化答案：B|C|D解析：直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下，鈣、鎂離子相對較少，鈉、鉀離子相對較多；膜電位下降，易于除極化，神經(jīng)肌肉興奮性增高，陰極下產(chǎn)堿（NaOH），pH值呈堿性；水分向陰極遷移（電滲），組織水分較多，蛋白質(zhì)密度較低，但膨脹，細(xì)胞膜疏松，通透性增高，因而可促使組織炎癥消散。589．[多選題]認(rèn)知功能包括（）。A．知覺B．注意C．表象D．記憶E．思維答案：A|B|C|D|E解析：認(rèn)知功能包括知覺、注意、表象、記憶、思維、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等。590．[多選題]偏癱運(yùn)動功能的評價方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏癱運(yùn)動功能的評價方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能獨(dú)立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多選題]超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有（）。A．空化作用B．彌散作用C．觸變作用D．聚合與解聚作用E．改變組織氫離子濃度作用答案：A|B|C|D|E解析：超聲波機(jī)械效應(yīng)與熱效應(yīng)繼發(fā)產(chǎn)生的理化效應(yīng)有空化作用、彌散作用、觸變作用、對氫離子濃度的影響（使組織pH向堿性方面轉(zhuǎn)化）、及對生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的主要作用是鎮(zhèn)痛，其機(jī)制（）。A．“閘門控制”學(xué)說B．腦內(nèi)嗎啡樣多肽釋放C．強(qiáng)啡肽含量增高D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制E．干擾疼痛記憶過程答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療的鎮(zhèn)痛機(jī)制：①閘門控制學(xué)說：低頻脈沖電流的作用為非痛性刺激，經(jīng)感覺神經(jīng)粗纖維傳至脊髓；因粗纖維的興奮閾低、傳導(dǎo)速度快、易于興奮，興奮傳導(dǎo)至脊髓后使脊髓后角膠質(zhì)細(xì)胞興奮，關(guān)閉疼痛的閘門；細(xì)纖維興奮閾高、傳導(dǎo)速度慢，它所傳導(dǎo)的痛覺沖動傳入受阻，因而達(dá)到鎮(zhèn)痛。②體液機(jī)制：低頻脈沖電流刺激人體，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)釋放，神經(jīng)系統(tǒng)釋放出內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（腦啡肽、內(nèi)啡肽、強(qiáng)啡肽）而引起鎮(zhèn)痛作用。③皮層干擾假說：低頻脈沖電流刺激與痛覺沖動同時上傳到皮層，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)泛化性抑制，在皮層干擾疼痛記憶而引起鎮(zhèn)痛效應(yīng)，因此選ABCDE。593．[多選題]造成壓瘡的原因有（）。A．局部組織持續(xù)受壓B．營養(yǎng)不良C．神經(jīng)麻痹D．皮膚衛(wèi)生差E．?dāng)⊙Y答案：A|B|C|D解析：造成壓瘡的原因包括：①壓力、摩擦力、剪力（A項）；②全身營養(yǎng)不良或水腫是壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素（B項）；③受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時松緊不適，襯墊不當(dāng)，會造成局部組織血液循環(huán)障礙，神經(jīng)麻痹（C項）；理化因素刺激，如長期受壓時皮膚受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，使得皮膚衛(wèi)生條件差（D項）。因此答案選ABCD。594．[多選題]有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪些說法是正確的？（）A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細(xì)纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢答案：A|D解析：一般說來，神經(jīng)纖維直徑越粗，其傳導(dǎo)興奮的速度就越快。粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，傳導(dǎo)速度快、興奮閾低；細(xì)纖維傳導(dǎo)痛覺，傳導(dǎo)速度慢、興奮閾高。因此答案選AD。595．[多選題]膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可有（）。A．局部局限性壓痛B．膝關(guān)節(jié)松弛C．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：A|B|D解析：側(cè)副韌帶損傷者有局部腫脹、壓痛、膝關(guān)節(jié)松弛，并有內(nèi)外翻試驗和側(cè)向試驗陽性。C項，研磨試驗主要用于檢查半月板損傷。E項，抽屜試驗用于檢查交叉韌帶損傷。因此答案選ABD。596．[多選題]關(guān)于等速運(yùn)動技術(shù)，下列哪些描述是正確的？（）A．定量評定肌力的方法B．運(yùn)動速度恒定不變而阻力可變C．運(yùn)動速度恒定不變阻力亦不變D．僅可以測定等速向心肌力E．僅可以測定等速向心和等速離心肌力答案：A|B解析：等速運(yùn)動是指運(yùn)動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動速度（角速度）恒定的運(yùn)動方式。常用的單位有km/h，m/min等，臨床上運(yùn)用等速運(yùn)動原理來定量評定肌力的大小，運(yùn)動中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力，即受試者主觀用力大，儀器產(chǎn)生阻力隨之增大，而不能產(chǎn)生加速度。等速運(yùn)動測試是肌力測試的一種類型，在進(jìn)行等速運(yùn)動時，肌纖維長度可縮短或拉長，引起明顯的關(guān)節(jié)活動，是一種動力性收縮，類似肌肉等張收縮。但運(yùn)動中，等速儀器所提供的是一種順應(yīng)性阻力，阻力大小隨肌肉收縮張力的大小而變化，類似肌肉等長收縮。因此，等速肌肉收縮兼有等張收縮和等長收縮的某些特點或優(yōu)點，是一種特殊的肌肉收縮形式。因此答案選AB。597．[多選題]幼兒咽鼓管特點是（）。A．比成人短B．比成人的管徑大C．比成人的管徑小D．比成人的平E．與成人相比感染幾率較大答案：A|B|D|E解析：幼兒咽鼓管的形態(tài)：嬰幼兒的咽鼓管較軟且短，管腔較寬，位置較為水平，鼻咽部開口與鼓室開口幾乎在同一水平面，狹窄部尚不明顯。其臨床意義為：較成年人相比，是好發(fā)中耳炎的解剖因素。因此答案選ABDE。598．[多選題]特形輪椅包括（）。A．單側(cè)驅(qū)動式輪椅B．電動式輪椅C．躺式輪椅D．站立式輪椅E．競技用輪椅答案：A|B|C|D|E解析：輪椅分為普通輪椅、電動輪椅和特形輪椅三類。特形輪椅是根據(jù)乘坐輪椅患者殘存的肢體功能及使用目的從普通輪椅中派生出來的，常用的有站立式輪椅、躺式輪椅、單側(cè)驅(qū)動式輪椅、電動式輪椅、競技用輪椅等。599．[多選題]痙攣的特點是（）。A．肌張力高B．運(yùn)動遲緩C．下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走D．偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位