康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實(shí)施E．康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)答案：B解析：B項，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。2、[單選題]某患者上肢嚴(yán)重?zé)o力與麻木，在針式電診斷檢查中呈現(xiàn)急性失神經(jīng)與運(yùn)動單位消失。對感覺神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)的保留，最好的解釋是（）。A．固定前的臂叢B．節(jié)后病變C．節(jié)前病變D．固定后的臂叢E．神經(jīng)失用癥答案：C解析：節(jié)前病變主要影響患者的肌肉功能，對感覺神經(jīng)傳導(dǎo)反應(yīng)無影響；ABDE四項均影響感覺系統(tǒng)功能。3、[單選題]人體不同組織對超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時，常根據(jù)人體對超聲能量的吸收程度來選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對超聲的吸收能力最弱。4、[單選題]踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后多久可進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動活動？（）A．立即B．傷后2～3天C．傷后1周D．傷后2周E．傷后3周答案：B解析：踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以PRICE原則為基礎(chǔ)：分別代表保護(hù)（Protection），休息（Rest），冰敷（Ice），加壓包扎（Compression）和抬高受傷部位（Elevation），急性期著重壓迫止血，傷后2～3天即可用粘膏支持帶保護(hù)，進(jìn)行按摩及關(guān)節(jié)主動活動（用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾，但絕對不可能引起踝關(guān)節(jié)活動。5分鐘/組，1組/1小時），7～10天即可進(jìn)行肌力及耐力訓(xùn)練。因此答案選B。5、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動功能B．完全性，無任何運(yùn)動或感覺功能C．保留運(yùn)動，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運(yùn)動和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級，完全性，無任何運(yùn)動或感覺功能；B級，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動功能；C級，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌肌力在三級以下；D級，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌肌力在三級以上，保留隨意的有用的運(yùn)動功能；E級，完全恢復(fù)，運(yùn)動和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。6、[單選題]康復(fù)護(hù)理不強(qiáng)調(diào)（）。A．“自我護(hù)理”B．“協(xié)同護(hù)理”C．“替代護(hù)理”D．鼓勵家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項，“替代護(hù)理”屬于臨床疾病的護(hù)理范疇，不屬于康復(fù)護(hù)理。7、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。8、[單選題]上胸節(jié)的脊髓節(jié)段平面為（）。A．椎骨數(shù)加1B．椎骨數(shù)加2C．椎骨數(shù)加3D．T10～T12E．T12～L1答案：A解析：上頸髓（C1～C4）對應(yīng)同平面的頸椎；下頸髓及上胸髓（C5～T4）對應(yīng)同序列的上一個椎體；中胸髓（T5～C8）對應(yīng)同序列的上兩個椎體；下胸髓（T9～T12）對應(yīng)同序列的上三個椎體；腰髓所對應(yīng)的脊椎階段是T11，T12；骶髓所對應(yīng)的脊椎階段是L1。9、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項不正確？（）A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)脫位E．關(guān)節(jié)畸形答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢，有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到關(guān)節(jié)有酸脹痛，在承重時酸脹痛加重。經(jīng)過一個階段的不活動，可出現(xiàn)暫時性僵硬。從一個姿勢轉(zhuǎn)變到另一個姿勢時，活動感到不便并有酸脹痛。經(jīng)過活動以后，關(guān)節(jié)又漸靈活，酸脹痛也漸減輕，但過度活動又會引起酸脹痛和運(yùn)動受限。關(guān)節(jié)軟骨的磨損及骨質(zhì)增生將導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。上述癥狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作，可以1～2年發(fā)作一次，發(fā)作時可有關(guān)節(jié)腫脹，間歇期內(nèi)可無癥狀。多次發(fā)作后，間歇期可逐漸縮短，最后癥狀可變?yōu)槌掷m(xù)性。D項，骨關(guān)節(jié)炎一般不發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。10、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對肌力的影響是（）。A．髖屈肌無力B．髖伸肌無力C．髖收肌無力D．髖展肌無力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，是臨床最常見的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺障礙，但對肌肉無影響。11、[單選題]尺側(cè)副韌帶損傷時的檢查所見包括（）。A．患側(cè)捏力與健側(cè)相等B．拇指被動內(nèi)收時痛C．拇指被動外展時痛D．患者拇指被動外展時偏移少于健側(cè)E．拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時痛答案：C解析：尺側(cè)副韌帶損傷時體征包括：患者拇指被動外展時產(chǎn)生疼痛，偏移多于健側(cè)，患側(cè)捏力和握力減弱，拇指指間關(guān)節(jié)屈伸無明顯癥狀。因此答案選C。12、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動和感覺的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會造成脊柱的畸形。13、[單選題]不屬于間動電流特點(diǎn)的是（）。A．有陰、陽極之分B．載波頻率低、作用淺C．每組電流參數(shù)固定，只需調(diào)電流強(qiáng)度D．有電解作用，需用襯墊E．正弦電流答案：E解析：間動電流是將50Hz正弦交流電整流后疊加在直流電上構(gòu)成的一種脈沖電流。E項，間動電流是一種復(fù)合電流，不是單一的正弦電流。14、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。15、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時的生物電信號，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過測定運(yùn)動單位電位的時限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。16、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。17、[單選題]神經(jīng)根型頸椎病最常見的表現(xiàn)是（）。A．頭痛、頭暈、頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)作性眩暈B．下肢無力，步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：C解析：頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動障礙為神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)。表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。18、[單選題]能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是（）。A．巴氯芬B．丹曲林C．替扎尼定D．可樂定E．地西泮答案：B解析：丹曲林的原理是梭內(nèi)外肌肌肉細(xì)胞膜抑制，能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力，也是常用的坑痙攣藥。19、[單選題]盲人的步行速度一般約為（）。A．0.2m/sB．0.5m/sC．0.8m/sD．1m/sE．1.2m/s答案：B解析：正常人的步行速度一般為1.4m/s，盲人的步行速度慢于常人，約為0.5m/s。20、[單選題]腰骶段脊髓損傷時仍保留的功能是（）。A．軀干運(yùn)動B．下肢運(yùn)動C．腸功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓損傷只會影響腰骶段及以下的功能，包括下肢運(yùn)動、直腸功能、膀胱功能、性功能等，不會影響軀干運(yùn)動。21、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機(jī)指。因此答案選E。22、[單選題]COPD康復(fù)治療中最有效的呼吸方式（）。A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．暗示呼吸D．縮唇呼吸E．緩慢呼吸答案：D解析：D項，縮唇呼吸類似于吹口哨的嘴型。這個方法可在氣管、支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。縮唇呼吸適用于中重度的COPD以及慢性肺氣腫病人，這些病人常常在支氣管痙攣、驚恐或運(yùn)動時肺內(nèi)過度充氣，而縮唇呼吸可通過調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力差來阻止病人肺內(nèi)過度充氣引起的肺高壓、減輕支氣管痙攣。23、[單選題]膝下截肢者應(yīng)用殘端皺縮物的益處是（）。A．使殘肢成形B．良好保護(hù)軟組織C．價格便宜D．防止攣縮E．促進(jìn)負(fù)重答案：A解析：膝下截肢者使用小腿假肢時，應(yīng)用殘端皺縮物，旨在使殘肢成形、不易萎縮、行走時步態(tài)自然。24、[單選題]強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能受限的特征是（）。A．最好的檢查是腰部旋轉(zhuǎn)B．疾病早期進(jìn)行癥狀性治療時有所改善C．許多患者不能工作D．用功能獨(dú)立性測量（FIM）評分能做出最好的測量E．腰痛與痙攣無關(guān)答案：B解析：強(qiáng)直性脊柱炎是以四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，常累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能受限表現(xiàn)為受累部位關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍減少，肢體姿勢改變，而這些功能受限可在疾病發(fā)生早期，進(jìn)行癥狀性治療時有所改善，癥狀性治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。因此答案選B。25、[單選題]關(guān)于小腿假肢的描述不正確的是（）。A．要求穿脫方便，懸吊可靠B．活塞運(yùn)動＜2cmC．假肢與健肢等長D．假足外展在6°左右E．無不適感，承重點(diǎn)正確答案：B解析：B項，應(yīng)確保接受腔的松緊度，活塞運(yùn)動應(yīng)＜1cm。26、[單選題]關(guān)于偏癱訓(xùn)練的原則，不正確的是（）。A．抑制異常的反射活動B．強(qiáng)化原始的反射活動C．改善運(yùn)動模式D．重建正常的運(yùn)動模式E．協(xié)調(diào)動作、精細(xì)動作的訓(xùn)練答案：B解析：偏癱訓(xùn)練的原則主要是恢復(fù)和加強(qiáng)高級中樞對低級中樞的調(diào)控作用，抑制異常的、原始的反射活動和肌痙攣，打破異常的痙攣模式，改善肌群間協(xié)調(diào)功能和運(yùn)動控制，促進(jìn)分離的、精細(xì)的活動，重建正常的運(yùn)動模式；同時要正確地加強(qiáng)軟弱肌肉力量的訓(xùn)練。27、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織再生、修復(fù)。28、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。29、[單選題]腦干包括（）。A．間腦、中腦B．中腦、腦橋C．腦橋、延髓D．間腦、腦橋E．中腦、腦橋、延髓答案：E解析：腦干包括中腦、腦橋、延髓，其上接間腦，下連脊髓，主要功能是維持個體生命。30、[單選題]伸指肌腱損傷多發(fā)生于（）。A．Ⅰ區(qū)B．Ⅱ區(qū)C．Ⅲ區(qū)D．Ⅳ區(qū)E．Ⅴ區(qū)答案：E解析：Ⅴ區(qū)位于腕背韌帶近側(cè)緣至伸肌腱起始部，是伸指肌腱損傷的易發(fā)部位。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。2、[多選題]光療時注意事項為（）。A．注意局部感覺有無異常B．注意以免燙傷C．注意保護(hù)眼睛D．檢查有無皮炎、瘢痕等疾病E．注意佩戴防護(hù)鏡答案：A|B|C|D|E解析：光療的注意事項：①首次照射前必須詢問并檢查局部感覺有無異常，如果有感覺障礙。一般不予治療，必須照射時需注意觀察，以免燙傷。②新鮮的植皮、瘢痕區(qū)，其血液循環(huán)、散熱功能不佳，紅外線照射時宜拉開距離，以免燙傷；對于水腫增殖的瘢痕，不宜用紅外線照射，以免促其增殖。③急性外傷后，一般不用紅外線，約24～48個小時后局部出血、滲出停止后可用小劑量開始照射，以免腫痛、滲出加劇。④因紅外線照射眼睛易引起白內(nèi)障及視網(wǎng)膜燒傷，需注意保護(hù)眼睛。照射頭部時，應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡或用浸水棉花敷于眼睛上。⑤動脈阻塞性病變時不宜用紅外線。⑥皮炎時忌用紅外線，以免加劇。3、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。4、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的是消炎、消腫，緩解疼痛，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。損傷24個小時內(nèi)以冷療為主，急性期無熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委?，如高頻電療微熱量或溫?zé)崃俊⒊暡?、紅外線、蠟療等。鎮(zhèn)痛利用低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。早期制動后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需要增加關(guān)節(jié)活動范圍，提高活動韌性。利用牽張訓(xùn)練，增加韌帶張力，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有肌力訓(xùn)練，特別是增加腓骨長短肌訓(xùn)練，借助平衡板進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。因此答案選ACDE。5、[多選題]抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵的因素B．應(yīng)對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點(diǎn)幫助患者迅速找到鼓勵的因素，如對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析，給予鼓勵和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對強(qiáng)化刺激的反應(yīng)和活動。因此答案選ABCD。6、[多選題]COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥包括（）。A．肺心病B．電解質(zhì)紊亂C．上消化道出血D．DICE．肺性腦病答案：A|B|C|D|E解析：A項，COPD晚期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病與右心衰竭。B項，COPD患者晚期肺組織彈性減低，肺泡通氣量減少，肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常引起慢性呼吸性酸中毒；另外一個發(fā)生電解質(zhì)紊亂的原因是因為用藥不當(dāng)。C項，COPD伴呼吸衰竭由于高碳酸血癥及長期低氧血癥，胃黏膜血液循環(huán)失調(diào)，營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致胃酸分泌增多，破壞胃黏膜屏障，胃黏膜發(fā)生糜爛、潰瘍、出血。D項，DIC是指彌散性血管內(nèi)溶血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑。E項，肺部腦病主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起二氧化碳麻醉所致。7、[多選題]治療痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動點(diǎn)阻斷時可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動點(diǎn)阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥，一般用于治療疼痛，在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。8、[多選題]康復(fù)評定的目的（）。A．了解殘疾的狀態(tài)B．為制定治療計劃提供客觀依據(jù)C．動態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化D．評定治療效果E．開發(fā)新的更有效的治療手段答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定的目的包括：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因；③確定康復(fù)治療項目；④指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計劃；⑤判定康復(fù)療效；⑥判斷預(yù)后；⑦預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；⑧評估投資收益比；⑨為殘疾等級的劃分提出依據(jù)。9、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血劑答案：A|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。10、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動強(qiáng)度較低B．運(yùn)動時間較長C．運(yùn)動總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動中進(jìn)行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間運(yùn)動，因為強(qiáng)度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運(yùn)動強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項，運(yùn)動總量的基本要素為強(qiáng)度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動負(fù)荷增加原則，運(yùn)動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測，但可以在運(yùn)動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。11、[多選題]疼痛治療包括行為療法和心理支持，其具體三種方法為（）。A．放松/呼吸法B．深部肌肉放松法C．自我催眠療法D．營養(yǎng)療法E．適當(dāng)藥物治療答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者經(jīng)常伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動。具體的行為療法與心理支持包括：放松/呼吸法、深部肌肉放松法、自我催眠療法，旨在幫助慢性疼痛患者在疾病過程中保持樂觀情緒，增加他們的活動，減少疼痛的壓力，改變不合理的認(rèn)識、想法和情緒等。12、6[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有以下哪些臨床表現(xiàn)？（）A．全身酸痛B．低熱C．多關(guān)節(jié)腫痛D．關(guān)節(jié)表現(xiàn)常為非對稱性E．貧血答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。常以緩慢而隱匿的方式起病，在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前有數(shù)周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等表現(xiàn)，可出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，以后出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)癥狀。因此答案選ABCE。13、[多選題]輕度失語癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語癥包括命名性失語、傳導(dǎo)性失語、部分Broca失語和經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語，其治療目標(biāo)是改善語言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。14、[多選題]不屬于肢體殘疾范圍的是（）。A．保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B．保留足跟而失去足的前半部者C．雙下肢不等長，差距＜5cm者D．＜70°的駝背或＜45°的脊椎側(cè)凸E．單小腿截肢或缺肢答案：A|C|D解析：肢體殘疾包括：單小腿缺失或截肢；雙下肢不等長，差距大于等于5cm；脊柱強(qiáng)（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或側(cè)凸大于45°；單手拇指以外其他四指全缺失；單手拇指全缺失；單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；雙足趾完全缺失或失去功能；侏儒癥（身高小于等于130cm的成年人）等。因此答案選ACD。15、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)