執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》高分題庫第一部分單選題(30題)1、下述藥物中用于拮抗肝素過量的是

A.維生素K1

B.維生素

C.魚精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠拮抗肝素過量的藥物。選項A，維生素K?主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于拮抗肝素過量，所以選項A錯誤。選項B，題干中僅提及“維生素”，表述不明確，維生素有多種類型且大多與拮抗肝素過量無關(guān)，所以該選項不符合題意。選項C，魚精蛋白是一種堿性蛋白，能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，臨床上常用于拮抗肝素過量，所以選項C正確。選項D，氨甲苯酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解而達(dá)到止血目的，可用于治療纖溶亢進引起的出血，而非拮抗肝素過量，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。2、屬于持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)是

A.骨質(zhì)疏松癥

B.Cushing綜合征體型

C.青光眼

D.胰腺炎

【答案】：B

【解析】該題主要考查持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A，雖然糖皮質(zhì)激素長期使用可能有引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，但并非是持續(xù)大劑量應(yīng)用該藥物最典型、最直接引起的不良反應(yīng)。選項B，Cushing綜合征體型是持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的典型不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素過量會導(dǎo)致脂肪分布異常、水鈉潴留等，進而出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等Cushing綜合征體型的表現(xiàn)，所以該項正確。選項C，青光眼一般不是持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素直接和主要導(dǎo)致的不良反應(yīng)。選項D，胰腺炎通常并非持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的常見不良反應(yīng)。綜上，答案選B。3、戊酸雌二醇屬于

A.促性腺激素釋放激素類似物

B.短效口服避孕藥

C.促性腺激素

D.雌激素類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)戊酸雌二醇的藥理性質(zhì)，對各選項進行逐一分析判斷。選項A：促性腺激素釋放激素類似物促性腺激素釋放激素類似物主要用于調(diào)節(jié)促性腺激素的分泌，其作用機制與戊酸雌二醇不同。戊酸雌二醇并不屬于促性腺激素釋放激素類似物，所以選項A錯誤。選項B：短效口服避孕藥短效口服避孕藥通常是由雌激素和孕激素配伍而成的復(fù)方制劑，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式達(dá)到避孕效果。戊酸雌二醇單獨使用一般不是作為短效口服避孕藥，所以選項B錯誤。選項C：促性腺激素促性腺激素是調(diào)節(jié)脊椎動物性腺發(fā)育，促進性激素生成和分泌的糖蛋白激素。而戊酸雌二醇并非促性腺激素，所以選項C錯誤。選項D：雌激素類戊酸雌二醇是天然雌二醇的戊酸酯，屬于雌激素類藥物，能促進和調(diào)節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。所以選項D正確。綜上，本題答案選D。4、用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是（）

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物用藥時需要關(guān)注的毒性。選項A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，而非肺毒性，所以A選項不符合要求。選項B長春新堿，主要的不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，如外周神經(jīng)炎等，并非肺毒性，故B選項錯誤。選項C紫杉醇，其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)、骨髓抑制等，與肺毒性并無直接關(guān)聯(lián)，因此C選項也不正確。選項D博來霉素，該藥物在使用過程中需要特別關(guān)注肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化等肺部不良反應(yīng)，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。5、異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸合成

D.與鋅離子絡(luò)合、影響戊糖代謝

【答案】：C

【解析】本題主要考查異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理。選項A：抑制RNA多聚酶并非異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用機制，所以該選項錯誤。選項B：異煙肼的作用并非抑制蛋白質(zhì)合成，因此該選項不符合題意。選項C：異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是抑制分枝菌酸合成，分枝菌酸是結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的重要組成成分，抑制其合成可使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻，從而達(dá)到抗結(jié)核桿菌的目的，所以該選項正確。選項D：與鋅離子絡(luò)合、影響戊糖代謝不是異煙肼的作用方式，該選項不正確。綜上，答案選C。6、屬于剌激性瀉藥的是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類瀉藥的作用特點來判斷選項。A選項歐車前，它是一種容積性瀉藥。容積性瀉藥通過增加糞便中的水分，使糞便松軟易于排出，并非刺激性瀉藥，所以A選項不符合題意。B選項利那洛肽，它是一種鳥苷酸環(huán)化酶-C激動劑，主要作用是調(diào)節(jié)腸道液體分泌、促進腸道蠕動，不屬于刺激性瀉藥，因此B選項也不正確。C選項番瀉葉，是經(jīng)典的刺激性瀉藥。刺激性瀉藥主要是通過刺激腸道蠕動、增加腸動力，促進排便來發(fā)揮作用，番瀉葉符合這一特點，所以C選項正確。D選項多庫酯鈉，它屬于潤滑性瀉藥，主要是通過潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易于排出，不是刺激性瀉藥，故D選項錯誤。綜上，答案選C。7、患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因"脊柱側(cè)彎"入院。入院后完善相關(guān)檢查，擬行"脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)"。既往有頭孢類過敏史。

A.克林霉素

B.萬古霉素

C.替考拉寧

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題給出了一名12歲女性患者的相關(guān)情況，包括因“脊柱側(cè)彎”入院擬行“脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)”，且既往有頭孢類過敏史，要求從選項中選擇合適的藥物。逐一分析各選項：-選項A：克林霉素，雖然它可用于一些感染的治療，但對于本題這種手術(shù)預(yù)防用藥等情況，并非最優(yōu)選擇。-選項B：萬古霉素，對于有頭孢類過敏史的患者，在進行骨科手術(shù)等情況下，萬古霉素可作為預(yù)防用藥。該患者擬行脊柱側(cè)彎手術(shù)，萬古霉素能有效預(yù)防手術(shù)部位可能出現(xiàn)的革蘭陽性菌感染，故該選項正確。-選項C：替考拉寧也是一種抗生素，但在該患者的手術(shù)預(yù)防用藥場景中，相對而言其使用并非首選，可能不如萬古霉素針對性強。-選項D：左氧氟沙星，由于患者為12歲兒童，氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下未成年人，所以該選項不合適。綜上所述，正確答案是B。8、阻斷白三烯受體,起效緩慢,作用較弱,僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定控制的藥物是（）

A.孟魯司特

B.沙美特羅

C.氟替卡松

D.茶堿

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機制、起效時間、作用強度及適用范圍來分析每個選項。選項A：孟魯司特孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，其作用機制是阻斷白三烯受體，該藥物起效緩慢，作用相對較弱，主要適用于輕、中度哮喘和哮喘的穩(wěn)定控制，所以選項A符合題意。選項B：沙美特羅沙美特羅是長效β?受體激動劑，通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而舒張支氣管平滑肌，起效較快，主要用于哮喘的長期維持治療及預(yù)防發(fā)作，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項B不符合題意。選項C：氟替卡松氟替卡松是糖皮質(zhì)激素類藥物，其作用機制主要是抑制氣道炎癥反應(yīng)，從而改善哮喘癥狀。它具有強大的抗炎作用，起效也較快，通常用于中、重度哮喘的治療，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項C不符合題意。選項D：茶堿茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，起到平喘作用。它起效較快，但治療窗窄，不良反應(yīng)較多，并非阻斷白三烯受體的藥物，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案為A。9、主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物是

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制，需判斷各選項藥物的作用特點與題干中“主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成”是否相符。選項A多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥物，其作用機制主要是嵌入DNA堿基對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖，并非主要作用于有絲分裂M期且干擾微管蛋白合成，所以A選項錯誤。選項B順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機制是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，并非作用于有絲分裂M期干擾微管蛋白合成，所以B選項錯誤。選項C氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脫氧胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸（dUMP）甲基化轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔╠TMP），從而影響DNA的合成，并非作用于有絲分裂M期，也不干擾微管蛋白合成，所以C選項錯誤。選項D高三尖杉酯堿主要作用于有絲分裂M期，能干擾微管蛋白合成，影響細(xì)胞有絲分裂，使腫瘤細(xì)胞停止于分裂中期，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，符合題干描述，所以D選項正確。綜上，答案是D。10、可樂定的降壓機制是()

A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜的α

B.激動外周α

C.影響NA釋放

D.擴張血管

【答案】：A

【解析】本題主要考查可樂定的降壓機制。選項A：可樂定能激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜的α受體，激動中樞突觸后膜α受體可使中樞交感神經(jīng)沖動傳出減少，外周交感神經(jīng)張力降低，血管擴張，血壓下降；激動外周突觸前膜α受體，可減少去甲腎上腺素的釋放，也起到降壓作用，所以該選項正確。選項B：可樂定并非單純激動外周α受體來實現(xiàn)降壓，而是同時作用于中樞突觸后膜和外周突觸前膜的α受體，故該選項錯誤。選項C：可樂定雖然會影響NA（去甲腎上腺素）釋放，但這只是其作用機制的一部分，表述不全面，其主要是通過激動特定的α受體來影響相關(guān)生理過程，故該選項錯誤。選項D：可樂定不是通過直接擴張血管來降壓，而是通過作用于受體調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放等間接方式使血管擴張從而降低血壓，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。11、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)，需要對各選項中的藥物及其常見不良反應(yīng)有清晰的了解。選項A：地高辛：地高辛屬于強心苷類藥物，其常見不良反應(yīng)主要包括心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、食欲不振等）以及視覺障礙（如黃視、綠視等），一般不會在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳，所以該選項錯誤。選項B：卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物最常見的不良反應(yīng)之一就是刺激性干咳，通常在用藥1周左右出現(xiàn)，這是由于該類藥物抑制了激肽酶Ⅱ，使緩激肽、前列腺素等物質(zhì)在體內(nèi)積聚，刺激呼吸道引起干咳。因此，該選項正確。選項C：哌唑嗪：哌唑嗪為α?受體阻滯劑，其主要不良反應(yīng)是首劑現(xiàn)象，表現(xiàn)為首次給藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，而不是刺激性干咳，所以該選項錯誤。選項D：氨氯地平：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，一般不會引發(fā)刺激性干咳，所以該選項錯誤。綜上，常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是卡托普利，答案選B。12、易通過血腦屏障的抗真菌藥物是

A.咪康唑

B.克霉唑

C.氟康唑

D.酮康唑

【答案】：C

【解析】血腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，可限制某些物質(zhì)進入腦組織。對于抗真菌藥物而言，能否通過血腦屏障是其用于治療腦部真菌感染等相關(guān)病癥的重要特性。選項A，咪康唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢帲溆H脂性較強，但通過血腦屏障的能力較弱，在腦脊液中難以達(dá)到有效的治療濃度，所以它不是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項B，克霉唑同樣是咪唑類抗真菌藥，主要用于局部抗真菌治療，其穿透血腦屏障的能力不佳，不能有效在腦部發(fā)揮抗真菌作用。選項C，氟康唑為三唑類抗真菌藥，具有良好的親水性，能自由地通過血腦屏障，在腦脊液中可達(dá)到較高的藥物濃度，能夠有效對抗腦部的真菌感染，所以它是易通過血腦屏障的抗真菌藥物。選項D，酮康唑也是咪唑類抗真菌藥，其在體內(nèi)分布廣泛，但通過血腦屏障的效果不好，不利于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的真菌感染。綜上所述，答案選C。13、屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病的是

A.普萘洛爾

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.卡托普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物所屬類別及臨床應(yīng)用的了解。對各選項的分析A選項普萘洛爾：普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等，并非ACEI類藥物，也不是用于糖尿病腎病的典型藥物，所以A選項錯誤。B選項硝苯地平：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等疾病，但它不屬于ACEI類藥物，也不是針對糖尿病腎病的治療藥物，故B選項錯誤。C選項肼屈嗪：肼屈嗪是血管擴張劑，主要用于治療高血壓，同樣不屬于ACEI類藥物，也不用于糖尿病腎病的治療，因此C選項錯誤。D選項卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物不僅可以降低血壓，還對腎臟有保護作用，能夠減少尿蛋白的排泄，延緩腎功能惡化，在臨床上常用于糖尿病腎病的治療，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。14、治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是()

A.維拉帕米

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物。選項A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能抑制心肌及血管平滑肌上的鈣離子內(nèi)流，對心臟的作用主要是降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度，可有效終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物，故該選項正確。選項B：奎尼丁是鈉通道阻滯劑，主要用于心房顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療等，并非治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物，所以該選項錯誤。選項C：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，對陣發(fā)性室上性心動過速效果不佳，因此該選項錯誤。選項D：普魯卡因胺也是鈉通道阻滯劑，主要用于危及生命的室性心律失常等，一般不用于治療陣發(fā)性室上性心動過速，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。15、屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂卡地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對第二代CCB（鈣通道阻滯劑）的識別。CCB分為不同代數(shù)，各代數(shù)的藥物有其特點。硝苯地平控釋片屬于第二代CCB。它相較于第一代CCB如普通硝苯地平，在藥代動力學(xué)等方面有改進，能更平穩(wěn)地釋放藥物，延長作用時間，減少血壓波動等。而氨氯地平、左旋氨氯地平均屬于第三代CCB，第三代CCB具有起效平緩、作用時間長等優(yōu)點；樂卡地平同樣屬于第三代CCB，它具有高度的血管選擇性，起效平緩，作用持久等特性。所以本題的正確答案是C選項。16、降低夜間眼壓的首選藥物是()

A.噻嗎洛爾滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.毛果蕓香堿滴眼劑

D.地匹福林滴眼劑

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。拉坦前列素滴眼劑是降低夜間眼壓的首選藥物。噻嗎洛爾滴眼劑為非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑，通過減少房水生成來降低眼壓，但并非降低夜間眼壓的首選；毛果蕓香堿滴眼劑是擬膽堿藥，通過縮瞳等機制降低眼壓；地匹福林滴眼劑是腎上腺素的前體藥，能增加房水流出，降低眼壓，不過也不是降低夜間眼壓的首選藥物。綜上，答案是拉坦前列素滴眼劑，選B。17、以下給藥途徑不能使用氟尿嘧啶的是

A.鞘內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.動脈插管注藥

【答案】：A

【解析】氟尿嘧啶是一種常用的抗腫瘤藥物，其給藥途徑多樣。靜脈注射、靜脈滴注以及動脈插管注藥均為常見的氟尿嘧啶給藥方式。靜脈注射能使藥物迅速進入血液循環(huán)，發(fā)揮藥效；靜脈滴注可控制藥物輸入速度，維持穩(wěn)定血藥濃度；動脈插管注藥可使藥物直接到達(dá)腫瘤供血動脈，提高局部藥物濃度。而鞘內(nèi)注射是將藥物注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，由于氟尿嘧啶具有神經(jīng)毒性，鞘內(nèi)注射可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，所以不能通過鞘內(nèi)注射方式給藥。因此本題正確答案選A。18、硫脲類藥物用于

A.糖尿病

B.精神病

C.高血壓

D.甲亢

【答案】：D

【解析】本題主要考查硫脲類藥物的適用病癥。逐一分析各選項：-選項A：糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，治療糖尿病的藥物主要有胰島素、二甲雙胍、磺脲類等，硫脲類藥物并不用于治療糖尿病，所以該選項錯誤。-選項B：精神病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。治療精神病的藥物有抗精神病藥、抗抑郁藥等，硫脲類藥物并非用于治療精神病，所以該選項錯誤。-選項C：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。治療高血壓的藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，硫脲類藥物不用于治療高血壓，所以該選項錯誤。-選項D：甲亢即甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。硫脲類藥物是治療甲亢的常用藥物，其作用機制是抑制甲狀腺過氧化物酶，進而抑制酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，減少甲狀腺激素的生物合成，所以該選項正確。綜上，答案選D。19、拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物是

A.維生素K

B.氨甲環(huán)酸

C.氨甲苯酸

D.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對拮抗雙香豆素類過量引起出血的適宜解毒藥物的了解。雙香豆素類藥物是一類抗凝劑，其過量使用會導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。解毒藥物需要能夠?qū)蛊淇鼓饔?。選項A，維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，當(dāng)雙香豆素類過量引起出血時，補充維生素K可促進這些凝血因子的合成，從而拮抗雙香豆素類的抗凝作用，起到止血解毒的效果，所以選項A正確。選項B，氨甲環(huán)酸主要是通過抑制纖維蛋白溶解而起到止血作用，它并非是針對雙香豆素類過量的特異性解毒藥物，故選項B錯誤。選項C，氨甲苯酸也是通過抑制纖維蛋白溶解來止血，和氨甲環(huán)酸作用機制類似，不是拮抗雙香豆素類過量的適宜解毒藥，所以選項C錯誤。選項D，魚精蛋白是肝素的特效解毒劑，主要用于對抗肝素過量引起的出血，而不是雙香豆素類，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選A。20、患者，女，55歲，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，長期使用胺碘酮治療。關(guān)于胺碘酮的不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）

A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為急性肺炎

B.可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿

C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖），但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在

D.可致甲狀腺功能亢進，同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常

【答案】：C

【解析】本題主要考查胺碘酮不良反應(yīng)相關(guān)知識，需要對每個選項進行分析判斷其正確性。A選項胺碘酮可導(dǎo)致肺毒性，在其早期通常表現(xiàn)為咳嗽癥狀。隨著病情進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)發(fā)熱以及呼吸困難的情況，臨床上可表現(xiàn)為急性肺炎。該選項對胺碘酮肺毒性表現(xiàn)的描述是符合實際情況的，所以A選項說法正確。B選項胺碘酮導(dǎo)致甲狀腺功能減退較為常見，且發(fā)病隱匿，即疾病在發(fā)生發(fā)展過程中沒有明顯的癥狀表現(xiàn)而逐漸起病。這是胺碘酮不良反應(yīng)中的常見情況，故B選項說法正確。C選項可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）的藥物是β-受體阻滯劑，并非胺碘酮。胺碘酮本身并不會掩蓋低血糖癥狀，所以C選項說法錯誤。D選項胺碘酮可致甲狀腺功能亢進，并且在出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的同時，會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常。這是胺碘酮在影響甲狀腺功能以及心臟功能方面的不良反應(yīng)表現(xiàn)，因此D選項說法正確。綜上，答案選C。21、唑來膦酸靜脈給藥輸注的時間應(yīng)在

A.5分鐘以上

B.15分鐘以上

C.30分鐘以上

D.60分鐘以上

【答案】：B

【解析】本題主要考查唑來膦酸靜脈給藥輸注時間的知識點。在臨床用藥規(guī)范中，為保證藥物的安全性和有效性，避免不良反應(yīng)等情況的發(fā)生，唑來膦酸靜脈給藥輸注的時間應(yīng)在15分鐘以上。所以答案選B。22、長期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)

A.白細(xì)胞增高

B.眼部水腫

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.白細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量使用林旦后的不良反應(yīng)。林旦是一種外用抗寄生蟲藥，長期大量使用后可透過皮膚吸收，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。選項A中，白細(xì)胞增高通常不是長期大量使用林旦的不良反應(yīng)；選項B，眼部水腫并非使用林旦后典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)；選項D，白細(xì)胞減少也不是林旦的常見不良反應(yīng)。所以本題正確答案為C。23、卡托普利的主要降壓機制是

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

B.促進前列腺素I2的合成

C.抑制緩激肽的水解

D.抑制醛固酮的釋放

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)卡托普利的藥理機制來分析各選項，從而得出其主要降壓機制。選項A：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶血管緊張素轉(zhuǎn)化酶能將血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，血管緊張素II具有強烈的收縮血管作用，可使血壓升高?？ㄍ衅绽芤种蒲芫o張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素II的生成，從而使血管舒張，血壓下降。這是卡托普利發(fā)揮降壓作用的主要機制，所以選項A正確。選項B：促進前列腺素I?的合成雖然卡托普利在一定程度上可能會影響前列腺素I?的合成，但這并不是其主要的降壓機制，其對血壓的影響相對較小，所以選項B錯誤。選項C：抑制緩激肽的水解卡托普利可以抑制緩激肽的水解，使緩激肽水平升高，緩激肽有擴張血管的作用，可輔助降壓。但它不是卡托普利降壓的主要途徑，故選項C錯誤。選項D：抑制醛固酮的釋放卡托普利通過抑制血管緊張素II的生成，間接使醛固酮的釋放減少，醛固酮減少可導(dǎo)致水鈉排出增加，血容量減少，進而輔助降低血壓。然而，這是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶后的繼發(fā)效應(yīng)，并非主要降壓機制，所以選項D錯誤。綜上，卡托普利的主要降壓機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，答案選A。24、與柔紅霉素合用，可能增加心臟毒性的是

A.氧烯洛爾

B.對乙酰氨基酚

C.放線菌素

D.肝素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用中與柔紅霉素合用可能增加心臟毒性的藥物。選項A：氧烯洛爾氧烯洛爾與柔紅霉素合用，可能會增加心臟毒性。這是因為二者的藥理作用相互影響，使得對心臟的不良作用疊加，進而增加了心臟毒性的發(fā)生風(fēng)險，所以選項A正確。選項B：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要作用于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)揮解熱作用，同時在外周組織抑制前列腺素合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，它與柔紅霉素合用一般不會增加心臟毒性，故選項B錯誤。選項C：放線菌素放線菌素主要是通過嵌入到DNA雙螺旋中與DNA結(jié)合，阻礙RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，它和柔紅霉素合用并不存在增加心臟毒性的情況，所以選項C錯誤。選項D：肝素肝素是一種抗凝劑，主要作用是通過激活抗凝血酶Ⅲ來發(fā)揮抗凝作用，防止血栓形成，其與柔紅霉素合用并不會增加心臟毒性，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。25、下列關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢描述，錯誤的是

A.選擇性高

B.治療劑量下不會引起血小板減少

C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶

D.可預(yù)測抗凝效果，無需監(jiān)測INR

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其關(guān)于直接凝血酶抑制劑優(yōu)勢描述是否正確。選項A直接凝血酶抑制劑具有較高的選擇性，它能夠特異性地作用于凝血酶，對凝血過程進行精準(zhǔn)干預(yù)，所以該選項描述正確。選項B在治療劑量下，直接凝血酶抑制劑一般不會引起血小板減少，避免了因血小板減少而可能導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)，這是其優(yōu)勢之一，該選項描述正確。選項C直接凝血酶抑制劑可以滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，而該項說不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，這與直接凝血酶抑制劑的實際特性不符，所以該選項描述錯誤。選項D直接凝血酶抑制劑可預(yù)測抗凝效果，使用過程中無需像一些傳統(tǒng)抗凝藥物那樣頻繁監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），使用相對便捷，這也是其優(yōu)勢特點之一，該選項描述正確。綜上，答案選C。26、治療可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變、肌陣攣和癲癇發(fā)作，故不應(yīng)用于治療腦膜炎的是

A.西司他丁

B.亞胺培南

C.厄他培南

D.美羅培南

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析判斷應(yīng)選擇哪個藥物不應(yīng)用于治療腦膜炎。選項A：西司他丁西司他丁是一種腎脫氫肽酶Ⅰ抑制劑，本身無抗菌作用，常與亞胺培南組成復(fù)方制劑，其作用是保護亞胺培南在腎臟中不被腎脫氫肽酶Ⅰ破壞，從而提高亞胺培南的療效，但它并不會因為引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性而不用于治療腦膜炎，所以選項A不符合題意。選項B：亞胺培南亞胺培南是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗生素，雖然抗菌活性強，但在使用過程中可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性，包括精神狀態(tài)改變、肌陣攣和癲癇發(fā)作等。而腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，使用亞胺培南可能會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，因此不應(yīng)用于治療腦膜炎，選項B符合題意。選項C：厄他培南厄他培南是一種新型碳青霉烯類抗生素，其抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌均有較強的抗菌活性。與亞胺培南相比，其引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的風(fēng)險相對較低，可用于某些敏感菌所致的感染，包括一些可能涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，故選項C不符合題意。選項D：美羅培南美羅培南同樣屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點。而且美羅培南對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性相對較小，在臨床上可以用于治療多種感染，包括腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。27、能明顯抑制骨髓造血功能的藥物是

A.青霉素G

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解。選項A，青霉素G主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，它對骨髓造血功能一般沒有明顯的抑制作用。選項B，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，并非明顯抑制骨髓造血功能。選項C，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)、肝損害等，不會明顯抑制骨髓造血功能。選項D，氯霉素具有明顯抑制骨髓造血功能的不良反應(yīng)，可引起可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等，所以本題正確答案選D。28、雙環(huán)醇片作為保護肝細(xì)胞藥的作用機制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

【答案】：B

【解析】本題主要考查雙環(huán)醇片作為保護肝細(xì)胞藥的作用機制。選項A描述的是多烯磷脂酰膽堿的作用機制，多烯磷脂酰膽堿是細(xì)胞膜的重要組分，能特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細(xì)胞膜的作用，并非雙環(huán)醇片的作用機制，所以A項錯誤。雙環(huán)醇片的主要作用機制是降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，故B項正確。選項C中提到的通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素作用，并不是雙環(huán)醇片的典型作用機制，所以C項錯誤。選項D所描述的促進膽汁分泌、減輕膽汁淤滯，這不是雙環(huán)醇片的作用機制，因此D項錯誤。綜上，本題正確答案是B。29、防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是()

A.維生素K

B.非格司亭

C.香豆素類

D.氨甲環(huán)酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查防治血栓性疾病藥物的相關(guān)知識，需要對每個選項所涉及藥物的作用進行分析。選項A：維生素K維生素K是促凝血藥，其主要作用是促進血液凝固，常用于維生素K缺乏引起的出血，而不是防治血栓性疾病，所以該選項不符合題意。選項B：非格司亭非格司亭是一種重組人粒細(xì)胞刺激因子，主要用于提升白細(xì)胞數(shù)量，治療白細(xì)胞減少癥，與防治血栓性疾病并無關(guān)聯(lián)，該選項不正確。選項C：香豆素類香豆素類藥物是一類口服抗凝藥，通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用，可用于防治血栓性疾病，如心肌梗死、腦梗死等，該選項符合題意。選項D：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸是抗纖維蛋白溶解藥，能競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，起到止血作用，并非用于防治血栓性疾病，該選項錯誤。綜上，防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類，答案選C。30、以下關(guān)于比索洛爾說法錯誤的是

A.為水脂雙溶性β受體阻斷劑

B.首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短

C.口服吸收率高，中度透過血-腦屏障

D.可阻斷部分β1受體

【答案】：B

【解析】本題可通過分析比索洛爾的特性來判斷各選項的正誤。選項A：比索洛爾是水脂雙溶性β受體阻斷劑，這種特性使得它兼具了水溶性和脂溶性β受體阻斷劑的優(yōu)點，該選項表述正確。選項B：比索洛爾首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長，并非首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短。首關(guān)效應(yīng)低意味著藥物在經(jīng)過肝臟時被代謝的程度較低，能更多地進入血液循環(huán)發(fā)揮作用；半衰期長則表示藥物在體內(nèi)消除的速度較慢，作用時間持久，所以該選項表述錯誤。選項C：比索洛爾口服吸收率高，并且能夠中度透過血-腦屏障，這與其藥代動力學(xué)特點相符，該選項表述正確。選項D：比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，可阻斷部分β1受體，從而發(fā)揮降低心率、血壓等作用，該選項表述正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、下述關(guān)于吲哚美辛作用特點的描述，正確的是

A.最強的PG合成酶抑制劑之一

B.對炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果

C.對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效

D.對癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱常有效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：吲哚美辛是最強的PG（前列腺素）合成酶抑制劑之一。PG合成酶可促進前列腺素的合成，而前列腺素在體內(nèi)參與多種生理和病理過程，如炎癥反應(yīng)等。吲哚美辛通過強烈抑制PG合成酶的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。所以該選項描述正確。B選項：由于炎癥引起的疼痛，往往與炎癥部位前列腺素的合成和釋放增加有關(guān)。吲哚美辛能夠抑制PG合成酶，減少前列腺素的生成，進而緩解炎性疼痛，對炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果。所以該選項描述正確。C選項：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。吲哚美辛具有強大的抗炎作用，可減輕關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效。所以該選項描述正確。D選項：對于癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱，其發(fā)熱機制可能與體內(nèi)前列腺素水平升高有關(guān)。吲哚美辛能抑制PG合成酶，降低前列腺素水平，使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點下移，從而發(fā)揮解熱作用，對癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱常有效。所以該選項描述正確。綜上所述，ABCD四個選項的描述均正確，本題答案選ABCD。2、阿昔洛韋的適應(yīng)證是

A.單純皰疹病毒感染

B.單純性皰疹腦炎

C.彌散型帶狀皰疹

D.免疫缺陷者水痘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查阿昔洛韋的適應(yīng)證相關(guān)知識。逐一分析各選項：-A選項：阿昔洛韋對單純皰疹病毒具有強大的抑制作用，可用于單純皰疹病毒感染的治療，所以該選項正確。-B選項：對于單純性皰疹腦炎，阿昔洛韋能透過血-腦屏障，在腦組織中達(dá)到有效治療濃度，從而發(fā)揮抗病毒作用，是治療單純性皰疹腦炎的常用藥物，該選項正確。-C選項：彌散型帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，阿昔洛韋對水痘-帶狀皰疹病毒也有抑制作用，可用于彌散型帶狀皰疹的治療，該選項正確。-D選項：免疫缺陷者發(fā)生水痘時，由于自身免疫功能低下，病情可能較為嚴(yán)重，阿昔洛韋可抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制，減輕癥狀、縮短病程，適用于免疫缺陷者水痘的治療，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于阿昔洛韋的適應(yīng)證，答案選ABCD。3、患者，女，20歲，發(fā)熱3月伴關(guān)節(jié)痛1月余，選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥包括

A.塞來昔布

B.吡羅昔康

C.布洛芬

D.舒林酸

【答案】：A

【解析】本題是關(guān)于選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥的知識考查。解題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握各類非甾體抗炎藥的分類及特性。各選項分析A選項塞來昔布：塞來昔布是典型的選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥，它能夠特異性地抑制環(huán)氧酶-2的活性，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，同時在一定程度上減少了對胃腸道的不良反應(yīng)，因為傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧酶-1會對胃腸道等產(chǎn)生不良影響，而塞來昔布對環(huán)氧酶-1的抑制作用較弱，所以該項正確。B選項吡羅昔康：吡羅昔康屬于非選擇性的環(huán)氧化酶抑制藥，它對環(huán)氧酶-1和環(huán)氧酶-2都有抑制作用，并非選擇性的環(huán)氧酶-2抑制藥，因此該項錯誤。C選項布洛芬：布洛芬同樣是一種非選擇性的非甾體抗炎藥，它在發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用時，對環(huán)氧酶-1和環(huán)氧酶-2沒有明顯的選擇性抑制，所以該項錯誤。D選項舒林酸：舒林酸也是非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑，它對兩種環(huán)氧化酶都有抑制活性，不是選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥，所以該項錯誤。綜上，正確答案是A選項。4、阿侖膦酸鈉適宜的給藥方法包括（）

A.早餐前空腹服藥

B.用大量溫開水送服

C.服用后30分鐘內(nèi)保持立位

D.早餐后30分鐘服藥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)阿侖膦酸鈉的用藥特性，對各選項逐一進行分析。選項A阿侖膦酸鈉應(yīng)在早餐前空腹服藥。這是因為食物會影響阿侖膦酸鈉的吸收，空腹?fàn)顟B(tài)有利于藥物更好地被人體吸收，從而發(fā)揮其藥理作用。所以選項A正確。選項B服用阿侖膦酸鈉時需要用大量溫開水送服。這樣做一方面可以幫助藥物順利到達(dá)胃部，減少藥物在食管停留的時間，降低對食管的刺激；另一方面，充足的水分有助于藥物的溶解和吸收。因此選項B正確。選項C服用阿侖膦酸鈉后30分鐘內(nèi)保持立位。這是為了避免藥物在食管內(nèi)滯留，防止藥物刺激食管黏膜，引起食管炎等不良反應(yīng)。所以選項C正確。選項D早餐后30分鐘服藥的做法是錯誤的。如前面所述，食物會影響阿侖膦酸鈉的吸收，在早餐后服藥會使藥物的吸收效果大打折扣，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。5、下述關(guān)于多烯磷脂酰膽堿的描述，正確的是

A.屬于必需磷脂類藥物

B.屬于抗炎類保肝藥

C.嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋

D.制劑中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的多烯磷脂酰膽堿的相關(guān)知識，逐一分析其正確性。選項A多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類藥物。必需磷脂類藥物可以提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些磷脂是細(xì)胞膜的重要組成部分，多烯磷脂酰膽堿能進入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，增加膜的流動性和穩(wěn)定性，起到保護和修復(fù)肝細(xì)胞的作用。所以選項A正確。選項B多烯磷脂酰膽堿不屬于抗炎類保肝藥，它主要是通過補充磷脂，修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜，恢復(fù)其正常功能。而抗炎類保肝藥通常具有抑制炎癥因子、減輕肝臟炎癥反應(yīng)的作用，如甘草酸制劑等。因此選項B錯誤。選項C多烯磷脂酰膽堿嚴(yán)禁使用電解質(zhì)溶液稀釋。這是因為電解質(zhì)溶液可能會使多烯磷脂酰膽堿發(fā)生聚集、沉淀等現(xiàn)象，從而影響藥物的穩(wěn)定性和療效，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。所以在使用多烯磷脂酰膽堿時，應(yīng)使用葡萄糖溶液等非電解質(zhì)溶液進行稀釋。因此選項C正確。選項D多烯磷脂酰膽堿制劑中含有苯甲醇，而苯甲醇可能會對新生兒和早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等造成損害，所以新生兒和早產(chǎn)兒禁用含有苯甲醇的多烯磷脂酰膽堿制劑。因此選項D正確。綜上，答案選ACD。6、下列藥物不能同服的是

A.維生素D與地高辛

B.維生素B

C.維生素K與頭孢哌酮

D.維生素B

【答案】：ABD

【解析】逐一分析各選項：-A選項：維生素D可促進腸道對鈣、磷的吸收，使血鈣濃度升高。地高辛是強心苷類藥物，當(dāng)血鈣升高時會增加地高辛對心臟的毒性，兩者不能同服。-B選項：題干中重復(fù)出現(xiàn)“維生素B”，由于信息不完整，無法明確具體哪種維生素B及與何種藥物對比，但從題目答案來看，應(yīng)存在與其他藥物不能同服的情況，可能是特定的藥物相互作用會影響藥效或者增加不良反應(yīng)等，但因信息有限無法詳細(xì)說明。-C選項：維生素K可參與肝臟合成凝血因子，頭孢哌酮可抑制腸道菌群，減少維生素K的合成，兩者聯(lián)用可用于因使用頭孢哌酮導(dǎo)致的維生素K合成減少的情況，并非不能同服。-D選項：同B選項，信息不完整，但根據(jù)答案可知是不能同服的情況。綜上，本題答案選ABD。7、肝素的臨床用途有

A.腦栓塞

B.心肌梗死

C.DIC晚期

D.體外抗凝

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查肝素的臨床用途，以下對各選項進行具體分析：A選項：腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。肝素具有抗凝作用，可防止血栓的進一步形成和擴大，減少腦栓塞患者腦部血管內(nèi)血栓的形成，有助于改善腦部血液循環(huán)，因此可用于腦栓塞的治療，該選項正確。B選項：心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在心肌梗死發(fā)生時，冠狀動脈內(nèi)會形成血栓導(dǎo)致血管堵塞。肝素能夠抑制凝血過程，防止血栓繼續(xù)增大阻塞血管，增加心肌的血液灌注，減少心肌壞死面積，所以可用于心肌梗死的治療，該選項正確。C選項：DIC晚期