康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）通關(guān)考試題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。2、[單選題]為一患者測(cè)得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間為原來的二倍。因此答案選C。3、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是（）。A．活動(dòng)范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運(yùn)動(dòng)平面損害、感覺平面損害和反射的異常，運(yùn)動(dòng)平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少；感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時(shí)常見的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí)，局部無力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。4、[單選題]關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）。A．避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B．保持術(shù)側(cè)肢體外展C．避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位D．保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位E．保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作答案：D解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。5、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的初期治療不包括（）。A．藥物干預(yù)B．骶髂關(guān)節(jié)注射C．手法治療D．局部用冰敷E．限制長(zhǎng)時(shí)間坐、站答案：B解析：在手法治療、物理因子治療、藥物治療對(duì)骶髂關(guān)節(jié)功能障礙引發(fā)的疼痛作用不顯著時(shí)再考慮關(guān)節(jié)注射。因此骶髂關(guān)節(jié)注射不屬于初期治療。6、[單選題]心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復(fù)的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復(fù)的功效包括：對(duì)于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量。可以降低高血壓患者血壓。非致死性再梗死屬于心臟本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復(fù)不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。7、[單選題]用高頻電治療骨性關(guān)節(jié)炎的主要目的是（）。A．防止骨質(zhì)疏松B．增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)D．促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹E．殺菌答案：D解析：頻率大于100千赫的交流電稱為高頻電流，高頻電對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的作用包括：中小劑量短波、超短波、分米波、厘米波作用于人體后，可促進(jìn)骨及肌肉的血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)引起的紅腫、疼痛等。此外，火花刺激可通過軸突反射引起毛細(xì)血管和小動(dòng)脈擴(kuò)張，共鳴火花治療所引起的蛋白微量變性分解、血管活性肽釋放也可引起血管擴(kuò)張效應(yīng)，從而緩解骨性關(guān)節(jié)炎后的局部血液循環(huán)障礙，改善組織營(yíng)養(yǎng)代謝，促進(jìn)組織生長(zhǎng)愈合。因此，高頻電可用于骨關(guān)節(jié)炎的主要目的是高頻電流可促進(jìn)血液循環(huán)、消除組織腫脹。8、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。9、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出，單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng)，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會(huì)引起頸椎狹窄。10、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。11、[單選題]頸部扭傷/勞損時(shí)常見以下肌肉發(fā)緊，但不包括（）。A．胸大肌B．胸鎖乳突肌C．菱形肌D．斜角肌E．背闊肌答案：C解析：頸部扭傷，一般由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時(shí)頸部位置不當(dāng)；或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛。頸部扭傷后，輕的感到頸部牽痛，頭不能自如活動(dòng)。重的局部有輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。由于扭傷部位的肌肉不同，疼痛牽引的部位也不同。胸鎖乳突肌以及胸大肌扭傷時(shí)，可引起胸骨旁牽引痛；頸長(zhǎng)后肌、背闊肌扭傷時(shí)，可引起脊背部牽引痛；斜角肌扭傷時(shí)，可引起肩部牽引痛，肩部活動(dòng)明顯受到限制，影響工作和睡眠、飲食等日常生活。頸部扭傷/勞損時(shí)未見損傷到菱形肌，因此答案選C。12、[單選題]進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級(jí)B．3＋級(jí)C．4－級(jí)D．4級(jí)E．4＋級(jí)答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級(jí)），可進(jìn)行主動(dòng)-輔助肌力訓(xùn)練，抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，以達(dá)到增強(qiáng)肌力的作用。13、[單選題]L4～5椎間盤突出時(shí)最可能影響的反射是（）。A．膝腱反射B．跟腱反射C．肛門反射D．腹壁反射E．以上都不會(huì)影響答案：E解析：L3～4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)膝前及小腿中上段前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4～5椎間盤突出壓迫L5神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背內(nèi)側(cè)皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)小腿及足背外側(cè)、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射減弱或消失。14、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時(shí)的護(hù)理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級(jí)關(guān)節(jié)活動(dòng)D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動(dòng)一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動(dòng)后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時(shí)，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。15、[單選題]腦卒中后排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．膀胱按摩C．膀胱定時(shí)排空D．藥物E．控制入液量答案：C解析：排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是膀胱定時(shí)排空，以避免尿路感染等繼發(fā)性感染。16、[單選題]腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是（）。A．股二頭肌短頭B．腓腸肌C．脛后肌D．長(zhǎng)伸肌E．外展肌答案：D解析：腓總神經(jīng)損傷小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸趾、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。而腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的是長(zhǎng)伸肌無力。17、[單選題]異位骨化的第一可信的指征是（）。A．堿性磷酸酶B．三相骨掃描C．X光平片D．尿鈣E．超聲答案：B解析：三相骨掃描是通過放射性核素檢測(cè)骨組織的形態(tài)或代謝異常，是目前早期檢測(cè)異位骨化最佳指標(biāo)，可判斷異位骨化的運(yùn)動(dòng)性及成熟度。18、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；而完全握拳時(shí)，指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。19、[單選題]根據(jù)頸椎的生物力學(xué)特性，最易發(fā)生頸椎退變的節(jié)段是（）。A．頸2～3B．頸3～4C．頸4～5D．頸5～6E．頸6～7答案：D解析：頸椎5～6節(jié)段由于活動(dòng)度最大，其所受應(yīng)力也最高，是最容易發(fā)生退變的節(jié)段。20、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。21、[單選題]開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為（）。A．2000L/minB．1000L/minC．500L/minD．270L/minE．170L/min答案：E解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。22、[單選題]單獨(dú)的頸部扭傷/勞損的主要體征是（）。A．局灶性神經(jīng)缺陷B．頸部活動(dòng)范圍減小與（或）疼痛C．頸區(qū)瘀斑D．頸部明顯可見的腫脹E．斜方肌有多個(gè)扳機(jī)點(diǎn)答案：B解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小與疼痛，頭不能自如活動(dòng)。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括：局部區(qū)域的輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。23、[單選題]顱腦損傷高壓氧治療一般用（）。A．1～2ATAB．2～3ATAC．3～4ATAD．4～5ATAE．5～6ATA答案：B解析：在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧氣治療疾病的過程稱為高壓氧治療，高壓氧治療可通過增加受損組織的血氧含量、提高氧分壓來改善缺血、缺氧癥狀，常被用于腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、一氧化碳中毒以及某些感染性疾病的輔助治療。高壓氧的治療劑量在1.0～3.0ATA（1個(gè)ATA＝0.1兆帕大氣壓），顱腦損傷高壓氧治療一般用2～3ATA，每次治療時(shí)間60～90分鐘，一周五次。因此答案選B。24、[單選題]癌癥存活者需要康復(fù)治療，因?yàn)椋ǎ?。A．沉重的思想負(fù)擔(dān)B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進(jìn)行身心功能障礙的康復(fù)治療。此外，在長(zhǎng)時(shí)間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進(jìn)行職業(yè)和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到預(yù)防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，回歸社會(huì)工作。25、[單選題]不屬健康生存質(zhì)量表覆蓋項(xiàng)目的是（）。A．精神與心理活動(dòng)B．日常生活活動(dòng)C．走動(dòng)或行動(dòng)D．社會(huì)功能活動(dòng)E．軀體性功能活動(dòng)答案：A解析：健康生存質(zhì)量表由Kaplan于1967年提出，項(xiàng)目覆蓋日常生活活動(dòng)、走動(dòng)或行動(dòng)、軀體性功能活動(dòng)、社會(huì)功能活動(dòng)等方面，不包括精神與心理活動(dòng)。26、[單選題]股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。A．大腿MRI，評(píng)定水腫與血腫的形成B．大腿CT掃描，評(píng)定有否骨折C．EMG以排除同時(shí)發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D．再加放射攝片與三相骨掃描E．加物理治療，以積極改善活動(dòng)答案：D解析：股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動(dòng)范圍減小，大腿痛加重，考慮可能發(fā)生異位骨化，建議進(jìn)行放射攝片與三相骨掃描檢查。27、[單選題]關(guān)于忽略的描述錯(cuò)誤的是（）。A．左側(cè)半球病變多見B．右側(cè)半球病變多見C．平均恢復(fù)需8～9周D．常不能對(duì)病側(cè)的刺激做出反應(yīng)E．對(duì)于同步刺激的感覺消失答案：A解析：?jiǎn)蝹?cè)忽略常見于右側(cè)大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項(xiàng)描述有誤。28、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)（即r增至2倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。29、[單選題]神經(jīng)源性膀胱最常見的原因?yàn)椋ǎ．泌尿系感染B．腦卒中C．脊髓損傷D．泌尿系結(jié)石E．尿道外傷答案：C解析：控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經(jīng)源性膀胱。C項(xiàng)，脊髓損傷是神經(jīng)源性膀胱最常見的原因。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。30、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）。A．手術(shù)B．局部注射類固醇C．離子導(dǎo)入D．夾板E．電刺激答案：B解析：對(duì)于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實(shí)行保守治療，在減少活動(dòng)的情況下，類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、6[多選題]步態(tài)分析中定量分析的參數(shù)有（）。A．時(shí)間距離參數(shù)B．運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)C．力學(xué)參數(shù)D．步行周期參數(shù)E．肌電活動(dòng)參數(shù)答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析是研究步行規(guī)律的檢查方法，旨在通過生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)手段，揭示步態(tài)異常的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及影響因素，從而指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和治療。定量分析的參數(shù)有步態(tài)周期、運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、時(shí)間空間參數(shù)、動(dòng)力學(xué)參數(shù)、肌電活動(dòng)參數(shù)、能量代謝參數(shù)等。2、[多選題]牽引的適應(yīng)證包括（）。A．椎間盤突出B．腰腿痛C．頸背痛D．腰背痛E．脊柱小關(guān)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：牽引的適應(yīng)證包括：①脊柱小關(guān)節(jié)紊亂；②頸肩腰背痛；③腰椎退行性病變?nèi)缪甸g盤突出、第3腰椎橫突綜合征等。3、[多選題]影響動(dòng)脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動(dòng)脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈壓，影響動(dòng)脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，心收縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒張期中血液向外周流動(dòng)的速度減慢，心舒張期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此答案選ABCDE。4、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時(shí)降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫?zé)岑煼―．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項(xiàng)，冷刺激可降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降；短時(shí)間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項(xiàng)，痙攣肌電刺激療法先后對(duì)一對(duì)痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時(shí)，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡。C項(xiàng)，溫?zé)岑煼山档图∪獾膹埩?，緩解肌肉痙攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項(xiàng)，溫水浴和熱水浴可使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強(qiáng)，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但沒有緩解痙攣的功能。因此答案選ABCD。5、6[多選題]對(duì)語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．多為左側(cè)大腦半球B．優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣有關(guān)C．12歲以前的小兒，優(yōu)勢(shì)半球受損可在對(duì)側(cè)重建D．優(yōu)勢(shì)半球不僅僅在人類中具有E．運(yùn)用左手勞動(dòng)的人，左右雙側(cè)皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域都可能成為優(yōu)勢(shì)半球答案：B|D解析：AD兩項(xiàng)，語(yǔ)言活動(dòng)的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球。優(yōu)勢(shì)半球多數(shù)為左半球，且僅在人類中形成。優(yōu)勢(shì)半球有說話、聽話、書寫和閱讀四個(gè)語(yǔ)言區(qū)：運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說話中樞），聽覺性語(yǔ)言中樞（聽話中樞），書寫中樞，視覺性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞）。B項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球的分布與用哪只手勞動(dòng)的習(xí)慣無關(guān)。C項(xiàng)，優(yōu)勢(shì)半球形成于發(fā)育成年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)還未完全建立牢固，如此時(shí)左半球受損，在右半球還可能再建立語(yǔ)言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢(shì)已完全形成，如左半球受損，則右半球就很難再建立語(yǔ)言中樞。E項(xiàng)，在運(yùn)用左手勞動(dòng)為主的人中，左右兩側(cè)半球都有可能成為語(yǔ)言活動(dòng)的中樞。因此答案選BD。6、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。7、6[多選題]帕金森病的主要特點(diǎn)是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點(diǎn)：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢(shì)步態(tài)異常。8、[多選題]組成視路的結(jié)構(gòu)有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側(cè)膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。9、6[多選題]脊髓對(duì)姿勢(shì)調(diào)節(jié)的反射包括（）。A．屈肌反射B．對(duì)側(cè)伸肌反射C．腱反射D．肌緊張E．節(jié)間反射答案：A|B|C|D|E解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨骼肌的肌緊張或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體空間的姿勢(shì)，這種反射活動(dòng)總稱為姿勢(shì)反射。牽張反射、對(duì)側(cè)伸肌反射就是最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)反射。此外還有比較復(fù)雜的姿勢(shì)反射，例如狀態(tài)反射、翻正反射、直線或旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng)反射（見感覺器官章）等。常見的脊髓水平上的姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射包括腱反射、肌緊張、屈肌反射、對(duì)側(cè)伸肌反射、節(jié)間反射。10、[多選題]構(gòu)成語(yǔ)言節(jié)奏的要素是（）。A．音色B．音高C．音量D．音域E．音長(zhǎng)答案：A|B|C|E解析：語(yǔ)言的節(jié)奏由音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素構(gòu)成，其中任何一個(gè)要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。因此答案選ABCE。11、[多選題]下列哪些物理療法可用來治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E．直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi)，光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力，經(jīng)特定波長(zhǎng)激光照射后，產(chǎn)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷，破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。B項(xiàng)，高強(qiáng)度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項(xiàng)，對(duì)于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對(duì)于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強(qiáng)綜合治療的效果，可減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。D項(xiàng)，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡(jiǎn)便、對(duì)皮膚無刺激、患者無痛苦，可以用于治療腫瘤。E項(xiàng)，局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。12、[多選題]闌尾炎的物理治療描述正確的是（）。A．早期炎性浸潤(rùn)期用超短波療法（無熱量）B．早期炎性浸潤(rùn)期用干擾電療法可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連C．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期用紅外線療法，超短波療法（微熱量或溫?zé)崃浚〥．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤(rùn)，用弱紅斑量紫外線療法照射E．炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤(rùn)，用紅斑量紫外線療法照射答案：A|C|D解析：早期炎性浸潤(rùn)期：超短波療法，無熱量；炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期：①紅外線療法；②超短波療法：微熱量或溫?zé)崃?；③紫外線療法：若切口發(fā)紅，局部炎性浸潤(rùn)，弱紅斑量照射；④中頻電療法：軟化瘢痕，促進(jìn)瘢痕吸收；⑤干擾電療法：促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連；⑥運(yùn)動(dòng)療法：腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、騎功率車、步行訓(xùn)練等有氧運(yùn)動(dòng)。13、[多選題]ADL自理方面的內(nèi)容有（）。A．更衣B．進(jìn)食C．如廁D．洗漱E．修飾答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力是指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。因此答案選ABCDE。14、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后其喪失的功能要獲得恢復(fù)，需要具備以下哪些要素？（）A．細(xì)胞體功能恢復(fù)B．傳導(dǎo)通路功能恢復(fù)C．神經(jīng)肌肉接頭功能恢復(fù)D．促進(jìn)主動(dòng)功能的恢復(fù)E．以上均不是答案：A|B|C|D解析：周圍神經(jīng)損傷包括神經(jīng)細(xì)胞凋亡、神經(jīng)傳導(dǎo)通路異常、神經(jīng)肌肉接頭障礙以及周圍神經(jīng)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)功能異常，因此要想獲得恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行以上四種功能障礙的康復(fù)治療。因此答案選ABCD。15、[多選題]吞咽障礙可導(dǎo)致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。AB兩項(xiàng)，吞咽障礙可影響攝食，造成進(jìn)食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現(xiàn)象，進(jìn)一步會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收不足；CDE三項(xiàng)，吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)嗆咳、氣道梗阻，甚至吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。16、[多選題]對(duì)Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正常總分100分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL