臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮是

A.宮頸息肉

B.宮頸糜爛

C.腺瘤

D.宮頸癌

E.乳腺癌

正確答案：E

2、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

3、（單選題）關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長

C.對理化因素抵抗力強

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

正確答案：B

4、（單選題）下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙

A.性貧血感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細胞>0.5×109/L

C.網(wǎng)織紅細胞絕對值>15×109/L

D.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計數(shù)

正確答案：E

5、（單選題）醫(yī)療保健機構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括（）

A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進行產(chǎn)前檢查

B.對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

正確答案：D

6、（單選題）屬于神經(jīng)毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：C

7、（單選題）IQ=15(X-M)/s-100稱為（）

A.比率智商

B.離差智商

C.百分位智商

D.中位數(shù)智商

正確答案：B

8、（單選題）洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（）

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.ST—T缺血性改變

正確答案：D

9、（單選題）干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變

A.風(fēng)濕病

B.腎梗死

C.結(jié)核病

D.肝阿米巴病

E.急性胰腺炎

正確答案：C

10、（單選題）不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

11、（單選題）良性腫瘤對機體影響最大的因素是（）

A.生長部位

B.生長速度

C.組織來源

D.生長時間

正確答案：A

12、（單選題）下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

正確答案：A

13、（單選題）常見的變性現(xiàn)象有（）

A.細胞由于某種原因而水腫

B.脂肪沉積在非脂肪細胞內(nèi)

C.玻璃樣變

D.以上三者都對

正確答案：D

14、（單選題）關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯誤的是

A.病毒對組織器官的親嗜性

B.病毒對宿主細胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機體接受抗生素的劑量與種類

E.機體對病毒的免疫力

正確答案：D

15、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對過多

E.容量血管過度收縮

正確答案：C

16、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結(jié)蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

17、（單選題）腹部閉合性損傷時最容易受到損傷的內(nèi)臟器官是（）

A.胃

B.脾

C.橫結(jié)腸

D.肝

正確答案：B

18、（單選題）呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正確答案：D

19、（單選題）心力衰竭引起水腫的主要原因是（）

A.毛細血管通透性增減

B.淋巴回流受阻

C.毛細血管中血壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

正確答案：C

20、（單選題）快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使（）

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制

C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細胞膜去極化，構(gòu)成了動作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復(fù)細胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興