2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫及答案：醫(yī)保欺詐防范與舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共25題，每題2分，共50分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于欺詐騙保行為？（A）A.使用假冒的身份證件就醫(yī)B.患者因病情需要使用醫(yī)保藥品C.醫(yī)院為患者開具了必要的治療處方D.患者因慢性病長期使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物2.醫(yī)?；鸬闹饕獊碓词鞘裁矗浚–）A.個(gè)人工資B.企業(yè)稅收C.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼D.社會(huì)捐贈(zèng)3.以下哪種情況下，醫(yī)?；鸩挥柚Ц夺t(yī)療費(fèi)用？（B）A.急性闌尾炎手術(shù)B.非法行醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用C.住院期間的治療費(fèi)用D.門診慢性病用藥費(fèi)用4.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些義務(wù)？（C）A.只收醫(yī)保費(fèi)用B.不接收非醫(yī)?；颊逤.遵守醫(yī)保政策，合理診療D.只提供高端醫(yī)療服務(wù)5.醫(yī)保騙保行為的典型特征是什么？（D）A.正常的醫(yī)療行為B.合理的用藥C.必要的檢查D.故意偽造醫(yī)療記錄6.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于哪些方面？（B）A.購買保健品B.支付門診費(fèi)用C.報(bào)銷旅游費(fèi)用D.贍養(yǎng)父母費(fèi)用7.醫(yī)保政策的制定目的是什么？（A）A.維護(hù)社會(huì)公平，保障居民基本醫(yī)療需求B.增加政府財(cái)政收入C.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D.限制個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)8.醫(yī)保騙保行為對(duì)醫(yī)?；鸬挠绊懯鞘裁矗浚–）A.增加基金收入B.提高基金使用效率C.浪費(fèi)和消耗基金D.促進(jìn)基金保值增值9.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店有哪些管理要求？（A）A.必須具備醫(yī)保協(xié)議資格B.只能銷售醫(yī)保目錄藥品C.不允許銷售非醫(yī)保藥品D.只能提供送貨上門服務(wù)10.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于合理用藥？（C）A.超劑量使用抗生素B.使用過期藥品C.按醫(yī)囑用藥D.頻繁更換藥品11.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)渠道有哪些？（B）A.只能通過電話舉報(bào)B.可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、信函等多種方式舉報(bào)C.只能通過網(wǎng)絡(luò)舉報(bào)D.只能通過信函舉報(bào)12.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？（A）A.患者因病住院治療B.患者因意外傷害治療C.患者因美容手術(shù)治療D.患者因生育治療13.醫(yī)?；鸬氖褂迷瓌t是什么？（C）A.優(yōu)先用于高端醫(yī)療B.優(yōu)先用于個(gè)人賬戶C.合理使用，確保公平D.優(yōu)先用于預(yù)防保健14.醫(yī)保騙保行為的法律后果是什么？（D）A.警告B.罰款C.暫停醫(yī)保待遇D.以上都是15.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于慢性病管理？（B）A.一次性治療B.長期用藥管理C.急性手術(shù)D.住院治療16.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行費(fèi)用控制？（C）A.提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.減少必要檢查C.合理診療，避免過度醫(yī)療D.增加自費(fèi)項(xiàng)目17.醫(yī)保個(gè)人賬戶的的資金如何管理？（B）A.由個(gè)人自由支配B.用于支付醫(yī)療費(fèi)用C.可以用于投資D.可以用于非醫(yī)療消費(fèi)18.醫(yī)保騙保行為的社會(huì)危害是什么？（A）A.損害醫(yī)?；?，影響公平B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步D.增加醫(yī)?；鹗杖?9.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于特殊門診？（C）A.日常感冒發(fā)燒B.體檢C.慢性病治療D.外傷處理20.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店如何管理處方？（A）A.必須審核處方B.可以隨意銷售藥品C.只銷售醫(yī)保目錄藥品D.不需要處方銷售21.醫(yī)保騙保行為的常見手段有哪些？（D）A.正常醫(yī)療行為B.合理用藥C.必要檢查D.偽造醫(yī)療記錄、虛假住院22.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于大病保險(xiǎn)？（B）A.日常門診費(fèi)用B.高額醫(yī)療費(fèi)用C.住院費(fèi)用D.慢性病用藥23.醫(yī)?；鸬墓芾聿块T是什么？（C）A.衛(wèi)生部門B.財(cái)政部門C.醫(yī)保局D.人社局24.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)有哪些？（A）A.現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)B.榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)C.提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D.減免醫(yī)療費(fèi)用25.醫(yī)保政策中，以下哪項(xiàng)屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)？（C）A.高端醫(yī)療服務(wù)B.專科治療C.預(yù)防接種D.美容手術(shù)二、多選題（本部分共15題，每題3分，共45分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.醫(yī)保騙保行為有哪些危害？（ABCD）A.損害醫(yī)?；養(yǎng).影響公平性C.降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.破壞社會(huì)信任2.醫(yī)?；鸬闹饕褂梅较蛴心男浚ˋBC）A.住院治療B.門診費(fèi)用C.慢性病管理D.高端醫(yī)療服務(wù)3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些職責(zé)？（ABCD）A.合理診療B.控制費(fèi)用C.遵守醫(yī)保政策D.接受監(jiān)督檢查4.醫(yī)保騙保行為有哪些常見手段？（ABCD）A.偽造醫(yī)療記錄B.虛假住院C.超量開藥D.使用假冒證件5.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源有哪些？（AB）A.個(gè)人繳納B.單位繳納6.醫(yī)保政策中，以下哪些屬于欺詐騙保行為？（ABCD）A.使用假冒證件就醫(yī)B.虛假住院C.超量開藥D.偽造醫(yī)療記錄7.醫(yī)?；鸬墓芾碓瓌t有哪些？（ABCD）A.公平B.合理C.效率D.安全8.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)渠道有哪些？（ABCD）A.電話B.網(wǎng)絡(luò)C.信函D.親自舉報(bào)9.醫(yī)保政策中，以下哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？（ABCD）A.住院治療B.門診費(fèi)用C.慢性病管理D.大病保險(xiǎn)10.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理要求有哪些？（ABCD）A.具備醫(yī)保協(xié)議資格B.遵守醫(yī)保政策C.接受監(jiān)督檢查D.合理定價(jià)11.醫(yī)保騙保行為的社會(huì)危害有哪些？（ABCD）A.損害醫(yī)保基金B(yǎng).影響公平性C.降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.破壞社會(huì)信任12.醫(yī)保基金的使用方向有哪些？（ABCD）A.住院治療B.門診費(fèi)用C.慢性病管理D.大病保險(xiǎn)13.醫(yī)保政策中，以下哪些屬于特殊門診？（ABCD）A.慢性病治療B.精神病治療C.腫瘤治療D.高血壓治療14.醫(yī)保騙保行為的常見手段有哪些？（ABCD）A.偽造醫(yī)療記錄B.虛假住院C.超量開藥D.使用假冒證件15.醫(yī)?；鸬墓芾聿块T有哪些？（ABCD）A.醫(yī)保局B.衛(wèi)生部門C.財(cái)政部門D.人社局三、判斷題（本部分共20題，每題2分，共40分。請將判斷結(jié)果填在題后的括號(hào)內(nèi)，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.醫(yī)保騙保行為只會(huì)對(duì)醫(yī)保基金造成影響，不會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生任何危害。（×）答案：×2.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于購買非醫(yī)療類的商品。（×）答案：×3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（×）答案：×4.醫(yī)保騙保行為只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)才會(huì)實(shí)施，個(gè)人不會(huì)參與。（×）答案：×5.醫(yī)保政策中，所有藥品都可以通過醫(yī)保報(bào)銷。（×）答案：×6.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可以不審核處方就銷售藥品。（×）答案：×7.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)是沒有獎(jiǎng)勵(lì)的。（×）答案：×8.醫(yī)保基金主要用于高端醫(yī)療服務(wù)的提供。（×）答案：×9.醫(yī)保政策中，所有門診費(fèi)用都可以通過醫(yī)保報(bào)銷。（×）答案：×10.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查。（√）答案：√11.醫(yī)保騙保行為只會(huì)對(duì)個(gè)人造成影響，不會(huì)對(duì)醫(yī)?；甬a(chǎn)生危害。（×）答案：×12.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于投資理財(cái)。（×）答案：×13.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可以隨意銷售非醫(yī)保目錄藥品。（×）答案：×14.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)只有通過電話才能進(jìn)行。（×）答案：×15.醫(yī)?；鹬饕糜诨踞t(yī)療服務(wù)的提供。（√）答案：√16.醫(yī)保政策中，所有住院費(fèi)用都可以通過醫(yī)保報(bào)銷。（×）答案：×17.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不接受醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查。（×）答案：×18.醫(yī)保騙保行為只會(huì)對(duì)醫(yī)?；鹪斐捎绊?，不會(huì)對(duì)社會(huì)信任產(chǎn)生危害。（×）答案：×19.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于支付非醫(yī)療費(fèi)用。（×）答案：×20.醫(yī)保政策中，所有慢性病治療都可以通過醫(yī)保報(bào)銷。（×）答案：×四、簡答題（本部分共10題，每題5分，共50分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述醫(yī)保騙保行為的主要危害。答案：醫(yī)保騙保行為的主要危害包括損害醫(yī)?；稹⒂绊懝叫?、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、破壞社會(huì)信任等。2.醫(yī)?；鸬闹饕褂梅较蛴心男看鸢福横t(yī)?；鸬闹饕褂梅较虬ㄗ≡褐委?、門診費(fèi)用、慢性病管理、大病保險(xiǎn)等。3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些職責(zé)？答案：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括合理診療、控制費(fèi)用、遵守醫(yī)保政策、接受監(jiān)督檢查等。4.醫(yī)保騙保行為有哪些常見手段？答案：醫(yī)保騙保行為的常見手段包括偽造醫(yī)療記錄、虛假住院、超量開藥、使用假冒證件等。5.醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源有哪些？答案：醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源包括個(gè)人繳納和單位繳納。6.醫(yī)保政策中，哪些屬于欺詐騙保行為？答案：醫(yī)保政策中，欺詐騙保行為包括使用假冒證件就醫(yī)、虛假住院、超量開藥、偽造醫(yī)療記錄等。7.醫(yī)?；鸬墓芾碓瓌t有哪些？答案：醫(yī)?；鸬墓芾碓瓌t包括公平、合理、效率、安全等。8.醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)渠道有哪些？答案：醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)渠道包括電話、網(wǎng)絡(luò)、信函、親自舉報(bào)等。9.醫(yī)保政策中，哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？答案：醫(yī)保政策中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇包括住院治療、門診費(fèi)用、慢性病管理、大病保險(xiǎn)等。10.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理要求有哪些？答案：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理要求包括具備醫(yī)保協(xié)議資格、遵守醫(yī)保政策、接受監(jiān)督檢查、合理定價(jià)等。五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請根據(jù)題目要求，全面系統(tǒng)地回答問題。）1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行Х婪夺t(yī)保騙保行為。答案：有效防范醫(yī)保騙保行為，需要從多個(gè)方面入手。首先，要加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和教育，提高公眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)和了解，讓更多人知道醫(yī)保騙保行為的危害和后果。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾?，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?。再次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。此外，還要建立健全醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)公眾積極參與醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)，形成全社會(huì)共同防范醫(yī)保騙保的良好氛圍。最后，要利用科技手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析和監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處醫(yī)保騙保行為，確保醫(yī)?；鸬陌踩陀行褂?。通過以上措施，可以有效防范醫(yī)保騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金的安全和公平性。本次試卷答案如下一、單選題1.A解析：使用假冒的身份證件就醫(yī)屬于典型的醫(yī)保欺詐行為，因?yàn)樗ㄟ^虛假身份獲取了本不應(yīng)得的醫(yī)保待遇，直接損害了醫(yī)保基金的公平性和安全性。選項(xiàng)B、C、D描述的都是合法合規(guī)的醫(yī)保使用情況。2.C解析：醫(yī)保基金主要來源于兩部分：一是參保個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，三是政府給予的財(cái)政補(bǔ)貼。選項(xiàng)A個(gè)人工資、選項(xiàng)B企業(yè)稅收都不是醫(yī)?；鸬闹苯觼碓?，選項(xiàng)D社會(huì)捐贈(zèng)雖然可能補(bǔ)充醫(yī)?；穑皇侵饕獊碓?。3.B解析：非法行醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，因?yàn)獒t(yī)保制度是基于合法醫(yī)療服務(wù)的。選項(xiàng)A急性闌尾炎手術(shù)是常見的醫(yī)療需求，選項(xiàng)C住院治療和選項(xiàng)D門診慢性病用藥費(fèi)用都是醫(yī)保的常規(guī)報(bào)銷范圍。4.C解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首要義務(wù)是遵守醫(yī)保政策，為患者提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。選項(xiàng)A、B、D都曲解了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角色定位，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合規(guī)的前提下可以收取醫(yī)保費(fèi)用，也可以接收醫(yī)?；颊?，提供包括高端醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的各類醫(yī)療服務(wù)。5.D解析：醫(yī)保騙保行為的典型特征是故意偽造、篡改醫(yī)療記錄或虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，以騙取醫(yī)?；鹬Ц?。選項(xiàng)A、B、C描述的都是正常合法的醫(yī)療行為，缺乏欺詐的主觀故意和客觀手段。6.B解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，包括在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、支付門診檢查費(fèi)用等。選項(xiàng)A購買保健品、選項(xiàng)C報(bào)銷旅游費(fèi)用、選項(xiàng)D贍養(yǎng)父母費(fèi)用都不屬于醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用范圍。7.A解析：醫(yī)保政策的制定目的是通過社會(huì)共濟(jì)機(jī)制，保障居民的基本醫(yī)療需求，維護(hù)社會(huì)公平。選項(xiàng)B增加政府財(cái)政收入、選項(xiàng)C提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、選項(xiàng)D限制個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)都不是醫(yī)保政策的主要目的。8.C解析：醫(yī)保騙保行為通過虛假醫(yī)療服務(wù)消耗了本不應(yīng)使用的醫(yī)?；穑瑢?dǎo)致基金被浪費(fèi)和消耗，最終損害醫(yī)保制度的可持續(xù)性。選項(xiàng)A、B、D都與醫(yī)保騙保行為的客觀危害不符。9.A解析：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店必須與醫(yī)保部門簽訂服務(wù)協(xié)議，具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，才能作為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。選項(xiàng)B、C、D都誤解了醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理要求。10.C解析：合理用藥是指醫(yī)師根據(jù)患者的病情需要，按照藥品說明書和臨床指南開具處方。選項(xiàng)A超劑量使用抗生素、選項(xiàng)B使用過期藥品、選項(xiàng)D頻繁更換藥品都屬于不合理用藥行為。11.B解析：醫(yī)保騙保行為的舉報(bào)渠道非常多樣，包括12393醫(yī)保服務(wù)熱線、國家醫(yī)保局網(wǎng)站、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門信箱等線上線下多種方式。選項(xiàng)A、C、D都過于片面。12.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障住院治療等基本醫(yī)療服務(wù)需求。選項(xiàng)B意外傷害治療雖然屬于醫(yī)療范疇，但通常需要額外購買意外傷害保險(xiǎn)。選項(xiàng)C美容手術(shù)治療屬于自費(fèi)項(xiàng)目。選項(xiàng)D生育治療雖然屬于醫(yī)療范疇，但通常有專門的生育保險(xiǎn)保障。13.C解析：醫(yī)?；鸬氖褂迷瓌t是公平、合理、高效、安全，既要保障參保人的基本醫(yī)療需求，又要防止基金浪費(fèi)。選項(xiàng)A、B、D都曲解了醫(yī)?；鸬氖褂迷瓌t。14.D解析：醫(yī)保騙保行為一旦查實(shí)，輕則面臨警告、罰款、暫停醫(yī)保待遇等行政處罰，重則可能構(gòu)成詐騙罪等刑事犯罪。選項(xiàng)A、B、C只是部分法律后果。15.B解析：慢性病管理是指對(duì)慢性病患者進(jìn)行長期、系統(tǒng)的治療和管理，包括定期復(fù)診、調(diào)整用藥等。選項(xiàng)A一次性治療、選項(xiàng)C急性手術(shù)、選項(xiàng)D住院治療都屬于短期醫(yī)療行為。16.C解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過規(guī)范診療行為、優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)成本控制等方式進(jìn)行費(fèi)用控制，避免過度醫(yī)療和浪費(fèi)。選項(xiàng)A、B、D都違背了費(fèi)用控制的基本要求。17.B解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行?？顚Ｓ?。選項(xiàng)A、C、D都誤解了個(gè)人賬戶資金的使用范圍。18.A解析：醫(yī)保騙保行為通過非法手段獲取醫(yī)保基金，不僅損害了基金安全，也破壞了醫(yī)保制度的公平性，最終影響所有參保人的醫(yī)療保障水平。19.C解析：特殊門診是指相對(duì)于普通門診而言，需要長期、定期治療的門診，如慢性病門診、職業(yè)病門診等。選項(xiàng)A日常感冒發(fā)燒、選項(xiàng)B體檢、選項(xiàng)D外傷處理都屬于普通門診范疇。20.A解析：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店必須審核患者提供的處方，確保藥品使用的合理性和合規(guī)性，這是其基本的職責(zé)和要求。選項(xiàng)B、C、D都誤解了處方管理的要求。21.D解析：醫(yī)保騙保行為常用的手段包括偽造病歷、虛構(gòu)住院、超量開藥、使用假冒證件等，這些手段都是為了騙取醫(yī)?；鹬Ц丁＿x項(xiàng)A、B、C雖然可能涉及違規(guī)，但不是典型的欺詐手段。22.B解析：大病保險(xiǎn)是為了保障參保人因患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由醫(yī)?；鸾o予補(bǔ)充報(bào)銷的制度安排。選項(xiàng)A日常門診費(fèi)用、選項(xiàng)C住院費(fèi)用、選項(xiàng)D慢性病用藥都不屬于大病保險(xiǎn)的保障范圍。23.C解析：醫(yī)?；鸬墓芾聿块T是各級(jí)醫(yī)療保障部門（原人社局、衛(wèi)計(jì)委等部門整合后的醫(yī)保局）。選項(xiàng)A、B、D都是相關(guān)職能部門，但不是醫(yī)?；鸬闹苯庸芾聿块T。24.A解析：為了鼓勵(lì)舉報(bào)醫(yī)保騙保行為，各地醫(yī)保部門通常會(huì)設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)提供有效線索的舉報(bào)人給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。選項(xiàng)B、C、D只是可能的獎(jiǎng)勵(lì)形式，但現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)是最常見的形式。25.C解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)是指由政府為公民提供的基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、健康體檢等。選項(xiàng)A、B、D都屬于醫(yī)療服務(wù)的范疇，但不是公共衛(wèi)生服務(wù)。二、多選題1.ABCD解析：醫(yī)保騙保行為的社會(huì)危害是多方面的，包括直接損害醫(yī)?；鸢踩ˋ），破壞醫(yī)保政策的公平性（B），可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降（C），以及嚴(yán)重?fù)p害政府公信力和社會(huì)信任（D）。2.ABC解析：醫(yī)保基金主要用于保障參保人的基本醫(yī)療需求，包括住院治療（A）、門診費(fèi)用（B）和慢性病管理（C）。選項(xiàng)D高端醫(yī)療服務(wù)通常需要個(gè)人自費(fèi)，不屬于醫(yī)?；鸬闹饕褂梅较?。3.ABCD解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)多項(xiàng)職責(zé)，包括為患者提供合理診療（A）、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用（B）、嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策法規(guī)（C），以及積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查（D）。4.ABCD解析：醫(yī)保騙保行為的常見手段多種多樣，包括偽造或篡改醫(yī)療記錄（A）、虛構(gòu)住院信息（B）、超量開具處方（C），以及使用假冒或盜用他人身份證件就醫(yī)（D）。5.AB解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來源主要是個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。選項(xiàng)C單位繳納雖然表述不完全準(zhǔn)確（實(shí)際是單位繳費(fèi)的一部分劃入個(gè)人賬戶），但與個(gè)人繳費(fèi)共同構(gòu)成資金來源。選項(xiàng)D財(cái)政補(bǔ)貼、選項(xiàng)E投資收益都不是個(gè)人賬戶的主要資金來源。6.ABCD解析：醫(yī)保政策中，欺詐騙保行為包括使用假冒或偽造的身份證件就醫(yī)（A）、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)或費(fèi)