非酒精性脂肪性肝病課件匯報人：XX目錄02病理生理機制03臨床表現(xiàn)與診斷04治療與管理05預(yù)防與健康教育01脂肪性肝病概述06研究進展與展望脂肪性肝病概述01定義與分類單純性、肝炎、肝硬化疾病分類肝內(nèi)脂肪過度沉積的病癥疾病定義發(fā)病率與流行病學(xué)01全球發(fā)病趨勢全球發(fā)病率上升，尤其在肥胖和2型糖尿病患者中高發(fā)。02地區(qū)差異中東、南美最高，非洲最低，亞洲多數(shù)國家處于中上水平。病因與危險因素高熱量飲食、久坐少動等。不良生活習(xí)慣01肥胖、2型糖尿病、高血壓等。代謝性疾病02腸道通透性改變，內(nèi)毒素進入肝臟。腸道菌群失調(diào)03病理生理機制02脂肪沉積機制脂肪合成多，氧化分泌少，導(dǎo)致脂肪堆積。脂質(zhì)代謝紊亂高血糖加重肝臟脂肪堆積，形成惡性循環(huán)。胰島素抵抗炎癥與纖維化過程脂肪沉積引發(fā)脂肪沉積致氧化應(yīng)激，引發(fā)炎癥反應(yīng)，促進纖維化發(fā)展。惡性循環(huán)形成炎癥加重脂肪沉積，形成惡性循環(huán)，加速肝病進展。肝細胞損傷機制01脂質(zhì)代謝紊亂脂質(zhì)沉積，引發(fā)肝細胞損傷。02胰島素抵抗胰島素不敏感，致脂肪堆積，損傷肝細胞。03氧化應(yīng)激炎癥氧化應(yīng)激，炎癥因子釋放，加重肝細胞損傷。臨床表現(xiàn)與診斷03臨床癥狀患者常感肝區(qū)疼痛或不適，為該病常見癥狀。肝區(qū)不適患者常感身體疲勞，易倦，為疾病非特異性表現(xiàn)。疲勞乏力出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良癥狀，影響日常生活。消化不良010203實驗室檢查檢測ALT、AST等，評估肝臟受損情況。肝功能指標(biāo)測定血糖、血脂，明確是否存在代謝異常。血糖血脂檢查影像學(xué)診斷方法觀察肝臟脂肪浸潤，常用無創(chuàng)篩查手段。B超檢查同步測肝臟硬度和脂肪，定量檢測脂肪變。瞬時彈性成像治療與管理04生活方式干預(yù)01調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高糖高脂，增加膳食纖維。02科學(xué)控制體重合理減重，避免肝功能異常。03增加規(guī)律運動促進脂肪代謝，提高胰島素敏感性。藥物治療進展使用水飛薊賓等保肝藥，減少肝臟損傷。保肝護肝藥物FGF21類似物等新藥，改善肝纖維化，減少肝脂肪。創(chuàng)新療法藥物并發(fā)癥的處理針對肝纖維化和肝硬化，進行抗纖維化治療，必要時考慮肝移植。肝纖維化硬化糾正脫水，控制感染，維持酸堿平衡，治療代謝性酸中毒。代謝性酸中毒預(yù)防與健康教育05飲食與運動指導(dǎo)建議低脂、高纖維、富含維生素的飲食，減少糖分和加工食品攝入。均衡飲食01推薦中等強度有氧運動，如快走、游泳，每周至少150分鐘，促進脂肪代謝。規(guī)律運動02高風(fēng)險人群篩查01肥胖人群關(guān)注對超重和肥胖人群進行重點篩查，因其更易患非酒精性脂肪性肝病。02代謝異常檢查針對有糖尿病、高血壓等代謝異常的人群加強篩查，預(yù)防肝病發(fā)生。健康教育策略提高公眾對非酒精性脂肪性肝病的認識，了解其危害及預(yù)防措施。普及疾病知識01推廣均衡飲食，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果比例。倡導(dǎo)健康飲食02研究進展與展望06最新研究發(fā)現(xiàn)新型FASN抑制劑FASstatin有效FASN抑制劑發(fā)現(xiàn)TRIM56可延緩NAFLD進展TRIM56作用未來研究方向聯(lián)合用藥方案探索ACC和DGAT2雙重抑制劑等聯(lián)合用藥方案治療NAFLD。DP/AI技術(shù)應(yīng)用利用DP/AI提高NASH診斷準(zhǔn)確性及藥物研發(fā)效率。0102治療新策略探索01新型藥物治療探索奧貝膽酸、依折麥布