2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理知識(shí)應(yīng)用試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共30題，每題2分，共60分。請從每題的四個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最符合題意的答案，并將正確選項(xiàng)的字母填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.一位車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷的患者，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓偏高。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，首先應(yīng)注意觀察什么變化？A.瞳孔大小和形狀B.體溫變化C.尿量多少D.皮膚顏色2.搶救心跳呼吸驟停患者時(shí)，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.按壓部位皮膚出現(xiàn)瘀斑B.口唇逐漸恢復(fù)顏色C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.自主呼吸恢復(fù)3.一名患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，血糖高達(dá)32mmol/L，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予胰島素治療時(shí)，最重要的是注意什么？A.胰島素的濃度B.胰島素的劑量C.胰島素的注射時(shí)間D.胰島素的保存方式4.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生誤入食管的情況是哪種插管方式？A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.經(jīng)口氣管插管加鼻胃管D.經(jīng)鼻氣管插管加口咽通氣道5.一位患有急性左心衰竭的患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是什么？A.給予高流量吸氧B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.迅速建立靜脈通路D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣6.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，為預(yù)防空氣栓塞，最關(guān)鍵的操作是什么？A.穿刺點(diǎn)的消毒B.導(dǎo)管的固定C.注射器的排空D.穿刺角度的選擇7.一名患有嚴(yán)重休克的患者，血壓持續(xù)低于80mmHg，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血制品？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.白蛋白8.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高碳酸血癥D.低氧血癥9.一名患有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士在給予吸氧的同時(shí)，還應(yīng)采取什么措施？A.給予支氣管擴(kuò)張劑B.給予糖皮質(zhì)激素C.給予抗生素D.給予鎮(zhèn)靜劑10.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是多少？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘11.一名患有嚴(yán)重感染的患者，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，護(hù)士在給予物理降溫時(shí)，應(yīng)注意什么？A.體溫下降過快B.體溫下降過慢C.皮膚出現(xiàn)瘀斑D.心率加快12.在進(jìn)行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防感染，最重要的措施是什么？A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.給予抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持13.一名患有嚴(yán)重心律失常的患者，出現(xiàn)心悸，胸悶，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，最重要的是注意什么？A.藥物的劑量B.藥物的濃度C.藥物的用法D.藥物的副作用14.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.氣壓傷D.低氧血癥15.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血制品？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.白蛋白16.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是什么？A.心律恢復(fù)竇性B.血壓恢復(fù)至正常水平C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.瞳孔散大17.一名患有嚴(yán)重酮癥酸中毒的患者，出現(xiàn)呼吸深快，護(hù)士在給予吸氧的同時(shí)，還應(yīng)采取什么措施？A.給予胰島素B.給予葡萄糖C.給予鹽水D.給予利尿劑18.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生誤入氣管的情況是哪種插管方式？A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.經(jīng)口氣管插管加鼻胃管D.經(jīng)鼻氣管插管加口咽通氣道19.一名患有嚴(yán)重左心衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是什么？A.給予高流量吸氧B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.迅速建立靜脈通路D.立即進(jìn)行機(jī)械通氣20.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，為預(yù)防感染，最重要的措施是什么？A.穿刺點(diǎn)的消毒B.導(dǎo)管的固定C.注射器的排空D.穿刺角度的選擇21.一名患有嚴(yán)重休克的患者，血壓持續(xù)低于80mmHg，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血制品？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.白蛋白22.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高碳酸血癥D.低氧血癥23.一名患有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士在給予吸氧的同時(shí)，還應(yīng)采取什么措施？A.給予支氣管擴(kuò)張劑B.給予糖皮質(zhì)激素C.給予抗生素D.給予鎮(zhèn)靜劑24.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是多少？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘25.一名患有嚴(yán)重感染的患者，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，護(hù)士在給予物理降溫時(shí)，應(yīng)注意什么？A.體溫下降過快B.體溫下降過慢C.皮膚出現(xiàn)瘀斑D.心率加快26.在進(jìn)行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防感染，最重要的措施是什么？A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.給予抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持27.一名患有嚴(yán)重心律失常的患者，出現(xiàn)心悸，胸悶，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，最重要的是注意什么？A.藥物的劑量B.藥物的濃度C.藥物的用法D.藥物的副作用28.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.氣壓傷D.低氧血癥29.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血制品？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.白蛋白30.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是什么？A.心律恢復(fù)竇性B.血壓恢復(fù)至正常水平C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.瞳孔散大二、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”，并將答案填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6厘米。2.一名患有嚴(yán)重酮癥酸中毒的患者，血糖高達(dá)32mmol/L，護(hù)士在遵醫(yī)囑給予胰島素治療時(shí)，最重要的是注意胰島素的劑量。3.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生誤入食管的情況是經(jīng)鼻氣管插管。4.一名患有急性左心衰竭的患者，突然出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是給予高流量吸氧。5.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，為預(yù)防空氣栓塞，最關(guān)鍵的操作是注射器的排空。6.一名患有嚴(yán)重休克的患者，血壓持續(xù)低于80mmHg，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇血漿。7.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。8.一名患有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士在給予吸氧的同時(shí)，還應(yīng)采取的措施是給予支氣管擴(kuò)張劑。9.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。10.一名患有嚴(yán)重感染的患者，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，護(hù)士在給予物理降溫時(shí)，應(yīng)注意體溫下降過快。11.在進(jìn)行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防感染，最重要的措施是定期更換敷料。12.一名患有嚴(yán)重心律失常的患者，出現(xiàn)心悸，胸悶，護(hù)士在給予藥物治療時(shí)，最重要的是注意藥物的副作用。13.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致氣壓傷。14.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇血小板。15.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是心律恢復(fù)竇性。16.一名患有嚴(yán)重酮癥酸中毒的患者，出現(xiàn)呼吸深快，護(hù)士在給予吸氧的同時(shí)，還應(yīng)采取的措施是給予葡萄糖。17.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生誤入氣管的情況是經(jīng)口氣管插管。18.一名患有急性左心衰竭的患者，出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是迅速建立靜脈通路。19.在進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，為預(yù)防感染，最重要的措施是穿刺點(diǎn)的消毒。20.一名患有嚴(yán)重休克的患者，血壓持續(xù)低于80mmHg，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇白蛋白。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡潔明了地回答問題，并將答案填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡述心跳呼吸驟?；颊咝姆螐?fù)蘇的成功指標(biāo)有哪些？2.一名患有嚴(yán)重感染的患者，出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，護(hù)士在給予物理降溫時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？3.在進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？4.一名患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，出現(xiàn)失血性休克，護(hù)士在準(zhǔn)備輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種血制品？為什么？5.在進(jìn)行氣管切開術(shù)后，為預(yù)防感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？四、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)案例情境，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行分析并回答問題，并將答案填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.案例情境：一名68歲的男性患者，因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心悸，胸悶，呼吸困難，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，律不齊。護(hù)士接到醫(yī)囑：阿司匹林300mg口服，尿激酶100萬U靜脈溶栓，硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注。請回答：（1）護(hù)士在執(zhí)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意哪些觀察要點(diǎn)？（2）如果患者出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（3）護(hù)士在給予硝酸甘油靜脈滴注時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.案例情境：一名32歲的女性患者，因車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷入院，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓180/100mmHg，心率110次/分鐘，瞳孔左散大，右等大等圓，對(duì)光反射遲鈍。護(hù)士接到醫(yī)囑：甘露醇250ml靜脈快速滴注，地塞米松10mg靜脈注射，吸氧6L/分鐘。請回答：（1）護(hù)士在執(zhí)行甘露醇靜脈滴注時(shí)，應(yīng)注意哪些觀察要點(diǎn)？（2）如果患者出現(xiàn)呼吸停止，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些搶救措施？（3）護(hù)士在給予地塞米松靜脈注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？3.案例情境：一名45歲的男性患者，因急性肺栓塞入院，出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血氧飽和度92%。護(hù)士接到醫(yī)囑：肝素鈉5000U靜脈注射，負(fù)荷劑量，然后12U/kg/h持續(xù)靜脈滴注，低分子肝素鈣4000U皮下注射，每12小時(shí)一次。請回答：（1）護(hù)士在執(zhí)行肝素鈉靜脈滴注時(shí)，應(yīng)注意哪些觀察要點(diǎn)？（2）如果患者出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？（3）護(hù)士在給予低分子肝素鈣皮下注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（本部分共2題，每題15分，共30分。請根據(jù)題意，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行深入分析和論述，并將答案填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.試述急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？如何進(jìn)行病情觀察和應(yīng)急處理？2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾晤A(yù)防機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎？本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.A解析：對(duì)于重型顱腦損傷患者，瞳孔的變化是反映顱內(nèi)壓和意識(shí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。瞳孔大小和形狀的變化可以提示是否存在腦疝等危險(xiǎn)情況，因此應(yīng)首先觀察。2.A解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括口唇顏色恢復(fù)、可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、心率和心律恢復(fù)等。按壓部位皮膚出現(xiàn)瘀斑不是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。3.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療的關(guān)鍵是劑量要準(zhǔn)確，以防止低血糖的發(fā)生。因此，劑量是最需要注意的。4.A解析：經(jīng)口氣管插管更容易發(fā)生誤入食管的情況，因?yàn)椴骞軙r(shí)更容易損傷食管。經(jīng)鼻氣管插管相對(duì)更安全。5.A解析：急性左心衰竭患者呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善缺氧狀況。6.D解析：中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，穿刺角度的選擇非常關(guān)鍵，不當(dāng)?shù)慕嵌热菀讓?dǎo)致空氣栓塞。因此，穿刺角度的選擇是最關(guān)鍵的操作。7.A解析：嚴(yán)重休克患者血壓持續(xù)低于80mmHg時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。8.ABCD解析：機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥和低氧血癥等多種并發(fā)癥。9.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道痙攣。10.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。11.A解析：物理降溫時(shí)，體溫下降過快可能導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)，因此應(yīng)注意觀察體溫變化。12.A解析：氣管切開術(shù)后，保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的最重要措施。13.A解析：嚴(yán)重心律失?；颊咚幬镏委煏r(shí)，最重要的是確保藥物的劑量準(zhǔn)確，以達(dá)到治療效果。14.C解析：機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致氣壓傷。15.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。16.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。17.A解析：嚴(yán)重酮癥酸中毒患者呼吸深快時(shí)，應(yīng)給予胰島素治療以降低血糖。18.A解析：經(jīng)口氣管插管更容易發(fā)生誤入食管的情況。19.A解析：急性左心衰竭患者呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善缺氧狀況。20.A解析：中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，穿刺點(diǎn)的消毒是預(yù)防感染的最重要措施。21.A解析：嚴(yán)重休克患者血壓持續(xù)低于80mmHg時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。22.ABCD解析：機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥和低氧血癥等多種并發(fā)癥。23.A解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道痙攣。24.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。25.A解析：物理降溫時(shí)，體溫下降過快可能導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)，因此應(yīng)注意觀察體溫變化。26.A解析：氣管切開術(shù)后，保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的最重要措施。27.A解析：嚴(yán)重心律失常患者藥物治療時(shí)，最重要的是確保藥物的劑量準(zhǔn)確，以達(dá)到治療效果。28.C解析：機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致氣壓傷。29.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。30.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。二、判斷題答案及解析1.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6厘米，以確保有效按壓。2.B解析：嚴(yán)重酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，最重要的是注意胰島素的濃度，以確保藥物安全。3.×解析：經(jīng)鼻氣管插管更容易發(fā)生誤入氣管的情況。4.√解析：急性左心衰竭患者呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善缺氧狀況。5.×解析：中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，為預(yù)防空氣栓塞，最關(guān)鍵的操作是穿刺角度的選擇。6.×解析：嚴(yán)重休克患者血壓持續(xù)低于80mmHg時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。7.√解析：機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒。8.√解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道痙攣。9.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。10.×解析：物理降溫時(shí)，應(yīng)注意體溫下降過慢，以防止虛脫等不良反應(yīng)。11.√解析：氣管切開術(shù)后，定期更換敷料是預(yù)防感染的重要措施。12.×解析：嚴(yán)重心律失?；颊咚幬镏委煏r(shí)，最重要的是確保藥物的濃度準(zhǔn)確，以達(dá)到治療效果。13.√解析：機(jī)械通氣時(shí)，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致氣壓傷。14.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。15.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是心律恢復(fù)竇性。16.×解析：嚴(yán)重酮癥酸中毒患者呼吸深快時(shí)，應(yīng)給予胰島素治療以降低血糖。17.×解析：經(jīng)口氣管插管更容易發(fā)生誤入氣管的情況。18.×解析：急性左心衰竭患者呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善缺氧狀況。19.√解析：中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，穿刺點(diǎn)的消毒是預(yù)防感染的重要措施。20.×解析：嚴(yán)重休克患者血壓持續(xù)低于80mmHg時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。三、簡答題答案及解析1.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括：口唇顏色恢復(fù)、可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、心率和心律恢復(fù)、瞳孔大小和形狀恢復(fù)正常、意識(shí)恢復(fù)等。這些指標(biāo)表明心肺復(fù)蘇有效，患者生命體征逐漸穩(wěn)定。2.物理降溫時(shí)，應(yīng)注意觀察體溫變化，防止體溫下降過快導(dǎo)致虛脫；注意皮膚狀況，防止皮膚損傷；注意患者的舒適度，防止患者感到不適；注意環(huán)境的清潔和消毒，防止交叉感染。3.機(jī)械通氣時(shí)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥、低氧血癥、氣壓傷等并發(fā)癥。預(yù)防措施包括：準(zhǔn)確設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)；密切監(jiān)測患者的生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果；及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇濃縮紅細(xì)胞輸血，以快速提升血壓。因?yàn)闈饪s紅細(xì)胞可以快速提高患者的血紅蛋白水平，從而改善氧運(yùn)輸能力，快速提升血壓。5.氣管切開術(shù)后，為預(yù)防感染，護(hù)士應(yīng)采取以下措施：保持傷口清潔干燥；定期更換敷料；加強(qiáng)口腔護(hù)理；監(jiān)測體溫和血常規(guī)；必要時(shí)給予抗生素治療。四、案例分析題答案及解析1.（1）護(hù)士在執(zhí)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸、皮膚黏膜出血情況、尿量等。密切監(jiān)測生命體征，防止出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。（2）如果患者出現(xiàn)呼吸困難加重，端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即采取以下緊急措施：給予高流量吸氧；通知醫(yī)生；準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。（3）護(hù)士在給予硝酸甘油靜脈滴注時(shí)