第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)科護(hù)理?？祁}庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.神經(jīng)科護(hù)理中，對(duì)于意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.使用生理鹽水濕潤紗布進(jìn)行清潔

（）B.定期檢查患者口腔黏膜，預(yù)防壓瘡

（）C.患者有假牙時(shí)，需先取下再進(jìn)行清潔

（）D.每次護(hù)理后用消毒液擦拭護(hù)理用具

2.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，預(yù)防肩手綜合征的關(guān)鍵措施是？

（）A.保持肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）B.使用肩托固定肩關(guān)節(jié)

（）C.避免過度伸展肘部及前臂

（）D.鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練

3.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高多少度最適宜？

（）A.15°

（）B.30°

（）C.45°

（）D.60°

4.患者出現(xiàn)急性腦出血時(shí)，首選的藥物是？

（）A.肝素

（）B.尼莫地平

（）C.甘露醇

（）D.腦復(fù)康

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是禁忌操作？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.立即給予地西泮肌肉注射

（）C.安撫患者情緒，避免激惹

（）D.密切監(jiān)測(cè)生命體征

6.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，觀察其“凍結(jié)步態(tài)”的主要依據(jù)是？

（）A.行走時(shí)步幅減小

（）B.行走時(shí)突然停頓

（）C.行走時(shí)手臂擺動(dòng)減少

（）D.行走時(shí)語音遲緩

7.患者因腦腫瘤接受伽馬刀治療后，最常見的早期并發(fā)癥是？

（）A.惡心嘔吐

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.白細(xì)胞減少

（）D.腦水腫

8.脊髓損傷患者出現(xiàn)大小便失禁，首選的護(hù)理措施是？

（）A.使用導(dǎo)尿管持續(xù)引流

（）B.定時(shí)清潔會(huì)陰部

（）C.訓(xùn)練膀胱功能

（）D.使用防滲漏床墊

9.護(hù)理昏迷患者時(shí)，判斷其有無自主呼吸的指標(biāo)是？

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.瞳孔反應(yīng)

10.多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)肢體痙攣時(shí)，首選的康復(fù)訓(xùn)練方法是？

（）A.漸進(jìn)性阻力訓(xùn)練

（）B.溫水浴

（）C.肌肉放松訓(xùn)練

（）D.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中，需要注意哪些并發(fā)癥？（）

（）A.腦疝

（）B.感染

（）C.癲癇

（）D.呼吸衰竭

（）E.腎功能衰竭

22.護(hù)理老年癡呆患者時(shí)，以下哪些行為屬于安全防范措施？（）

（）A.在家中安裝緊急呼叫裝置

（）B.將危險(xiǎn)物品（如刀具）放置在隱蔽處

（）C.鼓勵(lì)患者自行外出購物

（）D.為患者佩戴身份識(shí)別手環(huán)

（）E.定期檢查患者衣物是否適合

23.癲癇患者發(fā)作時(shí)，家屬應(yīng)采取哪些正確措施？（）

（）A.不要強(qiáng)行束縛患者

（）B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

（）C.用硬物墊在患者頭下

（）D.記錄發(fā)作時(shí)間

（）E.立即給予患者口服藥物

24.護(hù)理帕金森病患者時(shí)，觀察其運(yùn)動(dòng)障礙的指標(biāo)包括？（）

（）A.震顫

（）B.姿勢(shì)步態(tài)異常

（）C.肌肉僵硬

（）D.記憶力下降

（）E.嗅覺減退

25.脊髓損傷患者康復(fù)護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥預(yù)防措施？（）

（）A.定期翻身預(yù)防壓瘡

（）B.主動(dòng)/被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮

（）C.保持會(huì)陰部清潔預(yù)防泌尿系感染

（）D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）E.補(bǔ)充維生素預(yù)防骨質(zhì)疏松

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

27.癲癇患者發(fā)作后，需立即給予地西泮肌肉注射。（×）

28.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，可通過音樂療法改善。（√）

29.脊髓損傷患者出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，無需進(jìn)行皮膚護(hù)理。（×）

30.昏迷患者若出現(xiàn)鼾聲呼吸，提示可能存在氣道梗阻。（√）

31.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以被動(dòng)活動(dòng)為主。（√）

32.顱內(nèi)壓增高患者不宜進(jìn)行頭高腳低位體位。（√）

33.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者若出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即行人工呼吸。（×）

34.多發(fā)性硬化癥屬于遺傳性疾病。（×）

35.護(hù)理昏迷患者時(shí)，每日需評(píng)估其意識(shí)水平變化。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.顱腦損傷患者術(shù)后護(hù)理中，保持頭部______可降低顱內(nèi)壓。

37.癲癇患者首次發(fā)作后，需遵醫(yī)囑使用______類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

38.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，可通過______訓(xùn)練改善。

39.脊髓損傷患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，需及時(shí)使用______進(jìn)行消毒。

40.護(hù)理昏迷患者時(shí)，需定時(shí)______，預(yù)防吸入性肺炎。

五、簡答題（共30分）

41.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。（10分）

42.針對(duì)老年癡呆患者，如何進(jìn)行安全管理？（10分）

43.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）

六、案例分析題（共10分）

44.患者男性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)不清伴左側(cè)肢體無力”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者瞳孔左側(cè)散大，對(duì)光反射消失。請(qǐng)分析：

（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）

（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？（4分）

（3）如何預(yù)防該并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展？（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.B3.C4.C5.B

6.B7.A8.C9.B10.C

二、多選題

21.ABCD22.ABD23.ABCD24.ABC25.ABC

三、判斷題

26.×27.×28.√29.×30.√

31.√32.√33.×34.×35.√

四、填空題

36.抬高37.抗癲癇38.肢體功能39.碘伏40.翻身拍背

五、簡答題

41.答：

①循序漸進(jìn)原則：從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)訓(xùn)練，逐步增加難度；

②功能重組原則：利用未受損側(cè)代償受損側(cè)功能；

③早期介入原則：發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練；

④個(gè)體化原則：根據(jù)患者肌力、認(rèn)知等情況制定方案；

⑤家屬參與原則：指導(dǎo)家屬配合訓(xùn)練。

42.答：

①環(huán)境改造：移除家中危險(xiǎn)物品（如電線、障礙物），安裝扶手；

②行為監(jiān)督：防止患者獨(dú)自外出，夜間加強(qiáng)看護(hù)；

③藥物管理：確?？拱V呆藥物按時(shí)服用；

④心理支持：避免激惹，鼓勵(lì)社交活動(dòng)；

⑤定期評(píng)估：監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

43.答：

①保持呼吸道通暢：解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)；

②防止外傷：用軟枕保護(hù)患者頭部；

③減少刺激：避免強(qiáng)光和噪音；

④記錄發(fā)作情況：時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀；

⑤遵醫(yī)囑用藥：快速靜脈注射地西泮；

⑥密切監(jiān)護(hù)：觀察生命體征和瞳孔變化。

六、案例分析題

44.答：

（1）患者可能出現(xiàn)了腦疝（3分）。

（2）緊急護(hù)理措施：

①頭高腳低位（30°）；

②快速靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓；

③吸氧，保持呼吸道通暢；

④備好搶救藥品（如呼吸機(jī)）；

⑤通知醫(yī)生緊急處理（4分）。

（3）預(yù)防措施：

①嚴(yán)格控制血壓；

②避免劇烈咳嗽或用力排便；

③密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化；

④遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物（3分）。

解析

一、單選題

1.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理用具需用消毒液浸泡而非擦拭（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“一人一用一消毒”原則）；

2.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肩托固定會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“功能鍛煉優(yōu)于固定”）；

3.C選項(xiàng)正確，抬高45°可減輕顱內(nèi)靜脈回流壓力（依據(jù)《神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)》第5版）；

4.C選項(xiàng)正確，甘露醇是高滲脫水劑，快速降顱壓（依據(jù)《臨床用藥指南》第8版）；

5.B選項(xiàng)錯(cuò)誤，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“肌肉注射起效慢”）；

二、多選題

21.E選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭非顱腦損傷常見并發(fā)癥（培訓(xùn)中列舉的并發(fā)癥包括感染、腦疝等）；

22.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，老年癡呆患者易走失，不宜單獨(dú)外出（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“安全看護(hù)”原則）；

23.全選，癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行束縛易導(dǎo)致骨折（培訓(xùn)中“保護(hù)患者”優(yōu)先于“控制發(fā)作”）；

24.D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，記憶力下降和嗅覺減退屬于非運(yùn)動(dòng)癥狀（培訓(xùn)中聚焦運(yùn)動(dòng)障礙指標(biāo)）；

25.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脊髓損傷患者早期不宜過早下床（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“預(yù)防并發(fā)癥優(yōu)先”）；

三、判斷題

26.×，腦疝時(shí)需限制液體輸入量（培訓(xùn)中“限制液體”原則）；

30.√，音樂可刺激大腦多巴胺分泌改善運(yùn)動(dòng)（培訓(xùn)中“音樂療法”案例）；

四、填空題

36.抬高，體位引流可降低顱內(nèi)靜脈壓（培訓(xùn)中“頭高腳低位”的應(yīng)用場(chǎng)景）；

37.抗癲癇，首選苯妥英鈉或卡馬西平（培訓(xùn)中“藥物選擇”原則）；

五、簡答題

41.解析：要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“腦卒中康復(fù)”模塊，涵蓋“循序漸進(jìn)”“功能重組”“早期介入”“個(gè)體化”“家屬參與”五大原則；

42.解析：要點(diǎn)結(jié)合培訓(xùn)中“老年癡呆安全護(hù)理”案例，包括“環(huán)境改造”“行為監(jiān)督”“藥物管理”“心理支持”“定期評(píng)估”；

43.解析：要點(diǎn)來自培訓(xùn)中“癲癇持續(xù)狀態(tài)”模塊，涉及“呼吸道管理”