第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)分章考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因?yàn)椋ǎ?/p>

（）A.傷口感染

（）B.切口裂開(kāi)

（）C.肺部感染

（）D.心律失常

2.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，以下措施中錯(cuò)誤的是（）。

（）A.術(shù)后早期下床活動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期使用阿司匹林

（）D.適當(dāng)抬高患肢

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.感染

4.確保手術(shù)器械無(wú)菌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。

（）A.手術(shù)器械清洗

（）B.手術(shù)器械消毒

（）C.手術(shù)器械滅菌

（）D.手術(shù)器械包裝

5.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)早期、按需給藥

（）B.可使用非甾體抗炎藥

（）C.應(yīng)避免使用阿片類(lèi)藥物

（）D.應(yīng)密切觀(guān)察疼痛變化

6.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，可能的原因是（）。

（）A.腸梗阻

（）B.腹腔感染

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.腸麻痹

7.術(shù)后引流管拔除的指征通常包括（）。

（）A.引流量持續(xù)減少至每日＜10ml

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者無(wú)呼吸困難

（）D.以上都是

8.外科患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.維持水、電解質(zhì)平衡

（）C.減輕疼痛

（）D.以上都是

9.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，處理措施不包括（）。

（）A.局部紅外線(xiàn)照射

（）B.及時(shí)換藥

（）C.廣譜抗生素應(yīng)用

（）D.切口擴(kuò)創(chuàng)

10.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.手術(shù)室空氣需定期消毒

（）B.手術(shù)人員需洗手消毒

（）C.手術(shù)器械需滅菌

（）D.患者手術(shù)部位需消毒

11.外科引流管護(hù)理中，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.定時(shí)擠壓引流管

（）B.保持引流管通暢

（）C.記錄引流液量及性質(zhì)

（）D.將引流瓶放置在患者頭部

12.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

13.手術(shù)室參觀(guān)人員需遵守的規(guī)定不包括（）。

（）A.穿戴手術(shù)衣

（）B.戴口罩和帽子

（）C.保持安靜

（）D.進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域

14.關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.肺栓塞是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥

（）B.切口感染可導(dǎo)致敗血癥

（）C.術(shù)后惡心嘔吐無(wú)需處理

（）D.術(shù)后出血需及時(shí)處理

15.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.肺水腫

（）C.液體外滲

（）D.心律失常

16.手術(shù)室器械包滅菌后，有效期為（）。

（）A.1周

（）B.2周

（）C.1個(gè)月

（）D.3個(gè)月

17.關(guān)于術(shù)后患者體位，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.頸部手術(shù)術(shù)后可半臥位

（）B.腹部手術(shù)術(shù)后可平臥位

（）C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后需長(zhǎng)期固定患肢

（）D.胸部手術(shù)術(shù)后可半臥位

18.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是（）。

（）A.藥物副作用

（）B.胃腸道功能紊亂

（）C.顱內(nèi)壓增高

（）D.以上都是

19.關(guān)于手術(shù)器械清洗，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)先清洗器械表面污物

（）B.應(yīng)使用酶清潔劑

（）C.應(yīng)避免器械碰撞

（）D.應(yīng)使用自來(lái)水沖洗

20.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，處理措施不包括（）。

（）A.物理降溫

（）B.靜脈輸液

（）C.立即手術(shù)探查

（）D.尋找感染源

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

（）A.肺栓塞

（）B.切口感染

（）C.腸梗阻

（）D.胃腸功能紊亂

（）E.切口裂開(kāi)

22.手術(shù)室無(wú)菌原則包括（）。

（）A.手術(shù)人員洗手消毒

（）B.手術(shù)器械滅菌

（）C.手術(shù)部位消毒

（）D.手術(shù)室空氣消毒

（）E.患者手術(shù)部位清潔

23.術(shù)后疼痛管理的方法包括（）。

（）A.藥物止痛

（）B.物理止痛

（）C.肌肉放松訓(xùn)練

（）D.放松訓(xùn)練

（）E.超聲波治療

24.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.輸液液體污染

（）C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）D.輸液溫度過(guò)低

（）E.輸液患者過(guò)敏

25.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，可能的原因包括（）。

（）A.腸梗阻

（）B.腹腔感染

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.腸麻痹

（）E.腸道菌群失調(diào)

26.手術(shù)室參觀(guān)人員需遵守的規(guī)定包括（）。

（）A.穿戴手術(shù)衣

（）B.戴口罩和帽子

（）C.保持安靜

（）D.進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域

（）E.不得佩戴首飾

27.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）。

（）A.術(shù)后早期活動(dòng)

（）B.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

（）C.合理使用抗生素

（）D.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）E.定期監(jiān)測(cè)生命體征

28.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.感染

（）E.輸液速度過(guò)快

29.手術(shù)室器械包滅菌的方法包括（）。

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.燃燒滅菌

（）C.煮沸滅菌

（）D.紫外線(xiàn)滅菌

（）E.甲醛熏蒸

30.術(shù)后患者體位的要求包括（）。

（）A.頸部手術(shù)術(shù)后可半臥位

（）B.腹部手術(shù)術(shù)后可平臥位

（）C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后需長(zhǎng)期固定患肢

（）D.胸部手術(shù)術(shù)后可半臥位

（）E.腰椎手術(shù)術(shù)后需去枕平臥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，無(wú)需處理。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.手術(shù)室器械包滅菌后，可長(zhǎng)期保存。

34.術(shù)后疼痛管理應(yīng)早期、按需給藥。

35.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，可能的原因是腸梗阻。

36.術(shù)后引流管拔除的指征通常包括引流量持續(xù)減少至每日＜10ml。

37.外科患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是促進(jìn)傷口愈合。

38.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，處理措施包括局部紅外線(xiàn)照射。

39.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌原則，手術(shù)人員需穿戴無(wú)菌手術(shù)衣。

40.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身。

41.手術(shù)室參觀(guān)人員需遵守的規(guī)定包括不得佩戴首飾。

42.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液液體污染。

44.術(shù)后患者體位的要求包括胸部手術(shù)術(shù)后可半臥位。

45.手術(shù)室器械包滅菌的方法包括高壓蒸汽滅菌。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮________感染。

47.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，可采用________、彈力襪等措施。

48.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

49.確保手術(shù)器械無(wú)菌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是________。

50.術(shù)后疼痛管理應(yīng)________、按需給藥。

51.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，可能的原因是________。

52.術(shù)后引流管拔除的指征通常包括________。

53.外科患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是________。

54.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，處理措施包括________。

55.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌原則，手術(shù)人員需________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類(lèi)型及預(yù)防措施。（6分）

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。（5分）

58.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌原則的具體要求。（8分）

59.簡(jiǎn)述術(shù)后患者體位的要求及原因。（6分）

六、案例分析題（共20分）

60.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，切口敷料有少量滲血。護(hù)士觀(guān)察到患者切口周?chē)つw紅腫，觸痛明顯。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：（10分）

（1）可能的原因有哪些？

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）如何預(yù)防術(shù)后切口感染？

61.患者女性，45歲，因車(chē)禍致骨盆骨折入院。入院后給予補(bǔ)液、抗感染等治療。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，生命體征平穩(wěn)。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：（10分）

（1）可能的原因有哪些？

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）如何預(yù)防術(shù)后腸麻痹？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮切口感染，需及時(shí)檢查切口情況并做細(xì)菌培養(yǎng)。

2.C

解析：阿司匹林為抗凝藥物，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，不適合預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需及時(shí)調(diào)整輸液部位并抗炎治療。

4.C

解析：手術(shù)器械必須經(jīng)過(guò)滅菌才能保證無(wú)菌，消毒只能殺滅部分微生物，不能達(dá)到手術(shù)要求。

5.C

解析：阿片類(lèi)藥物是術(shù)后疼痛管理的重要手段，應(yīng)根據(jù)疼痛程度合理使用。

6.D

解析：術(shù)后腹脹、腸鳴音減弱提示腸麻痹，需加強(qiáng)排氣治療。

7.D

解析：以上均為術(shù)后引流管拔除的指征。

8.D

解析：術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持可促進(jìn)傷口愈合、維持水、電解質(zhì)平衡、減輕疼痛等，是綜合性的支持措施。

9.A

解析：紅外線(xiàn)照射只能作為輔助治療，不能替代抗生素或換藥等主要措施。

10.D

解析：患者手術(shù)部位需消毒，但消毒不等于無(wú)菌，無(wú)菌原則強(qiáng)調(diào)的是整個(gè)手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌控制。

11.D

解析：引流瓶應(yīng)放置在患者下方，避免引流液倒流污染切口。

12.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

13.A

解析：手術(shù)人員需穿戴手術(shù)衣，參觀(guān)人員無(wú)需穿戴手術(shù)衣。

14.C

解析：術(shù)后惡心嘔吐是常見(jiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)處理，不能忽視。

15.B

解析：呼吸困難、發(fā)紺提示肺水腫，需立即停止輸液并采取搶救措施。

16.C

解析：高壓蒸汽滅菌后的器械包有效期為1個(gè)月。

17.C

解析：髖關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)后需早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

18.D

解析：惡心嘔吐可能由藥物副作用、胃腸道功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等多種原因引起。

19.D

解析：器械清洗應(yīng)使用專(zhuān)用清洗機(jī)，避免使用自來(lái)水沖洗。

20.C

解析：立即手術(shù)探查不適用于所有發(fā)熱患者，需先尋找感染源并做進(jìn)一步檢查。

二、多選題

21.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞、切口感染、腸梗阻、胃腸功能紊亂、切口裂開(kāi)等。

22.ABCD

解析：手術(shù)室無(wú)菌原則包括手術(shù)人員洗手消毒、手術(shù)器械滅菌、手術(shù)部位消毒、手術(shù)室空氣消毒等。

23.ABCD

解析：術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物止痛、物理止痛、肌肉放松訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等。

24.AB

解析：輸液液體污染是導(dǎo)致輸液發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要原因之一，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致肺水腫，不屬于發(fā)熱原因。

25.ABCD

解析：術(shù)后腹脹、腸鳴音減弱可能的原因包括腸梗阻、腹腔感染、腹腔內(nèi)出血、腸麻痹等。

26.BCE

解析：手術(shù)室參觀(guān)人員需遵守的規(guī)定包括保持安靜、不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域、不得佩戴首飾等。

27.ABCDE

解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、合理使用抗生素、嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期監(jiān)測(cè)生命體征等。

28.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛可能的原因包括靜脈炎、血栓形成、液體外滲、感染等。

29.AB

解析：手術(shù)室器械包滅菌的方法包括高壓蒸汽滅菌、燃燒滅菌等，煮沸滅菌和紫外線(xiàn)滅菌不適用于器械滅菌。

30.ABD

解析：術(shù)后患者體位的要求包括頸部手術(shù)術(shù)后可半臥位、腹部手術(shù)術(shù)后可平臥位、胸部手術(shù)術(shù)后可半臥位等。

三、判斷題

31.×

解析：術(shù)后發(fā)熱需及時(shí)處理，查找原因并做相應(yīng)治療。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并做進(jìn)一步檢查。

33.×

解析：高壓蒸汽滅菌后的器械包有效期為1個(gè)月，需定期檢查。

34.√

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)早期、按需給藥，避免疼痛劇烈時(shí)才用藥。

35.√

解析：術(shù)后腹脹、腸鳴音減弱可能的原因是腸梗阻，需及時(shí)處理。

36.√

解析：術(shù)后引流管拔除的指征通常包括引流量持續(xù)減少至每日＜10ml。

37.√

解析：外科患者圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是促進(jìn)傷口愈合。

38.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，處理措施包括及時(shí)換藥、抗生素治療等，局部紅外線(xiàn)照射只能作為輔助治療。

39.√

解析：關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌原則，手術(shù)人員需穿戴無(wú)菌手術(shù)衣。

40.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

41.√

解析：手術(shù)室參觀(guān)人員需遵守的規(guī)定包括不得佩戴首飾。

42.√

解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

43.√

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液液體污染，需立即停止輸液并做細(xì)菌培養(yǎng)。

44.√

解析：術(shù)后患者體位的要求包括胸部手術(shù)術(shù)后可半臥位，有利于呼吸和引流。

45.√

解析：手術(shù)室器械包滅菌的方法包括高壓蒸汽滅菌。

四、填空題

46.切口

47.早期活動(dòng)

48.靜脈炎

49.手術(shù)器械滅菌

50.早期

51.腸麻痹

52.引流量持續(xù)減少至每日＜10ml

53.促進(jìn)傷口愈合

54.及時(shí)換藥、抗生素治療

55.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①術(shù)后并發(fā)癥包括：肺栓塞、切口感染、腸梗阻、胃腸功能紊亂、切口裂開(kāi)等。

②預(yù)防措施：術(shù)后早期活動(dòng)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、合理使用抗生素、嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期監(jiān)測(cè)生命體征等。

57.答：

①立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。

②密切觀(guān)察患者生命體征，做血常規(guī)、細(xì)