第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三級養(yǎng)老護(hù)理員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進(jìn)行日常照護(hù)時，以下哪項(xiàng)做法最符合安全原則？

（）

A.在老人活動區(qū)域地面鋪設(shè)防滑墊，但移除所有扶手

B.允許老人獨(dú)自在浴室使用防滑座椅，無需監(jiān)督

C.為老人佩戴防走失手環(huán)，并確保家中門鎖完好

D.在老人衣領(lǐng)處縫制寫有緊急聯(lián)系方式的布條，但未檢查床鋪四周障礙物

2.老年人便秘時，以下哪種飲食干預(yù)最適宜？

（）

A.增加高纖維食物攝入，如芹菜、玉米

B.嚴(yán)格限制飲水，避免夜間尿頻

C.鼓勵飲用含咖啡因的飲料，如濃茶

D.給予瀉藥，如乳果糖，但無需觀察排便反應(yīng)

3.護(hù)理臥床老人時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）

A.每2小時更換體位一次，并使用氣墊床

B.保持皮膚干燥，每日使用爽身粉

C.為老人穿緊身衣，防止身體移動

D.使用酒精擦拭皮膚皺褶處，保持清潔

4.老年人出現(xiàn)跌倒后意識不清，首要處理步驟是？

（）

A.立即檢查老人財物是否丟失

B.用手機(jī)拍攝老人傷情照片存證

C.將老人平放床上，呼叫急救中心

D.搖晃老人頭部，詢問其是否感到疼痛

5.以下哪種行為最可能引發(fā)老年人心理問題？

（）

A.鼓勵老人與子女視頻通話

B.限制老人與外界社交活動

C.耐心傾聽老人的生活回憶

D.為老人制定嚴(yán)格的作息時間表

6.為老年人測量血壓時，血壓計袖帶尺寸不合適可能導(dǎo)致？

（）

A.測量值偏高，因袖帶過緊壓迫血管

B.測量值偏低，因袖帶過松未覆蓋動脈

C.測量值穩(wěn)定，因袖帶與上臂比例適中

D.測量值波動大，因袖帶材質(zhì)為彈性布料

7.老年人出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙（MCI），以下哪項(xiàng)護(hù)理建議最有效？

（）

A.減少與老人交流，避免刺激記憶

B.使用復(fù)雜密碼鎖，鍛煉老人記憶能力

C.幫助老人制作每日日程表，貼于顯眼位置

D.鼓勵老人參與高難度棋牌游戲

8.長期臥床老人出現(xiàn)壓瘡感染時，傷口護(hù)理的首要原則是？

（）

A.使用抗生素軟膏，覆蓋傷口促進(jìn)愈合

B.清潔傷口后直接用無菌紗布覆蓋

C.每日測量傷口面積，記錄滲出液顏色

D.用溫水沖洗傷口，去除壞死組織

9.老年人進(jìn)食困難時，以下哪項(xiàng)操作最符合進(jìn)食安全原則？

（）

A.將食物切小塊，直接放入老人口中

B.鼓勵老人使用勺子進(jìn)食，無需輔助

C.保持食物溫度較高，減少老人咀嚼負(fù)擔(dān)

D.幫助老人坐直，使用圍兜防止食物潑灑

10.老年人出現(xiàn)尿失禁，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最易實(shí)施？

（）

A.安裝防溢尿床墊，減少清潔負(fù)擔(dān)

B.限制老人飲水時間，如下午3點(diǎn)后禁水

C.每日使用一次性尿墊，方便更換

D.訓(xùn)練膀胱功能，如定時排尿法

11.老年人長期使用助行器，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練重點(diǎn)最關(guān)鍵？

（）

A.強(qiáng)調(diào)步態(tài)速度，提高行走效率

B.保持身體挺直，避免彎腰駝背

C.使用單腳站立，增強(qiáng)下肢力量

D.強(qiáng)制老人使用手杖，而非助行器

12.護(hù)理糖尿病老人時，以下哪項(xiàng)操作最易導(dǎo)致低血糖？

（）

A.按醫(yī)囑監(jiān)測血糖，記錄波動情況

B.餐后2小時測量血糖，評估餐后血糖

C.發(fā)現(xiàn)老人頭暈、心慌，立即給予糖果

D.教育老人隨身攜帶葡萄糖片

13.老年人皮膚干燥時，以下哪種護(hù)理方法最安全？

（）

A.每日使用堿性沐浴露，保持皮膚清爽

B.減少涂抹保濕霜，避免皮膚依賴

C.每次洗澡后立即涂抹潤膚露，特別是褶皺處

D.用吹風(fēng)機(jī)吹干皮膚，減少水分流失

14.老年人出現(xiàn)聽力下降，以下哪項(xiàng)溝通技巧最有效？

（）

A.聲音提高至最大分貝，配合手勢

B.在嘈雜環(huán)境中減少與老人的對話

C.面向老人，確保嘴唇清晰可見

D.用電話代替面對面交流，方便老人確認(rèn)

15.老年人跌倒后出現(xiàn)骨盆疼痛，以下哪項(xiàng)急救措施需立即執(zhí)行？

（）

A.用手揉搓疼痛部位，緩解肌肉痙攣

B.幫助老人坐起，檢查是否骨折

C.用硬紙板固定骨盆，防止移動

D.用熱水袋敷在疼痛處，促進(jìn)血液循環(huán)

16.老年人出現(xiàn)譫妄，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最可能加重癥狀？

（）

A.保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激

B.減少夜間巡視，讓老人充分休息

C.播放輕柔音樂，分散老人注意力

D.突然改變護(hù)理環(huán)境，如移動床鋪位置

17.老年人長期臥床后首次下床活動，以下哪項(xiàng)評估最重要？

（）

A.測量血壓，確保無體位性低血壓

B.觀察皮膚顏色，防止壓瘡復(fù)發(fā)

C.測試視力，預(yù)防跌倒風(fēng)險

D.詢問老人感受，是否出現(xiàn)頭暈

18.老年人出現(xiàn)輕度水腫，以下哪項(xiàng)飲食建議最適宜？

（）

A.限制鹽分?jǐn)z入，每日不超過5g

B.增加蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶

C.鼓勵大量飲水，促進(jìn)水分代謝

D.使用利尿劑，如呋塞米片

19.護(hù)理失智老人時，以下哪項(xiàng)行為最可能引發(fā)攻擊性行為？

（）

A.幫助老人穿脫衣物，注意動作輕柔

B.突然更換照護(hù)人員，老人無法適應(yīng)

C.每日定時帶老人散步，活動身體

D.使用舒緩按摩，緩解老人緊張情緒

20.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施需優(yōu)先考慮？

（）

A.增加食物種類，制作高熱量菜肴

B.強(qiáng)制老人進(jìn)食，如用勺子喂食

C.檢查老人吞咽功能，避免嗆咳風(fēng)險

D.使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，無需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老年人出現(xiàn)壓瘡時，傷口護(hù)理需要觀察哪些指標(biāo)？

（）

A.滲出液顏色（黃色、綠色、紅色）

B.壞死組織范圍（直徑、深度）

C.創(chuàng)面氣味（腥臭、腐臭）

D.附近皮膚溫度（發(fā)紅、發(fā)涼）

E.穿刺點(diǎn)愈合情況（有無膿液）

22.老年人跌倒風(fēng)險評估需關(guān)注哪些因素？

（）

A.意識狀態(tài)（清醒、模糊、昏迷）

B.下肢肌力（能否獨(dú)立行走）

C.環(huán)境障礙物（地毯、電線）

D.視力障礙（近視、白內(nèi)障）

E.既往跌倒史（每年跌倒次數(shù)）

23.老年人出現(xiàn)譫妄時，以下哪些措施有助于改善癥狀？

（）

A.減少夜間光照，使用遮光窗簾

B.安撫性觸摸，幫助老人放松

C.增加咖啡因攝入，保持清醒狀態(tài)

D.避免頻繁更換照護(hù)人員

E.播放老人喜歡的音樂，緩解焦慮

24.老年人便秘時，以下哪些食物有助于緩解？

（）

A.西梅汁（富含山梨糖醇）

B.豆類（如黃豆、黑豆）

C.橙子（富含膳食纖維）

D.精加工面包（如白面包）

E.紅薯（富含鉀和纖維）

25.護(hù)理失智老人時，以下哪些行為最可能引發(fā)焦慮？

（）

A.每日保持固定作息，減少變化

B.突然改變照護(hù)環(huán)境，如更換房間

C.耐心解釋日?；顒恿鞒?/p>

D.強(qiáng)制老人回憶不愉快的經(jīng)歷

E.使用非語言溝通，如手勢引導(dǎo)

26.老年人使用助行器時，以下哪些注意事項(xiàng)最重要？

（）

A.助行器高度與老人身高匹配（手肘彎曲90°時，腳跟與助行器底部平行）

B.每次行走后用毛巾擦拭助行器，保持干燥

C.行走時保持身體前傾，降低重心

D.避免在濕滑地面使用助行器

E.行走速度與老人能力匹配，避免過快

27.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，以下哪些因素可能導(dǎo)致？

（）

A.咀嚼困難（假牙不合適）

B.感覺減退（味覺、嗅覺下降）

C.疼痛（關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致活動受限）

D.藥物副作用（如利尿劑導(dǎo)致食欲下降）

E.經(jīng)濟(jì)條件差，購買力不足

28.護(hù)理糖尿病老人時，以下哪些操作最易導(dǎo)致感染？

（）

A.使用酒精消毒足部后立即穿襪

B.觸摸血糖儀后直接接觸老人皮膚

C.每日檢查足部皮膚，注意紅腫

D.使用無菌棉簽擦拭血糖試紙

E.保持足部干燥，避免潮濕

29.老年人出現(xiàn)聽力下降時，以下哪些溝通技巧最有效？

（）

A.聲音提高至最大分貝，配合手勢

B.面向老人，確保嘴唇清晰可見

C.在安靜環(huán)境中減少背景噪音

D.使用圖片或文字輔助溝通

E.每次交流前確認(rèn)老人聽力狀態(tài)

30.老年人長期臥床時，以下哪些部位最易出現(xiàn)壓瘡？

（）

A.骶尾部（床鋪邊緣突出處）

B.股骨大轉(zhuǎn)子（翻身時受壓）

C.膝關(guān)節(jié)（墊枕不當(dāng)）

D.足跟（鞋子摩擦）

E.胸骨劍突（衣物束縛）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人出現(xiàn)跌倒后，應(yīng)立即扶起并詢問其傷情。（×）

32.老年人便秘時，每日使用開塞露可快速緩解癥狀。（×）

33.老年人使用助行器時，應(yīng)保持雙腳與助行器平行，同步移動。（√）

34.老年人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)立即將其置于單人房間，避免打擾。（×）

35.老年人出現(xiàn)輕度水腫時，應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入，每日不超過5g。（√）

36.老年人長期臥床后首次下床活動，應(yīng)先測量血壓，確保無體位性低血壓。（√）

37.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，應(yīng)強(qiáng)制進(jìn)食，確保攝入足夠熱量。（×）

38.老年人使用血糖儀時，應(yīng)確保手指清潔干燥，避免肥皂殘留。（√）

39.老年人出現(xiàn)聽力下降時，應(yīng)避免在嘈雜環(huán)境中對話，如超市、餐廳。（√）

40.老年人出現(xiàn)骨盆疼痛時，應(yīng)立即用硬紙板固定骨盆，防止移動。（√）

41.老年人出現(xiàn)尿失禁時，應(yīng)限制飲水，每日不超過1000ml。（×）

42.老年人使用潤膚露時，應(yīng)避免涂抹在褶皺處，如腋下、腹股溝。（×）

43.老年人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，可能加重癥狀。（√）

44.老年人使用防滑座椅時，應(yīng)確保座椅高度合適，老人能獨(dú)立坐下。（√）

45.老年人出現(xiàn)輕微皮膚干燥時，應(yīng)使用堿性沐浴露，保持皮膚清爽。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.老年人跌倒后，應(yīng)首先檢查______、______、______。（意識、呼吸、頸椎）

47.老年人出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)保持傷口______，避免使用______敷料。（清潔、無菌）

48.老年人使用助行器時，應(yīng)確保助行器高度與______匹配，手肘彎曲______時，腳跟與助行器底部平行。（身高、90°）

49.老年人出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)保持環(huán)境______，避免強(qiáng)光和噪音刺激。（安靜）

50.老年人使用血糖儀時，應(yīng)確保手指______，避免肥皂殘留影響結(jié)果。（清潔、干燥）

51.老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良時，應(yīng)優(yōu)先檢查______、______、______。（進(jìn)食意愿、咀嚼能力、吞咽功能）

52.老年人使用潤膚露時，應(yīng)重點(diǎn)涂抹______、______等褶皺處。（腋下、腹股溝）

53.老年人長期臥床時，應(yīng)______更換體位，預(yù)防壓瘡。（定時）

54.老年人出現(xiàn)聽力下降時，應(yīng)______，確保嘴唇清晰可見，方便溝通。（面向老人）

55.老年人使用防走失手環(huán)時，應(yīng)確保______完好，并定期檢查______是否正常工作。（門鎖、電池）

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

56.簡述護(hù)理失智老人時，預(yù)防跌倒的三個關(guān)鍵措施。

57.簡述老年人出現(xiàn)譫妄時，如何進(jìn)行安撫和溝通。

58.簡述護(hù)理老年人便秘時，如何通過飲食干預(yù)緩解癥狀。

59.簡述老年人使用助行器時，如何評估其使用效果。

六、案例分析題（共1題，共15分）

案例：某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的78歲失智老人李女士，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、白天精神差、夜間易怒等癥狀。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其床鋪周圍雜物較多，且未使用夜燈。李女士子女反映，老人此前無夜間躁動情況，近期因老伴去世情緒低落。

問題：

（1）分析李女士夜間頻繁起床的可能原因。

（2）提出至少三項(xiàng)針對性護(hù)理措施。

（3）如何幫助李女士應(yīng)對老伴去世帶來的情緒影響？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.A3.A4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.A

11.B12.C13.C14.C15.C16.B17.A18.A19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD22.ABCDE23.ABD24.ABCE25.BDE26.ACD27.ABCD28.AB29.BCE30.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.×33.√34.×35.√36.√37.×38.√39.√40.√41.×42.×43.√44.√45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.意識、呼吸、頸椎

47.清潔、無菌

48.身高、90°

49.安靜

50.清潔、干燥

51.進(jìn)食意愿、咀嚼能力、吞咽功能

52.腋下、腹股溝

53.定時

54.面向老人

55.門鎖、電池

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

56.答：①保持地面干燥防滑，移除障礙物；②使用助行器或扶手，確保行走安全；③夜間使用夜燈，避免黑暗環(huán)境引發(fā)恐懼。

57.答：①保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光和噪音刺激；②緩慢溝通，使用簡單明確的語言；③用溫和語氣安撫，避免嚴(yán)厲批評；④使用非語言溝通，如手勢或圖片。

58.答：①增加高纖維食物攝入，如蔬菜、水果、全谷物；②保證充足飲水，每日1500-2000ml；③避免高脂肪、低渣食物，如油炸食品、堅(jiān)果；④少量多餐，避免飽餐后立即休息。

59.答：①觀察老人行走姿態(tài)是否穩(wěn)定，有無左右搖擺；②評估老人能否獨(dú)立完成行走過程，有無需要攙扶；③記錄老人行走速度和耐力，是否逐漸改善；④詢問老人使用感受，有無不適。

六、案例分析題（共1題，共15分）

（1）案例背景分析：李女士夜間頻繁起床可能由多種因素導(dǎo)致，包括睡眠環(huán)境不佳（雜物多、無夜燈）、失智老人常見的中樞神經(jīng)功能紊亂、老伴去世引發(fā)的情緒低落及焦慮，以及夜間躁動可能是譫妄的早期表現(xiàn)。

問題解答：

①問題1：答：①睡眠環(huán)境不佳，雜物多導(dǎo)致夜間活動不便；②無夜燈使用，黑暗環(huán)境引發(fā)恐懼或找不到廁所；③失智老人中樞神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致睡眠覺醒周期異常；④老伴去世情緒低落，夜間易出現(xiàn)焦慮或躁動。

②問題2：答：①整理床鋪周圍雜物，保持通道暢通；②安裝夜燈，確保夜間行走安全；③與家屬溝通，調(diào)整李女士作息，白天多活動消耗精力；④必要時使用安眠藥物，需遵醫(yī)囑。

③問題3：答：①多陪伴李女士，傾聽其喪偶后的痛苦，給予情感支持；②組織社區(qū)活動，鼓勵李女士參與社交，分散注意力；③必要時尋求心理咨詢師幫助，緩解情緒問題；④家屬可定期探望，給予陪伴和鼓勵。

解析

一、單選題解析

1.C解析：防滑墊可增加摩擦力，但移除扶手會使老人失去支撐，更易跌倒，A錯誤；防滑座椅雖可防止跌倒，但無需監(jiān)督，B錯誤；手環(huán)可防止走失，但未解決活動區(qū)域安全，C最符合安全原則；布條可輔助尋找，但未解決環(huán)境風(fēng)險，D錯誤。

6.B解析：袖帶過松未覆蓋動脈，血壓測量值會偏低，B正確；袖帶過緊壓迫血管，測量值會偏高，A錯誤；袖帶尺寸合適時測量值穩(wěn)定，C錯誤；彈性布料不影響測量原理，D錯誤。

11.B解析：保持身體挺直可避免重心不穩(wěn)，是使用助行器的關(guān)鍵，A強(qiáng)調(diào)速度不安全，C單腳站立不適用于助行器使用，D強(qiáng)制使用忽略個體差異。

12.C解析：發(fā)現(xiàn)低血糖應(yīng)立即給予糖分，是急救措施，A、B、D均為預(yù)防或監(jiān)測措施，但非首要處理。

15.C解析：骨盆疼痛需避免移動，硬紙板固定可防止骨折加重，A揉搓會加重?fù)p傷，B檢查骨折需專業(yè)評估，D熱敷可能加劇出血。

17.A解析：首次下床易出現(xiàn)體位性低血壓，需監(jiān)測血壓，B觀察皮膚與壓瘡預(yù)防相關(guān)，C測試視力與跌倒無關(guān)，D詢問感受無法客觀評估風(fēng)險。

20.C解析：檢查吞咽功能可避免誤吸風(fēng)險，是營養(yǎng)干預(yù)的首要步驟，A、B、D均為后續(xù)措施或非關(guān)鍵點(diǎn)。

二、多選題解析

21.ABCD解析：傷口護(hù)理需觀察滲出液顏色（感染指標(biāo)）、壞死組織范圍（評估程度）、創(chuàng)面氣味（有無感染）、附近皮膚溫度（血液循環(huán)），E穿刺點(diǎn)愈合與傷口管理直接相關(guān)，但非首要觀察指標(biāo)。

28.AB解