第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理所有題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應

B.向醫(yī)生提出質疑并暫停執(zhí)行

C.與同事討論后自行修改醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑中的小問題繼續(xù)執(zhí)行

2.下列哪種溝通方式最適用于與意識模糊的患者進行信息交流？（）

A.書面通知

B.大聲重復指令

C.非語言暗示（如手勢）

D.引導患者閱讀相關資料

3.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

4.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助清潔硬腭

C.使用消毒棉球擦拭黏膜

D.清潔時動作粗暴以防損傷

5.以下哪項屬于一級護理的適用對象？（）

A.大面積燒傷患者

B.手術后恢復期患者

C.重癥心力衰竭患者

D.慢性病長期臥床患者

6.護士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應如何處理？（）

A.立即抽血并告知醫(yī)生

B.延遲抽血至停藥后

C.更換抗凝藥物后抽血

D.忽略藥物影響繼續(xù)抽血

7.護理記錄中，以下哪項屬于客觀資料？（）

A.患者自述“胸口悶”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

8.使用呼吸機輔助患者呼吸時，應重點監(jiān)測的指標是（）。

A.血壓

B.心率

C.血氧飽和度

D.體溫

9.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥并觀察效果

B.與患者聊天分散注意力

C.調整病房光線和溫度

D.建議患者使用安眠儀

10.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（）。

A.翻身頻率

B.翻身姿勢

C.受壓部位分布

D.患者皮膚清潔度

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.腎上腺素

B.硝酸甘油

C.普萘洛爾

D.地高辛

12.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是正確的？（）

A.擦手時手心手背交替揉搓

B.一次性手套可以重復使用

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.戴手套前無需洗手

13.患者突發(fā)心搏驟停，護士應立即采取的措施是（）。

A.開放氣道并人工呼吸

B.立即通知醫(yī)生

C.建立靜脈通路

D.使用除顫儀

14.長期臥床患者出現(xiàn)下肢腫脹，護士應首先檢查（）。

A.血壓

B.靜脈回流情況

C.皮膚溫度

D.尿量

15.護士在靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應考慮（）。

A.針頭刺入過深

B.靜脈痙攣

C.針頭脫出

D.輸液速度過快

16.護理工作中，“慎獨”要求護士在（）情況下仍能嚴格遵守職業(yè)道德。（）

A.獨自值班

B.領導監(jiān)督

C.同事協(xié)助

D.患者見證

17.患者因焦慮導致血壓升高，護士應采取的減壓措施是（）。

A.強行要求患者靜坐

B.提供心理疏導

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.提醒患者血壓高需緊閉眼睛

18.護士在核對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應（）。

A.立即執(zhí)行并觀察患者反應

B.與醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

C.自行調整劑量后執(zhí)行

D.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

19.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對護理操作提出疑問

B.護士操作失誤導致患者損傷

C.患者對醫(yī)院環(huán)境不滿

D.患者因病情變化拒絕治療

20.護士在整理床單位時，以下哪項操作是不正確的？（）

A.更換被套時保持床鋪平整

B.擦拭床欄時使用消毒液

C.撤去污損床單后立即丟棄

D.擦拭床頭柜時先清潔再消毒

（單選題答案位置）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時，應核查的要素包括（）。

A.藥物名稱

B.給藥時間

C.給藥途徑

D.藥物批號

E.患者過敏史

22.護理過程中，屬于護士職責的有（）。

A.書寫護理記錄

B.簽署醫(yī)療文書

C.協(xié)助患者活動

D.進行健康宣教

E.執(zhí)行醫(yī)囑操作

23.患者發(fā)生壓瘡后，護士應采取的預防措施包括（）。

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)局部按摩

E.提高營養(yǎng)攝入

24.護士在采集患者尿液標本時，不同類型標本的采集要求包括（）。

A.24小時尿標本需加防腐劑

B.尿培養(yǎng)標本需無菌操作

C.隱血試驗需立即送檢

D.尿常規(guī)標本需留中段尿

E.尿比重測定需收集晨尿

25.護士在協(xié)助患者進行深靜脈置管時，需注意（）。

A.選擇合適的穿刺點

B.預防氣胸發(fā)生

C.保持導管通暢

D.定期消毒穿刺點

E.觀察患者穿刺部位有無滲血

26.護理記錄中，屬于主觀資料的有（）。

A.患者體溫38℃

B.患者自述“頭暈”

C.患者面色發(fā)紺

D.患者情緒煩躁

E.患者血壓120/80mmHg

27.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些操作是正確的？（）

A.醫(yī)用針頭直接丟棄于銳器盒

B.污染紗布先消毒再丟棄

C.藥物空瓶與生活垃圾混放

D.醫(yī)療廢物需分類包裝

E.污染手套脫落后立即丟棄

28.護士在協(xié)助患者進食時，需注意（）。

A.根據患者吞咽能力調整食物性狀

B.鼓勵患者自行進食以鍛煉能力

C.保持進食環(huán)境安靜舒適

D.進食后立即協(xié)助漱口

E.觀察患者有無嗆咳

29.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，需警惕的輸液反應包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應

E.靜脈血栓形成

30.護士在處理護患糾紛時，應遵循的原則包括（）。

A.冷靜溝通

B.保護患者隱私

C.拒絕患者不合理要求

D.及時上報

E.尋求同事支持

（多選題答案位置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤可以自行調整至合理范圍。

32.護理記錄應客觀、真實、及時、準確。

33.患者病情發(fā)生變化時，護士應立即通知醫(yī)生。

34.護士在操作前向患者解釋目的屬于非語言溝通。

35.護士在采集血常規(guī)標本時，需使用抗凝管。

36.護士在協(xié)助患者翻身時，無需注意患者皮膚情況。

37.護士在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應立即停止輸液。

38.護士在整理床單位時，只需更換床單即可，無需清潔床頭柜。

39.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部有傷口需佩戴口罩避免污染。

40.護士在處理醫(yī)療糾紛時，可以代替醫(yī)生向患者解釋病情。

（判斷題答案位置）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行給藥時，需遵循“三查七對”原則，其中“三查”指______、______、______。

42.護理記錄中，屬于客觀資料的是______，主觀資料的是______。

43.護士在協(xié)助患者進行深靜脈置管時，需預防的主要并發(fā)癥是______和______。

44.護士在處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物需使用______包裝，銳器盒需定期______。

45.護士在協(xié)助患者進食時，對吞咽障礙患者應選擇______食物，并保持進食姿勢______。

46.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，最可能的并發(fā)癥是______。

47.護士在采集患者尿液標本時，尿培養(yǎng)標本需使用______容器，24小時尿標本需______。

48.護士在整理床單位時，需保持床鋪______、清潔、平整，并確?；颊吲P位______。

49.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒需遵循______原則，即先清潔后消毒。

50.護士在處理護患糾紛時，應遵循______、______、______原則，避免沖突升級。

（填空題答案位置）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則及流程。（6分）

52.結合實際案例，分析護士在協(xié)助患者翻身時需注意哪些要點以預防壓瘡？（7分）

53.簡述護士在處理護患糾紛時的基本原則及應對策略。（6分）

54.護士在采集患者靜脈血標本時，不同類型標本（如血常規(guī)、生化、凝血）的采集要求有哪些區(qū)別？（6分）

（簡答題答案位置）

六、案例分析題（共20分）

患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）醫(yī)囑要求“嗎啡2mg皮下注射，必要時遵醫(yī)囑”，但患者有阿片類藥物過敏史。

（2）患者因疼痛無法入睡，護士給予嗎啡后患者入睡，但次日發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)散在瘀點。

（3）患者家屬詢問護士：“為什么醫(yī)生開了止痛藥，患者皮膚會出血？”護士如何解答并處理？（10分）

（4）結合案例，分析護士在執(zhí)行給藥過程中可能存在的風險及改進措施。（10分）

（案例分析題答案位置）

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.A

4.D

5.B

6.B

7.B

8.C

9.A

10.B

11.C

12.A

13.A

14.B

15.A

16.A

17.B

18.D

19.B

20.C

解析

1.B.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時應立即向醫(yī)生質疑并暫停執(zhí)行，待確認無誤后方可執(zhí)行，屬于護理安全的核心要求。

A.立即執(zhí)行可能導致患者損傷；C.自行修改醫(yī)囑違反職責；D.忽略風險可能導致嚴重后果。

2.C.意識模糊患者語言理解能力下降，非語言暗示（如手勢）更有效。

A.書面溝通不適用于意識障礙患者；B.大聲重復指令可能增加患者焦慮；D.閱讀資料需患者有視力及理解能力。

3.A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，是靜脈輸液常見并發(fā)癥。

B.空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、紫紺；C.靜脈血栓形成多為深靜脈，表現(xiàn)為單側肢體腫脹；D.藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)涼。

4.D.清潔口腔時動作應輕柔，避免損傷黏膜，粗暴操作可能造成損傷。

A.生理鹽水可清潔口腔；B.壓舌板可協(xié)助清潔硬腭；C.消毒棉球可擦拭黏膜。

5.B.一級護理適用于病情危重、需絕對臥床患者，手術后恢復期患者通常為一級護理。

A.大面積燒傷患者需特殊護理，通常為特級護理；C.重癥心力衰竭患者需嚴密監(jiān)護，為特級或一級護理；D.慢性病長期臥床患者根據病情程度分為二級或三級護理。

6.B.服用抗凝藥物患者采血需延遲至停藥后，以避免影響凝血功能檢驗結果。

A.立即抽血可能影響結果；C.更換藥物需醫(yī)生處方；D.忽略藥物影響會導致檢驗誤差。

7.B.客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如面色蒼白。

A、C、D均為主觀資料（患者自述、情緒、意愿）。

8.C.呼吸機輔助呼吸時血氧飽和度是關鍵監(jiān)測指標，反映患者氧合狀態(tài)。

A.血壓反映循環(huán)功能；B.心率反映心臟功能；D.體溫反映感染或應激狀態(tài)。

9.A.疼痛患者應優(yōu)先給予止痛措施，緩解疼痛才能改善睡眠。

B.分散注意力可作為輔助措施；C.環(huán)境調整可間接幫助睡眠；D.安眠儀需醫(yī)生處方。

10.B.翻身姿勢不當（如局部受壓）易導致壓瘡，正確姿勢可分散壓力。

A.頻率需根據患者情況調整；C.受壓部位分布需觀察，但姿勢更重要；D.皮膚清潔是基礎措施。

11.C.普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，用于降壓、抗心律失常。

A.腎上腺素為α、β受體激動劑；B.硝酸甘油為血管擴張劑；D.地高辛為強心苷類藥物。

12.A.無菌操作時擦手需手心手背交替揉搓，確保徹底清潔。

B.一次性手套不可重復使用；C.無菌物品與非無菌物品需嚴格區(qū)分；D.戴手套前需洗手并消毒。

13.A.心搏驟停時首選心肺復蘇（CPR），包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。

B.通知醫(yī)生是必要的，但需先搶救；C.建立靜脈通路需在恢復循環(huán)后進行；D.除顫儀需在心電監(jiān)護下使用。

14.B.下肢腫脹需首先檢查靜脈回流情況，排除深靜脈血栓或靜脈炎。

A.血壓變化需結合癥狀判斷；C.皮膚溫度異常需結合觸診；D.尿量反映腎功能，與腫脹直接關系不大。

15.A.針頭刺入過深可能損傷血管或神經，導致疼痛。

B.靜脈痙攣需熱敷或調整穿刺角度；C.針頭脫出會導致輸液失??；D.輸液速度過快可導致靜脈炎。

16.A.“慎獨”要求護士在無人監(jiān)督時仍能堅守職業(yè)道德，體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)。

B.領導監(jiān)督是必要條件，但非核心要求；C、D屬于外部監(jiān)督形式。

17.B.焦慮患者需心理疏導，幫助緩解情緒才能改善血壓。

A.強制靜坐可能加重焦慮；C.鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方；D.眼睛閉合可分散注意力，但非首選措施。

18.D.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即拒絕執(zhí)行并上報，確?；颊甙踩?。

A.立即執(zhí)行風險極大；B.溝通確認是必要的，但首要任務是安全；C.自行調整違反職責。

19.B.護士操作失誤導致患者損傷屬于醫(yī)療糾紛，需依法處理。

A.提出疑問是患者權利；C.環(huán)境不滿屬于投訴；D.拒絕治療是患者自主權。

20.C.污損床單需先消毒再丟棄，不可直接丟棄。

A.更換被套時需保持平整；B.床欄擦拭需消毒；D.頭枕擦拭需先清潔再消毒。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ACE

23.ABC

24.ABDE

25.ABCDE

26.BD

27.ADE

28.ACD

29.ABCD

30.ABD

解析

21.ABCD.核對患者身份需核對“床號、姓名、性別、年齡”，核查藥物要素需核對“名稱、劑量、時間、途徑、批號”，核查患者情況需核對“過敏史、病情”，選項E屬于醫(yī)囑執(zhí)行后的觀察內容。

E.患者過敏史是給藥前需核查，但非給藥時核查要素。

22.ACE.護士職責包括護理操作（A）、協(xié)助患者（C）、健康宣教（E），簽署醫(yī)療文書（B）屬于醫(yī)生職責；進行醫(yī)療決策（D）需醫(yī)生授權。

23.ABC.預防壓瘡需定時翻身（A）、減壓（B）、保持皮膚干燥（C），避免局部按摩（D）會加重皮膚損傷。

24.ABDE.24小時尿需加防腐劑（A），尿培養(yǎng)需無菌操作（B），尿常規(guī)需留中段尿（D），晨尿濃度最高（E），尿比重測定需晨尿（E），選項C僅針對特定檢驗，非普遍要求。

25.ABCDE.深靜脈置管需選擇穿刺點（A）、預防氣胸（B）、保持通暢（C）、消毒穿刺點（D）、觀察滲血（E）。

26.BD.主觀資料是患者自述（B）、情緒（D），客觀資料是可測量（A）、可觀察（C）、可檢驗（E）。

27.ADE.醫(yī)用針頭需銳器盒（A），感染性廢物需專用包裝（D），銳器盒需定期更換（E），紗布需消毒后丟棄（B），藥物空瓶需分類（C）。

28.ACD.吞咽障礙需軟食或流食（A）、保持坐姿（C）、觀察嗆咳（D），鍛煉能力（B）需評估患者情況，漱口（E）需根據患者自理能力決定。

29.ABCD.輸液反應包括靜脈炎（A）、空氣栓塞（B）、外滲（C）、發(fā)熱（D），靜脈血栓形成（E）更多屬于靜脈輸液并發(fā)癥，但非典型輸液反應。

30.ABD.護患糾紛處理需冷靜溝通（A）、保護隱私（B）、及時上報（D），拒絕不合理要求（C）需協(xié)商解決，尋求支持（E）是策略，但非原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

解析

31.×.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能自行調整，需立即向醫(yī)生溝通確認。

32.√.護理記錄需客觀、真實、及時、準確。

33.√.患者病情變化需立即通知醫(yī)生，屬于應急處理原則。

34.×.解釋目的屬于語言溝通，非語言溝通是動作、表情等。

35.√.血常規(guī)需抗凝管，以防止血液凝固影響結果。

36.×.協(xié)助翻身需注意皮膚情況，預防壓瘡。

37.√.穿刺部位紅腫提示感染或靜脈炎，需停止輸液并處理。

38.×.整理床單位需清潔床頭柜，保持環(huán)境整潔。

39.√.無傷口需洗手消毒，有傷口需佩戴手套。

40.×.護士不能代替醫(yī)生解釋病情，需在醫(yī)生指導下溝通。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.服藥前、服藥中、服藥后

42.客觀資料；主觀資料

43.氣胸；空氣栓塞

44.醫(yī)療廢物專用；消毒

45.軟食；體位前傾

46.靜脈炎

47.無菌；加防腐劑

48.整潔；舒適

49.流水

50.冷靜溝通；保護隱私；及時上報

解析

41.三查七對原則中“三查”指服藥前查、服藥中查、服藥后查，確保用藥安全。

42.客觀資料是可測量、可觀察的，主觀資料是患者自述的。

43.深靜脈置管需預防氣胸（穿刺不當）和空氣栓塞（導管連接不當）。

44.感染性廢物需專用包裝（黃色），銳器盒需定期消毒（根據規(guī)定）。

45.吞咽障礙患者需軟食，并保持體位前傾防止嗆咳。

46.沿靜脈紅線提示靜脈炎。

47.尿培養(yǎng)需無菌容器，24小時尿需加防腐劑（如甲苯）。

48.床鋪需整潔、清潔、平整，臥位需舒適。

49.手部消毒需先洗手（流水沖洗）后消毒。

50.護患糾紛處理需冷靜溝通、保護隱私、及時上報。

五、簡答題（共25分）

51.答：①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑合法性、準確性、完整性。

②評估患者：了解患者病情、過敏史、用藥史。

③準備藥物：按無菌操作