麻醉通氣模式選擇課件XX有限公司20XX匯報人：XX目錄01麻醉通氣基礎知識02常用麻醉通氣模式03通氣模式的適應癥04通氣參數(shù)的調節(jié)05監(jiān)測與評估06麻醉通氣模式的并發(fā)癥麻醉通氣基礎知識01通氣模式定義自主通氣患者自主控制呼吸頻率和潮氣量指令通氣按預設參數(shù)通氣，與自主呼吸無關0102通氣模式分類降低氣道峰壓，減少損傷。壓力限定通氣自主呼吸不受限，靈活調節(jié)。雙水平氣道正壓高頻率通氣，適用于特殊場景。高頻通氣選擇通氣模式原則根據(jù)肺泡通氣情況選完全或部分通氣支持。根據(jù)病理選擇避免人機對抗造成患者不適及并發(fā)癥。注意人機協(xié)調常用麻醉通氣模式02控制通氣模式醫(yī)生控制呼吸參數(shù)定義與特點適用于無自主呼吸患者應用場景需密切監(jiān)測患者呼吸情況注意事項輔助通氣模式壓力輔助通氣在自主呼吸基礎上，提供壓力支持減少呼吸肌做功。容量輔助通氣按預設潮氣量輔助呼吸，確保通氣量滿足需求?；旌贤饽Ｊ介g歇強制通氣預設時間內自動釋放預設潮氣量同步間歇強制通氣機械通氣與自主呼吸同步，不間斷監(jiān)測通氣模式的適應癥03不同手術適應癥適用于無自主呼吸病人全麻手術適用于術后呼吸功能不全患者術后呼吸衰竭神經肌肉疾病適用于神經肌肉疾病致通氣不足特殊患者適應癥適用SIMV模式，潮氣量宜較大，頻率稍低。慢阻肺患者宜用PEEP，吸呼比設1:1~1:1.5，保證充分排氣。ARDS患者并發(fā)癥處理確保氣道通暢，必要時人工通氣。呼吸抑制處理停止麻醉，口服或注射抗過敏藥物。過敏反應應對通氣參數(shù)的調節(jié)04潮氣量調節(jié)潮氣量一般設為8\~15ml/kg，需根據(jù)患者體重和胸部起伏等調節(jié)。根據(jù)體重設定01隨患者肺順應性和氣道阻力變化，自動調整支持水平，保證潮氣量供給。肺順應性調節(jié)02呼吸頻率調節(jié)呼吸頻率設為35-45次/分根據(jù)呼氣末二氧化碳分壓調節(jié)呼吸頻率常規(guī)調節(jié)范圍根據(jù)指標調節(jié)吸呼比調節(jié)阻塞性通氣障礙可調至1:3，限制性通氣障礙可調至1:1。特殊通氣吸呼比一般為1:1.5\~2.5，保證充分呼氣。常規(guī)通氣吸呼比監(jiān)測與評估05呼吸力學監(jiān)測包括呼吸頻率、潮氣量等監(jiān)測參數(shù)評估呼吸功能狀態(tài)，指導治療評估功能血氣分析評估通過血氣分析，評估患者術前酸堿平衡及氧合狀態(tài)，為麻醉準備提供依據(jù)。術前狀態(tài)評估術中血氣分析監(jiān)測呼吸代謝，及時調整麻醉方案，確保手術安全。術中實時監(jiān)測通氣效果評估監(jiān)測潮氣量、呼吸頻率等，確保通氣效果符合患者需求。呼吸參數(shù)監(jiān)測01通過血氣分析評估患者氧合及酸堿平衡，調整通氣模式以優(yōu)化效果。血氣分析02麻醉通氣模式的并發(fā)癥06低氧血癥單肺通氣時易發(fā)生，需及時調整通氣策略。單肺通氣影響雙腔管位置不當、通氣/血流比值失調為主要原因。發(fā)生原因分析高碳酸血癥心血管系統(tǒng)影響血壓升高、心率增加，嚴重時心血管功能下降神經系統(tǒng)影響導致意識障礙、顱內壓增高