第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理部主任考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理質(zhì)量管理體系中，以下哪項(xiàng)不屬于PDCA循環(huán)的四個階段？（）

A.Plan（計劃）

B.Do（執(zhí)行）

C.Check（檢查）

D.Act（改進(jìn)）

E.Evaluate（評估）

2.患者張某因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，入院后護(hù)士小王負(fù)責(zé)病情觀察，以下哪項(xiàng)不是該患者早期需要重點(diǎn)監(jiān)測的生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.傷口出血量

D.心電圖波形

E.血壓

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，患者自述疼痛程度為“疼痛劇烈，無法忍受，需要止痛藥”，對應(yīng)的疼痛數(shù)字評分（NRS）是多少？（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10分

E.3-5分

4.在靜脈輸液時，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.護(hù)士戴手套前未洗手

B.注射器反復(fù)消毒針頭后使用

C.開啟無菌液體時倒置瓶塞

D.兩人同時進(jìn)行無菌操作

E.手套破損時繼續(xù)使用

5.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）靜脈注射，以下哪項(xiàng)是使用該藥物時需特別警惕的副作用？（）

A.皮疹

B.低血壓

C.惡心

D.粒細(xì)胞減少

E.視力模糊

6.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.“患者表示情緒低落”

B.“患者面色蒼白”

C.“患者認(rèn)為治療有效”

D.“患者食欲差”

E.“患者希望盡快出院”

7.在護(hù)理不良事件上報流程中，以下哪項(xiàng)事件屬于“未遂事件”（NearMiss）？（）

A.患者輸液時發(fā)生空氣栓塞

B.護(hù)士誤將A藥物給B患者

C.患者跌倒但未受傷

D.靜脈導(dǎo)管脫出

E.輸液泵故障未及時發(fā)現(xiàn)

8.護(hù)士小張在整理患者床單位時發(fā)現(xiàn)床單有滲血，以下哪項(xiàng)處理方法最符合消毒原則？（）

A.直接更換床單

B.用消毒液擦拭床單

C.將床單暴曬2小時

D.用清水沖洗后晾干

E.詢問患者是否受傷

9.根據(jù)患者病情危重程度，以下哪項(xiàng)屬于特級護(hù)理？（）

A.患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)

B.患者需少量活動，生活部分自理

C.患者病情復(fù)雜，隨時可能發(fā)生病情變化

D.患者臥床，生命體征基本穩(wěn)定

E.患者需協(xié)助進(jìn)食，但無其他特殊需求

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，以下哪項(xiàng)做法最符合規(guī)范？（）

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

B.直接聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)劑量

C.按原劑量執(zhí)行并記錄

D.告知患者藥物劑量問題

E.拍照醫(yī)囑后執(zhí)行

11.患者術(shù)后需要翻身拍背預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)時間是最佳的翻身間隔？（）

A.每1小時一次

B.每2-3小時一次

C.每4小時一次

D.每6小時一次

E.僅在患者要求時進(jìn)行

12.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪項(xiàng)操作可能影響檢驗(yàn)結(jié)果？（）

A.使用正確采血部位

B.采血前禁食8小時

C.避免肌肉注射干擾

D.血管塌陷時用力擠壓止血

E.按規(guī)定時間分離血清

13.患者張某因焦慮癥入院，護(hù)士小王與其溝通時，以下哪項(xiàng)技巧最符合心理支持原則？（）

A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

B.保持沉默等待患者主動開口

C.通過共情表達(dá)理解患者感受

D.直接打斷患者的擔(dān)憂

E.要求患者必須“堅強(qiáng)一點(diǎn)”

14.在護(hù)理查房中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某患者床旁交接記錄不完整，以下哪項(xiàng)做法最符合管理要求？（）

A.直接要求患者補(bǔ)充信息

B.記錄問題但不上報

C.請示護(hù)士長協(xié)調(diào)解決

D.罰寫檢查以示警告

E.忽略記錄不完整的問題

15.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上移動時，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？（）

A.快速移動減少摩擦

B.使用防壓瘡床墊

C.保持患者皮膚清潔干燥

D.強(qiáng)行拖拽患者

E.減少移動次數(shù)

16.護(hù)理人員小李在靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項(xiàng)是可能的原因？（）

A.輸液速度過快

B.針頭位置不當(dāng)

C.液體溫度過低

D.患者過敏反應(yīng)

E.基礎(chǔ)疾病加重

17.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，以下哪項(xiàng)屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

A.查對床號與姓名

B.查對藥物有效期

C.查對輸液速度

D.查對藥物濃度

E.查對患者體重

18.患者李某因糖尿病足入院，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、脫屑，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？（）

A.按摩足部促進(jìn)循環(huán)

B.涂抹潤膚霜保濕

C.使用足部保暖設(shè)備

D.定期修剪趾甲

E.進(jìn)行足部肌肉鍛煉

19.護(hù)士在整理患者病歷時發(fā)現(xiàn)記錄存在涂改，以下哪項(xiàng)做法最符合規(guī)范？（）

A.直接用紅筆劃掉原記錄

B.在旁邊補(bǔ)充更正記錄

C.詢問患者是否記得情況

D.將病歷交給醫(yī)生處理

E.忽略涂改痕跡

20.護(hù)理團(tuán)隊在制定護(hù)理計劃時，以下哪項(xiàng)是核心要素？（）

A.患者主訴癥狀

B.護(hù)理診斷

C.患者興趣愛好

D.醫(yī)生治療方案

E.護(hù)士個人經(jīng)驗(yàn)

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在交接班時需要報告哪些患者病情變化？（）

A.生命體征異常波動

B.疼痛程度加重

C.意識狀態(tài)改變

D.飲食攝入減少

E.皮膚出現(xiàn)新發(fā)破損

22.根據(jù)跌倒風(fēng)險評估量表（如Morse量表），以下哪些因素會增加患者跌倒風(fēng)險？（）

A.年齡>65歲

B.使用助行器

C.視力模糊

D.意識清醒

E.精神狀態(tài)混亂

23.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時需要評估哪些內(nèi)容？（）

A.輸液裝置是否完好

B.藥物配伍是否合理

C.靜脈通路是否通暢

D.患者穿刺部位有無紅腫

E.輸液速度是否合適

24.護(hù)理不良事件報告制度中，以下哪些屬于“高危警示事件”？（）

A.輸血錯誤

B.給藥錯誤

C.患者跌倒未受傷

D.穿刺部位感染

E.醫(yī)療器械遺留體內(nèi)

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，以下哪些方法屬于有效措施？（）

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

B.鼓勵患者深呼吸訓(xùn)練

C.使用呼吸訓(xùn)練器

D.保持患者絕對臥床

E.避免患者說話以節(jié)省體力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作前必須洗手并消毒雙手。

27.患者病情好轉(zhuǎn)后可以自行出院，無需醫(yī)生批準(zhǔn)。

28.護(hù)理記錄中的簽名必須是護(hù)士本人的親筆簽名。

29.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有少量滲血需要立即拔針。

30.護(hù)士在采集患者血培養(yǎng)標(biāo)本時需要使用無菌注射器。

31.患者跌倒后即使未受傷也需要立即上報。

32.護(hù)理人員可以代替醫(yī)生開具醫(yī)囑。

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時需要保持患者身體平直。

34.護(hù)理記錄中的錯別字可以用劃線修改。

35.護(hù)士在執(zhí)行給藥時需要核對患者床號、姓名、藥物、劑量、時間、途徑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.護(hù)理質(zhì)量管理的核心原則是“以患者為中心”。

37.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時需要遵循“無菌技術(shù)”原則。

38.患者疼痛評估中，0分表示“無痛”。

39.護(hù)理不良事件上報流程中，“及時性”是關(guān)鍵要求。

40.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時需要保護(hù)“骨骼突起處”。

41.護(hù)理記錄中的“三查七對”是確?！坝盟幇踩钡拇胧?/p>

42.患者病情危重程度分為“特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理”。

43.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時需要避免“肌肉注射”干擾檢驗(yàn)結(jié)果。

44.護(hù)理團(tuán)隊在制定護(hù)理計劃時需要明確“護(hù)理目標(biāo)”。

45.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時需要保持“無菌觀念”。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理記錄書寫的基本要求。（5分）

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行給藥時如何確保用藥安全？（10分）

48.在護(hù)理不良事件上報流程中，護(hù)士需要重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？（10分）

六、案例分析題（共30分）

49.案例背景：患者王某，65歲，因腦梗死后遺癥入院，意識模糊，生活完全依賴他人。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚呈紫紅色，有局部硬結(jié)。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（8分）

（3）該案例中存在哪些護(hù)理管理問題？如何改進(jìn)？（16分）

參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.E

解析：PDCA循環(huán)包括Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（改進(jìn)）四個階段，Evaluate（評估）不屬于標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。

2.D

解析：股骨骨折患者早期需重點(diǎn)監(jiān)測體溫、呼吸、傷口出血量、血壓等生命體征，心電圖波形屬于?？票O(jiān)測指標(biāo)，非早期必須監(jiān)測內(nèi)容。

3.D

解析：NRS疼痛數(shù)字評分0-10分，0分無痛，10分劇烈疼痛無法忍受。

4.C

解析：開啟無菌液體時需倒置瓶塞避免污染，其他選項(xiàng)均違反無菌技術(shù)原則。

5.B

解析：呋塞米可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，低血壓是其嚴(yán)重副作用，需密切監(jiān)測血鉀、血壓等指標(biāo)。

6.B

解析：“面色蒼白”屬于客觀描述，其余選項(xiàng)為主觀感受。

7.C

解析：患者跌倒但未受傷屬于未遂事件，其余選項(xiàng)均為已發(fā)生的不良事件。

8.B

解析：滲血床單需用消毒液擦拭消毒后更換，直接更換或暴曬可能無法徹底殺滅病原體。

9.C

解析：特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化的患者，其余選項(xiàng)對應(yīng)不同護(hù)理級別。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

11.B

解析：一般患者每2-3小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

12.D

解析：肌肉注射可能污染血液影響檢驗(yàn)結(jié)果，其余操作均符合規(guī)范。

13.C

解析：共情表達(dá)能幫助患者感受到被理解，其他選項(xiàng)可能加重患者焦慮。

14.C

解析：交接記錄不完整需上報護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，不可忽視或簡單處理。

15.C

解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施，其他選項(xiàng)作用有限或錯誤。

16.B

解析：穿刺部位紅腫熱痛可能因針頭位置不當(dāng)壓迫血管或神經(jīng)，需重新評估穿刺點(diǎn)。

17.A

解析：“三查七對”中查對床號姓名是核心內(nèi)容，其他選項(xiàng)屬于其他核對環(huán)節(jié)。

18.B

解析：糖尿病足患者足部皮膚干燥需保濕處理，避免進(jìn)一步失水裂隙，其他選項(xiàng)需根據(jù)具體情況選擇。

19.B

解析：護(hù)理記錄涂改需在原記錄旁更正并簽名，不可直接劃掉。

20.B

解析：護(hù)理診斷是制定護(hù)理計劃的依據(jù)，其余選項(xiàng)屬于輔助信息。

二、多選題（共15分）

21.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均屬于需要交接的病情變化，需全面評估。

22.ABCE

解析：年齡、助行器、視力模糊、意識混亂均增加跌倒風(fēng)險，意識清醒是保護(hù)因素。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液前需全面評估設(shè)備、藥物、通路、局部及患者情況。

24.AB

解析：輸血錯誤、給藥錯誤屬于高危警示事件，其余選項(xiàng)屬于一般不良事件或未遂事件。

25.ABC

解析：縮唇呼吸、深呼吸訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練器均有助于改善呼吸功能，臥床休息和避免說話無益于恢復(fù)。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

解析：患者出院需經(jīng)醫(yī)生評估并簽署同意書。

28.√

29.×

解析：少量滲血可局部消毒包扎，無需立即拔針。

30.√

31.√

32.×

解析：護(hù)士無權(quán)開具醫(yī)囑。

33.√

34.×

解析：錯別字需用紅筆劃掉并簽名更正。

35.√

四、填空題（共10分）

36.以患者為中心

37.無菌技術(shù)

38.無痛

39.及時性

40.骨骼突起處

41.用藥安全

42.特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理

43.肌肉注射

44.護(hù)理目標(biāo)

45.無菌觀念

五、簡答題（共25分）

46.答：

①及時性：記錄需在事件發(fā)生后盡快完成。

②客觀性：避免主觀感受和猜測，用事實(shí)描述。

③準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)、時間、劑量等必須準(zhǔn)確無誤。

④完整性：包含患者信息、病情變化、護(hù)理措施等。

⑤系統(tǒng)性：按時間順序記錄，邏輯清晰。

⑥簽名：記錄者簽名并注明日期。

47.答：

①核對醫(yī)囑：確認(rèn)藥物名稱、劑量、時間、途徑等。

②核對患者：查對床號、姓名、過敏史等。

③核對藥物：檢查藥物外觀、有效期、配伍禁忌。

④核對途徑：確保給藥途徑正確。

⑤評估患者：給藥前評估患者狀態(tài)，給藥后觀察反應(yīng)。

⑥記錄：給藥后及時記錄并簽名。

48.答：

①發(fā)現(xiàn)：及時識別不良事件或未遂事件。

②報告：按規(guī)定流程上報，不可隱瞞。

③分析：查找根本原因，避免重復(fù)發(fā)生。

④改進(jìn)：制定預(yù)防措施并落實(shí)。

⑤跟蹤：評估改進(jìn)效果。

六、案例分析題（共30分）

（1）答：

①長期臥床：患者活動能力差，局部組織受壓時間過