第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)的選擇題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（每題1分）

1.下列關(guān)于心力衰竭患者體位護(hù)理的描述，正確的是（）

A.患者應(yīng)長(zhǎng)期臥床休息，避免活動(dòng)

B.水平臥位時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)最輕

C.嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，可抬高床頭30°～45°

D.睡眠時(shí)床頭應(yīng)抬高，以減少回心血量

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.每天檢查足部皮膚顏色和溫度

B.使用足部按摩器促進(jìn)血液循環(huán)

C.洗腳水溫不宜過高，避免燙傷

D.足部出現(xiàn)微小傷口時(shí)，應(yīng)立即自行處理

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下方法不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.深慢呼吸訓(xùn)練

B.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)

C.使用鼻呼吸，避免口呼吸

D.增加呼吸頻率，以快速改善缺氧

4.高血壓患者遵醫(yī)囑服用降壓藥后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.服藥后1小時(shí)內(nèi)的血壓變化

B.服藥后立即出現(xiàn)的心率變化

C.患者自覺頭暈、乏力等不良反應(yīng)

D.患者是否按時(shí)復(fù)診

5.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

C.鼓勵(lì)多飲水

D.嚴(yán)格限制鉀鹽攝入

6.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞

B.注意防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮

C.鍛煉時(shí)需避免患側(cè)肢體受壓

D.可過早進(jìn)行抗重力訓(xùn)練，以快速恢復(fù)功能

7.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下措施可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)的是（）

A.餐后立即進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間散步

B.將胰島素注射在腹部脂肪較厚的部位

C.合理安排進(jìn)餐時(shí)間和食物種類

D.忽略輕微的饑餓感，避免頻繁監(jiān)測(cè)血糖

8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.限制液體入量

B.持續(xù)低鹽飲食

C.定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化

D.鼓勵(lì)患者平臥，以增加腎血流量

9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁、呼吸急促，可能并發(fā)了（）

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺癌

C.呼吸窘迫綜合征

D.急性腎衰竭

10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.快速靜脈推注利尿劑

C.患者取半臥位，雙腿下垂

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

11.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時(shí)，以下飲食建議錯(cuò)誤的是（）

A.少量多餐，避免暴飲暴食

B.避免辛辣刺激性食物

C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

D.可適量飲用咖啡和濃茶

12.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的老年患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.每2小時(shí)更換體位一次

B.保持床鋪干燥平整

C.使用氣墊床替代普通床墊

D.對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)

13.肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.持續(xù)監(jiān)測(cè)胸腔積液量變化

B.必要時(shí)行胸腔穿刺引流術(shù)

C.指導(dǎo)患者臥向患側(cè)，以減輕呼吸困難

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

14.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.注射部位應(yīng)輪換使用

B.避免在同一部位反復(fù)注射

C.注射時(shí)針頭必須完全刺入皮下

D.可用酒精棉球消毒注射部位

15.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）

A.透析液溫度過高

B.血液丟失過多

C.透析液中電解質(zhì)濃度不當(dāng)

D.透析時(shí)間過長(zhǎng)

16.護(hù)理腦卒中失語患者時(shí)，以下溝通方式錯(cuò)誤的是（）

A.使用簡(jiǎn)單易懂的語言

B.鼓勵(lì)患者多進(jìn)行書面交流

C.忽略患者非語言溝通的線索

D.耐心傾聽，給予充分的時(shí)間反應(yīng)

17.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物

B.靜脈注射心得安降低門脈壓力

C.指導(dǎo)患者臥向健側(cè)，以減輕出血風(fēng)險(xiǎn)

D.必要時(shí)可進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血

18.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷、心率120次/分，可能出現(xiàn)了（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.嚴(yán)重感染

C.心源性休克

D.肺部感染

19.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下措施可預(yù)防糖尿病足的是（）

A.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染

B.定期檢查足部皮膚完整性

C.建議患者穿緊身鞋，以促進(jìn)血液循環(huán)

D.避免使用足部保濕霜

20.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，以下注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.氧流量不宜過高，一般1～2L/min

B.氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)24小時(shí)

C.氧療時(shí)需注意觀察患者反應(yīng)

D.可使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施包括（）

A.立即給予高流量吸氧

B.患者取半臥位，雙腿下垂

C.快速靜脈推注呋塞米

D.持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓和呼吸

E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

22.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下措施可預(yù)防足部損傷的是（）

A.每天檢查足部皮膚顏色和溫度

B.避免赤腳行走

C.使用寬松的襪子，避免過緊束縛

D.足部出現(xiàn)微小傷口時(shí)，應(yīng)立即自行處理

E.定期修剪趾甲，避免嵌甲

23.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下方法正確的包括（）

A.深慢呼吸訓(xùn)練

B.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)

C.使用鼻呼吸，避免口呼吸

D.增加呼吸頻率，以快速改善缺氧

E.縮唇呼吸訓(xùn)練

24.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，以下飲食護(hù)理正確的包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

C.鼓勵(lì)多飲水

D.嚴(yán)格限制鉀鹽攝入

E.避免高脂食物

25.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，以下注意事項(xiàng)正確的包括（）

A.鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞

B.注意防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮

C.鍛煉時(shí)需避免患側(cè)肢體受壓

D.可過早進(jìn)行抗重力訓(xùn)練，以快速恢復(fù)功能

E.鼓勵(lì)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

26.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

27.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇腹部脂肪較厚的部位注射，以減少疼痛。（）

28.腎衰竭患者行血液透析時(shí)，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是透析液中電解質(zhì)濃度不當(dāng)。（）

29.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制液體入量，一般每日不超過1000mL。（）

30.腦卒中失語患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用簡(jiǎn)單易懂的語言，并鼓勵(lì)患者多進(jìn)行書面交流。（）

31.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，以預(yù)防出血。（）

32.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷、心率120次/分，可能出現(xiàn)了心源性休克。（）

33.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下措施可預(yù)防糖尿病足的是定期檢查足部皮膚完整性。（）

34.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量不宜過高，一般1～2L/min。（）

35.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛時(shí)，應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，并避免辛辣刺激性食物。（）

四、填空題（共10分）

（每空1分，共10空）

36.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，可抬高床頭______°～______°，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每天檢查足部皮膚顏色和______，以預(yù)防足部損傷。

38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，縮唇呼吸訓(xùn)練可______，以減少呼吸功耗。

39.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過______g。

40.腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意防止______和______，以促進(jìn)功能恢復(fù)。

41.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇腹部脂肪較厚的部位注射，避免______，以減少疼痛。

42.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制液體入量，一般每日不超過______mL。

43.患者因心力衰竭入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷、心率120次/分，可能出現(xiàn)了______。

44.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下措施可預(yù)防糖尿病足的是定期檢查足部皮膚______。

45.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量不宜過高，一般______～______L/min，以避免氧中毒。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（每題5分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理的要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

48.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法。

49.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時(shí)的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

50.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者進(jìn)行肢體功能鍛煉的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共20分）

（每題10分）

51.患者男性，65歲，因“咳嗽、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。查體：體溫37℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，雙肺可聞及濕啰音，肝頸靜脈回流征陽性。護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？并說明理由。

52.患者女性，58歲，因“腹脹、食欲不振3個(gè)月”入院。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝掌陽性，蜘蛛痣陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白25g/L，總膽紅素50μmol/L。護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？并說明理由。

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.D

4.C

5.D

6.D

7.C

8.D

9.C

10.A

11.C

12.D

13.C

14.D

15.C

16.C

17.C

18.C

19.B

20.B

解析：

1.C：嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，抬高床頭30°～45°可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。A錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥；B錯(cuò)誤，水平臥位時(shí)心臟負(fù)擔(dān)較重；D錯(cuò)誤，睡眠時(shí)床頭不宜過高，以免影響呼吸。

2.B：使用足部按摩器可能加重局部循環(huán)障礙，甚至導(dǎo)致組織損傷。A、C、D均是正確的足部護(hù)理措施。

3.D：增加呼吸頻率會(huì)導(dǎo)致過度通氣，加重缺氧。A、B、C均是正確的呼吸訓(xùn)練方法。

4.C：服藥后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)，需重點(diǎn)觀察。A、B、D均是重要的觀察內(nèi)容，但不如不良反應(yīng)重要。

5.D：腎病綜合征患者水腫時(shí)，需限制鈉鹽攝入，但無需嚴(yán)格限制鉀鹽。A、B、C均是正確的飲食護(hù)理措施。

6.D：過早進(jìn)行抗重力訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。A、B、C均是正確的肢體功能鍛煉注意事項(xiàng)。

7.C：合理安排進(jìn)餐時(shí)間和食物種類可避免低血糖。A、B、D均是錯(cuò)誤的措施。

8.D：抬高床頭會(huì)增加回心血量，加重腹水。A、B、C均是正確的護(hù)理措施。

9.C：急性左心衰時(shí)，患者可能出現(xiàn)煩躁、呼吸急促，是肺水腫的表現(xiàn)。A、B、D均不是急性左心衰的典型表現(xiàn)。

10.A：急性左心衰時(shí)，首要的急救措施是高流量吸氧，以改善缺氧。B、C、D均是重要的急救措施，但不如高流量吸氧緊急。

11.C：餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胃食管反流。A、B、D均是正確的飲食建議。

12.D：對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩可能導(dǎo)致局部組織損傷。A、B、C均是預(yù)防壓瘡的正確措施。

13.C：胸腔積液時(shí)，應(yīng)臥向健側(cè)，以減輕呼吸困難。A、B、D均是正確的護(hù)理措施。

14.D：胰島素注射前無需用酒精棉球消毒，以免影響吸收。A、B、C均是正確的操作方法。

15.C：透析液中電解質(zhì)濃度不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉痙攣。A、B、D均不是主要原因。

16.C：護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者非語言溝通的線索，如表情、肢體動(dòng)作等。A、B、D均是正確的溝通方式。

17.C：臥向患側(cè)可能導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血。A、B、D均是正確的護(hù)理措施。

18.C：皮膚濕冷、心率120次/分可能是心源性休克的表現(xiàn)。A、B、D均不是典型表現(xiàn)。

19.B：定期檢查足部皮膚完整性可預(yù)防糖尿病足。A、C、D均是錯(cuò)誤的措施。

20.B：氧療時(shí)間不宜持續(xù)24小時(shí)，可能導(dǎo)致氧中毒。A、C、D均是正確的氧療注意事項(xiàng)。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

22.ABE

23.ABCE

24.ABC

25.ABC

解析：

21.ABCD：急性左心衰時(shí)，應(yīng)采取的急救措施包括高流量吸氧、半臥位、靜脈推注利尿劑、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。E錯(cuò)誤，心肺復(fù)蘇適用于心搏驟停，而非急性左心衰。

22.ABE：預(yù)防足部損傷的措施包括每天檢查足部皮膚、避免赤腳行走、定期修剪趾甲。B錯(cuò)誤，應(yīng)避免赤腳行走；D錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，而非自行處理。

23.ABCE：呼吸訓(xùn)練方法包括深慢呼吸、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)、縮唇呼吸。D錯(cuò)誤，增加呼吸頻率會(huì)導(dǎo)致過度通氣；E錯(cuò)誤，縮唇呼吸可減少呼吸功耗。

24.ABC：水腫時(shí)的飲食護(hù)理包括限制鈉鹽、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、避免高脂食物。D錯(cuò)誤，無需嚴(yán)格限制鉀鹽；E錯(cuò)誤，鼓勵(lì)多飲水，但需根據(jù)腎功能調(diào)整。

25.ABC：肢體功能鍛煉的注意事項(xiàng)包括循序漸進(jìn)、防止關(guān)節(jié)攣縮、避免患側(cè)肢體受壓。D錯(cuò)誤，過早進(jìn)行抗重力訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；E錯(cuò)誤，鼓勵(lì)家屬參與康復(fù)訓(xùn)練。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析：

26.√：急性左心衰時(shí)，高流量吸氧可改善缺氧。

27.√：腹部脂肪較厚的部位注射疼痛較輕。

28.√：電解質(zhì)濃度不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉痙攣。

29.√：限制液體入量可減輕腹水。

30.√：簡(jiǎn)單易懂的語言和書面交流有助于溝通。

31.√：粗糙食物可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。

32.√：皮膚濕冷、心率120次/分可能是心源性休克的表現(xiàn)。

33.√：定期檢查足部皮膚可預(yù)防糖尿病足。

34.√：氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。

35.√：少量多餐、避免辛辣食物可減輕上腹痛。

四、填空題（共10分）

36.30；45

37.溫度

38.減少呼吸功耗

39.5

40.關(guān)節(jié)攣縮；肌肉萎縮

41.硬結(jié)

42.1000

43.心源性休克

44.完整性

45.1；2

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：①嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，抬高床頭30°～45°，以減少回心血量；②平臥位時(shí)，可在雙下肢放置枕頭，抬高20°～30°，以促進(jìn)血液回流；③病情好轉(zhuǎn)后，逐漸減少臥床時(shí)間，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。

47.答：①每天檢查足部皮膚顏色和溫度，有無破潰、紅腫、水泡等；②避免赤腳行走，穿寬松舒適的襪子；③定期修剪趾甲，避免嵌甲；④保持足部干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕；⑤足部出現(xiàn)微小傷口時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

48.答：①深慢呼吸訓(xùn)練，緩慢深吸氣，再緩慢呼氣；②胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，雙手叉腰，向外擴(kuò)張胸廓；③縮唇呼吸訓(xùn)練，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀；④腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部收縮。

49.答：①限制鈉鹽攝