第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三甲醫(yī)院護理筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（）C.向患者解釋并尋求其意見

（）D.報告護士長并暫停執(zhí)行

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難、胸痛

（）B.皮膚發(fā)紅、發(fā)熱

（）C.心率加快、血壓下降

（）D.惡心嘔吐、頭暈

3.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對周圍環(huán)境定向力障礙”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估數(shù)據(jù)

（）D.護理診斷

4.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.用生理鹽水棉球清潔牙齒外側(cè)

（）B.用壓舌板協(xié)助張口

（）C.用漱口液漱口時囑患者含服

（）D.清潔完畢后用吸水管吸出漱口液

5.心臟驟?；颊邠尵葧r，心肺復蘇的順序是（）

（）A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

（）B.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

（）C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道

（）D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

6.使用胰島素治療糖尿病患者時，以下哪項是正確的？（）

（）A.餐前30分鐘皮下注射速效胰島素

（）B.餐后立即皮下注射長效胰島素

（）C.晚上睡覺前注射速效胰島素

（）D.避免與食物同時服用

7.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.手臂保持胸前位置

（）B.操作前洗手并消毒雙手

（）C.做無菌動作時目光直視無菌區(qū)

（）D.無菌物品與非無菌物品分開存放

9.患者因疼痛自訴“無法入睡”，護士首先應(yīng)（）

（）A.給予止痛藥并觀察效果

（）B.了解疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間

（）C.囑患者閉目休息

（）D.報告醫(yī)生并等待進一步指示

10.護理不良事件報告制度中，以下哪項屬于“未遂事件”？（）

（）A.給藥錯誤但患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)

（）B.輸液管脫落導致液體外滲

（）C.患者跌倒但未受傷

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤但被及時發(fā)現(xiàn)糾正

11.靜脈留置針留置時間一般不超過（）

（）A.24小時

（）B.3天

（）C.7天

（）D.14天

12.護士在采集患者血樣時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.詢問患者是否服用影響檢驗結(jié)果的藥物

（）B.用酒精棉球消毒采血部位

（）C.血液采集后立即顛倒混勻

（）D.采集血糖時需使用專用采血針

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.測量血壓并報告醫(yī)生

（）B.給予物理降溫

（）C.幫助患者多飲水

（）D.檢查體溫計是否準確

14.護理人員進行健康教育時，以下哪項做法是不恰當?shù)?？（?/p>

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.讓患者復述關(guān)鍵信息

（）C.僅強調(diào)治療的重要性

（）D.提供書面健康指導材料

15.患者因呼吸困難需要吸氧，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）B.使用鼻導管時注意鼻孔清潔

（）C.吸氧時觀察患者面色變化

（）D.氧氣瓶應(yīng)直立存放

16.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)首先（）

（）A.檢查生命體征

（）B.向家屬說明情況

（）C.報告醫(yī)生并記錄

（）D.調(diào)整患者體位

17.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.操作前核對患者信息

（）B.操作中保持無菌觀念

（）C.操作后清理用物并消毒

（）D.操作時與患者眼神交流

18.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護士應(yīng)首先（）

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.了解患者心理狀態(tài)

（）C.建議患者使用安眠儀

（）D.報告心理科醫(yī)生

19.護理記錄中，描述患者“面色蒼白、出冷汗”屬于（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估數(shù)據(jù)

（）D.護理診斷

20.護士在轉(zhuǎn)運患者時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.使用擔架時應(yīng)固定好床檔

（）B.平車與床平行推至門口再轉(zhuǎn)向

（）C.上下樓梯時患者頭部朝上

（）D.轉(zhuǎn)運途中保持輸液通暢

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時需核對的內(nèi)容包括（）

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.給藥時間

（）D.給藥劑量

（）E.給藥途徑

22.患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施有助于預防進一步惡化？（）

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓敷料

（）C.保持皮膚濕潤

（）D.按摩受壓部位

（）E.加強營養(yǎng)支持

23.護士在采集靜脈血時，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.選擇肘正中靜脈

（）B.消毒時由內(nèi)向外擦拭

（）C.血液采集后立即混勻

（）D.需抗凝的血液使用專用采血管

（）E.采集結(jié)束后用棉簽按壓穿刺點

24.護理人員進行健康教育時，以下哪些做法有助于提高效果？（）

（）A.使用圖文并茂的資料

（）B.讓患者參與討論

（）C.僅強調(diào)理論知識

（）D.及時評估學習效果

（）E.提供反饋與支持

25.患者因疼痛需要使用止痛藥，以下哪些情況需警惕藥物濫用？（）

（）A.疼痛評分持續(xù)下降

（）B.頻繁要求加量

（）C.出現(xiàn)嗜睡等副作用

（）D.護士主動詢問疼痛情況

（）E.患者拒絕用藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應(yīng)保持水平位置。

（）√（）×

27.護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時，不得涂改。

（）√（）×

28.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)使用冷水擦拭全身。

（）√（）×

29.護士在采集血常規(guī)標本時需使用抗凝管。

（）√（）×

30.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔假牙。

（）√（）×

31.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)確保氧氣供應(yīng)充足。

（）√（）×

32.護理不良事件報告后，需等待醫(yī)院調(diào)查結(jié)果再采取改進措施。

（）√（）×

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可自行修改。

（）√（）×

34.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜藥物。

（）√（）×

35.護理人員進行健康教育時，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

（）√（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行護理操作前，需核對患者信息，包括________、________和________。

37.護理記錄中，描述患者“咳嗽、咳痰”屬于________資料。

38.靜脈留置針留置時間一般不超過________天，需定期消毒穿刺部位。

39.護士在采集血常規(guī)標本時需使用________管，以防止血液凝固。

40.護理人員進行健康教育時，應(yīng)使用________語言，確?；颊呃斫狻?/p>

41.患者因疼痛需要使用止痛藥時，應(yīng)遵循________原則，從小劑量開始。

42.護理不良事件報告制度中，________事件是指未造成患者傷害的潛在錯誤。

43.護士在轉(zhuǎn)運患者時，平車與床的角度應(yīng)小于________度，避免患者滑落。

44.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)使用________棉球清潔牙齒縫隙。

45.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，應(yīng)使用________毛巾擦拭頸部、腋窩和腹股溝等大血管處。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護士在執(zhí)行給藥時需遵循的“三查七對”原則。

答：________

47.護理人員進行健康教育時，如何提高患者的參與度？

答：________

48.患者術(shù)后出現(xiàn)壓瘡，護士應(yīng)采取哪些措施預防進一步惡化？

答：________

49.護士在采集靜脈血時，如何避免患者出現(xiàn)緊張情緒？

答：________

50.護理人員進行護理記錄時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折、失血性休克”。護士在執(zhí)行護理操作時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者面色蒼白、出冷汗、心率120次/分、血壓80/50mmHg。

（2）醫(yī)囑要求輸注血漿400ml，但血庫庫存不足，需等待1小時。

（3）患者因疼痛自訴“無法入睡”，情緒煩躁。

（4）護士在采集血常規(guī)標本時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。

問題：

（1）分析患者當前的主要護理問題是什么？

答：________

（2）護士應(yīng)采取哪些措施應(yīng)對患者的失血性休克？

答：________

（3）如何安撫患者情緒并緩解其疼痛？

答：________

（4）患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應(yīng)首先做什么？

答：________

（5）總結(jié)該案例中護士需注意的要點。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不可擅自執(zhí)行。A選項錯誤，立即執(zhí)行可能導致患者傷害；C選項錯誤，患者病情危急，不應(yīng)先尋求其意見；D選項錯誤，報告護士長需在溝通后進行。

2.A解析：空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是氣體進入血液循環(huán)導致的肺栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛。B選項是輸液反應(yīng)的表現(xiàn)；C選項是休克早期表現(xiàn)；D選項是氣體刺激迷走神經(jīng)的表現(xiàn)。

3.B解析：護理記錄中，描述患者癥狀、體征的內(nèi)容屬于客觀資料，由護士通過觀察、體檢等方式獲取。A選項是患者的主觀感受；C選項是數(shù)據(jù)統(tǒng)計；D選項是護理專業(yè)判斷。

4.C解析：用漱口液漱口時囑患者含服是錯誤的，應(yīng)指導患者漱口后吐出。A、B、D選項均屬于正確的口腔護理操作。

5.A解析：心肺復蘇的順序是胸外按壓→開放氣道→人工呼吸，以盡快恢復循環(huán)。B、C、D選項的順序均不正確。

6.D解析：速效胰島素應(yīng)在餐前15分鐘皮下注射，長效胰島素應(yīng)在每晚睡前注射。A、B、C選項的給藥時間均不正確。

7.A解析：長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，以減少局部組織受壓時間。B、C、D選項是輔助措施。

8.C解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持胸前位置或伸直，避免跨越無菌區(qū)。A、B、D選項均屬于正確的無菌操作原則。

9.B解析：護士應(yīng)先了解疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間，以評估疼痛程度并制定護理措施。A、C、D選項需在評估后進行。

10.A解析：“未遂事件”是指錯誤已發(fā)生但未造成患者傷害，如給藥錯誤但患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。B、C、D選項均屬于已發(fā)生的不良事件。

11.C解析：靜脈留置針留置時間一般不超過3天，需定期消毒穿刺部位，防止感染。

12.D解析：采集血糖時需使用專用采血針，但血液采集后無需立即混勻，需等待一定時間后離心分離。A、B、C選項均屬于正確的操作。

13.B解析：患者術(shù)后發(fā)熱需優(yōu)先采取物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，以減少藥物副作用。A、C、D選項需在降溫后進行。

14.C解析：健康教育應(yīng)強調(diào)治療與生活方式的雙重重要性，僅強調(diào)治療是不全面的。A、B、D選項均屬于正確的健康教育做法。

15.D解析：氧氣瓶應(yīng)直立存放，避免傾倒導致氧氣泄漏。A、B、C選項均屬于正確的吸氧操作。

16.A解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)首先檢查生命體征，以評估病情嚴重程度。B、C、D選項需在評估后進行。

17.D解析：操作時與患者眼神交流有助于建立信任，但過于頻繁可能導致患者不適。A、B、C選項均屬于正確的操作行為。

18.B解析：護士應(yīng)先了解患者心理狀態(tài)，再制定針對性的心理護理措施。A、C、D選項需在評估后進行。

19.B解析：描述患者面色蒼白、出冷汗屬于客觀資料，是護士通過觀察獲取的信息。A選項是主觀資料；C選項是評估數(shù)據(jù)；D選項是護理診斷。

20.D解析：轉(zhuǎn)運途中應(yīng)確保輸液通暢，但無需特殊處理。A、B、C選項均屬于正確的轉(zhuǎn)運操作。

二、多選題

21.ABCD解析：護士在執(zhí)行給藥時需核對患者身份、藥物名稱、給藥時間和給藥劑量，確保用藥安全。E選項不屬于核對內(nèi)容。

22.ABCE解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓敷料、加強營養(yǎng)支持和保持皮膚干燥。D選項按摩受壓部位可能加重組織損傷。

23.ABD解析：采集靜脈血時需選擇肘正中靜脈、消毒時由內(nèi)向外擦拭、血液采集后立即混勻，需抗凝的血液使用專用采血管。E選項采集結(jié)束后應(yīng)按壓穿刺點至少3分鐘。

24.ABDE解析：健康教育時使用圖文并茂的資料、讓患者參與討論、及時評估學習效果和提供反饋與支持均有助于提高效果。C選項僅強調(diào)理論知識不利于患者理解。

25.BCD解析：警惕藥物濫用的跡象包括頻繁要求加量、出現(xiàn)嗜睡等副作用和患者拒絕用藥。A選項表明用藥有效；E選項護士主動詢問有助于發(fā)現(xiàn)濫用。

三、判斷題

26.×解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持胸前位置或伸直，避免跨越無菌區(qū)。

27.√解析：護理記錄應(yīng)客觀、真實、及時，不得涂改。

28.×解析：物理降溫時應(yīng)使用溫水擦拭，冷水可能導致寒戰(zhàn)加重休克。

29.√解析：血常規(guī)標本需使用抗凝管，以防止血液凝固影響結(jié)果。

30.×解析：護理人員進行口腔護理時，應(yīng)避免清潔假牙，以免損壞假牙。

31.√解析：轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)確保氧氣供應(yīng)充足，以維持患者生命體征。

32.×解析：護理不良事件報告后，應(yīng)立即采取改進