第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最早出現(xiàn)的典型體征是（）。

A.切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、有膿性分泌物

B.患者體溫升高至38.5℃

C.切口周圍出現(xiàn)持續(xù)性的輕微疼痛

D.切口邊緣出現(xiàn)裂開跡象

2.以下哪種情況下不屬于無菌操作原則？（）

A.手術(shù)室空氣消毒采用紫外線照射

B.無菌器械包打開后4小時內(nèi)使用完畢

C.手術(shù)人員手臂消毒后需保持干燥5分鐘

D.手術(shù)過程中器械掉落到無菌區(qū)域需立即更換

3.外科引流管拔除的指征不包括（）。

A.引流量明顯減少，每日少于10ml且為淡黃色透明液體

B.引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性且連續(xù)兩次

C.切口引流通暢，無感染跡象

D.患者出現(xiàn)明顯腹脹或呼吸困難

4.術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

A.預防深靜脈血栓形成

B.促進切口愈合

C.減少術(shù)后并發(fā)癥

D.以上都是

5.關(guān)于TPN（全腸外營養(yǎng)）的護理，以下說法錯誤的是（）。

A.每日液體總量應(yīng)控制在2000-3000ml

B.溶液需現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后4小時內(nèi)使用

C.輸注速度應(yīng)從緩慢開始逐漸增加

D.應(yīng)定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及肝腎功能

6.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，最重要的措施是（）。

A.心理疏導，緩解患者焦慮情緒

B.使用碘化鉀溶液準備

C.普萘洛爾控制心率

D.限制鈉鹽攝入

7.腹部手術(shù)后放置腹腔引流管，其護理要點不包括（）。

A.定時觀察并記錄引流液的性質(zhì)、顏色、量

B.保持引流管通暢，避免扭曲、折疊

C.引流瓶低于腹腔水平面10cm

D.每日更換引流瓶及連接管

8.關(guān)于燒傷面積的評估，以下說法正確的是（）。

A.采用手掌法評估，患者手掌面積為體表面積的1%

B.頭頸部燒傷面積按9×5%計算

C.嚴重燒傷患者應(yīng)盡早進行冬眠療法

D.小面積燒傷可自行處理，無需就醫(yī)

9.外科感染最常見的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.破傷風桿菌

10.預防術(shù)后肺部并發(fā)癥，以下措施錯誤的是（）。

A.術(shù)后早期鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽

B.持續(xù)低流量吸氧

C.保持呼吸道濕潤，定時霧化吸入

D.限制液體輸入量以防肺水腫

11.關(guān)于靜脈輸液藥物的配伍，以下說法正確的是（）。

A.青霉素與維生素C可直接配伍

B.葡萄糖酸鈣可加入酸性溶液中輸注

C.多巴胺與氯化鉀可混合輸注

D.氨基酸溶液應(yīng)單獨輸注，不可與其他藥物混合

12.外科營養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)先選擇適用于（）。

A.胃腸道功能正常但攝入不足的患者

B.胃腸道功能衰竭的患者

C.需要長期營養(yǎng)支持的患者

D.對腸外營養(yǎng)有禁忌的患者

13.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下說法錯誤的是（）。

A.手術(shù)人員手消毒后需擦干并戴無菌手套

B.無菌手術(shù)衣穿戴順序為先戴帽子再穿手術(shù)衣

C.無菌器械臺應(yīng)保持非無菌面朝向手術(shù)人員

D.手術(shù)過程中無菌物品被污染需立即更換

14.外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過（）℃應(yīng)警惕感染。

A.37.2

B.37.5

C.38.0

D.38.5

15.關(guān)于傷口換藥的注意事項，以下說法錯誤的是（）。

A.換藥前需徹底洗手并戴無菌手套

B.換藥時動作應(yīng)輕柔避免損傷新生肉芽組織

C.換藥后需用無菌敷料覆蓋傷口

D.換藥頻率越高越好

16.術(shù)后早期活動時，以下情況需特別監(jiān)護（）。

A.心功能不全的患者

B.腰椎骨折患者

C.甲狀腺功能亢進患者

D.以上都是

17.關(guān)于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥，以下說法錯誤的是（）。

A.胰腺炎是腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥

B.導管相關(guān)感染需及時處理

C.長期腸外營養(yǎng)可能導致膽汁淤積

D.應(yīng)定期監(jiān)測血糖以防高血糖或低血糖

18.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因是（）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.術(shù)后水腫

19.關(guān)于深靜脈血栓的預防，以下措施錯誤的是（）。

A.術(shù)后盡早進行肢體主動活動

B.使用彈力襪

C.長期臥床休息

D.必要時使用抗凝藥物

20.外科患者圍手術(shù)期血壓維持在（）mmHg為宜。

A.90-140/60-90

B.100-140/60-90

C.110-140/70-90

D.120-140/80-100

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.外科感染的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.局部紅、腫、熱、痛

B.體溫升高

C.白細胞計數(shù)升高

D.切口流膿

22.預防術(shù)后惡心嘔吐的措施包括（）。

A.術(shù)前使用止吐藥

B.術(shù)后早期下床活動

C.保持環(huán)境安靜舒適

D.控制輸液速度

23.腹部手術(shù)后腹脹的常見原因有（）。

A.腸麻痹

B.腹腔內(nèi)感染

C.腸道菌群失調(diào)

D.液體輸入過多

24.關(guān)于燒傷患者的護理，以下說法正確的有（）。

A.小面積燒傷應(yīng)立即用冷水沖洗

B.大面積燒傷應(yīng)盡早進行清創(chuàng)

C.燒傷患者應(yīng)禁食水

D.應(yīng)密切監(jiān)測呼吸功能

25.外科營養(yǎng)支持的患者，以下情況需警惕營養(yǎng)并發(fā)癥（）。

A.長期腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)膽汁淤積

B.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉

C.營養(yǎng)不良患者體重持續(xù)下降

D.血清白蛋白水平持續(xù)下降

26.手術(shù)室無菌技術(shù)要求包括（）。

A.手術(shù)人員手臂消毒范圍至少達肘部

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處

C.手術(shù)過程中無菌物品被污染需立即更換

D.無菌手術(shù)衣穿戴過程中需保持身體其他部位無菌

27.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下說法正確的有（）。

A.應(yīng)盡早開始鎮(zhèn)痛治療

B.可采用多種鎮(zhèn)痛方式聯(lián)合用藥

C.應(yīng)根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量

D.疼痛控制不佳可能影響患者康復

28.外科引流管的護理要點包括（）。

A.定時觀察并記錄引流液的性質(zhì)、顏色、量

B.保持引流管通暢，避免扭曲、折疊

C.引流瓶低于腹腔水平面

D.每日更換引流瓶及連接管

29.關(guān)于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥，以下說法正確的有（）。

A.導管相關(guān)感染是腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥

B.長期腸外營養(yǎng)可能導致膽汁淤積

C.應(yīng)定期監(jiān)測血糖以防高血糖或低血糖

D.胰腺炎是腸外營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥

30.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因包括（）。

A.手術(shù)操作不當

B.術(shù)前準備不充分

C.患者自身基礎(chǔ)疾病

D.術(shù)后護理不到位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科患者術(shù)后體溫升高至38℃屬于發(fā)熱。（）

32.無菌手術(shù)衣穿戴過程中，手不能接觸手術(shù)衣內(nèi)面。（）

33.腹部手術(shù)后放置腹腔引流管，引流液呈淡黃色透明液體即可拔管。（）

34.術(shù)后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成。（）

35.TPN（全腸外營養(yǎng)）的溶液配制后4小時內(nèi)使用即可，無需嚴格無菌操作。（）

36.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，使用碘化鉀溶液的主要目的是降低心率。（）

37.腹部手術(shù)后腹脹的常見原因是腸道菌群失調(diào)。（）

38.燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗，時間越長越好。（）

39.外科營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及肝腎功能。（）

40.手術(shù)室無菌技術(shù)要求手術(shù)人員手臂消毒后需保持干燥5分鐘。（）

41.術(shù)后疼痛管理應(yīng)盡早開始，并根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。（）

42.外科引流管的護理要點之一是引流瓶應(yīng)低于腹腔水平面。（）

43.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括導管相關(guān)感染、膽汁淤積、高血糖或低血糖等。（）

44.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因是喉返神經(jīng)損傷。（）

45.外科患者圍手術(shù)期血壓維持在120-140/80-100mmHg為宜。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科感染是指病原體侵入人體后，引起的________和________的過程。

42.手術(shù)室空氣消毒采用紫外線照射，其有效距離應(yīng)保持在________米以上。

43.術(shù)后早期活動的主要目的是預防________形成，促進________功能恢復。

44.腸外營養(yǎng)的溶液配制后________小時內(nèi)使用完畢，配制過程中需嚴格遵守無菌操作原則。

45.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，使用碘化鉀溶液的主要目的是________。

46.腹部手術(shù)后放置腹腔引流管，引流液呈淡黃色透明液體，每日引流量少于________ml可考慮拔管。

47.燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗，時間一般控制在________分鐘以內(nèi)。

48.外科營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)定期監(jiān)測________、________及肝腎功能。

49.手術(shù)室無菌技術(shù)要求手術(shù)人員手臂消毒后需保持干燥________分鐘。

50.術(shù)后疼痛管理應(yīng)盡早開始，并根據(jù)患者________調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述外科感染的臨床表現(xiàn)及常見原因。

52.簡述術(shù)后早期活動的意義及注意事項。

53.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證及常見并發(fā)癥。

54.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因及處理措施。

55.簡述預防術(shù)后肺部并發(fā)癥的主要措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男，65歲，因“胃潰瘍穿孔”入院，擬行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)前患者神志清楚，精神緊張，對手術(shù)存在恐懼心理。術(shù)后患者返回病房，生命體征平穩(wěn)，血壓130/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，體溫37.5℃。手術(shù)切口置有腹腔引流管，引流液呈淡黃色透明液體，量約30ml?；颊咴V切口處輕微疼痛，可忍受。護理查體：切口周圍皮膚無明顯紅腫，無滲出。問題：

（1）請分析該患者術(shù)后早期護理的重點有哪些？

（2）請分析該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？應(yīng)如何預防？

（3）請給出該患者術(shù)后疼痛管理的建議。

一、單選題

1.A

解析：切口感染最早出現(xiàn)的典型體征是切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、有膿性分泌物，這是細菌在切口組織內(nèi)繁殖引起的局部炎癥反應(yīng)。B選項體溫升高可能是感染的全身表現(xiàn)，但出現(xiàn)較晚。C選項輕微疼痛可能是切口牽拉痛，但不是感染的典型體征。D選項切口邊緣裂開可能是切口裂開，與感染不完全相同。

2.B

解析：無菌操作原則要求無菌物品與非無菌物品嚴格分開，無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域嚴格分開。A選項紫外線照射可有效殺滅空氣中的細菌，屬于無菌操作。C選項手臂消毒后需保持干燥5分鐘，使消毒劑充分作用，符合無菌操作原則。D選項無菌器械掉落到無菌區(qū)域需立即更換，防止污染，符合無菌操作原則。B選項無菌器械包打開后4小時內(nèi)使用完畢，是因為超過4小時細菌可能開始繁殖，失去無菌狀態(tài)，因此該說法錯誤。

3.D

解析：A、B、C選項都是拔除腹腔引流管的指征，引流量減少、培養(yǎng)結(jié)果陰性、引流通暢說明引流目的已達到。D選項患者出現(xiàn)明顯腹脹或呼吸困難可能是腹腔內(nèi)殘余膿腫或腸梗阻，需進一步處理，不屬于拔管指征。

4.D

解析：術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；可以促進肺部擴張，預防肺部并發(fā)癥；可以促進腸道功能恢復，預防腸粘連。A、B、C選項都是術(shù)后早期活動的益處，因此D選項正確。

5.A

解析：TPN（全腸外營養(yǎng)）的每日液體總量應(yīng)根據(jù)患者具體情況計算，一般成人每日需2000-3000ml，但具體需根據(jù)患者年齡、體重、基礎(chǔ)代謝率等因素計算。A選項2000-3000ml可能不足或過多，需個體化計算，因此該說法錯誤。

6.C

解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，使用普萘洛爾控制心率是最重要的措施，可以有效降低心率，減少手術(shù)風險。A選項心理疏導可以緩解患者焦慮，但不是最重要的措施。B選項使用碘化鉀溶液準備可以抑制甲狀腺激素合成，但起效較慢，且需要較長時間準備。D選項限制鈉鹽攝入可以減輕水腫，但不是術(shù)前準備的關(guān)鍵措施。

7.D

解析：A、B、C選項都是腹腔引流管放置的護理要點，D選項每日更換引流瓶及連接管可能導致引流系統(tǒng)污染，一般每周更換1-2次即可，因此該說法錯誤。

8.A

解析：采用手掌法評估燒傷面積，患者手掌面積為體表面積的1%，其他部位燒傷面積可按比例計算。B選項頭頸部燒傷面積按9×5%計算，是錯誤的，頭頸部燒傷面積按9×9%計算。C選項嚴重燒傷患者應(yīng)盡早進行抗休克治療，而非冬眠療法。D選項小面積燒傷應(yīng)立即用冷水沖洗，但無需就醫(yī)，該說法過于絕對。

9.A

解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其抵抗力強，容易在手術(shù)部位定植并引起感染。B、C、D選項都是外科感染的常見致病菌，但金黃色葡萄球菌最常見。

10.D

解析：預防術(shù)后肺部并發(fā)癥，應(yīng)鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道濕潤，必要時使用霧化吸入，以促進痰液排出。A、B、C選項都是預防肺部并發(fā)癥的措施。D選項限制液體輸入量可能導致痰液粘稠，不易咳出，增加肺部并發(fā)癥風險，因此該說法錯誤。

11.D

解析：A選項青霉素與維生素C不可直接配伍，因為維生素C是酸性物質(zhì)，會破壞青霉素的穩(wěn)定性。B選項葡萄糖酸鈣不可加入酸性溶液中輸注，因為會生成沉淀。C選項多巴胺與氯化鉀不可混合輸注，因為會相互影響藥效。D選項氨基酸溶液應(yīng)單獨輸注，不可與其他藥物混合，因為會相互影響藥效，符合藥物配伍原則。

12.A

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)先選擇適用于胃腸道功能正常但攝入不足的患者，可以通過鼻胃管、鼻腸管或胃造口等方式提供營養(yǎng)。B、C、D選項都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證是胃腸道功能尚可，但無法經(jīng)口或經(jīng)鼻進食的患者。

13.B

解析：無菌手術(shù)衣穿戴順序為先穿手術(shù)衣再戴帽子，因為穿戴帽子后更容易污染手術(shù)衣內(nèi)面。A選項手消毒后需擦干并戴無菌手套，符合無菌操作原則。C選項無菌器械臺應(yīng)保持非無菌面朝向手術(shù)人員，符合無菌操作原則。D選項手術(shù)過程中無菌物品被污染需立即更換，符合無菌操作原則。

14.C

解析：外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)超過38℃應(yīng)警惕感染，因為發(fā)熱是感染最常見的全身癥狀。

15.D

解析：A、B、C選項都是傷口換藥的注意事項，D選項換藥頻率越高越好，是不正確的，應(yīng)根據(jù)傷口情況決定換藥頻率，過多換藥可能導致傷口損傷。

16.D

解析：術(shù)后早期活動時，心功能不全、腰椎骨折、甲狀腺功能亢進患者都需要特別監(jiān)護，因為這些患者可能因活動而加重病情。

17.A

解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括導管相關(guān)感染、膽汁淤積、高血糖或低血糖等，胰腺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥，而非腸外營養(yǎng)。

18.B

解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因是喉返神經(jīng)損傷，導致聲帶運動障礙。

19.C

解析：預防深靜脈血栓的措施包括術(shù)后盡早進行肢體主動活動，使用彈力襪，必要時使用抗凝藥物，長期臥床休息會增加深靜脈血栓風險，因此該說法錯誤。

20.C

解析：外科患者圍手術(shù)期血壓維持在110-140/70-90mmHg為宜，可以保證重要器官的血液供應(yīng)，同時避免血壓過高增加手術(shù)風險。

二、多選題

21.ABCD

解析：外科感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅、腫、熱、痛、功能障礙，以及全身癥狀如發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、寒戰(zhàn)等。A、B、C、D選項都是外科感染的臨床表現(xiàn)。

22.ABCD

解析：預防術(shù)后惡心嘔吐的措施包括術(shù)前使用止吐藥、術(shù)后早期下床活動、保持環(huán)境安靜舒適、控制輸液速度等。A、B、C、D選項都是預防術(shù)后惡心嘔吐的措施。

23.ABCD

解析：腹部手術(shù)后腹脹的常見原因有腸麻痹、腹腔內(nèi)感染、腸道菌群失調(diào)、液體輸入過多等。A、B、C、D選項都是腹部手術(shù)后腹脹的常見原因。

24.ABD

解析：燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗，時間不宜過長，一般控制在10-20分鐘。大面積燒傷應(yīng)盡早進行清創(chuàng)，以防止感染。燒傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測呼吸功能。C選項燒傷患者應(yīng)禁食水，是不正確的，燒傷患者應(yīng)根據(jù)情況給予補液或營養(yǎng)支持。

25.ABCD

解析：外科營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)警惕營養(yǎng)并發(fā)癥，包括長期腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)膽汁淤積、腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉、營養(yǎng)不良患者體重持續(xù)下降、血清白蛋白水平持續(xù)下降等。A、B、C、D選項都是外科營養(yǎng)支持的患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

26.ABCD

解析：手術(shù)室無菌技術(shù)要求手術(shù)人員手臂消毒范圍至少達肘部，無菌物品應(yīng)存放于清潔干燥處，手術(shù)過程中無菌物品被污染需立即更換，無菌手術(shù)衣穿戴過程中需保持身體其他部位無菌。A、B、C、D選項都是手術(shù)室無菌技術(shù)要求。

27.ABCD

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)盡早開始，可根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，可采用多種鎮(zhèn)痛方式聯(lián)合用藥，疼痛控制不佳可能影響患者康復。A、B、C、D選項都是術(shù)后疼痛管理的正確說法。

28.ABCD

解析：外科引流管的護理要點包括定時觀察并記錄引流液的性質(zhì)、顏色、量，保持引流管通暢，避免扭曲、折疊，引流瓶低于腹腔水平面，每日更換引流瓶及連接管。A、B、C、D選項都是外科引流管的護理要點。

29.ABC

解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括導管相關(guān)感染、膽汁淤積、高血糖或低血糖等。胰腺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥，而非腸外營養(yǎng)。A、B、C選項都是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。

30.ABCD

解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因包括手術(shù)操作不當、術(shù)前準備不充分、患者自身基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護理不到位等。A、B、C、D選項都是甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的常見原因。

三、判斷題

31.√

解析：外科患者術(shù)后體溫升高至38℃屬于發(fā)熱，是感染最常見的全身癥狀。

32.√

解析：無菌手術(shù)衣穿戴過程中，手不能接觸手術(shù)衣內(nèi)面，以保持手術(shù)衣無菌。

33.×

解析：腹腔引流管拔除的指征包括引流量明顯減少，每日少于10ml且為淡黃色透明液體，引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性且連續(xù)兩次，切口引流通暢，無感染跡象等，還需要考慮患者的具體情況。

34.√

解析：術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成，因此其主要目的是預防深靜脈血栓形成。

35.×

解析：TPN（全腸外營養(yǎng)）的溶液配制后4小時內(nèi)使用即可，但配制過程中需嚴格遵守無菌操作原則，以保證溶液無菌。

36.√

解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，使用碘化鉀溶液的主要目的是降低心率，以減少手術(shù)風險。

37.×

解析：腹部手術(shù)后腹脹的常見原因是腸麻痹，而非腸道菌群失調(diào)。

38.×

解析：燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗，時間不宜過長，一般控制在10-20分鐘，過長可能導致體溫過低。

39.√

解析：外科營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及肝腎功能，以及時發(fā)現(xiàn)并處理營養(yǎng)并發(fā)癥。

40.√

解析：手術(shù)室無菌技術(shù)要求手術(shù)人員手臂消毒后需保持干燥5分鐘，使消毒劑充分作用。

41.√

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)盡早開始，并根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，以有效控制疼痛。

42.√

解析：外科引流管的護理要點之一是引流瓶應(yīng)低于腹腔水平面，以防止引流液回流。

43.√

解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括導管相關(guān)感染、膽汁淤積、高血糖或低血糖等。

44.√

解析：甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，其主要原因是喉返神經(jīng)損傷，導致聲帶運動障礙。

45.√

解析：外科患者圍手術(shù)期血壓維持在120-140/80-100mmHg為宜，可以保證重要器官的血液供應(yīng)，同時避免血壓過高增加手術(shù)風險。

四、填空題

41.炎癥/感染

解析：外科感染是指病原體侵入人體后，引起的炎癥和感染的過程。

42.1

解析：手術(shù)室空氣消毒采用紫外線照射，其有效距離應(yīng)保持在1米以上，以確保紫外線能夠有效殺滅空氣中的細菌。

43.深靜脈血栓/呼吸

解析：術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；可以促進肺部擴張，促進呼吸功能恢復。

44.4

解析：TPN（全腸外營養(yǎng)）的溶液配制后4小時內(nèi)使用完畢，配制過程中需嚴格遵守無菌操作原則，以保證溶液無菌。

45.抑制甲狀腺激素合成

解析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備中，使用碘化鉀溶液的主要目的是抑制甲狀腺激素合成，以降低手術(shù)風險。

46.10

解析：腹腔引流管拔除的指征之一是引流液呈淡黃色透明液體，每日引流量少于10ml，可以考慮拔管。

47.10-20

解析：燒傷患者應(yīng)立即用冷水沖洗，時間不宜過長，一般控制在10-20分鐘，過長可能導致體溫過低。

48.電解質(zhì)

解析：外科營養(yǎng)支持的患者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及肝腎功能，以及時發(fā)現(xiàn)并處理營養(yǎng)并發(fā)癥。

49.5

解析：手術(shù)室無菌技術(shù)要求手術(shù)人員手臂消毒后需保持干燥5分鐘，使消毒劑充分作用。

50.疼痛評分

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)盡早開始，并根據(jù)患者疼痛評分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，以有效控制疼痛。

五、簡答題

51.答：外科感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅、腫、熱、痛、功能障礙，以及全身癥狀如發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高、寒戰(zhàn)等。常見原因包括手術(shù)操作不當、無菌技術(shù)不嚴格、患者自身抵抗力低下、術(shù)后護理不到位等。

52.答：術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成；可以促進肺部擴張，預防肺部并發(fā)癥；可以促進腸道功能恢復，預防腸粘連。注意事項包括：活動前應(yīng)評估患者情況，活動過程中應(yīng)密切監(jiān)護患者生命體征，活動強度應(yīng)根據(jù)患者具體