第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理第一章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并上報(bào)

2.以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇？（______）

A.協(xié)助患者翻身拍背

B.口腔護(hù)理

C.靜脈輸液操作

D.心肺復(fù)蘇術(shù)

3.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（______）。

A.肩部

B.手臂

C.脊柱兩側(cè)

D.大腿外側(cè)

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.使用無菌水或生理鹽水

B.用壓舌板協(xié)助清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔順序?yàn)樯项M→下頜→內(nèi)側(cè)→外側(cè)

D.每次使用后均需更換新的漱口杯

5.患者意識(shí)障礙，護(hù)士為其更換體位時(shí)，應(yīng)注意保持（______）。

A.頭部抬高15°

B.下肢過度伸展

C.軀干水平無扭曲

D.手臂外展以防墜床

6.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫的正確時(shí)間應(yīng)為（______）。

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

7.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可提高患者舒適度？（______）

A.先清洗背部再清洗面部

B.使用過熱的水

C.保持水溫在40℃左右

D.擦洗時(shí)動(dòng)作粗暴

8.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施之一是（______）。

A.患者佩戴口罩

B.護(hù)士戴手套

C.空氣消毒

D.以上都是

9.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（______）。

A.氧氣濃度過高

B.患者呼吸困難緩解

C.氧氣浪費(fèi)

D.無明顯影響

10.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于（______）。

A.倫理要求

B.法律責(zé)任

C.技術(shù)規(guī)范

D.心理護(hù)理

11.患者因疼痛自訴“無法忍受”，護(hù)士首先應(yīng)（______）。

A.報(bào)告醫(yī)生

B.給予止痛藥

C.評(píng)估疼痛性質(zhì)及程度

D.安撫患者情緒

12.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士立即采取的措施不包括（______）。

A.立即呼救

B.查看患者傷情

C.拉起患者站立

D.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等待醫(yī)生

13.無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無菌物品污染？（______）

A.手臂在腰部以下移動(dòng)

B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

C.倒掉過期無菌液體

D.在無菌區(qū)域更換手套

14.患者長(zhǎng)期使用留置針，護(hù)士發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先（______）。

A.加大輸液速度

B.更換敷料并消毒

C.拔除導(dǎo)管并更換部位

D.使用抗生素預(yù)防感染

15.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告的患者情況是（______）。

A.患者飲食偏好

B.患者過敏史

C.患者睡眠情況

D.患者家庭成員信息

16.為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致（______）。

A.測(cè)量值偏高

B.測(cè)量值偏低

C.測(cè)量值無影響

D.無法測(cè)量

17.護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（______）。

A.先吸口咽部再吸鼻腔

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管一次性使用

D.吸痰前檢查負(fù)壓

18.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士指導(dǎo)的正確方法是（______）。

A.持續(xù)抬高患肢

B.穿彈力襪

C.按摩患肢

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，應(yīng)立即（______）。

A.立即催吐

B.報(bào)告醫(yī)生并記錄

C.繼續(xù)觀察

D.向患者解釋情況

20.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的措施包括（______）。

A.播放輕音樂

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.調(diào)整病房光線

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.基礎(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容包括（______）。

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.營(yíng)養(yǎng)支持

C.感染控制

D.心理護(hù)理

E.醫(yī)囑執(zhí)行

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括（______）。

A.氯己定漱口液

B.壓舌板

C.溫開水

D.無菌棉球

E.吸水管

23.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有（______）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按時(shí)更換敷料

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

24.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.確?；颊咧橥?/p>

B.操作輕柔

C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

D.記錄操作過程

E.保持環(huán)境整潔

25.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.傷情

D.跌倒原因

E.是否需要報(bào)告醫(yī)生

26.無菌技術(shù)操作中，以下行為可能導(dǎo)致污染的有（______）。

A.操作時(shí)說話

B.手臂在腰部以上移動(dòng)

C.使用無菌物品時(shí)未核對(duì)名稱

D.在無菌區(qū)域更換手套

E.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

27.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.觀察患者用氧情況

D.防止氧氣泄漏

E.患者離氧源1米以上

28.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下操作正確的有（______）。

A.袖帶下緣距肘窩2-3厘米

B.袖帶松緊以能插入1指為宜

C.測(cè)量時(shí)患者保持安靜

D.每次測(cè)量后需記錄數(shù)值

E.左右上肢血壓均需測(cè)量

29.護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

B.吸痰管一次性使用

C.吸痰前檢查負(fù)壓

D.先吸口咽部再吸鼻腔

E.吸痰前評(píng)估患者耐受性

30.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士可采取的措施包括（______）。

A.持續(xù)抬高患肢

B.穿彈力襪

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

D.按摩患肢

E.定期檢查足部皮膚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可自行修改。（______）

32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從口腔內(nèi)側(cè)開始清潔。（______）

33.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（______）

34.測(cè)量患者體溫時(shí)，口溫比腋下測(cè)溫更準(zhǔn)確。（______）

35.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先清洗上半身再清洗下半身。（______）

36.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生。（______）

37.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量越大越好。（______）

38.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于法律要求。（______）

39.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即拉起患者站立。（______）

40.無菌操作時(shí)，手肘在腰部以下移動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致污染。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于________護(hù)理的范疇。

42.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________部位。

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________或生理鹽水，清潔順序?yàn)開_______→________→________→________。

44.測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫的正確時(shí)間應(yīng)為________分鐘。

45.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)保持水溫在________℃左右。

46.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施之一是________。

47.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致________濃度過高。

48.護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，應(yīng)立即________并記錄。

49.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士可采取的措施包括________、________和________。

50.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括________、________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性。（5分）

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

53.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？（5分）

54.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？（5分）

55.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，如何確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？（5分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因腦出血住院，意識(shí)障礙，長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)分析以下問題：（15分）

（1）患者背部出現(xiàn)紅腫的原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，不可擅自執(zhí)行或拒絕執(zhí)行，因此正確答案為B。

A錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為；D錯(cuò)誤，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并上報(bào)應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后進(jìn)行。

2.D

解析：靜脈輸液操作屬于專業(yè)護(hù)理技術(shù)，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇?；A(chǔ)護(hù)理主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制、心理護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等。

A、B、C均為基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。

3.C

解析：患者長(zhǎng)期臥床，脊柱兩側(cè)受壓最重，是壓瘡的好發(fā)部位。

A、B、D均不是壓瘡的高發(fā)部位。

4.B

解析：使用壓舌板協(xié)助清潔牙齒內(nèi)側(cè)可能導(dǎo)致患者不適或損傷牙齒，正確做法是使用牙刷清潔牙齒內(nèi)側(cè)。

A、C、D均為正確操作。

5.C

解析：為患者更換體位時(shí)，應(yīng)注意保持軀干水平無扭曲，以預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。

A、B、D均可能導(dǎo)致患者病情加重。

6.C

解析：腋下測(cè)溫的正確時(shí)間應(yīng)為10分鐘，口溫為5分鐘，肛溫為3分鐘。

A、B、D均不是腋下測(cè)溫的正確時(shí)間。

7.C

解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)保持水溫在40℃左右，以提高患者舒適度。

A、B、D均可能導(dǎo)致患者不適。

8.D

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施包括患者佩戴口罩、護(hù)士戴手套、空氣消毒等，因此以上都是。

A、B、C均是預(yù)防院內(nèi)感染的有效措施。

9.A

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧氣濃度過高，引起氧中毒。

B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致氧氣濃度過高。

10.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于倫理要求，體現(xiàn)了對(duì)患者尊嚴(yán)的尊重。

B、C、D均與倫理要求不符。

11.C

解析：患者因疼痛自訴“無法忍受”，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估疼痛性質(zhì)及程度，以制定合適的鎮(zhèn)痛方案。

A、B、D均應(yīng)在評(píng)估疼痛性質(zhì)及程度后進(jìn)行。

12.C

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)立即呼救、查看患者傷情、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等待醫(yī)生，但不應(yīng)拉起患者站立，以免加重傷情。

A、B、D均是正確的處理措施，C錯(cuò)誤。

13.A

解析：無菌操作時(shí)，手臂在腰部以下移動(dòng)可能導(dǎo)致無菌物品污染。

B、C、D均為正確操作。

14.B

解析：患者長(zhǎng)期使用留置針，穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先更換敷料并消毒，以預(yù)防感染。

A、C、D均不是首要措施。

15.B

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告的患者情況包括生命體征、病情變化、過敏史等，過敏史是重點(diǎn)報(bào)告內(nèi)容。

A、C、D均不是重點(diǎn)報(bào)告內(nèi)容。

16.A

解析：為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測(cè)量值偏高。

B、C、D均不會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。

17.A

解析：為患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸鼻腔再吸口咽部，以防止痰液逆流。

B、C、D均為正確操作。

18.D

解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士可采取的措施包括持續(xù)抬高患肢、穿彈力襪、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，因此以上都是。

A、B、C均是有效措施。

19.B

解析：護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，以防止病情惡化。

A、C、D均不是首要措施。

20.D

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的措施包括播放輕音樂、指導(dǎo)放松訓(xùn)練、調(diào)整病房光線，因此以上都是。

A、B、C均是有效措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：基礎(chǔ)護(hù)理的主要內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制、心理護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行等。

22.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括氯己定漱口液、壓舌板、溫開水、無菌棉球、吸水管。

23.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按時(shí)更換敷料、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括確?；颊咧橥狻⒉僮鬏p柔、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、記錄操作過程、保持環(huán)境整潔。

25.ABCDE

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、傷情、跌倒原因、是否需要報(bào)告醫(yī)生。

26.ABC

解析：無菌技術(shù)操作中，以下行為可能導(dǎo)致污染的有操作時(shí)說話、手臂在腰部以上移動(dòng)、使用無菌物品時(shí)未核對(duì)名稱。

D錯(cuò)誤，在無菌區(qū)域更換手套不會(huì)導(dǎo)致污染；E錯(cuò)誤，使用無菌持物鉗夾取無菌物品不會(huì)導(dǎo)致污染。

27.ABCDE

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)合適的氧流量、觀察患者用氧情況、防止氧氣泄漏、患者離氧源1米以上。

28.ABCDE

解析：為患者測(cè)量血壓時(shí)，以下操作正確的有袖帶下緣距肘窩2-3厘米、袖帶松緊以能插入1指為宜、測(cè)量時(shí)患者保持安靜、每次測(cè)量后需記錄數(shù)值、左右上肢血壓均需測(cè)量。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者吸痰時(shí)，需注意的事項(xiàng)包括每次吸痰時(shí)間不超過15秒、吸痰管一次性使用、吸痰前檢查負(fù)壓、先吸口咽部再吸鼻腔、吸痰前評(píng)估患者耐受性。

30.ABC

解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士可采取的措施包括持續(xù)抬高患肢、穿彈力襪、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

D錯(cuò)誤，按摩患肢可能加重靜脈曲張；E錯(cuò)誤，過度抬高患肢可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，不可自行修改，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

32.√

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從口腔內(nèi)側(cè)開始清潔，以防止交叉感染。

33.√

解析：患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。

34.√

解析：口溫比腋下測(cè)溫更準(zhǔn)確，但腋下測(cè)溫更方便。

35.×

解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先清洗下半身再清洗上半身，以防止病情加重。

36.√

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生，以減少病原體傳播。

37.×

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)，并非越大越好。

38.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于法律要求，以保障患者知情同意權(quán)。

39.×

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估傷情，不可立即拉起患者站立，以免加重傷情。

40.×

解析：無菌操作時(shí)，手肘在腰部以上移動(dòng)可能導(dǎo)致無菌物品污染。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心理

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的屬于心理護(hù)理的范疇，以減輕患者焦慮情緒。

42.脊柱兩側(cè)

解析：患者長(zhǎng)期臥床，脊柱兩側(cè)受壓最重，是壓瘡的好發(fā)部位。

43.氯己定漱口液；上頜；下頜；內(nèi)側(cè)；外側(cè)

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液或生理鹽水，清潔順序?yàn)樯项M→下頜→內(nèi)側(cè)→外側(cè)。

44.10

解析：測(cè)量患者體溫時(shí)，腋下測(cè)溫的正確時(shí)間應(yīng)為10分鐘。

45.40

解析：為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)保持水溫在40℃左右，以提高患者舒適度。

46.加強(qiáng)手衛(wèi)生

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施之一是加強(qiáng)手衛(wèi)生，以減少病原體傳播。

47.氧氣

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致氧氣濃度過高，引起氧中毒。

48.報(bào)告醫(yī)生

解析：護(hù)士在為患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了其他藥物，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，以防止病情惡化。

49.持續(xù)抬高患肢；穿彈力襪；指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

解析：患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士可采取的措施包括持續(xù)抬高患肢、穿彈力襪、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)。

50.意識(shí)狀態(tài)；生命體征；傷情；跌倒原因

解析：患者發(fā)生跌倒，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、傷情、跌倒原因。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：基礎(chǔ)護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性包括：

①保障患者基本生活需求，提高患者舒適度；

②預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、感染等；

③監(jiān)測(cè)患者病情變化，為醫(yī)生提供參考；

④促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量；

⑤保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。

（5分）

52.答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：

①使用無菌水或生理鹽水，避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液；

②清潔順序?yàn)樯项M→下頜→內(nèi)側(cè)→外側(cè)，以防止交叉感染；

③操作輕柔，避免損傷患者黏膜；

④定期更換漱口液，保持口腔衛(wèi)生；

⑤觀察患者口腔情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（5分）

53.答：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：

①定期翻身，每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，如氣墊床等；

④按時(shí)更換敷料，保持傷口清潔；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

（5分）

54.答：為患者進(jìn)