醫(yī)院門診放射科工作規(guī)范一、總則本規(guī)范旨在規(guī)范醫(yī)院門診放射科的日常工作流程，確保醫(yī)療服務質量與患者安全，提高工作效率，保障醫(yī)療秩序。凡在本院門診放射科從事醫(yī)療、技術、護理及管理工作的所有人員，均須嚴格遵守本規(guī)范。本規(guī)范依據(jù)國家相關法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準及本院規(guī)章制度制定，并將根據(jù)實際情況適時修訂。二、人員資質與行為規(guī)范（一）資質要求所有在崗人員必須具備相應的專業(yè)技術資格證書和執(zhí)業(yè)證書，并按規(guī)定進行注冊。定期參加院內院外組織的專業(yè)培訓與繼續(xù)教育，不斷更新知識結構，提升業(yè)務能力。（二）行為準則著裝整潔規(guī)范，佩戴胸牌，舉止得體，語言文明。工作時間保持專注，不做與工作無關的事情。尊重患者的知情權、隱私權和選擇權，耐心解答患者疑問，提供人文關懷。同事間團結協(xié)作，營造積極和諧的工作氛圍。三、預約與登記（一）預約管理嚴格執(zhí)行門診預約制度，根據(jù)設備運行情況、檢查項目特點及患者病情合理安排檢查時間。向患者清晰說明預約須知，包括檢查前準備、到達時間、所需攜帶資料等。對于特殊情況（如急危重癥患者），應開通綠色通道，優(yōu)先安排檢查。（二）患者登記患者到達后，核對其身份信息（如姓名、性別、年齡等）、檢查申請單信息，確保無誤。詳細詢問患者病史、過敏史（尤其是對比劑過敏史）、是否懷孕或可能懷孕等情況，并準確記錄。對于檢查申請單信息不全或有疑問者，應及時與臨床醫(yī)師溝通確認。四、檢查前準備（一）患者告知與準備向患者詳細解釋檢查流程、注意事項及可能存在的風險，爭取患者配合。指導患者進行必要的檢查前準備，如空腹、憋尿、去除檢查部位衣物及金屬飾物等。對于需使用對比劑的檢查，應嚴格掌握適應證與禁忌證，簽署對比劑使用知情同意書，并做好過敏反應的應急預案。（二）設備與環(huán)境準備檢查前，技術人員應對相關設備進行常規(guī)檢查，確保其處于良好運行狀態(tài)。校準設備參數(shù)，選擇合適的檢查序列與條件。保持檢查室內清潔、整齊、安靜，光線適宜，溫度濕度適中。準備好必要的防護用品（如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等）。五、檢查實施（一）患者擺位與防護根據(jù)檢查部位和項目要求，準確、輕柔地為患者擺位，確?；颊呤孢m且檢查部位顯示清晰。對患者非檢查部位及鄰近敏感器官采取必要的輻射防護措施。同時，技術人員自身也應做好輻射防護。（二）操作規(guī)范嚴格按照操作規(guī)程進行設備操作，遵守輻射安全防護規(guī)定。在曝光過程中，密切觀察患者情況，如有異常應立即停止檢查并采取相應措施。確保圖像質量符合診斷要求，對于不合格的圖像，應分析原因并重新檢查。（三）特殊情況處理檢查過程中，如患者出現(xiàn)不適或意外情況，應立即停止檢查，通知相關醫(yī)師進行處理，并安撫患者情緒。對于不配合的患者，應耐心解釋，必要時請家屬或臨床醫(yī)師協(xié)助。六、圖像與數(shù)據(jù)管理（一）圖像獲取與質量控制確保采集的圖像清晰、完整、無偽影，符合診斷標準。對圖像進行初步的后處理（如窗寬窗位調整、測量等），以利于診斷。（二）數(shù)據(jù)存儲與傳輸檢查完成后，圖像及相關數(shù)據(jù)應及時、準確地傳入醫(yī)院PACS系統(tǒng)，進行統(tǒng)一存儲和管理。確保數(shù)據(jù)的安全性、完整性和可追溯性。嚴禁私自拷貝、泄露患者圖像及信息。七、診斷報告（一）報告書寫診斷醫(yī)師應根據(jù)檢查圖像，結合患者臨床資料，客觀、準確、及時地出具診斷報告。報告內容應包括檢查方法、所見征象、診斷意見及建議等，字跡清晰（或打印規(guī)范），術語準確。（二）報告審核與簽發(fā)實行報告雙簽制度，初級醫(yī)師書寫的報告須經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后方可發(fā)出。審核醫(yī)師應對報告內容的準確性、完整性進行把關。對于疑難病例，應進行科內會診討論后再出具報告。（三）報告發(fā)放按照規(guī)定的時間和方式向患者或臨床科室發(fā)放診斷報告。發(fā)放時，應核對患者身份信息，確保報告發(fā)放無誤。八、質量與安全管理（一）輻射防護嚴格遵守國家放射防護法律法規(guī)，建立健全輻射防護管理制度。定期對設備進行輻射劑量檢測，對工作人員進行個人劑量監(jiān)測和健康體檢。加強對患者及公眾的輻射防護宣傳教育。（二）設備維護與質量控制建立設備定期維護保養(yǎng)制度和質量控制程序，確保設備性能穩(wěn)定，圖像質量可靠。做好維護保養(yǎng)記錄和質量控制數(shù)據(jù)存檔。（三）感染控制嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染控制相關規(guī)定，對檢查床、設備表面等進行定期清潔消毒。醫(yī)療廢物按規(guī)定分類處理。（四）差錯防范與處理建立健全醫(yī)療差錯防范與報告制度。發(fā)生差錯或不良事件時，應及時上報，分析原因，總結經(jīng)驗教訓，并采取有效措施加以改進。（五）應急預案制定并定期演練各類應急預