康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）預(yù)測復(fù)習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]腘繩肌完全撕傷的少見并發(fā)癥是（）。A．膝屈曲攣縮B．膝伸展攣縮C．足下垂D．股四頭肌肌力不足步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：C解析：C項(xiàng)，足下垂多為腓總神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出或脛前肌損傷的并發(fā)癥。2、[單選題]關(guān)于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者應(yīng)選用T形單足手杖。多足手杖有三個或四個支撐點(diǎn)。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺階和樓梯會不方便，行走的步伐也要求相對較慢，走快時，四足手杖的后足與前足間會產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點(diǎn)可以構(gòu)成無限個平面，更易搖擺。因此B項(xiàng)表述有誤。3、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法C．多負(fù)荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進(jìn)、多重復(fù)少負(fù)荷的訓(xùn)練方法、個體化、全面性。C項(xiàng)，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重、勞損所引起的，治療時應(yīng)避免大負(fù)荷運(yùn)動。4、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。5、[單選題]哪一項(xiàng)是脊髓型頸椎病的臨床常有癥狀與體征？（）A．頭痛、頭暈B．手麻、燒灼感C．肌萎縮、腱反射減弱D．肩、臂痛、麻木E．Hoffman征陽性答案：E解析：脊髓型頸椎病主要壓迫或刺激脊髓而出現(xiàn)感覺、運(yùn)動和反射障礙，特別是出現(xiàn)雙下肢的肌力減弱是診斷脊髓型頸椎病的重要依據(jù)。表現(xiàn)：①先從下肢無力、雙腿發(fā)緊、抬步沉重感，漸出現(xiàn)跛行、易跪倒、足尖不能離地、步態(tài)笨拙等。②肢體麻木：主要是脊髓丘腦束受累所致。痛、溫覺可能明顯障礙，而觸覺可能完全正常。③自主神經(jīng)癥狀：胃腸、心血管的表現(xiàn)、大小便改變。主要體征：反射亢進(jìn)、踝、膝陣攣、肌肉萎縮、手部持物易墜落，最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。病理反射以Hoffmann反射陽性率為高，其次是髕陣攣、踝陣攣及Babinski征。A項(xiàng)，頭痛、頭暈多見于交感神經(jīng)型頸椎病。B項(xiàng)，手麻木常見于脊髓型頸椎病，但不常見燒灼感。C項(xiàng)，肌萎縮常見于脊髓型頸椎病晚期，但脊髓型頸椎病常見腱反射亢進(jìn)。D項(xiàng)，肩、臂痛、麻木常見于神經(jīng)根型頸椎病。6、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實(shí)施E．康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)答案：B解析：B項(xiàng)，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。7、[單選題]對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。8、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫?zé)岑煼ǖ臅r間應(yīng)為（）。A．無骨折的任何時候B．無金屬異物的任何時候C．無外固定的任何時候D．傷后12小時E．傷后24～48小時答案：E解析：軟組織急性扭挫傷早期應(yīng)局部冷敷，傷后24～48小時才能開始溫?zé)岑煼ā?、[單選題]尺側(cè)副韌帶損傷時的檢查所見包括（）。A．患側(cè)捏力與健側(cè)相等B．拇指被動內(nèi)收時痛C．拇指被動外展時痛D．患者拇指被動外展時偏移少于健側(cè)E．拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時痛答案：C解析：尺側(cè)副韌帶損傷時體征包括：患者拇指被動外展時產(chǎn)生疼痛，偏移多于健側(cè)，患側(cè)捏力和握力減弱，拇指指間關(guān)節(jié)屈伸無明顯癥狀。因此答案選C。10、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是（）。A．6小時內(nèi)B．7小時內(nèi)C．8小時內(nèi)D．9小時內(nèi)E．10小時內(nèi)答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時間，24h也是治療的重要時間。11、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。12、[單選題]下列哪項(xiàng)不是牽拉的目的？（）A．增加關(guān)節(jié)的活動范圍B．增加肌力C．改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D．預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項(xiàng)運(yùn)動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E．恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍答案：B解析：牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項(xiàng)運(yùn)動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。B項(xiàng)，增強(qiáng)肌力是肌力訓(xùn)練的目的，不是牽拉的目的。13、[單選題]食管言語的發(fā)聲是什么原理？（）A．在食管上端重建一個聲門B．將食管轉(zhuǎn)移到氣管造口處C．食管咽縮肌收縮形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲D．在食管上端安裝一個人工喉E．食管吞咽動作時發(fā)聲答案：C解析：食管言語的發(fā)聲原理：咽縮肌收縮，使食管入口縮小與咽喉皺襞形成類似聲帶的皺襞，由食管噯氣發(fā)聲。咽縮肌癱瘓是一種運(yùn)動神經(jīng)的麻痹引起來的，往往累及到食管入口的肌肉癱瘓，發(fā)生吞咽動作時肌肉無法有效收縮完成吞咽活動。多由于中樞性病變引起或者是白喉感染神經(jīng)并發(fā)癥。可以單側(cè)癱瘓，也可以是雙側(cè)癱瘓。臨床表現(xiàn)有吞咽功能障礙、嗆咳、聲音嘶啞等。14、[單選題]冠心病康復(fù)治療的運(yùn)動處方中核心是（）。A．運(yùn)動方式B．運(yùn)動時間C．運(yùn)動強(qiáng)度D．運(yùn)動頻率E．運(yùn)動程序答案：C解析：運(yùn)動處方是指康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)檢查資料（包括運(yùn)動試驗(yàn)和體力測驗(yàn)），按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間及運(yùn)動頻率，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。對于冠心病患者的康復(fù)治療，運(yùn)動處方主要是采用中等強(qiáng)度的有氧代謝為主的耐力運(yùn)動，即有氧運(yùn)動。正常情況下，有氧運(yùn)動對增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的輸氧能力、代謝產(chǎn)物的清除，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力、組織利用氧的能力等有明顯的作用，因此選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度是冠心病康復(fù)的運(yùn)動處方的核心。15、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運(yùn)動缺損不包括（）。A．反射亢進(jìn)B．小腦運(yùn)動失調(diào)C．感覺喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周圍神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。16、[單選題]脊髓損傷的主要原因是（）。A．砸傷B．暴力C．高空墜落D．運(yùn)動損傷E．交通事故答案：E解析：脊髓損傷最常見的原因是閉合性鈍性外傷，通常和脊柱骨折或錯位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的脊髓損傷。引起脊柱骨折和脊髓損傷的主要外因?yàn)檐嚨湥ń煌ㄊ鹿剩?、高處墜落、運(yùn)動損傷、暴力等，目前最主要的原因是交通事故。17、[單選題]屈肘時的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運(yùn)動B．等長運(yùn)動C．等速運(yùn)動D．放松運(yùn)動E．耐力運(yùn)動答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運(yùn)動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運(yùn)動，運(yùn)動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。18、[單選題]短時間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期時，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無收縮反應(yīng)D．完全強(qiáng)直收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強(qiáng)度的大小，當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾刺激時，肌肉開始收縮。AB兩項(xiàng)，肌組織對于一個短促的閾上強(qiáng)度的刺激，先是發(fā)生一次動作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機(jī)械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時程，肌肉則出現(xiàn)兩個分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項(xiàng)，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時間很短的連續(xù)興奮沖動時，由于各個刺激間的時間間隔很短，后一個刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時間進(jìn)行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強(qiáng)直收縮。引起強(qiáng)直收縮的刺激稱為強(qiáng)直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強(qiáng)直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項(xiàng)，當(dāng)兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期，再次施加刺激時，肌肉無收縮反應(yīng)。19、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標(biāo)不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動和感覺的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會造成脊柱的畸形。20、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動訓(xùn)練；術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。21、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時，能使肩胛骨向前移動，其下部纖維收縮時，使肩胛骨下角向外下方移動，其移動范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。22、[單選題]軟組織損傷后早期的按摩應(yīng)（）。A．按壓傷處以鎮(zhèn)痛B．用滾法以鎮(zhèn)痛C．用擦法以改善血液循環(huán)D．用輕柔手法鎮(zhèn)痛E．在損傷部位的近端做向心性按摩，以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫答案：E解析：ABC三項(xiàng)，會進(jìn)一步加重軟組織受損程度；D項(xiàng)，輕柔手法無法鎮(zhèn)痛，冰敷可以。23、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進(jìn)組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機(jī)體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。24、[單選題]對咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評定吞咽，有許多一致性E．食管測壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。25、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。26、[單選題]氣管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感覺B．咳嗽或吞咽噎住C．胃內(nèi)容物回流D．吞咽疼痛E．張口反射過度活躍答案：B解析：氣管吸入是呼吸道常見急癥之一，主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、吞咽噎住，甚至出現(xiàn)感染、呼吸困難，部分患者也可無特殊癥狀表現(xiàn)。因此答案選B。27、[單選題]患者，男，57歲，頸后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、無力。既往常感雙肩酸痛及頸后不適，尤以長時間低頭工作時明顯，無高血壓病史。該患者經(jīng)牽引、理療后癥狀消失。關(guān)于患者的預(yù)防措施，錯誤的是（）。A．臥位及坐位工作時保持正確的姿勢B．頸部運(yùn)動體操C．長時間伏案工作，應(yīng)定時做頸部后伸活動D．多做戶外活動，如跑步、游泳、自行車E．長期服藥預(yù)防答案：E解析：由患者的癥狀可以得到該患者原發(fā)病是神經(jīng)根型頸椎病，平時要多注意頸部的姿勢，并定時活動，加以戶外運(yùn)動。E項(xiàng)，頸椎病常用的治療方法為物理治療，且不能通過服藥來預(yù)防。28、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運(yùn)動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。29、[單選題]周圍神經(jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周圍神經(jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物以及激素類藥物。AC兩項(xiàng)，加巴噴丁和去甲替林用于周圍神經(jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項(xiàng)，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項(xiàng)，此外治療周圍神經(jīng)病時需要嚴(yán)格控制血糖。E項(xiàng)，抗生素不用于周圍神經(jīng)病的治療。30、[單選題]提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背靜脈充盈時間是指患者仰臥，抬高雙下肢3分鐘，髖關(guān)節(jié)屈曲45°～90°，使雙下肢靜脈排空，然后患者坐起，雙足自然下垂，觀察雙側(cè)足背靜脈充盈時間。當(dāng)肢體出現(xiàn)缺血時，肢體下垂后動脈供血仍難以恢復(fù)或恢復(fù)延遲，從而出現(xiàn)靜脈充盈時間延長。雙側(cè)足背靜脈充盈時間大于10秒則為動脈供血不足，提示患肢存在缺血。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在30s時，提示周圍動脈灌注不足。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在1～3分鐘，說明嚴(yán)重供血不足；雙側(cè)足背靜脈充盈時間超過3分鐘，提示側(cè)支循環(huán)不足，患肢有缺血壞死可能。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)要點(diǎn)包括（）。A．避免同一姿勢長時間負(fù)重B．保持關(guān)節(jié)正常的對位對線C．在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動D．使用合適的輔助工具E．更換工作程序，以減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動受限，初呈游走性，以后固定。因此保護(hù)關(guān)節(jié)很重要，要避免同一姿勢長時間負(fù)重，保持關(guān)節(jié)正常的對位對線，在急性疼痛時關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動，可使用合適的輔助工具來減輕關(guān)節(jié)的壓力，也可以更換工作程序，來減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。因此答案選ABCDE。2、[多選題]手屈肌練習(xí)（）。A．鉤拳B．直拳C．完全握拳D．半握拳E．握玻璃杯狀答案：A|B|C解析：手屈肌練習(xí)可以進(jìn)行直拳、勾拳、完全握拳等多種握拳練習(xí)，直拳有利于屈指淺肌腱滑動，勾拳有利于屈指深肌腱滑動和屈指淺肌腱與屈指深肌腱的相對滑動；完全握拳時屈指深肌腱相對骨的滑動最大。3、[多選題]失語癥的常見病因包括（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．腦腫瘤D．腦炎E．Alzheimer病答案：A|B|C|D|E解析：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦血管意外，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥以及影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如Alzheimer病等，造成患者對人類進(jìn)行交際符號系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認(rèn)知過程的減退和功能的損害。4、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過分的保護(hù)B．采用鼓勵的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過度保護(hù)。因此A項(xiàng)錯誤，答案選BCDE。5、[多選題]關(guān)于康復(fù)評定正確的敘述是（）。A．是康復(fù)治療的基礎(chǔ)B．評定不同于診斷，不是尋找疾病的病因和診斷C．評定是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢D．評定可以用儀器，也有些不需用復(fù)雜的儀器E．評定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，與臨床診斷不同的是康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是尋找功能障礙的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)展趨勢、范圍；評定可以用儀器（如關(guān)節(jié)活動度的評定），也有些不需用復(fù)雜的儀器（如徒手肌力測試）；康復(fù)評定至少應(yīng)在治療前、中、后各進(jìn)行一次，在整個康復(fù)治療過程中及時根據(jù)評定結(jié)果調(diào)整治療方案。6、[多選題]智力測驗(yàn)常用于以下哪些疾病的評定？（）A．腦卒中B．腦外傷C．腦性癱瘓D．老年性腦病E．截癱答案：A|B|C|D解析：智力測驗(yàn)應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后認(rèn)知功能障礙的評定，其適用范圍包括：卒中、腦外傷、腦癱、慢性腦病（老年性腦?。?、缺血缺氧性腦病等；E項(xiàng)，截癱是脊髓損傷后所致的功能障礙，不會導(dǎo)致認(rèn)知障礙尤其是智力缺陷，因此答案選ABCD。7、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。8、[多選題]指導(dǎo)患者保護(hù)殘端的自我護(hù)理（）。A．注意觀察殘端皮膚的顏色、有無疼痛等異常情況B．保護(hù)殘端瘢痕C．及時處理殘端的損傷D．殘肢應(yīng)每天進(jìn)行仔細(xì)清洗并保持干燥E．可以準(zhǔn)備多個殘肢套進(jìn)行自我調(diào)節(jié)答案：A|B|C|D|E解析：患者需要每日對接受假肢的殘端進(jìn)行皮膚護(hù)理，需要每天清潔，保持殘端的干燥，注意殘端皮膚的顏色、有無疼痛、損傷、殘端瘢痕狀態(tài)有無變化?？梢詼?zhǔn)備多個殘肢套進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并要保持殘肢套的清潔。如果有損傷需要及時處理。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是（）。A．20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B．20世紀(jì)20～40年代末是建立期C．20世紀(jì)50～80年代是成熟期D．20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時期E．20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時期答案：A|B|C|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個時期：①初創(chuàng)期：20世紀(jì)20年代以前；②建立期：20世紀(jì)20～40年代末；③成熟期：20世紀(jì)50～80年代；④發(fā)展壯大時期：20世紀(jì)80年代以后。10、54[多選題]痙攣的物理治療方法有（）。A．溫?zé)岑煼˙．水浴C．運(yùn)動療法D．作業(yè)療法E．紫外線照射答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，紫外線的治療作用為消炎止痛、促進(jìn)傷口愈合、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，常用于慢性炎癥和某些皮膚病的治療。ABCD四項(xiàng)均為緩解痙攣的物理治療方法。11、[多選題]完整的實(shí)驗(yàn)室步態(tài)分析包括（）。A．運(yùn)動學(xué)分析B．動力學(xué)分析C．動態(tài)肌電圖D．運(yùn)動心電圖E．氣體代謝測定答案：A|B|C解析：完整的實(shí)驗(yàn)室步態(tài)分析包括：①運(yùn)動學(xué)分析：步行的時間、空間參數(shù)測定。②動力學(xué)分析：測力平臺和測力版，測量步行時的力學(xué)數(shù)據(jù)。③動態(tài)肌電圖：測量步態(tài)是下肢肌肉的激活情況。因此答案選ABC。12、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療，不正確的是（）。A．功能訓(xùn)練B．物理治療C．藥物治療D．關(guān)節(jié)置換術(shù)E．關(guān)節(jié)鏡手術(shù)答案：C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的早期治療主要應(yīng)用物理治療和功能訓(xùn)練，手術(shù)和藥物治療一般到了癥狀十分嚴(yán)重的炎癥晚期才考慮應(yīng)用。因此答案選CDE。13、[多選題]以下哪種情況屬于失寫癥？（）A．語句失寫B(tài)．鏡像書寫C．完全不能書寫D．象形書寫E．字詞失寫構(gòu)字障礙答案：A|B|C|D|E解析：失寫癥是指腦損害所引起原有的書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。失寫癥患者不能以書寫形式表達(dá)思想，與大腦優(yōu)勢半球額葉中部后側(cè)腦回部的運(yùn)動性書寫中樞損害有關(guān)，而與運(yùn)動、言語或理解功能障礙無關(guān)。主要包括失語性失寫癥（語句失寫、象形書寫、字詞失寫）、非失語性失寫癥（重復(fù)性書寫、完全不能書寫）和過寫癥（鏡像失寫）。因此答案選ABCDE。14、[多選題]非言語交流方式的訓(xùn)練包括（）。A．手勢語B．聽覺認(rèn)知C．畫圖D．交流板或交流手冊E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項(xiàng)，聽覺認(rèn)知是聽覺失認(rèn)的訓(xùn)練。ACDE四項(xiàng)均為非語言交流方式的訓(xùn)練，因此答案選ACDE。15、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除