臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，19歲。拔牙后出血不止2天。查體：心肺及肺部未見異常。實驗室檢查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常對照13s)，APTT65s(正常對照38s)，TT16s(正常對照17s)。該患者出血最可能的原因是

A.纖維蛋白原缺乏

B.維生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正確答案：E

2、（單選題）女，22歲，醫(yī)學(xué)生最近與男友發(fā)生了激烈的爭執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來找學(xué)校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調(diào)節(jié)提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓(xùn)練

C.改變認知

D.不斷宣泄

正確答案：D

3、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球-腎炎最主要的病變是（）

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生

正確答案：D

4、（單選題）重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒，夜間睡眠中突然昏迷，死亡。其最覺原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.敗血癥并急性化膿性腦膜炎

D.心力衰竭

E.自發(fā)性低血糖發(fā)作

正確答案：E

5、（單選題）經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是

A.識別負性自動想法

B.暴露療法

C.自由聯(lián)想

D.逐步接近法

E.自我管理法

正確答案：C

6、（單選題）在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)濕性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)鈣化

E.冠心病

正確答案：E

7、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

8、（單選題）下列哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

9、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃氣爐取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機輔助呼吸

D.口對口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

10、（單選題）癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細胞癌

B.高分化鱗狀細胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正確答案：A

11、（單選題）下列關(guān)于女性外陰解剖結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.前庭大腺位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋

B.陰道前庭有尿道外口，陰道口和肛門

C.處女膜的表面上為柱狀上皮

D.陰蒂分為陰蒂頭和陰蒂腳兩部分

E.大陰唇的外側(cè)為皮膚，內(nèi)側(cè)為黏膜

正確答案：A

12、（單選題）下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是A.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活正確答案：C13、（單選題）肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子

正確答案：D

14、（單選題）輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）

A.尿呈深黃色，尿膽原陽性

B.尿呈醬油色，尿膽原陽性

C.尿呈深黃色，尿膽原陰性

D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

正確答案：B

15、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

16、（單選題）化膿性炎癥以下列哪一特征為主（）A.血清滲出B.血漿蛋白滲出C.中性粒細胞滲出D.纖維蛋白滲出正確答案：C17、（單選題）疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是（）

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

正確答案：A

18、（單選題）心理障礙患者軀體癥狀的產(chǎn)生是由于心理必須通過生理的中介才能產(chǎn)生的.持這種觀點的學(xué)者是（）

A.羅杰斯

B.坎農(nóng)

C.巴甫洛夫

D.華生

正確答案：B

19、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。最有可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.強直性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

20、（單選題）缺氧時，細胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴散與通道介導(dǎo)的易化擴散都屬被動轉(zhuǎn)運，因而轉(zhuǎn)運速率隨細胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內(nèi)需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

(5)傳導(dǎo)不易疲勞;傳遞易疲勞。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na