臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

正確答案：B

2、（單選題）阻塞性肺氣腫

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：E

3、（單選題）女，62歲。膀胱炎病史多年，近期反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡檢查可見膀胱左側(cè)乳頭狀腫瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活組織病理檢查為尿路上皮癌1級。最適宜的治療措施是

A.放療

B.膀胱全切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.開放保留膀胱手術(shù)

E.膀胱內(nèi)藥物灌注治療

正確答案：C

4、（單選題）男，25歲。發(fā)熱、乏力2周。查體：T38℃，貧血貌，牙齦腫脹，胸骨下段壓痛(+)，脾肋下2Cm。血常規(guī)：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞占0.68，少數(shù)細(xì)胞漿中可見Auer小體，MPO染色為弱陽性。最有可能的診斷是

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案：A

5、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

6、（單選題）首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

正確答案：B

7、（單選題）診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

正確答案：E

8、（單選題）在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關(guān)

D.使患者受益且產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小

正確答案：A

9、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細(xì)胞。最可能的病理類型是

A.大細(xì)胞瘤

B.腺癌

C.類癌

D.小細(xì)胞癌

E.鱗癌

正確答案：E

10、（單選題）專職性抗原提呈細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：E

11、（單選題）病理性中性粒細(xì)胞增多常見于以下疾病，除了

A.嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.白血病及惡性腫瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.慢性腎炎尿毒癥

正確答案：B

12、（單選題）腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

13、（單選題）關(guān)于心交感神經(jīng)對心臟的作用，下列敘述哪一項是錯誤的?（）

A.末梢釋放的遞質(zhì)是腎上腺素

B.心肌細(xì)胞膜上的受體是β受體

C.可導(dǎo)致正性變時、變傳導(dǎo)、變力作用

D.使心室搏出的血量增多

正確答案：A

14、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

15、（單選題）女，48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

16、（單選題）在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

17、（單選題）下列那一項因素可以使動脈血壓降低?（）

A.心交感神經(jīng)興奮

B.去甲腎上腺素分泌

C.心迷走神經(jīng)興奮

D.腎素分泌

正確答案：C

18、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：C

19、（單選題）下列疾病好發(fā)部位的描述中，哪一項是錯誤的()

A.慢性潰瘍——胃竇及移行部小彎側(cè)

B.十二指腸潰瘍——十二指腸起始部

C.傷寒——回腸上段

D.細(xì)菌性痢疾——大腸上段

正確答案：C

20、（單選題）含有筑基的氨基酸是（）

A.賴氨酸

B.谷氨酸

C.繃氨酸

D.半胱氛酸

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學(xué)梯度將Na+運出細(xì)胞，并將K+運入細(xì)胞。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興