臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）用異煙肼時(shí)合用維生素B——6的目的是

A.促進(jìn)異煙肼吸收

B.增強(qiáng)異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.降低異煙肼對(duì)神經(jīng)的毒性

E.減輕異煙肼對(duì)肝臟的毒性

正確答案：D

2、（單選題）僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒（朊病毒）

D.缺損病毒

E.DNA病毒

正確答案：C

3、（單選題）關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是

A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”

C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀

D.可出現(xiàn)Trousseau征陽性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

正確答案：E

4、（單選題）女，22歲。左頸前腫物2個(gè)月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，質(zhì)硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實(shí)性腫物，血流豐富，內(nèi)有細(xì)小鈣化灶。能夠確診的檢查是（）

A.血清T3、T4、TSH檢測(cè)

B.頸部CT

C.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：D

5、（單選題）男，59歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時(shí)，黑朦1次，高血壓病史5年，間斷服用降壓藥物。查體：BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齊，心電圖示II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬髙，0.3mV,三度房室傳導(dǎo)阻滯。在置入臨時(shí)起搏器以前，提高該患者心率的藥物治療措施是

A.腎上腺素靜脈注射

B.多巴胺丁胺靜脈滴注

C.阿托品靜脈注射

D.去甲腎上腺素靜脈滴注

E.異丙腎上腺素靜脈滴注

正確答案：E

6、（單選題）正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正確答案：C

7、（單選題）人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝

E.心

正確答案：D

8、（單選題）Shwartzman現(xiàn)象是

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

正確答案：B

9、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。為進(jìn)一步治療，下列何種措施最為重要

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B.應(yīng)用有效抗生素

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量

D.抽腹水

E.輸血漿或白蛋白

正確答案：C

10、（單選題）下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.可有局部腹肌強(qiáng)直程度劇烈而持續(xù)

C.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

D.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)

E.興奮癥狀

正確答案：E

11、（單選題）甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治（）

A.復(fù)方碘溶液

B.大劑量心得安

C.抗甲狀腺藥物

D.核素131I治療

正確答案：D

12、（單選題）易位型21_三體綜合征最常見的核型是（）

A.46，XY，—13，+t(13q21q)

B.46，XY，—21，+t(21q21q)

C.46，XY，—22，+t(21q22q)

D.46，XY，—l4，+t(14q21q)

正確答案：D

13、（單選題）保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

正確答案：D

14、（單選題）對(duì)心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是（）

A.是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映

正確答案：A

15、（單選題）用堿性溶液沖洗陰道可提高療效()

A.滴蟲性陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.老年性陰道炎

D.幼女性陰道炎

正確答案：B

16、（單選題）疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是（）

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

正確答案：A

17、（單選題）男，38歲。右上腹刀割傷3小時(shí)，查體：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，右手小指及環(huán)指的小指半側(cè)感覺明顯減退，手指內(nèi)收障礙。損傷的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

正確答案：C

18、（單選題）小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征（）

A.小葉性肺炎以細(xì)文氣管為中

B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥

C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥

D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)

正確答案：C

19、（單選題）消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.惡心、嘔吐

C.有局限性壓痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

正確答案：A

20、（單選題）高鉀血癥的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)述軀干和四肢深感覺傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉至對(duì)側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級(jí)神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點(diǎn)和未興