康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]訓(xùn)練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，其中拉鋸和磨砂板還可增強上肢肌力；D項，縫紉訓(xùn)練要求患者在縫紉機臺面進(jìn)行，上肢進(jìn)行縫紉的同時，下肢踩踏縫紉機鏈條，共同完成縫紉工作。2、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運動缺損不包括（）。A．反射亢進(jìn)B．小腦運動失調(diào)C．感覺喪失D．震顫E．跨閾步態(tài)答案：E解析：跨閾步態(tài)，通常是由于周圍神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài)，而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。3、[單選題]哪一項不是椎動脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動脈型頸椎病是由各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動脈供血不全為主要綜合征。臨床特點：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。4、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。5、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練答案：E解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。E項，起立床訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機械輔助訓(xùn)練的一種。6、[單選題]神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．腎功能衰竭D．腎盂積水E．腎炎答案：C解析：神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。7、[單選題]腦卒中患者采用誘發(fā)主動運動的階段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：腦卒中患者在軟癱期不能引出肌肉收縮和隨意運動，應(yīng)該采用誘發(fā)主動運動的方法，對應(yīng)的是BrunnstromⅠ期。8、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是（）。A．扁平足B．弓形足C．訓(xùn)練錯誤D．跟后松弛E．不合適的足弓支持答案：C解析：當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復(fù)長期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強此處的強度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。9、[單選題]偏頭痛的常見特點不包括（）。A．惡心與（或）嘔吐B．對光和聲敏感C．體力活動時加重D．單側(cè)E．發(fā)熱答案：E解析：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或體力活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見。因此答案選E。10、[單選題]患者，男，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進(jìn)行的治療是（）。A．音頻電療B．冷療法C．失神經(jīng)肌肉電刺激D．戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器E．針灸治療答案：B解析：冷療法可使組織溫度下降、小血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫。但長時間冷刺激可引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張反應(yīng)。同時可降低感覺神經(jīng)末梢的興奮性和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低感覺神經(jīng)的敏感性。冷刺激向中樞的傳導(dǎo)可掩蓋或阻斷痛覺的傳導(dǎo)，不利于正中神經(jīng)的恢復(fù)。11、[單選題]扳機指（彈響指）的鑒別診斷不包括（）。A．掌攣縮病B．掌部不規(guī)則的肌腹C．腱鞘囊腫D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．骨性關(guān)節(jié)炎答案：E解析：ABCD四項，均可能出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙；E項，骨性關(guān)節(jié)炎是一種進(jìn)展性的慢性疾病，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)。12、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會加重疼痛B．沿著整個肩帶疼痛C．檢查時可見無力或活動受限D(zhuǎn)．如侵及扳機點，會有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項，斜方肌扭傷/勞損的扳機點區(qū)域?qū)τ|覺及運動極為敏感，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點開始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會造成不同程度的疼痛。13、[單選題]腦癱康復(fù)的核心治療是（）。A．運動功能治療B．作業(yè)治療C．語言治療D．藥物治療E．手術(shù)治療答案：A解析：運動功能康復(fù)是腦癱患兒康復(fù)的核心，具體訓(xùn)練內(nèi)容包括：頭部的控制、支撐抬起訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、膝立位和高爬、站和立起的訓(xùn)練、步行的訓(xùn)練、8步行的訓(xùn)練和實用化，另外還包括對腦癱小兒異常姿勢的控制以及手功能形態(tài)的訓(xùn)練和矯正。14、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動B．術(shù)后3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動C．術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動D．術(shù)后3～4周，制動腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復(fù)術(shù)后治療要點：①術(shù)后1～3周，用掌側(cè)動力夾板固定于腕背伸45°，掌指關(guān)節(jié)屈0°～30°，指間關(guān)節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關(guān)節(jié)。②術(shù)后3～4周，制動腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動，患者在夾板限制的活動范圍內(nèi)抗彈性阻力主動屈指。③術(shù)后6周，去除夾板，開始主動伸指訓(xùn)練，包括各條肌腱的滑動訓(xùn)練。④術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。15、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運動；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累；盡量減少上、下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會因長期制動引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。16、[單選題]下面哪一項是關(guān)節(jié)松動術(shù)中Ⅳ級手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。17、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運動項目中。18、[單選題]橈神經(jīng)損傷時使用夾板的效果不包括（）。A．預(yù)防指屈肌縮短B．預(yù)防伸肌過度牽伸C．促使橈神經(jīng)恢復(fù)D．預(yù)防手的過度使用E．預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮答案：C解析：夾板的使用在于關(guān)節(jié)和肌肉暫時保持相對固定，僅在預(yù)防肌肉縮短、拉長和關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防腕手過度使用方面起作用。C項，橈神經(jīng)的恢復(fù)需要進(jìn)行神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)和運動療法。因此答案選C。19、[單選題]屈肘時的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運動B．等長運動C．等速運動D．放松運動E．耐力運動答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。20、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。21、[單選題]目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。22、[單選題]選擇作業(yè)活動的原則，下列哪項錯誤的？（）A．進(jìn)行作業(yè)活動分析和患者功能狀況的評估B．可以不考慮患者的文化背景C．盡量根據(jù)患者個人的愛好和興趣來選擇作業(yè)活動D．須考慮患者的性別E．須考慮患者的年齡答案：B解析：選擇作業(yè)活動時應(yīng)考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件等。B項，文化背景需要考慮進(jìn)去。23、[單選題]有助于減輕頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的治療不包括（）。A．區(qū)域性手法治療B．以屈曲為基礎(chǔ)的練習(xí)方案C．熒光鏡引導(dǎo)下關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇D．頸椎牽引E．關(guān)節(jié)融合術(shù)答案：E解析：E項，關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性融合的手術(shù)，可借以減輕疼痛、終止病變或提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于經(jīng)藥物治療無效后髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的退行性變，而頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于小關(guān)節(jié)，頸椎關(guān)節(jié)突病變后的疼痛是壓迫頸髓所致，關(guān)節(jié)融合術(shù)不能起到減輕神經(jīng)壓迫引起的疼痛，因此，關(guān)節(jié)融合術(shù)不適用與頸椎關(guān)節(jié)突病變有關(guān)的疼痛。24、[單選題]胸段脊髓損傷最常見平面為（）。A．T1B．T12C．T4D．T6E．T2答案：B解析：脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2，因此在上述選項中胸段脊髓損傷最常見T12損傷。25、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對全身狀態(tài)不利者B．獨立步行有危險者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會進(jìn)一步加重靜脈曲張。26、[單選題]殘疾一級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。27、[單選題]喉癌根治術(shù)后無喉者恢復(fù)言語交流最好的方法是（）。A．食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練B．安裝氣動式人工喉C．安裝電子式人工喉D．喉重建手術(shù)E．應(yīng)用文字圖像交流板答案：A解析：喉癌根治術(shù)后無喉者需借助食管進(jìn)行代償發(fā)聲，因此恢復(fù)言語交流最好的方法是食管發(fā)聲的言語訓(xùn)練。28、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時最有意義的體征是（）。A．活動范圍B．壓痛區(qū)C．無力的分布D．深腱反射E．感覺減退的分布答案：C解析：神經(jīng)根的損傷包括運動平面損害、感覺平面損害和反射的異常，運動平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變，關(guān)節(jié)活動范圍減少；感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失，局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷（深反射異常）和下運動神經(jīng)元損傷（淺反射異常）的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時常見的癥狀和一般體征，然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù)，只有當(dāng)神經(jīng)根受壓時，局部無力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征，如上肢及肩部無力，疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部，三角肌萎縮，肩伸展無力，可判斷損傷部位在頸4～頸5。29、[單選題]收縮時肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點向中心點靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動拉長，肌肉的起止點遠(yuǎn)離中心點，稱為離心收縮。因此答案選B。30、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運用認(rèn)識障礙B．語言障礙、記憶障礙C．感覺缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項，感覺缺失障礙是軀體感覺障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項，卡馬西平通過降低神經(jīng)細(xì)胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。2、[多選題]脊髓的動脈來自于（）。A．椎動脈B．頸內(nèi)動脈C．肋間后動脈D．腦膜中動脈E．腰動脈答案：A|C|E解析：脊髓的動脈來自于椎動脈和節(jié)段性動脈（肋間后動脈、腰動脈）。脊髓的靜脈來自于脊髓前、后靜脈和椎內(nèi)靜脈叢。因此答案選ACE。3、[多選題]下述屬于平滑肌生理特征的是（）。A．易受各種體液因素的影響B(tài)．呈現(xiàn)骨骼肌和心肌那樣的橫紋C．細(xì)肌絲結(jié)構(gòu)中含有肌鈣蛋白D．肌漿網(wǎng)不如骨骼肌中的發(fā)達(dá)E．細(xì)胞內(nèi)未發(fā)現(xiàn)類似骨骼肌那樣的Z線答案：A|D|E解析：肌肉按照肌細(xì)胞分化可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。A項，各類肌肉的活動易受各種體液因素和神經(jīng)因素的共同調(diào)節(jié)。B項，骨骼肌和心肌都是橫紋肌，平滑肌不是橫紋肌。CE兩項，骨骼肌為隨意肌，細(xì)胞內(nèi)有Z線等結(jié)構(gòu)，其收縮過程是通過神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，細(xì)肌絲向粗肌絲滑行得以實現(xiàn)，其中粗肌絲內(nèi)含肌球蛋白，細(xì)肌絲內(nèi)含原肌球蛋白、肌鈣蛋白和肌動蛋白，而平滑肌為不隨意肌肉，無Z線、粗細(xì)肌絲等結(jié)構(gòu)。D項，肌漿網(wǎng)內(nèi)含大量鈣離子，以觸發(fā)肌肉收縮，所以骨骼肌較平滑肌肌漿網(wǎng)發(fā)達(dá)。因此答案選ADE。4、6[多選題]心絞痛的不適感常發(fā)生于（）。A．胸部B．頜部C．肩部D．背部E．手臂答案：A|B|C|D|E解析：心絞痛是以發(fā)生于胸痛、頜部、肩部、背部或手臂的不適感為特征的臨床綜合征。心絞痛常發(fā)生于冠狀動脈狹窄的患者，但亦可發(fā)生于瓣膜性心臟病、肥厚型心肌病和控制不良的高血壓患者。5、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生，促進(jìn)傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。6、[多選題]運動量的大小取決于（）。A．運動強度B．運動頻度C．運動持續(xù)時間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運動量的大小取決于運動強度、運動頻率、運動持續(xù)時間、運動類型，因此答案選ABC。7、[多選題]燒傷患者后期的作業(yè)治療包括（）。A．日常生活活動的作業(yè)治療B．職業(yè)性作業(yè)治療C．文娛性作業(yè)治療D．勞動性訓(xùn)練E．記憶功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：燒傷患者的訓(xùn)練包括：功能康復(fù)、容貌康復(fù)、心理康復(fù)、體能康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)。E項，記憶訓(xùn)練是幫助提高記憶力的訓(xùn)練，可以提高記憶效率，而燒傷患者不存在記憶損傷。因此E項錯誤，答案選ABCD。8、[多選題]手部燒傷早期水腫的處理方法為（）。A．用夾板固定于抗痙攣位B．抬高患手C．配合光療減少滲出D．服用抗生素E．直流電鈣離子導(dǎo)入答案：A|B|C解析：ABC三項，手部燒傷需要用夾板固定于抗痙攣位，發(fā)生水腫時需要抬高患手以減輕水腫，并可以配合光療減少滲出。DE兩項與燒傷后水腫無關(guān)。因此答案選ABC。9、[多選題]以下哪些量表屬于他評量表？（）A．關(guān)節(jié)活動范圍測量B．徒手肌力檢查C．Barthel指數(shù)D．功能獨立性測量（FIM）E．生活滿意度指數(shù)答案：A|B|C|D解析：關(guān)節(jié)活動范圍測量、徒手肌力檢查、生活質(zhì)量評定改良Barthel指數(shù)、功能獨立性評定量表（FIM）均為由醫(yī)生或康復(fù)師評定的他評量表；E項，生活滿意度指數(shù)為患者自評量表。10、[多選題]強直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。11、6[多選題]股神經(jīng)支配（）。A．股二頭肌B．股四頭肌C．縫匠肌D．半腱肌E．半膜肌答案：B|C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，是腰叢最大的分支，在腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)肌腔隙于股動脈的外側(cè)進(jìn)入股三角，隨即分為數(shù)支。肌支分布于恥骨肌、股四頭肌和縫匠肌；關(guān)節(jié)支分布于髖、膝關(guān)節(jié)；皮支有股中間皮神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。股神經(jīng)的終支為隱神經(jīng)，伴股動脈入收肌管，隨膝降動脈穿收肌管前壁的腱纖維板，在膝內(nèi)側(cè)于縫匠肌和股薄肌抵止腱間穿深筋膜至皮下，伴隨大隱靜脈分布于小腿前內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。ADE三項，股二頭肌、半腱肌、半膜肌均由坐骨神經(jīng)支配。12、6[多選題]局部興奮的特點包括（）。A．具有“全或無”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進(jìn)行傳播E．不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴(kuò)布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴(kuò)布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。因此答案選CE。13、[多選題]抑郁治療重點應(yīng)放在（）。A．幫助患者迅速得到鼓勵的因素B．應(yīng)對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析C．努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D．誘發(fā)患者對強化刺激的反應(yīng)E．追求新的康復(fù)目標(biāo)答案：A|B|C|D解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情感低落，伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，常有復(fù)發(fā)傾向。抑郁治療應(yīng)重點幫助患者迅速找到鼓勵的因素，如對患者過去從事的、在住院條件下易于做到的活動進(jìn)行分析，給予鼓勵和信心，盡早向患者提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，誘發(fā)患者對強化刺激的反應(yīng)和活動。因此答案選ABCD。14、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進(jìn)行擦拭C．樹脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應(yīng)經(jīng)常清洗，檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響，當(dāng)金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時，要及時維修。④當(dāng)殘肢萎縮，接受腔變大時，可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊，必要時應(yīng)更換接受腔。⑤皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進(jìn)行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時設(shè)計的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對線的不合適，如鞋跟高度更換后，應(yīng)對假肢重新進(jìn)行對線調(diào)整。因此答案選A