臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式（）

A.診療技術傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

正確答案：C

2、（單選題）低滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

3、（單選題）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）

A.嘔吐量大，一次可達1000-2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動波

D.可有振水音

正確答案：B

4、（單選題）兩人進行心肺復蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.30次心臟擠壓，2次人工呼吸正確答案：D5、（單選題）缺氧時，細胞內外離子的變化為：

A.鈉離子內流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內流

正確答案：A

6、（單選題）擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采取（）

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液、補鉀

正確答案：B

7、（單選題）職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進入體內的主要途徑是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.血液

E.黏膜

正確答案：B

8、（單選題）糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關鍵措施是

A.應用血管活性藥物

B.補充血容量

C.積極處理原發(fā)病

D.高濃度吸氧

E.糾正酸中毒

正確答案：B

9、（單選題）尖銳濕疣的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：A

10、（單選題）在醫(yī)患交往的過程中，醫(yī)護人員不恰當?shù)慕煌绞绞牵ǎ?/p>

A.用專業(yè)術語進行交流

B.重視患者的自我感受

C.關注疾病本身和相關話題

D.采取封閉和開放式的提問

正確答案：A

11、（單選題）在下列醫(yī)務人員的行為中，不符合有利原則的是（）

A.使患者受益，但卻給別人造成了較大的傷害

B.在人體實驗中，可能使受試者暫不得益，但卻使社會、后代受益很大

C.與解除患者的疾苦有關

D.使患者受益且產(chǎn)生的不良反應很小

正確答案：A

12、（單選題）具有發(fā)熱作用的炎癥介質是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正確答案：A

13、（單選題）關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調節(jié)劑

正確答案：C

14、（單選題）血液透析的相對禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

15、（單選題）僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

正確答案：B

16、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者心悸發(fā)作時，下列可首選的治療是

A.口服0受體拮抗劑

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈注射腺苷

D.口服地高辛

E.靜脈注射利多卡因

正確答案：C

17、（單選題）發(fā)生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳暈皮膚皸裂

B.乳汁淤積細菌侵入

C.乳腺組織發(fā)育不良

D.乳汁分泌障礙

E.乳腺囊性增生病

正確答案：B

18、（單選題）醫(yī)務人員在診療活動中需要實施手術、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說明的，應當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務人員對診療內容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：C

19、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的管型是

A.上皮細胞管型

B.透明管型

C.紅細胞管型

D.白細胞管型

E.蠟樣管型

正確答案：C

20、（單選題）多囊卵巢綜合征的常見月經(jīng)改變是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長

E.月經(jīng)稀發(fā)

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳