黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校婦產(chǎn)護(hù)理期末通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計(jì)45分）1、[單選題]某女士，患有宮頸糜爛，門診護(hù)士用帶有尾線的宮頸棉球浸蘸藥液后，塞壓至官頸處，治療結(jié)束后，囑病人局部宮頸部棉球取出的時(shí)間為()A．1~2小時(shí)B．8~10小時(shí)C．12~24小時(shí)D．26~48小時(shí)E．50~72小時(shí)答案:C解析:宮頸局部用藥的放置時(shí)間需平衡藥物吸收與避免并發(fā)癥。婦科護(hù)理操作中，宮頸棉球用于局部壓迫或給藥時(shí)，通常保留12~24小時(shí)以確保藥效，同時(shí)減少感染或組織刺激風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和B時(shí)間過(guò)短，藥物作用不充分；選項(xiàng)D、E時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加感染可能。此時(shí)間范圍符合臨床常規(guī)處理原則（參考《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》宮頸局部治療操作規(guī)范）。2、[單選題]在以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念中，尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員的凝聚力和()A．維護(hù)安全的護(hù)理B．維護(hù)身體安全的母嬰照顧C(jī)．母嬰護(hù)理D．產(chǎn)后護(hù)理E．家庭成員健康護(hù)理答案:B解析:以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念注重家庭整體參與及母嬰安全。根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)會(huì)（AACN）相關(guān)指南，此類護(hù)理模式的核心在于保障母嬰生理安全的同時(shí)加強(qiáng)家庭支持。選項(xiàng)B明確指向母嬰身體安全的維護(hù)，契合理念中對(duì)安全基礎(chǔ)的重視。其他選項(xiàng)或范圍過(guò)泛（A、E）、或側(cè)重單一階段（D）、或未突出安全要素（C）。3、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是()A．絕經(jīng)后陰道流血B．月經(jīng)量過(guò)多C．接觸性出血D．不規(guī)則陰道流血E．血性白帶答案:A解析:子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的臨床癥狀為絕經(jīng)后異常陰道流血，此特點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中明確提及。選項(xiàng)B“絕經(jīng)后陰道流血”直接對(duì)應(yīng)該特征；選項(xiàng)A“月經(jīng)量過(guò)多”多見(jiàn)于子宮肌瘤或功能失調(diào)性子宮出血；選項(xiàng)C“接觸性出血”通常與宮頸癌相關(guān)；選項(xiàng)D“不規(guī)則陰道流血”雖可見(jiàn)于多種婦科疾病，但缺乏特異性；選項(xiàng)E“血性白帶”更傾向于炎癥或?qū)m頸病變。4、[單選題]滴蟲性陰道炎病人，常選用的陰道沖洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴銨C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:C解析:滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，其適宜生長(zhǎng)環(huán)境pH值為5．2~6．6。正常陰道pH值為3．8~4．4，維持酸性環(huán)境可抑制病原體。治療需選用酸性溶液沖洗以恢復(fù)生理環(huán)境。1%乳酸（選項(xiàng)C）可降低陰道pH值，抑制滴蟲繁殖?！秼D產(chǎn)科學(xué)》指出，滴蟲性陰道炎患者陰道沖洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。選項(xiàng)A、B、E為消毒劑，但對(duì)調(diào)節(jié)陰道pH作用有限；選項(xiàng)D（碳酸氫鈉）為堿性液，適用于真菌性陰道炎，可能加重滴蟲感染。5、[單選題]關(guān)于女性上生殖道感染的防御機(jī)制，描述正確的是()A．外陰與尿道毗鄰B．外陰皮膚為柱狀上皮C．輸卵管的細(xì)長(zhǎng)解剖結(jié)構(gòu)D．子宮頸黏液栓的形成E．陰道pH在4．8~5．4之間答案:D解析:女性上生殖道感染防御機(jī)制相關(guān)問(wèn)題中，子宮頸黏液栓的形成是重要屏障。宮頸在非排卵期分泌黏稠黏液，有效阻擋病原體上行入侵宮腔。外陰的復(fù)層鱗狀上皮（B錯(cuò)誤）、陰道酸性環(huán)境（E屬陰道下生殖道機(jī)制且pH數(shù)值描述偏高）及輸卵管結(jié)構(gòu)（C非主要機(jī)制）不直接對(duì)應(yīng)上生殖道核心防御。正確選項(xiàng)D出自《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸屏障功能的描述。6、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見(jiàn)的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細(xì)菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無(wú)明顯泡沫；細(xì)菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項(xiàng)D符合題干描述。7、[單選題]某女士，妊娠39周，陰道自然分娩一女嬰，體重3800g，產(chǎn)房護(hù)士對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理正確的是()A．分娩后產(chǎn)婦虛弱要留置導(dǎo)尿管B．產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量不多排除宮縮不良C．產(chǎn)后2小時(shí)嚴(yán)密觀察陰道流血情況D．產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房觀察若正常送回病室E．產(chǎn)后1小時(shí)可進(jìn)普通飲食答案:C解析:產(chǎn)后護(hù)理中，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，需密切觀察陰道流血情況以評(píng)估子宮收縮及出血量。選項(xiàng)C符合產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理要求，其他選項(xiàng)均與產(chǎn)后護(hù)理指南不符：A未涉及尿潴留指征無(wú)需常規(guī)導(dǎo)尿；B不能僅憑出血量少排除宮縮問(wèn)題；D觀察時(shí)間應(yīng)為2小時(shí)；E飲食應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦反應(yīng)逐步恢復(fù)。該知識(shí)點(diǎn)源自《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中產(chǎn)后即刻護(hù)理內(nèi)容。8、[單選題]子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是()A．上行蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．下行蔓延D．直接蔓延E．腹腔種植答案:D解析:子宮內(nèi)膜癌擴(kuò)散以直接浸潤(rùn)為主，腫瘤沿子宮內(nèi)膜向肌層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，可穿透肌層蔓延至宮旁組織或鄰近器官。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期系統(tǒng)指出，病變范圍評(píng)估重點(diǎn)在于子宮肌層浸潤(rùn)深度及宮頸受累情況。血行轉(zhuǎn)移、腹腔種植多發(fā)生于晚期，上行蔓延常見(jiàn)于生殖道感染而非惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?！秼D產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確描述直接蔓延是該腫瘤主要擴(kuò)散方式。選項(xiàng)分析：A多指炎癥擴(kuò)散；B、E多為晚期表現(xiàn)；C非規(guī)范術(shù)語(yǔ)。9、[單選題]引起輸卵管閉塞的主要原因是()A．子宮內(nèi)膜異位癥B．子宮肌瘤壓迫輸卵管C．輸卵管先天性發(fā)育異常D．輸卵管炎(結(jié)核性、淋菌性為多見(jiàn))E．卵巢囊腫使輸卵管受壓變位答案:B解析:輸卵管閉塞的核心病因是感染性炎癥，以結(jié)核分枝桿菌和淋球菌引發(fā)的輸卵管炎最為常見(jiàn)，這類病原體通過(guò)上行感染導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、粘連及管腔阻塞；子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫（A、E）屬機(jī)械性因素且發(fā)生率低，先天性畸形（D）和子宮內(nèi)膜異位癥（C）雖可影響功能但非結(jié)構(gòu)閉塞主因。10、[單選題]產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A．宮縮乏力B．胎盤胎膜殘留C．胎盤植人D．軟產(chǎn)道損傷E．凝血功能障礙答案:A解析:產(chǎn)后出血核心病因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。宮縮乏力占70%以上為首要病因，因產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力下降無(wú)法有效閉合血竇；胎盤殘留或植入（B、C）、軟產(chǎn)道損傷（D）及凝血異常（E）雖可引發(fā)出血，但發(fā)生率及占比均顯著低于宮縮乏力。11、[單選題]妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì)，則易發(fā)生（）A．妊娠高血壓綜合征B．前置胎盤C．胎膜早破D．仰臥位低血壓綜合征E．產(chǎn)后出血答案:D解析:妊娠末期，孕婦仰臥位時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少、心排出量下降，出現(xiàn)低血壓癥狀。該現(xiàn)象稱為仰臥位低血壓綜合征，典型表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、頭暈甚至?xí)炟省！秼D產(chǎn)科學(xué)》（第9版）明確提到此并發(fā)癥與體位相關(guān)。選項(xiàng)A胎膜早破與感染、宮腔壓力異常有關(guān)；選項(xiàng)B妊娠期高血壓疾病以血壓升高為特征；選項(xiàng)C產(chǎn)后出血多因子宮收縮乏力或產(chǎn)道損傷；選項(xiàng)D前置胎盤表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血；選項(xiàng)E符合病理生理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。12、[單選題]正常情況下，女性排卵多發(fā)生在（）A．上次月經(jīng)后7天B．上次月經(jīng)后14天C．下次月經(jīng)前7天D．下次月經(jīng)前14天E．無(wú)規(guī)律答案:D解析:女性月經(jīng)周期中，排卵通常與下一次月經(jīng)的時(shí)間相關(guān)。黃體期（排卵后至下次月經(jīng)前）相對(duì)固定，平均約14天。這一生理機(jī)制決定了排卵日大約在下次月經(jīng)開(kāi)始前14天左右，與月經(jīng)周期長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D符合這一規(guī)律，而選項(xiàng)C時(shí)間過(guò)短，選項(xiàng)B未考慮不同周期長(zhǎng)度的影響。該知識(shí)點(diǎn)源自生殖生理學(xué)中對(duì)月經(jīng)周期的經(jīng)典描述。13、[單選題]產(chǎn)褥期促進(jìn)乳汁分泌的條件應(yīng)除外（）A．哺乳時(shí)間不宜過(guò)早,以產(chǎn)后24小時(shí)為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進(jìn)乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機(jī)制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項(xiàng)），吸吮反射通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項(xiàng)），催產(chǎn)素促進(jìn)乳汁排出（E項(xiàng)），同時(shí)產(chǎn)婦休息及營(yíng)養(yǎng)攝入是基礎(chǔ)保障（B項(xiàng)）。哺乳時(shí)間應(yīng)盡早開(kāi)始以刺激泌乳，24小時(shí)后哺乳（A項(xiàng)）違背生理規(guī)律，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。14、[單選題]某產(chǎn)婦分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)后5天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A．急性外陰炎B．急性陰道炎C．急性宮頸炎D．盆腔結(jié)締組織炎E．血栓性靜脈炎答案:A解析:產(chǎn)婦分娩后行會(huì)陰側(cè)切，術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛及膿性分泌物，符合急性外陰炎的典型表現(xiàn)。該炎癥多因切口感染病原體所致，常見(jiàn)于產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，需優(yōu)先排查。其他選項(xiàng)如陰道炎、宮頸炎或盆腔結(jié)締組織炎通常不直接表現(xiàn)為切口局部癥狀，而血栓性靜脈炎則缺乏紅腫滲出等特征性表現(xiàn)。15、[單選題]以下不屬于高危妊娠范疇的是()A．有剖宮產(chǎn)史B．雙胎妊娠C．有闌尾炎手術(shù)史D．過(guò)期妊娠E．胎盤功能不全答案:C解析:高危妊娠核心判定標(biāo)準(zhǔn)是可能引發(fā)母嬰并發(fā)癥的因素。過(guò)期妊娠（A）因胎盤老化風(fēng)險(xiǎn)、雙胎妊娠（B）易致早產(chǎn)及妊娠期高血壓、剖宮產(chǎn)史（C）存在子宮破裂隱患、胎盤功能不全（D）直接威脅胎兒供氧，均屬高危范疇；闌尾炎手術(shù)史（E）為腹部外科手術(shù)，若無(wú)并發(fā)癥或感染則與妊娠風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故排除。二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、[多選題]滴蟲性陰道炎描述正確的是A．陰道毛滴蟲呈梨形B．陰道毛滴蟲頂部有鞭毛C．滴蟲能消耗氧D．滴蟲吃精子E．滴蟲能吞噬糖原答案:ABCDE解析:陰道毛滴蟲為梨形，體部有波動(dòng)膜，頂端有4根鞭毛（《婦產(chǎn)科學(xué)》）。蟲體通過(guò)直接接觸或間接傳播，屬厭氧原蟲，生長(zhǎng)消耗環(huán)境中的氧氣。滴蟲可吞噬精子，影響精子活力；同時(shí)破壞陰道糖原，干擾乳酸生成，導(dǎo)致pH升高（《臨床微生物學(xué)》）。各選項(xiàng)均描述其生物學(xué)特性及致病機(jī)制。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計(jì)10分）1、[填空題]女性內(nèi)生殖器位于骨盆內(nèi)，包括陰道、___、___和卵巢。臨床上，將輸卵管和卵巢稱為子宮附件。答案:子宮|輸卵管解析:女性內(nèi)生殖器位于骨盆內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。該知識(shí)點(diǎn)來(lái)源于《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖學(xué)部分。題目中空缺處需填入“子宮”和“輸卵管”。輸卵管與卵巢在臨床上被統(tǒng)稱為“子宮附件”，這一術(shù)語(yǔ)常見(jiàn)于解剖學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)。2、[填空題]腺垂體分泌的促性腺激素為卵泡刺激素、__答案:黃體生成素解析:腺垂體分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。這一知識(shí)點(diǎn)來(lái)源于生理學(xué)中關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的章節(jié)。題干中已明確給出卵泡刺激素，空白處需填入另一對(duì)應(yīng)的激素名稱，即黃體生成素。四、解答題（4小題，每小題10分，共計(jì)40分）1、[未知題型(5)]先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)答案:病理性縮復(fù)環(huán)（1分）；下腹部壓痛；胎心率改變（1分）；血尿（1分）2、[未知題型(5)]卵巢腫瘤的并發(fā)癥答案:1）蒂扭轉(zhuǎn)為卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是常見(jiàn)的婦科急腹癥。

2）破裂包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。

3）感染多因蒂扭