本科護(hù)理第五版題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施2.患者長期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.肘部D.足跟部3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食6.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛7.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈8.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.止咳糖漿D.抗生素9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器10.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：1.A2.B3.C4.D5.D6.C7.B8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.便秘D.焦慮E.知識(shí)缺乏2.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡較大E.矯形器械使用不當(dāng)3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)（）A.感染對(duì)象為一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群B.感染地點(diǎn)必須在醫(yī)院內(nèi)C.感染時(shí)間主要是在醫(yī)院期間獲得D.不包括入院前已處于潛伏期的感染E.病原菌的種類繁多4.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫略降低E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響5.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.治療疾病6.下列哪些食物屬于高膳食纖維食物（）A.芹菜B.粗糧C.香蕉D.蘋果E.豆腐7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未打開有效期為14天D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用8.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者放松技巧D.合理應(yīng)用止痛藥物E.疼痛劇烈時(shí)可加大藥物劑量9.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬UimbidD.地西泮5mgpososE.心電圖檢查10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：1.ACDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理診斷的陳述方式包括問題（P）、病因（E）、癥狀或體征（S）三個(gè)部分。（）2.紫外線消毒時(shí)，燈亮后即可開始計(jì)時(shí)。（）3.低鹽飲食需控制攝入食物中自然存在的鈉含量，每日不超過0.5g。（）4.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。（）5.靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬可使測(cè)得的血壓值偏高。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換尿袋一次。（）9.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位。（）10.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。（）答案：1.√2.×（燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)）3.√4.√5.√6.×（袖帶過寬測(cè)得血壓值偏低）7.√8.×（應(yīng)每周更換尿袋1～2次）9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理程序的步驟答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估收集患者資料；診斷確定健康問題；計(jì)劃制定護(hù)理措施；實(shí)施執(zhí)行措施；評(píng)價(jià)判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，未實(shí)現(xiàn)則調(diào)整。2.簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答：淤血紅潤期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期，受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)答：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史；備好急救藥品及設(shè)備；嚴(yán)格無菌操作；準(zhǔn)確配制皮試液；皮試后20分鐘觀察結(jié)果；陽性者禁用青霉素，在相關(guān)文件注明，并告知患者及家屬。4.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施答：觀察生命體征，尤其是體溫變化；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分；促進(jìn)散熱，如物理降溫或遵醫(yī)囑用退燒藥；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理；讓患者臥床休息，提供安靜舒適環(huán)境。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者的服藥依從性答：首先要做好用藥指導(dǎo)，向患者解釋藥物作用、用法、不良反應(yīng)等。建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者信任。簡化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)。提醒患者按時(shí)服藥，可借助鬧鐘等工具。關(guān)注患者心理，解決顧慮，提高其配合度。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)院感染答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，做好消毒隔離工作。加強(qiáng)病房環(huán)境管理，定期清潔消毒。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。合理使用抗生素，避免濫用。對(duì)特殊感染患者采取隔離措施，防止交叉感染。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答：尊重患者，耐心傾聽其訴說，了解心理需求。根據(jù)不同心理階段，如否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受，給予針對(duì)性安慰。鼓勵(lì)患者表達(dá)