2025年兒童營(yíng)養(yǎng)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》，判斷4歲男童體重是否正常的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.年齡別體重Z評(píng)分B.身高別體重Z評(píng)分C.頭圍/身高比值D.上臂圍/年齡比值答案：A2.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先推薦的第一種食物是（）A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A3.以下哪項(xiàng)是學(xué)齡兒童（6-12歲）缺鐵性貧血的最常見原因？（）A.維生素C攝入不足B.植物性食物中鐵吸收率低C.每日鐵需要量增加但膳食鐵攝入不足D.慢性腸道寄生蟲感染答案：C4.關(guān)于幼兒（1-3歲）蛋白質(zhì)需求的描述，正確的是（）A.每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為20-25gB.植物蛋白應(yīng)占總蛋白的70%以上C.無(wú)需限制蛋白質(zhì)攝入，越多越好D.優(yōu)質(zhì)蛋白（乳、蛋、肉）應(yīng)占總蛋白的30%以下答案：A5.預(yù)防學(xué)齡前兒童（3-6歲）維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵措施是（）A.每日補(bǔ)充400IU維生素D制劑B.增加菠菜、莧菜等深色蔬菜攝入C.減少戶外活動(dòng)時(shí)間避免曬傷D.多喝高鈣牛奶替代日光照射答案：A6.1歲幼兒出現(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥脫屑，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是（）A.維生素AB.維生素B1C.鋅D.鈣答案：C7.關(guān)于兒童加餐的描述，錯(cuò)誤的是（）A.2-5歲兒童可在兩餐之間安排1次加餐B.加餐食物應(yīng)選擇新鮮水果、酸奶或小份堅(jiān)果C.睡前1小時(shí)可喝少量牛奶作為加餐D.加餐量應(yīng)占全天總能量的50%以上答案：D8.青春期女孩（12-15歲）對(duì)哪種礦物質(zhì)的需求顯著高于同年齡段男孩？（）A.鈣B.鐵C.鋅D.硒答案：B9.以下哪種食物組合最有利于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收？（）A.菠菜+豆腐B.燕麥+牛奶C.番茄炒雞蛋D.黑木耳+紅茶答案：C10.3歲兒童出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、方顱，最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.鋅缺乏癥D.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良答案：B11.嬰兒（0-12月齡）每日水分總需要量約為（）A.80-100ml/kgB.100-150ml/kgC.150-200ml/kgD.200-250ml/kg答案：B12.以下哪項(xiàng)不符合《中國(guó)兒童青少年零食指南》的推薦？（）A.優(yōu)先選擇新鮮水果、無(wú)糖酸奶作為零食B.每周可少量食用巧克力、海苔片C.避免選擇含反式脂肪酸的糕點(diǎn)D.每天飲用含糖飲料不超過(guò)500ml答案：D13.6月齡嬰兒發(fā)生食物過(guò)敏，最常見的過(guò)敏原是（）A.小麥B.雞蛋C.牛奶D.花生答案：C14.關(guān)于早產(chǎn)兒出院后的營(yíng)養(yǎng)管理，錯(cuò)誤的是（）A.需繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶粉至校正年齡6月齡B.鐵劑補(bǔ)充應(yīng)從出院后2周開始，每日2mg/kgC.維生素D補(bǔ)充量需增加至800-1000IU/日D.無(wú)需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，按足月兒標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)即可答案：D15.兒童發(fā)生肥胖的早期預(yù)警指標(biāo)是（）A.腰圍/身高比值≥0.5B.BMI超過(guò)同年齡同性別兒童的第85百分位C.體脂率>30%D.皮下脂肪厚度>2cm答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述2-5歲幼兒平衡膳食的核心原則。答案：（1）食物多樣，每日攝入12種以上食物，每周25種以上；（2）以谷類為主，每日谷類50-100g（其中全谷物占1/3）；（3）每天飲奶350-500ml，優(yōu)先選擇巴氏殺菌奶或配方奶；（4）適量魚、禽、蛋、瘦肉（每日總量50-75g），注意交替食用；（5）蔬菜和水果各100-200g/日，深色蔬菜占1/2以上；（6）少鹽（<3g/日）、少糖（添加糖<15g/日）、少油（15-20g/日）；（7）規(guī)律進(jìn)餐（3餐+1次加餐），自主進(jìn)食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。2.列舉兒童維生素B1缺乏的主要臨床表現(xiàn)及常見原因。答案：臨床表現(xiàn)：（1）早期：食欲減退、乏力、煩躁、夜啼；（2）典型癥狀：下肢水腫（從足背開始）、腱反射減弱；（3）嚴(yán)重者：心功能不全（心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（嗜睡、昏迷）。常見原因：（1）膳食中維生素B1攝入不足（如長(zhǎng)期食用精白米面、忽視雜糧）；（2）加工方式不當(dāng)（過(guò)度淘洗米、高溫長(zhǎng)時(shí)間煮面）；（3）需求量增加（發(fā)熱、感染、生長(zhǎng)加速期）；（4）吸收障礙（慢性腹瀉、肝膽疾?。?.說(shuō)明1歲嬰兒輔食添加的“漸進(jìn)原則”具體內(nèi)容。答案：（1）從少到多：初始添加量為1-2勺，逐漸增加至1餐量；（2）從稀到稠：先喂泥糊狀（如米粉糊），再過(guò)渡到半固體（如軟粥）、固體（如小軟飯）；（3）從細(xì)到粗：先添加細(xì)膩的菜泥、果泥，再嘗試碎菜、小果粒；（4）從一種到多種：每次添加1種新食物，觀察3-5天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加下一種；（5）逐步過(guò)渡到家庭飲食：10-12月齡時(shí)，輔食質(zhì)地接近成人，但需少鹽少糖，避免刺激性食物。4.分析學(xué)齡兒童（6-12歲）早餐營(yíng)養(yǎng)常見問(wèn)題及改進(jìn)建議。答案：常見問(wèn)題：（1）種類單一：以碳水化合物為主（如饅頭、粥），缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果；（2）能量不足：早餐提供的能量低于全天總能量的25%；（3）高糖高油：選擇油條、甜面包、含糖飲料作為早餐；（4）進(jìn)食時(shí)間短：邊吃邊看手機(jī)/趕時(shí)間，影響消化吸收。改進(jìn)建議：（1）遵循“主食+優(yōu)質(zhì)蛋白+蔬菜水果”模式（如全麥面包+雞蛋+圣女果+牛奶）；（2）早餐能量占全天25%-30%（約300-400kcal）；（3）避免油炸食品、含糖飲料，可選無(wú)糖豆?jié){、希臘酸奶；（4）固定早餐時(shí)間（建議7:30-8:30），進(jìn)食時(shí)間不少于15分鐘。5.簡(jiǎn)述兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）的分型及各型特點(diǎn)。答案：（1）消瘦型（Marasmus）：特點(diǎn)：能量嚴(yán)重缺乏為主，皮下脂肪和肌肉顯著消耗；表現(xiàn)：體重、身高均低于正常，皮膚松弛多皺，毛發(fā)干枯易斷，無(wú)水腫。（2）水腫型（Kwashiorkor）：特點(diǎn)：蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏為主，能量攝入相對(duì)充足；表現(xiàn)：體重接近正常但身高偏低，全身凹陷性水腫（下肢、面部明顯），皮膚色素沉著或脫屑，頭發(fā)變黃易脫落，可伴肝大。（3）混合型（MarasmicKwashiorkor）：特點(diǎn)：能量和蛋白質(zhì)均缺乏；表現(xiàn)：同時(shí)具備消瘦型的肌肉萎縮和水腫型的水腫癥狀，病情更復(fù)雜。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，5歲，因“食欲差、生長(zhǎng)緩慢1年”就診。家長(zhǎng)主訴：孩子挑食，只吃白米飯、炸薯?xiàng)l和碳酸飲料，很少吃蔬菜、肉類和牛奶。查體：身高105cm（同年齡男孩P3），體重14kg（同年齡男孩P5），皮膚干燥脫屑，頭發(fā)枯黃易斷，手足稍腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白102g/L（正常110-150g/L），血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常20-200μg/L）。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的營(yíng)養(yǎng)診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)?zhí)岢?項(xiàng)主要的膳食干預(yù)措施。答案：（1）營(yíng)養(yǎng)診斷：混合型蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）合并缺鐵性貧血。依據(jù)：①飲食史：長(zhǎng)期挑食，能量（僅依賴米飯、炸薯?xiàng)l）和優(yōu)質(zhì)蛋白（肉類、牛奶攝入不足）攝入不足；②生長(zhǎng)指標(biāo)：身高、體重均低于同年齡P5，符合營(yíng)養(yǎng)不良；③臨床表現(xiàn)：皮膚干燥、頭發(fā)枯黃（蛋白質(zhì)缺乏）、手足腫脹（低白蛋白血癥導(dǎo)致水腫）；④實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白降低（貧血），血清白蛋白降低（蛋白質(zhì)缺乏），血清鐵蛋白降低（缺鐵）。（2）膳食干預(yù)措施：①調(diào)整食物結(jié)構(gòu)：每日保證50-75g魚/禽/蛋/瘦肉（如蒸蛋羹、碎肉末粥），350-500ml牛奶（避免空腹飲用），增加深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）和水果（如橙子、獼猴桃）補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；②改善進(jìn)餐環(huán)境：固定進(jìn)餐時(shí)間（每日3餐+1次加餐），減少零食（尤其是炸薯?xiàng)l、碳酸飲料），通過(guò)趣味餐具（如卡通造型餐盤）提高進(jìn)食興趣；③鐵劑補(bǔ)充：在醫(yī)生指導(dǎo)下口服元素鐵3-6mg/kg/日（如硫酸亞鐵），與維生素C同服，避免與牛奶、茶同服，持續(xù)至血紅蛋白正常后再補(bǔ)充4-6周。案例2：某小學(xué)開展“兒童肥胖干預(yù)”項(xiàng)目，隨機(jī)抽取四年級(jí)（9-10歲）學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。其中一名男生，身高145cm，體重52kg（同年齡同性別BMI標(biāo)準(zhǔn)：P85為20.1，P95為22.9），家長(zhǎng)反映其“愛吃炸雞、漢堡，每天喝2瓶可樂(lè)，很少運(yùn)動(dòng)，晚上熬夜打游戲”。問(wèn)題：（1）計(jì)算該男生的BMI并判斷肥胖程度。（2）分析導(dǎo)致其肥胖的主要因素。（3）設(shè)計(jì)1份3天的飲食-運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案（需具體到食物種類、量及運(yùn)動(dòng)內(nèi)容）。答案：（1）BMI計(jì)算：體重（kg）/身高2（m2）=52/(1.45)2≈24.8。判斷：超過(guò)同年齡同性別BMI的P95（22.9），屬于重度肥胖。（2）主要因素：①飲食因素：高能量密度食物（炸雞、漢堡）攝入過(guò)多，添加糖攝入超標(biāo)（2瓶可樂(lè)約含80g糖），蔬菜、水果、全谷物攝入不足；②運(yùn)動(dòng)因素：缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)（未提及日?；顒?dòng)或體育鍛煉）；③行為因素：夜間進(jìn)食（熬夜可能伴隨加餐）、屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（打游戲減少能量消耗）；④代謝因素：長(zhǎng)期能量攝入>消耗，導(dǎo)致脂肪堆積。（3）3天飲食-運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案：第1天早餐：燕麥片30g+無(wú)糖酸奶150g+草莓5顆（約100g）+水煮蛋1個(gè)（50g）午餐：糙米飯80g+清蒸鱸魚100g+清炒西藍(lán)花150g（少油）+紫菜蛋花湯1小碗（無(wú)味精）加餐：小番茄150g晚餐：蕎麥面條70g+雞胸肉50g（涼拌，用醋+少量香油調(diào)味）+涼拌黃瓜200g運(yùn)動(dòng)：放學(xué)后跳繩10分鐘（約100次/分鐘）+晚飯后家長(zhǎng)陪同散步30分鐘第2天早餐：全麥面包2片（約60g）+煮玉米半根（約100g）+牛奶200ml+水煮蝦5只（約80g）午餐：雜糧飯90g+番茄燉牛肉（牛肉80g，番茄150g）+清炒菠菜200g加餐：蘋果1個(gè)（約150g）晚餐：南瓜粥1小碗（南瓜80g+大米20g）+白灼蝦6只（約100g）+涼拌萵筍150g運(yùn)動(dòng)：體育課參加籃球活動(dòng)30分鐘（運(yùn)球、投籃）+睡前親子瑜伽15分鐘（拉伸為主）第3天早餐：小米粥1小碗（小米30g）+蒸紅薯80g+水煮蛋1個(gè)+圣女果1