ICS13.100CCSC723713Standardizationofsafeproductioninmedicalandhealthinstitut臨沂市市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB3713/T264—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由臨沂市衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并組織實施。DB3713/T264—20221醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)標準化規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)的目標職責、制度化管理、教育培訓、現(xiàn)場管理、安全風險管控及隱患排查治理、應(yīng)急管理、事故管理和持續(xù)改進。本文件適用于臨沂市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展安全生產(chǎn)標準化建設(shè)工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2893安全色GB2894安全標志及其使用導則GB5768（所有部分）道路交通標志和標線GB6441企業(yè)職工傷亡事故分類GB7231工業(yè)管道的基本識別色、識別符號和安全標識GB13495.1消防安全標志第1部分：標志GB/T15499事故傷害損失工作日標準GB18218危險化學品重大危險源辨識GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預案編制導則GB39800.1個體防護裝備配備規(guī)范第1部分：總則GB/T40248人員密集場所消防安全管理GBZ158工作場所職業(yè)病危害警示標識AQ3035危險化學品重大危險源安全監(jiān)控通用技術(shù)規(guī)范AQ/T9004企業(yè)安全文化建設(shè)導則AQ/T9009生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評估規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1安全生產(chǎn)標準化safetyproductionstandardization醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過落實安全生產(chǎn)主體責任，全員全過程參與，建立并保持安全生產(chǎn)管理體系，全面管控生產(chǎn)經(jīng)營活動各環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生工作，實現(xiàn)安全健康管理系統(tǒng)化、崗位操作行為規(guī)范化、設(shè)備設(shè)施本質(zhì)安全化、作業(yè)環(huán)境器具定置化，并持續(xù)改進。DB3713/T264—20222[來源：GB/T33000—2016，3.1，有修改]3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)medicalandhealthinstitutions根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。3.3安全生產(chǎn)productionsafety指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在運行服務(wù)過程中，為了避免造成人員傷害和財產(chǎn)損失的事故而采取相應(yīng)的事故預防和控制措施，有效消除或控制危險和有害因素，使服務(wù)過程在符合規(guī)定的條件下進行，以保證醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人員的人身安全與健康，設(shè)備和設(shè)施免受損壞，環(huán)境免遭破壞，保證服務(wù)過程得以順利進行的相關(guān)活動。包含生產(chǎn)安全、職業(yè)衛(wèi)生、消防、治安保衛(wèi)等方面的安全管理內(nèi)容。3.4安全風險risk;hazard不確定性對目標的影響，即發(fā)生危險事件或危害暴露的可能性，與隨之引發(fā)的人身傷害或健康損害的嚴重性的組合。[來源：GB/T33000—2016，3.8，有修改]3.5安全風險評估riskassessment;hazardassessment運用定性或定量的統(tǒng)計分析方法對安全風險進行分析、確定其嚴重程度，對現(xiàn)有控制措施的充分性、可靠性加以考慮，以及對其是否可接受予以確定的過程。[來源：GB/T33000—2016，3.9]3.6安全風險管理riskmanagement;hazardmanagement根據(jù)安全風險評估的結(jié)果，確定安全風險控制的優(yōu)先順序和安全風險控制措施，以達到改善安全生產(chǎn)環(huán)境、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故的目標。[來源：GB/T33000—2016，3.10]3.7危險作業(yè)dangerousoperations不適于執(zhí)行一般性的安全操作規(guī)程、安全可靠性差、容易發(fā)生人身傷亡或設(shè)備損壞、事故后果嚴重、需要采取特別控制措施的特殊作業(yè)，包括動火作業(yè)、臨時用電作業(yè)、受限空間作業(yè)、盲板抽堵作業(yè)、高處作業(yè)、吊裝作業(yè)、動土作業(yè)、斷路作業(yè)及其他危險性較大的作業(yè)。DB3713/T264—202233.8治安保衛(wèi)publicsecurity保護醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作場所內(nèi)所有人員的人身安全、財產(chǎn)安全，維護工作、運行等秩序。3.9隱患排查hiddendangerinvestigation指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織安全生產(chǎn)管理人員、工程技術(shù)人員和其他相關(guān)人員對本單位的事故隱患進行排查的行為。3.10隱患治理hiddendangertreatment指消除或控制隱患的活動或過程。包括對排查出的事故隱患按照職責分工明確整改責任，制定整改計劃、落實整改資金，實施監(jiān)控治理和復查驗收的全過程。3.11相關(guān)方relatedparty醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作場所內(nèi)外與安全生產(chǎn)績效有關(guān)或受其影響的個人或單位，如按照協(xié)議要求提供服務(wù)的承包商及提供材料、設(shè)備、設(shè)施的供應(yīng)商等。[來源：GB/T33000—2016，3.4，有修改]3.12重要設(shè)備設(shè)施majorequipmentandfacilities指消防設(shè)施、變配電設(shè)備、醫(yī)用氣體設(shè)備、供冷供熱設(shè)備、自備應(yīng)急電源、污水處理設(shè)施、特種設(shè)4.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定總體和年度安全生產(chǎn)目標，明確目標的制定、分解、實施、檢查、考核等環(huán)節(jié)要求，分解年度安全生產(chǎn)目標，并制定實施計劃和考核辦法。4.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每季度對安全生產(chǎn)目標和指標實施計劃的執(zhí)行情況進行監(jiān)測，并形成記錄。4.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少每半年度對安全生產(chǎn)目標和指標的完成效果進行評估和考核，并根據(jù)考核情況實施獎懲與激勵。4.2機構(gòu)與職責4.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)成立安全生產(chǎn)委員會或安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，從業(yè)人員超過100人的，應(yīng)當設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或者配備專職安全生產(chǎn)管理人員；從業(yè)人員在100人以下的，應(yīng)當配備專職或者兼職的安全生產(chǎn)管理人員。44.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安全生產(chǎn)委員會由本機構(gòu)的主要負責人、分管安全生產(chǎn)的負責人、安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門負責人、安全生產(chǎn)管理人員、工會代表及從業(yè)人員代表組成，主要負責人擔任主任委員。4.2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨、政主要負責人按規(guī)定履行相應(yīng)安全生產(chǎn)責任和義務(wù)，全面負責安全生產(chǎn)工作，并履行安全生產(chǎn)義務(wù)。分管負責人應(yīng)對各自職責范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作負責，各級管理人員應(yīng)按照安全生產(chǎn)責任制的相關(guān)要求履行其職責。4.3.1全員參與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全全員安全生產(chǎn)責任制，明確所有從業(yè)人員的安全生產(chǎn)職責，并對職責的適宜性、履行情況進行定期評估和監(jiān)督考核。4.3.2安全生產(chǎn)投入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家規(guī)定提取和使用安全生產(chǎn)費用。安全生產(chǎn)費用應(yīng)當在成本中據(jù)實列支，專項用于保障和改善安全生產(chǎn)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，為從業(yè)人員繳納相關(guān)保險費用。4.3.3安全文化建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)開展安全文化建設(shè)，確立本單位的安全生產(chǎn)理念及行為準則，并教育、引導全體從業(yè)人員貫徹執(zhí)行。安全文化建設(shè)應(yīng)符合AQ/T9004的規(guī)定。4.3.4安全信息化建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身實際情況，利用信息化手段加強安全生產(chǎn)管理工作，開展安全生產(chǎn)電子臺賬管理、職業(yè)病危害防治、應(yīng)急管理、安全風險管控和隱患排查治理、安全生產(chǎn)統(tǒng)計分析等信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。5制度化管理5.1法律法規(guī)識別5.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立識別和獲取適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準規(guī)范的制度，明確主管部門，確定獲取的渠道、方式，將適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準規(guī)范的相關(guān)要求轉(zhuǎn)化為本單位的規(guī)章制度、操作規(guī)程。5.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時更新法規(guī)和其他要求信息，將適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準規(guī)范及其他要求及時傳達給從業(yè)人員和其他有關(guān)的相關(guān)方。5.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)每年至少一次對安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標準規(guī)范的執(zhí)行情況進行合規(guī)評估，確保合法合規(guī)。5.2規(guī)章制度5.2.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，在制定過程中應(yīng)征求工會及從業(yè)人員意見和建議。5.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少建立如下安全生產(chǎn)規(guī)章制度：a)安全生產(chǎn)責任制管理制度；DB3713/T264—20225b)消防安全管理制度；c)特種作業(yè)人員管理制度；d)危險作業(yè)管理制度；e)危險化學品管理制度；f)特種設(shè)備管理制度；g)治安保衛(wèi)管理制度；h)建設(shè)項目“三同時”管理制度；i)安全隱患排查治理管理制度；j)職業(yè)健康管理制度；k)安全培訓管理制度；l)文件記錄和檔案管理制度；m)安全隱患排查獎勵制度；n)安全會議制度；o)技防系統(tǒng)管理制度；p)相關(guān)方安全管理制度；q)勞動防護用品管理制度；r)應(yīng)急管理制度；s)安全目標管理制度；t)事故管理制度；u)安全績效評定管理制度；v)安全風險分級管控制度。5.3操作規(guī)程5.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定編制齊全適用的崗位安全生產(chǎn)操作規(guī)程，發(fā)放到相關(guān)崗位員工。5.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備投入使用前，組織制定、修訂相應(yīng)的安全生產(chǎn)操作規(guī)程，確保其適宜性和有效性。5.3.3實驗室、餐飲作業(yè)、設(shè)備操作、設(shè)備維修及其他典型作業(yè)活動的崗位應(yīng)制定安全生產(chǎn)操作規(guī)程，或在作業(yè)指導書等文件內(nèi)列出安全作業(yè)要求。5.3.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)針對醫(yī)院感染危險因素應(yīng)制定相應(yīng)操作規(guī)程，并為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)危害防護，當發(fā)生醫(yī)院感染時應(yīng)立即采取控制措施。5.4文件和檔案管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)過程記錄，并建立和保存有效的電子記錄檔案。6教育培訓6.1一般要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定、實施年度安全生產(chǎn)教育培訓計劃，做好安全教育培訓記錄，建立安全教育培訓檔案，并對培訓效果進行評估和改進。6.2人員管理6.2.1主要負責人DB3713/T264—20226醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要負責人應(yīng)具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力，并經(jīng)過培訓且考核合格。6.2.2安全管理人員安全管理人員應(yīng)具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力。法律法規(guī)要求必須對其安全生產(chǎn)知識和管理能力進行考核的，應(yīng)經(jīng)考核合格后方可任職。6.2.3崗位操作人員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育培訓，保證從業(yè)人員具備滿足崗位要求的安全生產(chǎn)知識，并根據(jù)實際需要，定期進行復訓考核。未經(jīng)安全教育培訓合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。新進從業(yè)人員上崗前應(yīng)經(jīng)過單位、部門、科室（班組）三級安全培訓教育，崗前安全教育培訓學時和內(nèi)容應(yīng)符合國家和行業(yè)的有關(guān)規(guī)定。在新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備投入使用前，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對有關(guān)從業(yè)人員進行專門的安全生產(chǎn)教育培訓，確保其具備相應(yīng)的安全操作、事故預防和應(yīng)急處置能力。從業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部調(diào)整工作崗位或離崗六個月以上重新上崗時，應(yīng)重新進行部門和班組級的安全教育培訓。從事特種設(shè)備操作、消防控制室操作、特種作業(yè)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書，并定期接受復訓，方可上崗作業(yè)。6.2.4其他人員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對相關(guān)方的作業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育培訓。作業(yè)人員進入作業(yè)現(xiàn)場前，應(yīng)由作業(yè)現(xiàn)場所在單位對其進行進入現(xiàn)場前的安全生產(chǎn)教育培訓。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對外來參觀、學習、患者等人員進行安全規(guī)章制度、可能接觸到的危害及應(yīng)急知識的教育和告知。7現(xiàn)場管理7.1設(shè)備設(shè)施管理7.1.1場所管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建、改建、擴建項目應(yīng)符合有關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范要求，安全設(shè)施和職業(yè)病防護設(shè)施應(yīng)與建設(shè)項目主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部所有建構(gòu)筑物及內(nèi)部場所的設(shè)備設(shè)施配套建設(shè)應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的安全要求；相應(yīng)的消防設(shè)備設(shè)施需按照要求向相關(guān)主管部門申報，辦理消防設(shè)計審核和消防驗收手續(xù)后方可投入使用；在《特種設(shè)備目錄》內(nèi)的鍋爐、壓力容器（含醫(yī)用氧艙、氣瓶）、壓力管道、電梯（含自動扶梯）、起重機械、場（廠）內(nèi)專用機動車輛、高壓滅菌鍋等特種設(shè)備的采購、安裝應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的安全要求，并按照要求向?qū)?yīng)的監(jiān)管部門申報，辦理特種設(shè)備使用登記證后方可投入使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員密集場所的管理應(yīng)符合GB/T40248的要求。7.1.2設(shè)備設(shè)施運行維護DB3713/T264—20227醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備運行維護管理應(yīng)貫穿于設(shè)備的規(guī)劃、設(shè)計、選型、購置、安裝、使用、檢測、維修、改造以及拆除報廢的全生命周期。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部安全生產(chǎn)設(shè)施不應(yīng)隨意拆除、挪用或棄置不用；確因檢維修拆除的，應(yīng)采取臨時安全措施，檢維修完畢后立即復原。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)成立消防、變配電、空調(diào)、特種設(shè)備、污水處理、醫(yī)療廢物、實驗室等各類系統(tǒng)或場所的管理領(lǐng)導小組，并明確運行管理部門以及各層級人員的工作職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)和技術(shù)標準規(guī)范建立各類設(shè)備設(shè)施的管理制度、操作規(guī)程，明確設(shè)備使用的操作程序。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)和技術(shù)標準規(guī)范完善本單位的設(shè)備設(shè)施檔案，檔案資料應(yīng)詳實，全面反應(yīng)各類系統(tǒng)的運行基本情況和安全管理情況，檔案應(yīng)包括管理性檔案、技術(shù)性檔案以及運行記錄檔案，應(yīng)明確檔案管理部門以及保存時間。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部消防設(shè)備設(shè)施、特種設(shè)備、變配電設(shè)施、防雷裝置、安防技防設(shè)備等應(yīng)按照有關(guān)國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的規(guī)定，委托具有專業(yè)資質(zhì)的檢測、檢驗機構(gòu)進行定期檢測、檢驗。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各類庫房（普通倉庫、被服倉庫、藥庫、危險化學品倉庫、醫(yī)療廢棄物暫存點等）、站房的設(shè)置和使用運行應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的安全要求。7.1.3實驗室生物安全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室應(yīng)依法設(shè)置并取得相應(yīng)資格，應(yīng)成立實驗室生物安全領(lǐng)導小組，制定實驗室安全管理制度、安全操作規(guī)程和應(yīng)急預案，明確責任部門和責任人員的安全職責。安全操作規(guī)程應(yīng)張貼在實驗室的顯著位置。實驗室相關(guān)人員應(yīng)通過培訓考核和能力評估，具備實驗室管理、操作、運行保障等崗位需要的能力。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室布局應(yīng)設(shè)置合理且符合標準，按要求張貼標識，實驗室設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時更新、維護已確保正常運行，應(yīng)按要求配備使用個人防護用品。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)樣本采集保存流程、試驗活動、廢棄物管理應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的安全要求。7.2作業(yè)安全7.2.1作業(yè)環(huán)境和作業(yè)過程醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定危險作業(yè)審批制度，對動火作業(yè)、受限空間作業(yè)、盲板抽堵作業(yè)、高處作業(yè)、吊裝作業(yè)、臨時用電作業(yè)、動土作業(yè)、斷路作業(yè)及其他危險性較大的作業(yè)活動應(yīng)嚴格履行審批手續(xù)，安排專人進行現(xiàn)場監(jiān)護。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對后勤機房（含消控室、監(jiān)控室、消防泵房、網(wǎng)絡(luò)機房、供配電站、醫(yī)用氣體機房、鍋爐房、空調(diào)機房、污水處理站、中心供應(yīng)室、洗衣房、危險物品倉庫等）及醫(yī)療設(shè)備用房（含放射治療室、同位素機房、高壓氧艙、影像科、實驗室、檢驗科等）等重要部位，每月組織一次全面安全檢查，檢查標準依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)療和疾控機構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南》（試行）及相關(guān)標準，并對檢查出的問題明確整改措施。醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的要求。7.2.2作業(yè)行為和崗位達標DB3713/T264—20228醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立班組安全管理制度和臺賬記錄，開展崗位達標活動，明確崗位達標的內(nèi)容和要求。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)熟練掌握本崗位安全職責、安全操作規(guī)程，了解所在區(qū)域的危險源、安全風險及管控措施，正確使用勞動防護用品。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各班組應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定開展安全教育培訓、安全操作技能訓練、崗位作業(yè)危險預知、作業(yè)現(xiàn)場隱患排查、事故分析等工作，并做好記錄。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)監(jiān)督、指導從業(yè)人員遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程，杜絕違章指揮、違規(guī)作業(yè)和違反勞動紀律的“三違”行為。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為從業(yè)人員配備與崗位安全風險相適應(yīng)的、符合GB39800.1規(guī)定的個體防護裝備與用品，并監(jiān)督、指導從業(yè)人員按照有關(guān)規(guī)定正確佩戴、使用、維護、保養(yǎng)和檢査個體防護裝備與用品。7.2.3相關(guān)方管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)方管理制度。明確責任部門對相關(guān)方的資質(zhì)或從業(yè)條件進行審查，簽訂安全協(xié)議，相關(guān)方服務(wù)內(nèi)容不得轉(zhuǎn)包。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)方的名錄和檔案，根據(jù)服務(wù)作業(yè)行為，定期識別服務(wù)行為風險，并采取行之有效的控制措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強現(xiàn)場實習人員、進修人員、參觀人員、檢查人員及其他外來人員的培訓，告知作業(yè)場所的危險及應(yīng)急處置措施。7.3職業(yè)健康7.3.1基本要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定職業(yè)健康管理制度，明確職業(yè)健康管理機構(gòu)。產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所應(yīng)按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標準采用合格有效的職業(yè)病防護設(shè)施，根據(jù)規(guī)定設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品，建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護檔案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對從事接觸放射源、噪聲、高溫、煙塵等職業(yè)危害因素的作業(yè)人員，應(yīng)組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。7.3.2職業(yè)病危害告知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與勞動者訂立勞動合同時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對存在產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)載明職業(yè)危害的種類、后果、預防和應(yīng)急救治措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對作業(yè)人員及相關(guān)方的有關(guān)人員進行教育培訓時，應(yīng)將作業(yè)過程中的職業(yè)危害、預防和應(yīng)急處理措施如實告知作業(yè)人員。7.3.3職業(yè)病危害項目申報DB3713/T264—20229醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)如實向當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門申報作業(yè)過程存在的職業(yè)病危害因素，并依法接受其監(jiān)督管理。7.3.4職業(yè)病危害檢測與評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求時，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當立即采取相應(yīng)治理措施；仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的，必須停止存在該職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素治理后，經(jīng)檢測符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的，方可重新作業(yè)。7.4警示標志7.4.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定和工作場所的安全風險特點，在有重大危險源、較大危險因素和嚴重職業(yè)病危害因素的工作場所，設(shè)置明顯的、符合有關(guān)規(guī)定要求的安全警示標志和職業(yè)病危害警示標識。其中，警示標志的安全色和安全標志應(yīng)分別符合GB2893和GB2894的規(guī)定，道路交通標志和標線應(yīng)符合GB5768（所有部分）的相關(guān)規(guī)定，工業(yè)管道安全標識應(yīng)符合GB7231的規(guī)定，消防安全標志應(yīng)符合GB13495.1的規(guī)定，工作場所職業(yè)病危害警示標識應(yīng)符合GBZ158的規(guī)定。7.4.2有重大隱患的工作場所和設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置安全警示標志，標明治理責任、期限及應(yīng)急措施等內(nèi)容。有安全風險的工作崗位應(yīng)設(shè)置安全告知卡，告知從業(yè)人員主要危險因素、事故預防、應(yīng)急措施及報告電話等內(nèi)容。8安全風險管控及隱患排查治理8.1安全風險管理8.1.1安全風險辨識醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立安全風險辨識管理制度，組織全員對本單位的安全風險進行全面、系統(tǒng)安全風險辨識范圍應(yīng)覆蓋本單位的所有活動及區(qū)域，并考慮正常、異常和緊急三種狀態(tài)及過去、現(xiàn)在和將來三種時態(tài)。安全風險辨識應(yīng)采用適宜的方法和程序，且與現(xiàn)場實際相符。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對安全風險辨識資料進行統(tǒng)計、分析、整理和歸檔。8.1.2安全風險評估醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立安全風險評估管理制度，明確安全風險評估的目的、范圍、頻次、準則和工作程序等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)選擇合適的安全風險評估方法，定期對所辨識出的存在安全風險的作業(yè)活動、設(shè)備設(shè)施等進行評估。在進行安全風險評估時，至少應(yīng)從影響人、財產(chǎn)和環(huán)境三個方面的可能性和嚴重程度進行分析。8.1.3安全風險控制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)選擇工程技術(shù)措施、管理控制措施、個體防護措施、應(yīng)急處置措施等，對安全風險進行控制。DB3713/T264—2022醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全風險評估結(jié)果及運行服務(wù)狀況等，確定相應(yīng)的安全風險等級，對其進行分級分類管理，實施安全風險差異化動態(tài)管理，制定并落實相應(yīng)的安全風險控制措施。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對評估出的安全生產(chǎn)風險，凡應(yīng)列入不可容許的危險必須建立管控檔案，明確不可容許的危險內(nèi)容及可能觸發(fā)事故的因素，采取安全措施，并制定應(yīng)急措施；當風險涉及正在進行中的作業(yè)時，應(yīng)暫停作業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將安全風險評估結(jié)果及所采取的控制措施告知相關(guān)從業(yè)人員，使其熟悉工作崗位和作業(yè)環(huán)境中存在的安全生產(chǎn)風險，掌握、落實應(yīng)采取的控制措施。8.1.4變更管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定變更管理制度。在設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、人員行為和管理體系等發(fā)生變化時，應(yīng)對變更過程及變更后可能產(chǎn)生的安全生產(chǎn)風險進行分析，制定控制措施，履行審批及驗收程序，并告知和培訓相關(guān)從業(yè)人員。8.1.5重大危險源辨識與管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立重大危險源管理制度，全面辨識重大危險源，對確認的重大危險源制定安全管理技術(shù)措施和應(yīng)急預案。涉及危險化學品的單位應(yīng)按照GB18218的規(guī)定,進行重大危險源辨識和管理。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對重大危險源進行登記建檔，設(shè)置重大危險源監(jiān)控系統(tǒng)，進行日常監(jiān)控，并按照有關(guān)規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門及安全生產(chǎn)監(jiān)管部門備案。重大危險源安全監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)符合AQ3035的技術(shù)規(guī)定。含有重大危險源的單位應(yīng)將監(jiān)控中心(室)視頻監(jiān)控數(shù)據(jù)、安全監(jiān)控系統(tǒng)狀態(tài)數(shù)據(jù)和監(jiān)測數(shù)據(jù)與有關(guān)安全監(jiān)管部門監(jiān)管系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。8.2隱患排查治理8.2.1隱患排查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立隱患排查治理管理制度，明確排查范圍及方法，對排查出的事故隱患進行分析評估，確定一般事故隱患或重大事故隱患，登記建檔。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位安全生產(chǎn)的需要和特點，采用綜合檢查、專業(yè)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等五種方式進行隱患排查。8.2.2隱患治理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)隱患排查的結(jié)果，按照責任分工立即或限期組織整改一般事故隱患及重大事故隱患。不能限期整改的重大事故隱患應(yīng)以書面形式及時上報上級主管部門。主要負責人應(yīng)組織制定并實施重大隱患治理方案。治理方案應(yīng)包括目標和任務(wù)、方法和措施、經(jīng)費和物資、機構(gòu)和人員、時限和要求、應(yīng)急預案等。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)實施事故隱患排查治理閉環(huán)管理，健全完善隱患排查治理機制，落實事故隱患排查、建檔、評估、治理、驗收及閉環(huán)管理等工作。8.2.3驗收與評估DB3713/T264—2022隱患治理完成后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對治理情況進行評估、驗收。重大隱患治理完成后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)組織本單位的安全生產(chǎn)管理人員和有關(guān)技術(shù)人員進行驗收或委托依法設(shè)立的安全生產(chǎn)技術(shù)、管理服務(wù)機構(gòu)進行評估。8.2.4信息記錄、通報和報送醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)如實記錄安全生產(chǎn)隱患排査治理情況，至少每月進行統(tǒng)計分析，及時將隱患排査治理情況向從業(yè)人員通報。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)運用隱患自查、自改、自報信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)對隱患排査、報告、治理、銷賬等過程進行電子化管理和統(tǒng)計分析，并按照當?shù)芈殬I(yè)衛(wèi)生、應(yīng)急管理、治安保衛(wèi)等監(jiān)管部門的要求，定期或?qū)崟r報送隱患排查治理情況。8.2.5預測預警醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營狀況、安全風險管理及隱患排查治理、事故等情況，運用定量或定性的安全生產(chǎn)預測預警技術(shù)，建立體現(xiàn)單位安全生產(chǎn)狀況及發(fā)展趨勢的安全生產(chǎn)預測預警體系。9應(yīng)急管理9.1應(yīng)急準備9.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急管理組織機構(gòu)或指定專人負責應(yīng)急管理工作，建立與本單位安全生產(chǎn)特點相適應(yīng)的專(兼)職應(yīng)急救援隊伍。9.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預案體系，制定符合GB/T29639等規(guī)定的各類應(yīng)急預案，針對風險較大的重點場所（設(shè)施）制定現(xiàn)場處置方案。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定將應(yīng)急預案報當?shù)刂鞴懿块T備案。9.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置應(yīng)急設(shè)施，配備應(yīng)急裝備，儲備應(yīng)急物資，建立管理臺賬，安排專人管理，并定期檢查、維護、保養(yǎng)。9.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期組織開展安全生產(chǎn)事故應(yīng)急演練，并按照AQ/T9009等有關(guān)標準的規(guī)定對演練進行總結(jié)和評估，根據(jù)評估結(jié)論和演練發(fā)現(xiàn)的