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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》高分題庫第一部分單選題(30題)1、以下關(guān)于胰高血糖素樣肽-1受體激動劑使用的描述,錯誤的是
A.口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時服用
B.建議與DPP-4抑制劑聯(lián)用
C.不良反應(yīng)主要發(fā)生于胃腸道
D.存在發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險
【答案】:B
【解析】本題主要考查胰高血糖素樣肽-1受體激動劑使用的相關(guān)知識。選項A口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時服用,這是為了避免藥物之間在胃腸道的相互作用,保證藥物能夠正常吸收和發(fā)揮作用,該描述是正確的。選項B胰高血糖素樣肽-1受體激動劑與DPP-4抑制劑作用機制相似,二者聯(lián)用不僅不能增加療效,反而可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險,所以不建議二者聯(lián)用,該項描述錯誤。選項C胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的不良反應(yīng)主要發(fā)生于胃腸道,常見的有惡心、嘔吐、腹瀉等,該描述是正確的。選項D使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑存在發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險,在臨床應(yīng)用中需要密切關(guān)注,該描述也是正確的。綜上,答案選B。2、主要用于房顫與心房撲動(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持和危及生命的室性心律失常的是()
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.利卡多因
D.維拉帕米
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同藥物的適應(yīng)證。選項A:奎尼丁為ⅠA類抗心律失常藥,它能夠降低心肌自律性,減慢傳導(dǎo)速度,延長有效不應(yīng)期,可用于房顫與心房撲動(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇性節(jié)律的維持以及危及生命的室性心律失常,所以該選項正確。選項B:普萘洛爾是β-受體阻滯劑,主要用于控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是由于兒茶酚胺增多或洋地黃中毒引起的心律失常,并非本題所描述疾病的主要適用藥物,該選項錯誤。選項C:利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥,主要用于室性心律失常,如急性心肌梗死并發(fā)的室性早搏、室性心動過速及心室顫動等,對房顫、房撲的復(fù)律及竇性節(jié)律維持作用不大,該選項錯誤。選項D:維拉帕米為鈣通道阻滯劑,主要用于治療陣發(fā)性室上性心動過速,對室性心律失常的療效較差,也不是用于房顫、房撲復(fù)律及維持竇性節(jié)律的主要藥物,該選項錯誤。綜上,本題答案選A。3、屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥物是
A.沙丁胺醇
B.孟魯司特
C.茶堿
D.異丙托溴銨
【答案】:B
【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來確定正確答案。選項A沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑,它能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體,使支氣管平滑肌松弛,從而發(fā)揮平喘作用,并非白三烯受體阻斷劑,所以選項A不符合題意。選項B孟魯司特是白三烯受體阻斷劑,通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細胞浸潤及支氣管痙攣,能減輕氣道炎癥,從而達到平喘的效果,因此選項B符合題意。選項C茶堿類藥物是一類傳統(tǒng)的平喘藥,它可以通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,其作用機制與白三烯受體阻斷無關(guān),所以選項C不符合題意。選項D異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出纖維,通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管,并非白三烯受體阻斷劑,所以選項D不符合題意。綜上,答案選B。4、關(guān)于應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施,下列說法錯誤的是
A.使用時應(yīng)充分水化,并及時給予利尿劑
B.定期檢測電解質(zhì)、腎功能,同時觀察24h尿量及尿顏色
C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇
D.腎功能不全者可以使用
【答案】:D
【解析】本題主要考查應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施,需要對每個選項進行分析判斷其正確性。選項A順鉑具有腎毒性,使用時充分水化并及時給予利尿劑是常見且有效的應(yīng)對措施。充分水化可以增加尿量,減少藥物在腎臟的濃度和停留時間,從而降低腎毒性的發(fā)生風(fēng)險;利尿劑能夠促進尿液排出,進一步增強排毒效果。所以選項A說法正確。選項B定期檢測電解質(zhì)、腎功能,同時觀察24h尿量及尿顏色,有助于及時發(fā)現(xiàn)順鉑對腎臟造成的損害以及電解質(zhì)失衡等問題。通過監(jiān)測這些指標,可以早期發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的治療措施,保障患者的健康。因此選項B說法正確。選項C必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇是合理的應(yīng)對策略。碳酸氫鈉堿化尿液可以減少尿酸等物質(zhì)在腎臟的沉積,降低腎毒性;別嘌醇可以抑制尿酸的生成,同樣有助于減輕腎臟負擔(dān)。所以選項C說法正確。選項D腎功能不全者腎臟本身功能已經(jīng)受損,而順鉑具有腎毒性,使用順鉑會進一步加重腎臟負擔(dān),可能導(dǎo)致腎功能惡化,因此腎功能不全者不可以使用順鉑。所以選項D說法錯誤。綜上,答案選D。5、對α和β受體均有阻斷作用的藥物是
A.酚妥拉明
B.普萘洛爾
C.拉貝洛爾
D.去甲腎上腺素
【答案】:C
【解析】本題考查對不同藥物作用機制的了解,需判斷哪個選項中的藥物對α和β受體均有阻斷作用。選項A:酚妥拉明酚妥拉明主要是選擇性地阻斷α受體,通過阻斷α受體,可使血管擴張、血壓下降等,但它對β受體并沒有阻斷作用,所以選項A不符合題意。選項B:普萘洛爾普萘洛爾是一種典型的β受體阻斷劑,它可以阻斷β?和β?受體,產(chǎn)生減慢心率、降低心肌耗氧量等作用,并不具備對α受體的阻斷作用,因此選項B也不正確。選項C:拉貝洛爾拉貝洛爾兼具α受體和β受體阻斷作用,能通過阻斷α受體和β受體,發(fā)揮降低血壓等作用,該藥物對α和β受體均有阻斷作用,所以選項C正確。選項D:去甲腎上腺素去甲腎上腺素主要作用于α受體和β?受體,它是一種強烈的血管收縮劑和正性肌力藥物,屬于α、β受體激動劑,而非阻斷劑,所以選項D錯誤。綜上,對α和β受體均有阻斷作用的藥物是拉貝洛爾,本題答案選C。6、可用于各種類型癲癇的藥物是
A.保泰松
B.阿司匹林
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用范圍來判斷可用于各種類型癲癇的藥物。選項A:保泰松保泰松是一種非甾體抗炎藥,具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病,并非用于治療癲癇,所以選項A不符合題意。選項B:阿司匹林阿司匹林也是常見的非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用,常用于緩解輕至中度疼痛、發(fā)熱,以及預(yù)防心血管疾病等,一般不用于癲癇的治療,所以選項B不符合題意。選項C:丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的效果,可用于治療全身性癲癇,包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作等,也可用于部分性癲癇發(fā)作,所以選項C符合題意。選項D:乙琥胺乙琥胺主要用于失神發(fā)作,對其他類型的癲癇發(fā)作效果不佳,并非可用于各種類型癲癇的藥物,所以選項D不符合題意。綜上,答案選C。7、強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是()
A.房顫
B.二聯(lián)律
C.室性期前收縮
D.房性期前收縮
【答案】:C
【解析】本題考查強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項:-選項A:房顫并非強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。房顫是一種常見的心律失常,但在強心苷早期心臟毒性反應(yīng)中不具有代表性。-選項B:二聯(lián)律是一種較為嚴重的心律失常表現(xiàn),通常不是強心苷早期出現(xiàn)的最常見心臟毒性反應(yīng),它的出現(xiàn)往往提示病情發(fā)展到了一定階段。-選項C:室性期前收縮是強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。強心苷在發(fā)揮治療作用的同時,可能會對心肌細胞的電生理特性產(chǎn)生影響,導(dǎo)致室性期前收縮較早出現(xiàn)。所以該選項正確。-選項D:房性期前收縮同樣不是強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)。其發(fā)生機制和在強心苷不良反應(yīng)中的出現(xiàn)頻率相對室性期前收縮較低。綜上,答案選C。8、只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是
A.曲妥珠單抗
B.氟他胺
C.阿那曲唑
D.他莫昔芬
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來逐一分析判斷。選項A:曲妥珠單抗曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體,主要用于治療HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、HER2過度表達的早期乳腺癌等,并非用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療,所以該選項不符合要求。選項B:氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物,主要用于前列腺癌的治療,而非乳腺癌,更不是用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療,因此該選項不正確。選項C:阿那曲唑阿那曲唑為一種強效、選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑,可降低血漿雌激素水平,產(chǎn)生抑制乳腺腫瘤生長的作用,適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療等,所以該選項符合題意。選項D:他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物,可用于治療各期乳腺癌,并非只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療,故該選項不合適。綜上,只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是阿那曲唑,答案選C。9、以下關(guān)于奧利司他使用的敘述,錯誤的是
A.脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時后或在睡前服用
B.應(yīng)在餐時或餐后1小時內(nèi)服用,如有一餐未進或食物中不合脂肪,可省略一次服藥
C.藥效在給藥后24~48小時即可顯現(xiàn),停止治療后48~72小時恢復(fù)
D.體重指數(shù)為23的人可使用
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)奧利司他的使用相關(guān)知識,逐一分析各選項來判斷對錯。選項A:由于奧利司他會減少脂溶性維生素的吸收,所以脂溶性維生素應(yīng)在服用本品2小時后或在睡前服用,該選項表述正確。選項B:奧利司他應(yīng)在餐時或餐后1小時內(nèi)服用,其作用機制是抑制食物中脂肪的吸收,若有一餐未進或食物中不含脂肪,服用該藥便沒有意義,可省略一次服藥,該選項表述正確。選項C:奧利司他藥效在給藥后24-48小時即可顯現(xiàn),停止治療后48-72小時腸道對脂肪的吸收可恢復(fù)正常,該選項表述正確。選項D:奧利司他適用于體重指數(shù)≥24的人群,體重指數(shù)為23的人未達到使用標準,不可以使用,該選項表述錯誤。綜上,答案選D。10、沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象,不屬于巴比妥類和苯二氮類的鎮(zhèn)靜催眠藥是
A.阿普唑侖
B.異戊巴比妥
C.地西泮
D.佐匹克隆
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的類別及特點來判斷正確答案。分析選項A阿普唑侖屬于苯二氮?類藥物。苯二氮?類藥物具有鎮(zhèn)靜催眠作用,但部分患者使用后可能會出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象,即次晨出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等癥狀,所以該選項不符合題干中“不屬于巴比妥類和苯二氮?類”的要求,應(yīng)排除。分析選項B異戊巴比妥屬于巴比妥類藥物。巴比妥類藥物是傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥,可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用,然而這類藥物易產(chǎn)生耐受性和依賴性,且有明顯的“宿醉”現(xiàn)象,不符合題干要求,排除該選項。分析選項C地西泮同樣屬于苯二氮?類藥物。其作用與阿普唑侖類似,會有一些不良反應(yīng),包括可能出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象,不滿足題干條件,排除此選項。分析選項D佐匹克隆是一種新型的非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,它的特點是沒有明顯的鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象,同時也不屬于巴比妥類和苯二氮?類,符合題干描述,所以該選項正確。綜上,答案是D。11、下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
【答案】:B
【解析】本題是關(guān)于藥物類型歸屬的單項選擇題,破題點在于明確各選項藥物所屬的類別,從而判斷出屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的選項。分析題干題目要求從選項中選出屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的藥物。逐一分析選項A選項:可待因是典型的依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥。它具有成癮性,通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,長期使用會導(dǎo)致身體對其產(chǎn)生依賴,因此該選項不符合要求。B選項:右美沙芬屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥。它作用于延髓咳嗽中樞,能有效抑制咳嗽反射,且無成癮性和耐受性,符合題目要求,該選項正確。C選項:氨溴索是黏液溶解劑,主要作用是增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出,并非鎮(zhèn)咳藥,所以該選項錯誤。D選項:苯丙哌林為兼具中樞性和外周性雙重作用的鎮(zhèn)咳藥,但不屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥這一范疇,因此該選項也不正確。綜上,答案選B。12、抗酸作用較強、快而持久,可引起反跳性胃酸分泌增多
A.氫氧化鎂
B.氫氧化鋁
C.碳酸鈣
D.三硅酸鎂
【答案】:C
【解析】本題主要考查不同抗酸藥物的特點。各選項藥物特點分析A選項氫氧化鎂:其抗酸作用較強、較快,但鎂離子有導(dǎo)瀉作用,一般不會引起反跳性胃酸分泌增多。B選項氫氧化鋁:抗酸作用較強、緩慢而持久,可引起便秘等不良反應(yīng),通常也不會導(dǎo)致反跳性胃酸分泌增多。C選項碳酸鈣:抗酸作用較強、快而持久,不過在中和胃酸后可產(chǎn)生二氧化碳氣體,能引起噯氣、腹脹等癥狀,并且還可能引起反跳性胃酸分泌增多,符合題干描述。D選項三硅酸鎂:抗酸作用較弱且慢,但作用持久,不會引起反跳性胃酸分泌增多。綜上,答案選C。13、用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥是
A.阿昔洛韋
B.利巴韋林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
【答案】:B
【解析】本題主要考查用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥的相關(guān)知識。選項A,阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染,對于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎并無顯著療效,所以A選項錯誤。選項B,利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,對呼吸道合胞病毒具有抑制作用,可用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎,因此B選項正確。選項C,阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染等,并非針對合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的常用藥,所以C選項錯誤。選項D,碘苷主要用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染,對合胞病毒感染的治療不適用,所以D選項錯誤。綜上,答案選B。14、下列情況不應(yīng)首選紅霉素的是()
A.支原體肺炎
B.白喉帶菌者
C.軍團菌肺炎
D.腸道痢疾桿菌感染
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)紅霉素的適應(yīng)證,逐一分析各選項。選項A,紅霉素對支原體感染有較好的抗菌活性,支原體肺炎是由支原體引起的肺部炎癥,使用紅霉素治療是有效的,因此支原體肺炎可以首選紅霉素進行治療。選項B,白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,白喉帶菌者可能攜帶白喉桿菌,紅霉素對白喉桿菌有抗菌作用,可用于白喉帶菌者的治療,所以白喉帶菌者可首選紅霉素。選項C,軍團菌肺炎是由軍團菌引起的肺炎,紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用,是治療軍團菌肺炎的首選藥物之一,因此軍團菌肺炎可以首選紅霉素。選項D,腸道痢疾桿菌感染通常由痢疾桿菌引起,而紅霉素主要對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及支原體、衣原體等有抗菌作用,對痢疾桿菌的作用較弱,治療腸道痢疾桿菌感染一般不首選紅霉素,而會選用喹諾酮類等對腸道桿菌有較好抗菌活性的藥物。綜上,答案選D。15、屬于抗雄性激素的腫瘤藥是()
A.氟他胺
B.炔雌醇
C.阿那曲唑
D.他莫昔芬
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同抗腫瘤藥類型的了解。選項A:氟他胺屬于抗雄性激素的腫瘤藥,它能與雄激素競爭雄激素受體,抑制雄激素的活性,從而達到治療相關(guān)腫瘤的目的,所以選項A正確。選項B:炔雌醇是雌激素類藥物,主要作用是補充雌激素等,并非抗雄性激素的腫瘤藥,所以選項B錯誤。選項C:阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑,用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療,通過抑制芳香化酶的活性,減少雌激素的合成,并不是抗雄性激素的藥物,所以選項C錯誤。選項D:他莫昔芬是抗雌激素類藥物,主要用于治療乳腺癌等,通過與雌激素受體結(jié)合,阻止雌激素發(fā)揮作用,并非抗雄性激素藥物,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選A。16、用于充血性心力衰竭,肝硬化,抗利尿激素分泌過多證,為急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時首選的藥物是
A.阿米洛利
B.螺內(nèi)酯
C.乙酰唑胺
D.呋塞米
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來判斷正確答案。選項A:阿米洛利阿米洛利為保鉀利尿藥,主要作用于遠曲小管遠端和集合管,阻滯鈉-鉀交換機制,促使鈉、氯排泄而減少鉀、氫離子分泌。其利尿作用較弱,但有保鉀作用。它并非急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時的首選藥物,故A選項錯誤。選項B:螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿藥,作用于遠曲小管和集合管,阻斷鈉-鉀和鈉-氫交換,結(jié)果鈉、氯和水排泄增多,鉀、鎂和氫離子排泄減少。主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫,如肝硬化腹水、腎病綜合征等,也不是急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時的首選藥物,故B選項錯誤。選項C:乙酰唑胺乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑,能抑制房水生成,降低眼壓,主要用于治療青光眼,也可用于急性高山病、堿化尿液等,并非用于題干中提及的疾病且不是急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時的首選藥物,故C選項錯誤。選項D:呋塞米呋塞米是一種高效能利尿藥,作用于髓袢升支粗段,能特異性地與Cl?競爭Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl?結(jié)合部位,抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強大的利尿作用。它可用于充血性心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌過多癥等。同時,在急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時,呋塞米能增加尿量及尿流速度,可預(yù)防急性腎衰竭或促使其好轉(zhuǎn),是急、慢性腎衰竭時的首選藥物,故D選項正確。綜上,答案選D。17、對革蘭陽性菌作用強,而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。選項A:第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括對青霉素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌的抗菌作用強于第二、三代頭孢菌素,而對革蘭陰性菌的作用較弱。所以第一代頭孢菌素符合題干中“對革蘭陽性菌作用強,而對革蘭陰性菌作用弱”的特點,該選項正確。選項B:第二代頭孢菌素第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用略遜于第一代頭孢菌素,對革蘭陰性菌的作用比第一代有所加強,對部分厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效。因此不符合題干描述,該選項錯誤。選項C:第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用不及第一、二代頭孢菌素,對革蘭陰性菌包括腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用。這與題干中對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用要求不相符,該選項錯誤。選項D:第四代頭孢菌素第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性,它不僅保留了第三代頭孢菌素的抗革蘭陰性菌的活性,而且對革蘭陽性菌的抗菌作用也有顯著增強。所以也不符合題干要求,該選項錯誤。綜上,答案選A。18、防止急性血栓形成的首選藥物是
A.維生素B12
B.肝素
C.香豆素類
D.維生素K1
【答案】:B
【解析】本題主要考查防止急性血栓形成的首選藥物。選項A,維生素B12主要參與神經(jīng)系統(tǒng)及造血系統(tǒng)的代謝過程,它不是防止急性血栓形成的藥物,故A選項錯誤。選項B,肝素是一種抗凝劑,它能通過激活抗凝血酶Ⅲ而發(fā)揮強大的抗凝作用,起效迅速、作用時間短,可快速阻止血栓的形成與擴大,是防止急性血栓形成的首選藥物,故B選項正確。選項C,香豆素類是一類口服抗凝藥,其作用機制是通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用,但起效相對緩慢,一般需1-3天才能達到最大效應(yīng),不適用于急性血栓形成的緊急情況,故C選項錯誤。選項D,維生素K1是促凝血藥,它可參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,用于維生素K缺乏引起的出血,與防止急性血栓形成的作用相反,故D選項錯誤。綜上,答案選B。19、既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物是
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.利妥昔單抗
D.甲氨蝶呤
【答案】:A
【解析】本題可對各選項藥物的適用范圍進行分析,從而判斷出既可用于消化道腫瘤又可用于卵巢癌的藥物。選項A:氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物,在臨床上應(yīng)用較為廣泛,對多種腫瘤均有治療作用,其中就包括消化道腫瘤和卵巢癌,所以該選項符合題意。選項B:阿糖胞苷阿糖胞苷主要作用于細胞S增殖期,是一種抗白血病藥物,主要用于治療急性白血病,對消化道腫瘤和卵巢癌一般并無治療作用,因此該選項不符合要求。選項C:利妥昔單抗利妥昔單抗是一種單克隆抗體,主要用于治療復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤,并非用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療,所以該選項不正確。選項D:甲氨蝶呤甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥,主要用于治療急性白血病、絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎等,一般不用于消化道腫瘤和卵巢癌的治療,故該選項也不符合題意。綜上,答案選A。20、患者,男,45歲。以"間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周"之主訴入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染,伴有腹脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為酒精性肝硬化。1周前患者上述癥狀加重,胃鏡檢查:胃潰瘍(A
A.預(yù)防消化道出血
B.治療肝硬化
C.緩解腹脹
D.治療胃潰瘍
【答案】:D
【解析】題干中明確指出患者胃鏡檢查顯示有胃潰瘍,并且提到是因為“間斷鞏膜黃染伴腹脹2年,加重1周”入院,加重的癥狀與胃潰瘍相關(guān)。選項A“預(yù)防消化道出血”在題干中未明確提及當(dāng)前針對預(yù)防消化道出血的相關(guān)信息;選項B“治療肝硬化”,題干雖提及患者診斷為酒精性肝硬化,但此次重點是因癥狀加重檢查出胃潰瘍,并非此次治療的直接指向;選項C“緩解腹脹”,腹脹是伴隨癥狀,并非此次治療的核心重點;而選項D“治療胃潰瘍”,針對胃鏡檢查出的胃潰瘍進行治療,符合當(dāng)前情況,所以答案選D。21、外耳道紅腫局部治療可選用
A.偽麻黃堿
B.3%硼酸乙醇
C.賽洛唑啉
D.2%酚甘油
【答案】:D
【解析】本題主要考查外耳道紅腫局部治療的藥物選擇。下面對各選項進行逐一分析:A選項:偽麻黃堿主要用于減輕鼻充血,它可以收縮鼻黏膜血管,緩解鼻塞癥狀,并非用于外耳道紅腫的局部治療。B選項:3%硼酸乙醇常用于外耳道炎、中耳炎等耳部疾病,但其主要作用是清潔、消毒外耳道,一般在耳部有滲出液等情況時使用,并非治療外耳道紅腫的首選藥物。C選項:賽洛唑啉是一種鼻用減充血劑,通過收縮鼻黏膜血管來改善鼻通氣,主要用于治療急慢性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞,對外耳道紅腫沒有治療作用。D選項:2%酚甘油具有殺菌、消腫和止痛的作用,可用于外耳道炎、鼓膜炎等,對于外耳道紅腫進行局部治療是適用的,故該選項正確。綜上,外耳道紅腫局部治療可選用2%酚甘油,答案選D。22、鉑類化合物
A.環(huán)磷酰胺
B.順鉑
C.絲裂霉素
D.喜樹堿類
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項化合物的類別來進行分析判斷。選項A環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥,并非鉑類化合物,所以選項A不符合要求。選項B順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥,屬于鉑類化合物,因此選項B正確。選項C絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得到的一種抗生素類抗腫瘤藥,不屬于鉑類化合物,所以選項C不正確。選項D喜樹堿類是從喜樹中提取得到的生物堿類抗腫瘤藥,不是鉑類化合物,所以選項D也不符合題意。綜上,本題正確答案是B。23、可使雙膦酸鹽的吸收下降,服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)避免食用的是
A.沙利度胺
B.萘普生
C.高鈣食品
D.抗血管生成藥
【答案】:C
【解析】本題主要考查雙膦酸鹽服用時的飲食禁忌相關(guān)知識。選項A,沙利度胺主要用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥等,與雙膦酸鹽吸收并無直接關(guān)聯(lián),故A選項錯誤。選項B,萘普生是一種非甾體抗炎藥,主要具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用,它與雙膦酸鹽吸收下降不存在必然聯(lián)系,故B選項錯誤。選項C,高鈣食品會使雙膦酸鹽的吸收下降,為了保證雙膦酸鹽的有效吸收,在服用雙膦酸鹽后2小時內(nèi)應(yīng)避免食用高鈣食品,所以C選項正確。選項D,抗血管生成藥主要用于抑制腫瘤血管生成等,和雙膦酸鹽的吸收情況沒有明顯關(guān)系,故D選項錯誤。綜上,本題正確答案為C。24、能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下轉(zhuǎn)化,且在酸性環(huán)境中作用更強的抗結(jié)核藥物是()
A.乙胺丁醇
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.鏈霉素
【答案】:B
【解析】本題可對每個選項中的藥物特點進行分析,從而得出正確答案。選項A:乙胺丁醇乙胺丁醇主要是通過抑制結(jié)核桿菌的RNA合成,干擾細菌代謝,從而發(fā)揮抑菌作用。它不具備進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中,在菌體內(nèi)特定酶作用下轉(zhuǎn)化,以及在酸性環(huán)境中作用更強等特點,所以選項A不正確。選項B:吡嗪酰胺吡嗪酰胺能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。并且該藥物在酸性環(huán)境中抗菌活性增強,對細胞內(nèi)緩慢生長的結(jié)核桿菌有較強的殺菌作用,與題干描述相符,所以選項B正確。選項C:利福平利福平是一種廣譜抗生素,通過抑制細菌RNA多聚酶的活性,阻礙mRNA合成,達到殺菌作用。它對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌均有快速殺菌作用,但不是在特定酶作用下轉(zhuǎn)化,也無在酸性環(huán)境作用更強這一顯著特點,因此選項C不正確。選項D:鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素,主要是通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮殺菌作用。它主要作用于細胞外的結(jié)核桿菌,難以進入巨噬細胞內(nèi),也不符合題干中在酸性環(huán)境作用更強等特點,所以選項D不正確。綜上,本題正確答案是B選項。25、正常成人一次口服20mg/kg,1小時后血清中濃度達到最高,血漿半衰期為2小時,連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向,進入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高,隨尿液排出8%~16%,隨糞便排出82%~94%的是
A.阿侖膦酸鈉
B.唑來膦酸
C.帕米膦酸二鈉
D.依替膦酸二鈉
【答案】:D
【解析】本題主要考查不同藥物的藥代動力學(xué)特點。選項A阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑,主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥等,其藥代動力學(xué)特點與題干所描述的并不相符。選項B唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收,其藥代動力學(xué)參數(shù)和排泄途徑等與題干中的描述不同。選項C帕米膦酸二鈉為第二代雙膦酸鹽類藥物,能強烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性,其體內(nèi)過程和題干描述不一致。選項D依替膦酸二鈉正常成人一次口服20mg/kg,1小時后血清中濃度達到最高,血漿半衰期為2小時,連續(xù)服藥7日未見蓄積傾向,進入體內(nèi)后在骨及腎臟中濃度最高,隨尿液排出8%~16%,隨糞便排出82%~94%,與題干描述相符。綜上,答案是D。26、下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲感染藥物的描述中,不正確的是
A.升華硫具有殺滅細菌、真菌及殺蟲的作用
B.林旦是殺滅疥蟲的有效藥物,但不能滅虱卵
C.克羅米通具有局部麻醉作用
D.苯甲酸芐酯高濃度可殺滅疥蟲
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項中對抗皮膚寄生蟲感染藥物的描述,結(jié)合相關(guān)藥物的特性逐一分析判斷。選項A升華硫具有殺滅細菌、真菌及殺蟲的作用,這是升華硫的基本藥理特性,在抗皮膚寄生蟲感染等方面有一定的應(yīng)用,該描述是正確的。選項B林旦是殺滅疥蟲的有效藥物,同時它也能殺滅虱卵。所以“林旦不能滅虱卵”這一描述是不正確的,該選項符合題目要求。選項C克羅米通具有局部麻醉作用,能起到一定的止癢等功效,可用于治療皮膚寄生蟲感染相關(guān)癥狀,此描述正確。選項D苯甲酸芐酯高濃度時可殺滅疥蟲,它是一種常用的抗寄生蟲藥,該描述也是正確的。綜上,答案選B。27、以下屬于第三代頭孢菌素的是
A.頭孢噻吩
B.頭孢羥氨芐
C.頭孢克洛
D.頭孢噻肟
【答案】:D
【解析】本題主要考查對第三代頭孢菌素藥物的識別。解題關(guān)鍵在于明確各選項所代表的頭孢菌素所屬代數(shù)。各選項分析A選項:頭孢噻吩:頭孢噻吩屬于第一代頭孢菌素,其主要特點是對革蘭陽性菌的抗菌作用較強,但對革蘭陰性菌的作用相對較弱,所以A選項不符合要求。B選項:頭孢羥氨芐:頭孢羥氨芐同樣屬于第一代頭孢菌素,在臨床上常用于治療呼吸道、泌尿道等部位的感染,主要針對革蘭陽性菌感染,故B選項不正確。C選項:頭孢克洛:頭孢克洛是第二代頭孢菌素,相比第一代,其對革蘭陰性菌的抗菌活性有所增強,但仍有一定局限性,因此C選項錯誤。D選項:頭孢噻肟:頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素,該類藥物的特點是對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用,且對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,在臨床上廣泛應(yīng)用于治療嚴重的革蘭陰性菌感染,所以D選項正確。綜上,本題答案選D。28、兒童使用強效激素制劑,連續(xù)不應(yīng)超過
A.3天
B.3~5天
C.5~7天
D.2周
【答案】:D
【解析】本題主要考查兒童使用強效激素制劑的連續(xù)使用時長限制這一知識點。在醫(yī)學(xué)實踐和相關(guān)規(guī)范中,兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟,對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同,強效激素制劑可能會帶來一定的副作用。為了避免因較長時間使用強效激素制劑給兒童身體造成不良影響,規(guī)定兒童使用強效激素制劑連續(xù)不應(yīng)超過2周。因此,答案選D選項。29、頭孢哌酮的主要清除途徑是
A.主要經(jīng)肝臟清除
B.經(jīng)肝、腎雙途徑清除
C.主要經(jīng)腎臟排泄
D.主要經(jīng)呼吸道排泄
【答案】:B
【解析】本題主要考查頭孢哌酮的主要清除途徑相關(guān)知識。逐一分析各選項:-選項A:頭孢哌酮并非主要經(jīng)肝臟清除,若僅通過肝臟清除,不能準確體現(xiàn)其代謝特點,所以該選項錯誤。-選項B:頭孢哌酮是經(jīng)肝、腎雙途徑清除的,這是其正確的清除方式,該選項正確。-選項C:頭孢哌酮不是主要經(jīng)腎臟排泄,腎臟排泄不是其主要的清除途徑,所以該選項錯誤。-選項D:呼吸道排泄并非頭孢哌酮的主要清除途徑,不符合頭孢哌酮的藥代動力學(xué)特點,所以該選項錯誤。綜上,答案選B。30、與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴重低血糖的磺酰脲類藥物是()
A.格列齊特
B.格列吡嗪
C.格列美脲
D.格列喹酮
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同磺酰脲類藥物特點的了解。選項A格列齊特,其作用特點并非與受體結(jié)合及解離速度較快、較少引起嚴重低血糖,它有一定的降血糖作用,但在結(jié)合及解離速度和低血糖風(fēng)險方面與題干描述不符。選項B格列吡嗪,同樣不具備題干中所描述的與受體結(jié)合及解離速度較快且較少引起嚴重低血糖的特點,它也是一種常用的磺酰脲類降糖藥,但不符合本題要求。選項C格列美脲,其與受體結(jié)合及解離速度較快,能夠在有效控制血糖的同時,較少引起嚴重低血糖,符合題干所描述的藥物特點。選項D格列喹酮,主要適用于糖尿病合并輕至中度腎功能減退者等情況,其特性也不符合與受體結(jié)合及解離速度較快和較少引起嚴重低血糖的表述。綜上,正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、屬于氨基苷類藥物的不良反應(yīng)是
A.耳毒性
B.腎毒性
C.灰嬰綜合征
D.骨髓抑制
【答案】:AB
【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的不良反應(yīng)對應(yīng)的藥物進行分析判斷。選項A:耳毒性氨基苷類藥物具有明顯的耳毒性,這是其較為常見且典型的不良反應(yīng)之一。該類藥物會損害內(nèi)耳的毛細胞,影響聽覺功能,可能導(dǎo)致耳鳴、聽力減退甚至耳聾等癥狀。因此,選項A正確。選項B:腎毒性腎毒性也是氨基苷類藥物常見的不良反應(yīng)。氨基苷類藥物主要經(jīng)腎臟排泄,并且在腎皮質(zhì)內(nèi)蓄積,會對腎小管上皮細胞產(chǎn)生損害,影響腎臟的正常功能,嚴重時可導(dǎo)致腎功能衰竭。所以,選項B正確。選項C:灰嬰綜合征灰嬰綜合征是氯霉素的嚴重不良反應(yīng)之一,并非氨基苷類藥物的不良反應(yīng)。新生兒尤其是早產(chǎn)兒使用氯霉素后,因肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力不足以及腎臟排泄功能低下,導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積,進而引起循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺等癥狀,被稱為灰嬰綜合征。因此,選項C錯誤。選項D:骨髓抑制骨髓抑制通常是抗腫瘤藥物、氯霉素等藥物的不良反應(yīng)。骨髓抑制會使骨髓中的血細胞前體的活性下降,導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板等血細胞數(shù)量減少,從而引發(fā)一系列相應(yīng)的癥狀。而氨基苷類藥物一般不會引起骨髓抑制。所以,選項D錯誤。綜上,本題正確答案為AB。2、以下哪些屬于微生態(tài)制劑()
A.地衣芽孢桿菌制劑
B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊
C.金雙歧
D.枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑
【答案】:ABCD
【解析】本題考查微生態(tài)制劑的范疇。微生態(tài)制劑是一類能夠調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的生物制劑。選項A,地衣芽孢桿菌制劑是以地衣芽孢桿菌為主要成分的制劑,地衣芽孢桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群,抑制有害菌的生長,屬于微生態(tài)制劑。選項B,雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌,這三種菌是人體腸道內(nèi)的有益菌群,該膠囊可以補充腸道有益菌,調(diào)整腸道菌群,屬于微生態(tài)制劑。選項C,金雙歧即雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,同樣是由長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌組成的活菌制劑,能維持腸道正常微生物的平衡,屬于微生態(tài)制劑。選項D,枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑含有枯草桿菌和腸球菌等有益菌,可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境,增強腸道免疫力,屬于微生態(tài)制劑。綜上所述,ABCD四個選項所提及的制劑均屬于微生態(tài)制劑,本題答案為ABCD。3、糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法用于治療()
A.嚴重的中毒性感染及各種休克
B.結(jié)締組織病
C.腎病綜合征
D.頑固性支氣管哮喘
【答案】:BCD
【解析】本題可根據(jù)糖皮質(zhì)激素一般劑量長期療法的適用病癥,對各選項進行逐一分析。選項A嚴重的中毒性感染及各種休克通常采用糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法,目的是迅速改善癥狀、挽救生命,而非一般劑量長期療法。所以選項A不符合題意。選項B結(jié)締組織病是一類自身免疫性疾病,病情往往呈慢性、進行性發(fā)展。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、免疫抑制作用,一般劑量長期療法可以持續(xù)抑制機體的免疫反應(yīng),減輕炎癥損傷,緩解結(jié)締組織病的癥狀,控制病情進展。因此選項B符合題意。選項C腎病綜合征患者存在大量蛋白尿、低蛋白血癥等表現(xiàn),發(fā)病機制與免疫反應(yīng)密切相關(guān)。糖皮質(zhì)激素一般劑量長期使用能夠抑制免疫炎癥反應(yīng),減少蛋白尿的產(chǎn)生,促進病情緩解和康復(fù)。所以選項C符合題意。選項D頑固性支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,病情較為頑固,常規(guī)治療效果不佳。一般劑量長期使用糖皮質(zhì)激素可以抑制氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,減少哮喘發(fā)作的頻率和嚴重程度,改善患者的肺功能和生活質(zhì)量。故選項D符合題意。綜上,本題的正確答案是BCD。4、依折麥布的作用特點有()
A.可使膽固醇吸收有效降低50%,但不影響膽汁分泌
B.很少與其他藥物相互影響
C.具良好的安全性和耐受性
D.作用機制與他汀類互補
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查依折麥布的作用特點,以下對每個選項進行分析:A選項:依折麥布能夠有效抑制小腸對膽固醇的吸收,可使膽固醇吸收有效降低50%,且不影響膽汁分泌,該選項描述符合依折麥布的作用特點。B選項:依折麥布的藥物相互作用較少,很少與其他藥物相互影響,這使得它在與其他藥物聯(lián)合使用時安全性較高。所以該選項正確。C選項:從臨床應(yīng)用情況來看,依折麥布具有良好的安全性和耐受性,患者在使用過程中不良反應(yīng)相對較少,能較好地被機體接受。因此,該選項也是依折麥布的特點之一。D選項:依折麥布和他汀類藥物的作用機制有所不同,他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來降低膽固醇的合成,而依折麥布是抑制膽固醇的吸收,二者作用機制互補。將依折麥布與他汀類藥物聯(lián)合使用,可以從不同環(huán)節(jié)降低膽固醇水平,增強降脂效果。所以該選項正確。綜上,ABCD四個選項均正確。5、噻嗪類與類噻嗪類利尿藥可用于
A.利尿
B.治療水腫
C.抗利尿
D.降血壓
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查噻嗪類與類噻嗪類利尿藥的用途。選項A噻嗪類與類噻嗪類利尿藥的主要作用機制是抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收,從而增加尿液的生成和排出,達到利尿的效果,所以該類藥物可用于利尿,選項A正確。選項B由于該類藥物具有利尿作用,能夠促進體內(nèi)多余水分和鹽分的排出,從而減輕組織間隙的液體潴留,對于各種原因引起的水腫,如心源性水腫、腎源性水腫等,使用噻嗪類與類噻嗪類利尿藥可以有效緩解水腫癥狀,故可用于治療水腫,選項B正確。選項C噻嗪類與類噻嗪類利尿藥在某些特殊情況下具有抗利尿作用。它可以通過影響腎小管對水的重吸收過程,減少尿液的生成,進而起到抗利尿的效果,臨床上可用于治療腎性尿崩癥等導(dǎo)致的多尿癥狀,選項C正確。選項D在降血壓方面,噻嗪類與類噻嗪類利尿藥通過排鈉利尿,使細胞外液和血容量減少,同時長期使用還能降低血管平滑肌對血管收縮劑的反應(yīng)性,從而降低外周血管阻力,達到降低血壓的目的,是常用的抗高血壓藥物之一,選項D正確。綜上,答案選ABCD。6、治療糖尿病的藥物有
A.阿卡波糖
B.甲巰咪唑
C.氨魯米特
D.瑞格列奈
【答案】:AD
【解析】本題主要考查治療糖尿病的藥物相關(guān)知識。選項A:阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而降低餐后血糖,是臨床上常用的治療糖尿病的藥物,所以選項A正確。選項B:甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,主要用于治療甲狀腺功能亢進癥,并非治療糖尿病的藥物,所以選項B錯誤。選項C:氨魯米特氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物,能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性,從而阻止雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?,臨床上主要用于治療腎上腺皮質(zhì)癌、晚期乳腺癌等,并非治療糖尿病的藥物,所以選項C錯誤。選項D:瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑,它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素,從而降低血糖,是治療糖尿病的常用藥物之一,所以選項D正確。綜上,本題答案選AD。7、使用下列哪些藥物時,容易出現(xiàn)高鉀血癥
A.螺內(nèi)酯
B.強心苷
C.潑尼松
D.長春新堿
【答案】:AD
【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機制來分析其是否容易導(dǎo)致高鉀血癥。選項A:螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑,其作用機制是競爭性抑制醛固酮受體。醛固酮的作用是保鈉排鉀,當(dāng)螺內(nèi)酯抑制醛固酮受體后,會使腎臟排鉀減少,從而導(dǎo)致血鉀升高,容易出現(xiàn)高鉀血癥,所以選項A正確。選項B:強心苷強心苷主要用于治療心力衰竭等疾病,其主要作用是增強心肌收縮力、減慢心率等。強心苷的不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺障礙等,一般不會導(dǎo)致高鉀血癥,所以選項B錯誤。選項C:潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。糖皮質(zhì)激素會促進水鈉潴留和鉀的排泄,使用后可能會導(dǎo)致低鉀血癥,而非高鉀血癥,所以選項C錯誤。選項D:長春新堿長春新堿是一種抗腫瘤
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