康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動的錯誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動脈血流動力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動的錯誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動脈血流動力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。2、[單選題]腰椎牽引一般需要多大的自身重量？（）A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：增大關(guān)節(jié)間隙脊柱牽引可以增大脊柱的椎間隙，改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓。對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。腰椎牽引一般需要自身重量50%。3、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運(yùn)動不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項(xiàng)，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進(jìn)行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。4、[單選題]某患者，男，40歲，突然起病，劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，頸部強(qiáng)直，腦脊液呈血樣，CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)?？稍\斷（）。A．蛛網(wǎng)膜下隙出血B．腦血栓形成C．腦栓塞D．腦出血E．短暫性腦缺血答案：A解析：“頸部強(qiáng)直”為腦膜刺激征，加上“腦脊液呈血樣，CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。5、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱炎的Speed試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外展施加阻力B．患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力C．患者伸肘，前臂旋前，檢查者對患者肩的前屈施加阻力D．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力E．患者屈肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的外旋施加阻力答案：B解析：Speed試驗(yàn)：患者伸肘，前臂旋后，檢查者對患者肩的前屈施加阻力。陽性結(jié)果為患者表現(xiàn)出肱二頭肌肌腱或結(jié)節(jié)間溝的疼痛。6、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。7、[單選題]腰椎間盤變性的已知危險因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應(yīng)力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當(dāng)?shù)捏w育活動答案：E解析：適當(dāng)?shù)捏w育活動有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤變性的危險因素。8、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術(shù)治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。9、[單選題]沒有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒有神經(jīng)學(xué)缺陷。10、[單選題]腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的（）。A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。一般認(rèn)為腰椎牽引時，要克服人體的摩擦力才可獲得效果，腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。11、[單選題]關(guān)于膝內(nèi)側(cè)副韌帶的敘述，正確的是（）。A．可防止膝內(nèi)翻B．附著于內(nèi)側(cè)半月板C．通常單獨(dú)損傷D．相當(dāng)大的比例形成鵝樣足E．不常受損傷答案：B解析：A項(xiàng)，膝內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝外翻。CE兩項(xiàng)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常合并有其他韌帶的損傷，如常見的損傷三聯(lián)征：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶的同時損傷。D項(xiàng)，僅內(nèi)側(cè)副韌帶受損不會形成鵝樣足。12、[單選題]作業(yè)治療內(nèi)容不包括（）。A．ADL訓(xùn)練B．感知訓(xùn)練C．認(rèn)知訓(xùn)練D．職業(yè)技巧訓(xùn)練E．起立床訓(xùn)練答案：E解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。E項(xiàng)，起立床訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容，而是機(jī)械輔助訓(xùn)練的一種。13、[單選題]半月板損傷愈合可能性最高的區(qū)域是（）。A．白區(qū)B．紅-白區(qū)C．危險D．紅區(qū)E．不手術(shù)不愈合答案：D解析：半月板損傷愈合可能性最高的區(qū)域是血供充足的紅區(qū)，其次是紅-白區(qū)，白區(qū)沒有血供，所以幾乎不能愈合。14、[單選題]應(yīng)用直流電作用乳腺區(qū)治療子宮功能性出血，其機(jī)制是乳腺區(qū)皮膚支配是（）。A．脊髓T1～T3段B．脊髓T6～T7段C．脊髓T4～T5段D．脊髓T8～T9段E．脊髓T10～L1段答案：C解析：根據(jù)脊髓節(jié)段的皮膚感覺支配可知，乳腺區(qū)皮膚受脊髓T4～T5段支配。15、[單選題]6個月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個月，不會翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。綜上考慮為痙攣型腦癱。16、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響，體表溫度每下降10度時，其傳導(dǎo)速度下降（）。A．0.5m/sB．1.5m/sC．2.4m/sD．3m/sE．3.5m/s答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測定。MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害。A類神經(jīng)纖維，主要是有本體感覺、軀體運(yùn)動、觸壓覺、痛覺、溫度覺等，它們的傳導(dǎo)速度12～120m/s，A類神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞軸突上有髓鞘的。B類神經(jīng)纖維也有髓鞘，它包括自主神經(jīng)節(jié)前纖維，傳導(dǎo)速度3～15m/s。C類無髓鞘，包括痛覺、溫度覺、觸壓覺、交感節(jié)后纖維等，速度為0.6～2.3m/s。神經(jīng)傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)，當(dāng)體表溫度每下降10度時，其傳導(dǎo)速度下降2.4m/s。17、[單選題]脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下運(yùn)動和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，應(yīng)該屬于（）。A．中央束綜合征B．半切綜合征C．前索綜合征D．后索綜合征E．馬尾綜合征答案：C解析：前索綜合征指的是脊髓前部損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動和痛溫覺喪失，而本體感覺存在，可能導(dǎo)致四肢癱，下肢重于上肢。18、[單選題]患者面臨終身殘廢時，運(yùn)用合理情緒療法使患者對新的自我形象產(chǎn)生（）。A．消極B．適應(yīng)C．包容D．糾正E．忘卻答案：B解析：患者面臨終身殘廢時，應(yīng)運(yùn)用合理情緒療法使患者對新的自我形象產(chǎn)生適應(yīng)。只有患者對自己終生殘疾形象產(chǎn)生“適應(yīng)”，才能更好適應(yīng)社會，繼續(xù)生活。19、[單選題]關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯誤的是（）。A．難以與其他腰痛患者相區(qū)別B．可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動與感覺C．可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限D(zhuǎn)．直腿抬高試驗(yàn)時有神經(jīng)根刺激E．病情可自然恢復(fù)答案：E解析：腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫臨床上好發(fā)于21～30歲和41～50歲年齡組，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累或運(yùn)動之后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀。站立、行走、彎腰或過度負(fù)重時癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發(fā)作，可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀，患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神經(jīng)根受累的疼痛癥狀，與腰椎間盤突出等引起腰痛的疾病難以區(qū)別。檢查時可見腰椎前凸增加，臀部后凸，腰椎活動受限，棘突壓痛，有滑脫時可觸及棘突呈臺階樣改變；有神經(jīng)根受累時可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性，膝、踝反射減弱或消失，下肢相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域皮膚麻木和運(yùn)動障礙，可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限。E項(xiàng)，該疾病會逐漸進(jìn)展，不能自然恢復(fù)。20、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過度使用肩關(guān)節(jié)，不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。21、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的鑒別診斷不包括（）。A．膝骨性關(guān)節(jié)炎B．脊柱側(cè)凸C．下肢長度差異D．盆腔炎E．髖關(guān)節(jié)炎答案：D解析：盆腔炎屬于女性婦科疾病，癥狀是下腹疼痛，與大轉(zhuǎn)子滑囊炎的癥狀不同。22、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。23、[單選題]可以排除胸神經(jīng)根病的情況是（）。A．有頭痛、面痛癥狀B．疼痛為主要主訴C．跌倒或創(chuàng)傷后發(fā)病D．大小便功能障礙E．有下肢癥狀答案：A解析：胸神經(jīng)根病是指胸段的脊神經(jīng)的前后支的部位發(fā)生病變，會引起該神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)痛。胸神經(jīng)根損傷主要癥狀是軀干部的疼痛，常放射到胸部和腹部，導(dǎo)致胸神經(jīng)根型疼痛的病因較多，包括來自胸椎的病變、手術(shù)造成的神經(jīng)痛、跌倒或創(chuàng)傷等。如果病變是胸椎病變導(dǎo)致的，可能會伴有下肢功能和大小便功能障礙。A項(xiàng)，頭面部肌肉不受胸段脊神經(jīng)控制，與胸神經(jīng)根病無關(guān)。24、[單選題]強(qiáng)度-時間曲線（I/t曲線）用于檢查（）。A．有無失神經(jīng)B．有無感覺障礙C．有無反射障礙D．自主神經(jīng)紊亂E．交感神經(jīng)障礙答案：A解析：強(qiáng)度-時間曲線是以直流電刺激神經(jīng)纖維等興奮性細(xì)胞引起興奮所必需的電流強(qiáng)度及其持續(xù)時間之間的關(guān)系曲線。可以判斷肌肉有無失神經(jīng)，周圍神經(jīng)損傷的程度、恢復(fù)程度、損傷部位鑒定和預(yù)后，對康復(fù)治療有指導(dǎo)意義。25、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)病的反常過程在人群中所占的比例大約是（）。A．5%B．10%C．20%D．25%E．35%答案：D解析：股外側(cè)皮神經(jīng)病又稱感覺異常性股痛，表現(xiàn)為股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)局部感覺過敏或減退。人群中所占的比例大約是25%，男性多于女性，約為3:1。26、[單選題]關(guān)于半月板撕裂傷的手術(shù)，正確的敘述是（）。A．可防止早期出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎B．可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合C．永遠(yuǎn)是適應(yīng)證只要撕裂就要進(jìn)行手術(shù)D．最好用于變性型撕裂E．應(yīng)盡可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨與脛骨之間的緩沖組織，在膝關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重旋轉(zhuǎn)如運(yùn)動、負(fù)重轉(zhuǎn)身等過程中易發(fā)生撕裂。輕微撕裂：通常可自行修復(fù)；對于嚴(yán)重撕裂：如貫穿性撕裂，進(jìn)行手術(shù)治療，分為修復(fù)、部分或全部切除，修復(fù)一般在血供較為充分的部位，可將縫線放入半月板促進(jìn)愈合，避免撕裂的半月板長期磨損關(guān)節(jié)軟骨，破壞骨質(zhì)，晚期導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。A項(xiàng)，早期不對，應(yīng)該是晚期；C項(xiàng)，半月板損傷根據(jù)嚴(yán)重程度選擇是否手術(shù)。D項(xiàng)，變性型撕裂是半月板由于長期使用而發(fā)生的退行性變，是由于年齡變化而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象，一般不進(jìn)行手術(shù)治療。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際損傷和血供情況進(jìn)行半月板縫合、部分或全部取出。27、[單選題]人體不同組織對超聲能量的吸收依次為（）。A．神經(jīng)＞肌肉＞脂肪B．肌肉＞神經(jīng)＞脂肪C．脂肪＝神經(jīng)＝肌肉D．肌肉＝脂肪＞神經(jīng)E．脂肪＞肌肉＞神經(jīng)答案：A解析：超聲波檢查是指利用超聲產(chǎn)生的波在人體內(nèi)傳播時，通過示波屏顯示體內(nèi)各種器官和組織對超聲的反射和減弱規(guī)律來診斷疾病的一種方法。超聲波具有良好的方向性，當(dāng)在人體內(nèi)傳播過程中，遇到密度不同的組織和器官，即有反射、折射和吸收等現(xiàn)象產(chǎn)生。利用超聲波進(jìn)行治療時，常根據(jù)人體對超聲能量的吸收程度來選擇不同的波型，人體組織中神經(jīng)纖維對超聲的吸收能力最強(qiáng)，其次是肌肉，脂肪組織對超聲的吸收能力最弱。28、[單選題]固定夾板不包括（）。A．長/短對掌夾板B．腕功能位夾板C．肩外展夾板D．手休息位夾板E．手指固定夾板答案：C解析：中樞神經(jīng)損傷后，一般不會發(fā)生肩外展受限，因此固定夾板中不包括肩外展夾板。29、[單選題]診斷多發(fā)性硬化時最有幫助的檢查方法是（）。A．脊椎穿刺B．EMGC．寡克隆帶（oligoclonalbanding）D．MRIE．CT答案：D解析：腦脊液檢查、誘發(fā)電位和磁共振成像（MRI）三項(xiàng)檢查對多發(fā)性硬化的診斷具有重要意義，其中，MRI檢查分辨率高，可識別無臨床癥狀的病灶，使多發(fā)性硬化診斷不再只依賴臨床標(biāo)準(zhǔn)，最具有診斷意義。檢查可見大小不一類圓形的T1低信號、T2高信號，常見于側(cè)腦室前角與后角周圍、半卵圓中心及胼胝體，或?yàn)槿诤习撸辔挥趥?cè)腦室體部；腦干、小腦和脊髓可見斑點(diǎn)狀不規(guī)則T1低信號及T2高信號斑塊；病程長的患者多數(shù)可伴腦室系統(tǒng)擴(kuò)張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。30、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動對消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動度答案：E解析：抗阻運(yùn)動主要用于肌力在3級以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會因訓(xùn)練強(qiáng)度和時間的延長而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對于關(guān)節(jié)活動受限的患者，主動-抗阻關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動度，但這并不是抗阻運(yùn)動的主要作用，因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]作業(yè)療法的禁忌證包括（）。A．意識不清B．嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙不能合作者C．危重癥D．心肺肝腎功能不全等絕對休息者E．老年性認(rèn)知功能減退者答案：A|B|C|D解析：作業(yè)治療雖然應(yīng)用廣泛，但對于嚴(yán)重精神、意識障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對休息的患者，均屬于作業(yè)治療的禁忌證。因此答案選ABCD。2、[多選題]短波、超短波電療法的主要禁忌證包括（）。A．出血傾向B．活動性結(jié)核C．妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全D．局部金屬異物E．植入心臟起搏器答案：A|B|C|D|E解析：活動性出血為短波、超短波療法的禁忌證。妊娠時禁用短波、超短波治療，以免對胚胎產(chǎn)生刺激或抑制而影響胎兒的正常生長發(fā)育或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。因金屬對高頻電流的電阻小，治療部位有金屬物時高頻電流將相對集中于金屬物上，金屬物吸收較多的電力線并轉(zhuǎn)為熱能，局部溫度上升，易致組織燒傷，故局部金屬異物為短波和超短波療法的禁忌證。此外，活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重心肺功能不全、植入心臟起搏器也是短波和超短波的治療禁忌證。因此答案選ABCDE。3、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運(yùn)動訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動技巧。此外，運(yùn)動訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動度。因此答案選ABCDE。4、[多選題]干擾電療法作用特點(diǎn)是（）。A．具有中頻電療法優(yōu)點(diǎn)B．最大電場強(qiáng)度發(fā)生于電極間的電流交叉點(diǎn)C．兼有低頻電和中頻電的治療作用D．差頻一定范圍內(nèi)變動避免機(jī)體適應(yīng)性E．差頻固定因治療目的不同選用不同低頻調(diào)制頻率答案：A|B|C|D|E解析：具有一般中頻電療法的優(yōu)點(diǎn)，兼有低頻電和中頻電的治療作用。因電流交叉作用于人體，最大的電場強(qiáng)度發(fā)生于電極之間的電流交叉處，而非電極下，因此，作用部位較深，作用范圍較大；兩組電流的差頻可以調(diào)節(jié)，差頻的變動可以避免人體產(chǎn)生適應(yīng)性，根據(jù)治療目的選用不同低頻調(diào)制頻率。因此答案選ABCDE。5、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內(nèi)表面擦洗干凈B．皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進(jìn)行擦拭C．樹脂制作的接受腔應(yīng)經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應(yīng)經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應(yīng)經(jīng)常清洗，檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關(guān)節(jié)及結(jié)合部位有無松動、性能不佳、異常聲響，當(dāng)金屬關(guān)節(jié)不靈活或有響聲時，要及時維修。④當(dāng)殘肢萎縮，接受腔變大時，可先增加殘肢襪或增加內(nèi)襯墊，必要時應(yīng)更換接受腔。⑤皮革的內(nèi)套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進(jìn)行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時設(shè)計(jì)的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對線的不合適，如鞋跟高度更換后，應(yīng)對假肢重新進(jìn)行對線調(diào)整。因此答案選ABCDE。6、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機(jī)會較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強(qiáng)大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對脛骨做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。因此答案選BCD。7、[多選題]失語癥的常見病因包括（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．腦腫瘤D．腦炎E．Alzheimer病答案：A|B|C|D|E解析：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦血管意外，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥以及影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如Alzheimer病等，造成患者對人類進(jìn)行交際符號系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語言基礎(chǔ)的語言認(rèn)知過程的減退和功能的損害。8、6[多選題]采用下列哪些措施可避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性？（）A．合理使用抗菌藥物B．聯(lián)合用藥C．輪換用藥D．足夠的劑量與療程E．開發(fā)新的抗菌藥物答案：A|B|C|D|E解析：避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施包括：①合理使用抗菌藥物：聯(lián)合用藥，輪換用藥，開發(fā)新的抗菌藥物；②足夠的劑量與療程：從小劑量開始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度。9、6[多選題]脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療措施除外（）。A．緩解痙攣B．智力訓(xùn)練C．肌力訓(xùn)練D．感覺刺激E．矯形手術(shù)答案：A|B|D解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要表現(xiàn)為是弛緩性癱瘓，極少影響智力和感覺功能，因此無需進(jìn)行痙攣緩解措施、智力訓(xùn)練、感覺刺激的措施。因此答案選ABD。10、[多選題]健康狀況SF36包括的內(nèi)容有哪些？（）A．心理衛(wèi)生B．軀體功能C．總的健康狀況D．社會功能E．情緒角色答案：A|B|C|D|E解析：健康狀況SF36由36個條目組，內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個領(lǐng)域。因此答案選ABCDE。11、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。12、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。13、[多選題]頸椎病患者X線正位片上可能見到（）。A．鉤椎關(guān)節(jié)增生B．生理前凸消失C．椎間隙狹窄D．椎間孔縮小E．頸椎棘突排列不在一直線上答案：A|C|E解析：頸椎X線正位片可以觀察到：棘突有無偏歪、寰樞關(guān)節(jié)有無脫臼、齒狀突有無骨折或缺失、鉤椎關(guān)節(jié)有無骨贅、椎間隙有無狹窄或頸肋、橫突肥大、隱裂等。B項(xiàng)，頸椎X線側(cè)位片可以觀察到頸椎曲度。D項(xiàng)，頸椎X線左右斜位片可觀察到椎間孔是否縮小及縮小的原因。因此答案選ACE。14、[多選題]以下哪些量表屬于他評量表？（）A．關(guān)節(jié)活動范圍測量B．徒手肌力檢查C．Barthel指數(shù)D．功能獨(dú)立性測量（FIM）E．生活滿意度指數(shù)答案：A|B|C|D解析：關(guān)節(jié)活動范圍測量、徒手肌力檢查、生活質(zhì)量評定改良Barthel指數(shù)、功能獨(dú)立性評定量表（FIM）均為由醫(yī)生或康復(fù)師評定的他評量表；E項(xiàng)，生活滿意度指數(shù)為患者自評量表。15、[多選題]腦卒中吞咽障礙病人可能發(fā)生的合并癥為（）。A．失語癥B．構(gòu)音障礙C．吸入性肺炎D．嘔吐E．營養(yǎng)不良、脫水答案：C|E解析：吞咽障礙可影響攝食及營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良脫水，還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命，常引起嗆咳和誤咽，引起嘔吐少，D項(xiàng)錯誤。AB兩項(xiàng)，失語癥和構(gòu)音障礙都屬于言語語言障礙的內(nèi)容，與吞咽障礙不同。因此答案選CE。16、[多選題]醫(yī)用石蠟應(yīng)具備的條件包括（）。A．外觀潔白，無雜質(zhì)B．黏稠性好，韌性好C．含油量小于0.9%D．熔點(diǎn)在60～65℃E．不含水溶性酸堿答案：A|B|C|E解析：醫(yī)用石蠟在常溫下為潔白半透明固體，黏稠性好，韌性好，無臭無味無雜質(zhì)，不含水溶性酸堿，含油量小于0.9%，其熔點(diǎn)在50～60℃，精煉石蠟熔點(diǎn)在52～54℃，沸點(diǎn)110～120℃。因此D項(xiàng)錯誤。17、6[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴