輸血護(hù)理知識(shí)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人的血液總量約占體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.7%-8%D.9%-10%答案：C2.一般ABO血型的人血清中（）A.有抗A抗體和抗B抗體B.有抗A抗體或抗B抗體C.沒有抗A抗體和抗B抗體D.只有抗A抗體答案：B3.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞B.供血者紅細(xì)胞與受血者血清C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞D.供血者血清與受血者血清答案：B4.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.血漿不使受血者血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集答案：B5.Rh血型系統(tǒng)中，抗原性最強(qiáng)的是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案：C6.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A7.輸血后1-2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)、高熱40℃，頭痛、血壓正常，此時(shí)應(yīng)考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.體溫中樞受損答案：C8.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量的50%C.1小時(shí)內(nèi)輸入血量大于1000mlD.一次輸入血量大于1500ml答案：A9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C10.輸血時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于血型系統(tǒng)的有（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCD2.交叉配血試驗(yàn)的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型鑒定錯(cuò)誤B.發(fā)現(xiàn)稀有血型C.發(fā)現(xiàn)Rh血型不合D.檢測(cè)血液中是否有細(xì)菌答案：ABC3.輸血的適應(yīng)證有（）A.急性失血B.慢性貧血C.凝血異常D.嚴(yán)重感染答案：ABCD4.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生抗體D.供血者血液中含有過敏原答案：ABCD5.預(yù)防輸血相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活處理D.避免不必要的輸血答案：ABCD6.溶血反應(yīng)發(fā)生的原因有（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.受血者自身免疫性疾病D.輸入異型血的量過多答案：ABCD7.輸血時(shí)發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.頭痛D.頸靜脈怒張答案：ABD8.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.針對(duì)性強(qiáng)B.療效好C.不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源答案：ABCD9.以下哪些情況可能導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)（）A.血液制品中含有致熱原B.受血者自身免疫反應(yīng)C.多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體D.輸血速度過快答案：ABC10.輸血后紫癜的特點(diǎn)有（）A.多在輸血后5-10天發(fā)病B.有嚴(yán)重的血小板減少C.皮膚、黏膜有出血表現(xiàn)D.女性多見答案：ABCD三、判斷題1.ABO血型系統(tǒng)分為A型、B型、AB型和O型四種。（）答案：對(duì)2.Rh陽性者其紅細(xì)胞表面有D抗原。（）答案：對(duì)3.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，方可輸血。（）答案：對(duì)4.輸血可以提高免疫力，所以健康人也可以定期輸血。（）答案：錯(cuò)5.輸血時(shí)如果發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：對(duì)6.成分輸血可以一血多用，節(jié)省血液資源。（）答案：對(duì)7.發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的早期并發(fā)癥。（）答案：對(duì)8.輸血時(shí)為防止過敏反應(yīng)，可常規(guī)給予抗過敏藥物。（）答案：錯(cuò)9.大量輸血后可能出現(xiàn)低鈣血癥。（）答案：對(duì)10.自身輸血是一種安全有效的輸血方式。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述ABO血型的分型依據(jù)。答案：ABO血型的分型依據(jù)是紅細(xì)胞膜上所含抗原的種類。紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；A、B兩種抗原都有者為AB型；A、B兩種抗原都沒有者為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，A型血血清中含抗B抗體，B型血血清中含抗A抗體，AB型血血清中沒有抗A和抗B抗體，O型血血清中含有抗A和抗B抗體。2.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證。答案：輸血的適應(yīng)證包括：一是急性失血，當(dāng)失血量超過總血容量20%時(shí)可根據(jù)情況輸血；二是慢性貧血，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和機(jī)體氧供時(shí)需輸血；三是凝血異常，如某些凝血因子缺乏導(dǎo)致出血傾向時(shí)；四是嚴(yán)重感染，患者抵抗力低下，可通過輸血補(bǔ)充免疫球蛋白等增強(qiáng)抵抗力。3.簡(jiǎn)述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：首先應(yīng)停止輸血，保持靜脈通路暢通。輕者可先減慢輸血速度，給予對(duì)癥處理，如保暖、物理降溫等。高熱者可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬等。若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。同時(shí)密切觀察患者生命體征、病情變化等，做好記錄，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需進(jìn)一步查找原因并處理。4.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答案：成分輸血針對(duì)性強(qiáng)，能根據(jù)患者具體病情缺什么補(bǔ)什么。比如貧血患者輸紅細(xì)胞，凝血障礙患者輸凝血因子等。療效好，能有效改善患者相應(yīng)癥狀。不良反應(yīng)少，由于輸入成分單一，減少了不必要成分帶來的不良反應(yīng)。還能節(jié)約血液資源，一血多用，使有限的血液發(fā)揮更大作用。五、討論題1.討論如何預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。答案：預(yù)防輸血不良反應(yīng)，要從多方面入手。在輸血前，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，全面檢查其健康狀況、病史等，排除有潛在風(fēng)險(xiǎn)者。規(guī)范血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型準(zhǔn)確無誤。輸血中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染?？刂戚斞俣群洼斞浚鶕?jù)患者年齡、病情等合理調(diào)整。密切觀察患者反應(yīng)，一旦有異常及時(shí)處理。輸血后，繼續(xù)關(guān)注患者情況。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)輸血不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力，從而有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。2.討論在臨床中遇到疑似溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施。答案：當(dāng)臨床遇到疑似溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，維持靜脈通路，確?？梢钥焖俳o藥和補(bǔ)液。核對(duì)患者及供血者血型、姓名等信息，重新進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以明確是否溶血。同時(shí)抽取患者靜脈血觀察血漿色澤，若呈粉紅色提示溶血。對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，如抗休克，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，保護(hù)腎功能，堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管等。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、尿量等變化，做好記錄并及時(shí)匯報(bào)。3.討論自身輸血的方式及其優(yōu)點(diǎn)。答案：自身輸血方式有預(yù)存式、急性等容血液稀釋式和回收式。預(yù)存式是在手術(shù)前一段時(shí)間采集患者自身血液保存，以備手術(shù)時(shí)使用；急性等容血液稀釋式是在手術(shù)開始前采集患者一定量血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液或膠體液，使血液適度稀釋，降低紅細(xì)胞壓積，減少術(shù)中紅細(xì)胞丟失；回收式是將患者術(shù)中或術(shù)后流失的血液回收處理后再回輸。自身輸血優(yōu)點(diǎn)明顯，可避免異體輸血的不良反應(yīng)和傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)，還可緩解血源緊張問題，同時(shí)提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性。4.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。答案：大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有循環(huán)負(fù)荷過重，因短時(shí)間輸入大量血液使