妊娠期高血壓疾病護(hù)理理論考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.腎小球?yàn)V過率下降2.初產(chǎn)婦，妊娠34周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無自覺癥狀。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期3.子癇患者最主要的死亡原因是（）A.胎盤早剝B.腦出血C.心力衰竭D.急性腎衰竭4.硫酸鎂治療子癇前期時(shí)，血清鎂離子治療濃度為（）A.0.75-1.0mmol/LB.1.7-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.0-7.0mmol/L5.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂前，必須監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.膝腱反射是否存在B.呼吸頻率（≥16次/分）C.24小時(shí)尿量（≥400ml）D.血紅蛋白水平6.子癇發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即靜脈注射地西泮B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.監(jiān)測胎心變化7.妊娠期高血壓疾病患者的飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.保證充足蛋白質(zhì)攝入（100g/d）B.嚴(yán)格限制食鹽攝入（＜3g/d）C.補(bǔ)充鈣劑（1.5-2.0g/d）D.多攝入新鮮蔬菜和水果8.某孕婦孕32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），頭痛、視物模糊。此時(shí)應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.立即終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂C.口服拉貝洛爾D.靜脈注射呋塞米9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)最需警惕的并發(fā)癥是（）A.產(chǎn)后出血B.子癇復(fù)發(fā)C.急性乳腺炎D.深靜脈血栓10.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠20周后每日補(bǔ)鈣1.5g可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)B.出現(xiàn)頭痛、眼花應(yīng)立即就診C.產(chǎn)后42天需復(fù)查血壓及尿蛋白D.下次妊娠無需特殊干預(yù)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。少選、錯(cuò)選均不得分）1.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.妊娠20周后收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）C.血小板減少（＜100×10?/L）D.血清肌酐升高（＞97μmol/L）2.硫酸鎂中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.膝腱反射減弱或消失B.呼吸頻率＜16次/分C.尿量＜25ml/hD.心率＞120次/分3.妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.血壓監(jiān)測（每日至少2次）B.尿蛋白定量及尿常規(guī)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)及胎心監(jiān)護(hù)D.眼底檢查（有無視網(wǎng)膜水腫、出血）4.子癇患者的急救護(hù)理措施包括（）A.立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)B.放置開口器或壓舌板防止舌咬傷C.持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）D.快速靜脈推注25%硫酸鎂20ml5.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征包括（）A.重度子癇前期患者孕周≥34周B.子癇控制后2小時(shí)C.胎兒窘迫（NST無反應(yīng)型，生物物理評分≤4分）D.孕婦出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛三、填空題（每空1分，共15分）1.妊娠期高血壓疾病分為5類：________、________、________、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。2.子癇前期患者出現(xiàn)________（癥狀）提示可能發(fā)展為子癇；________（體征）是判斷胎兒安危的重要指標(biāo)。3.硫酸鎂的解毒劑是________，需在中毒時(shí)立即靜脈注射________ml。4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)取________臥位，以增加________血流，改善胎兒供氧。5.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥________mmHg或舒張壓≥________mmHg，或尿蛋白≥________g/24h。6.產(chǎn)后子癇多發(fā)生在產(chǎn)后________小時(shí)內(nèi)，需密切監(jiān)測血壓及自覺癥狀。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂的護(hù)理要點(diǎn)。2.列出子癇前期患者的主要護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。3.說明妊娠期高血壓疾病患者的健康教育內(nèi)容。五、案例分析題（共26分）患者，女，28歲，孕35?2周，G1P0。主訴：頭痛3天，視物模糊1天。既往體健，妊娠20周前血壓正常。入院查體：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP165/110mmHg；雙下肢水腫（+++）；宮高32cm，腹圍98cm，胎心率145次/分；尿常規(guī)：蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量3.2g；隨機(jī)血糖5.8mmol/L，血肌酐112μmol/L，血小板105×10?/L；眼底檢查：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，A:V=1:2。請根據(jù)以上資料回答以下問題：1.該患者的臨床診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）2.目前主要的護(hù)理問題有哪些？（8分）3.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（12分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD三、填空題1.妊娠期高血壓、子癇前期、子癇2.持續(xù)性頭痛/視覺障礙/上腹部疼痛；胎動(dòng)計(jì)數(shù)（或胎心監(jiān)護(hù)）3.10%葡萄糖酸鈣；104.左側(cè)；子宮胎盤5.160；110；5.06.48四、簡答題1.硫酸鎂的護(hù)理要點(diǎn)：①用藥前評估：膝腱反射必須存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。②用藥中監(jiān)測：嚴(yán)格控制滴速（1-2g/h），觀察有無中毒癥狀（膝反射減弱/消失、呼吸抑制、尿量減少）。③備解毒劑：10%葡萄糖酸鈣10ml，出現(xiàn)中毒立即緩慢靜脈注射（5-10分鐘）。④動(dòng)態(tài)監(jiān)測血清鎂離子濃度（治療濃度1.7-3.0mmol/L，中毒濃度＞3.5mmol/L）。2.主要護(hù)理診斷：①有受傷的危險(xiǎn)（與子癇抽搐、血壓過高有關(guān)）。②體液過多（與水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)）。③潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫。④焦慮（與擔(dān)心母兒健康、疾病預(yù)后有關(guān)）。⑤知識缺乏（缺乏妊娠期高血壓疾病的自我管理知識）。3.健康教育內(nèi)容：①疾病知識：解釋病因、表現(xiàn)及危害，強(qiáng)調(diào)規(guī)范產(chǎn)檢的重要性。②自我監(jiān)測：每日測血壓2次，記錄胎動(dòng)（≥3次/小時(shí)），出現(xiàn)頭痛、眼花、上腹痛立即就診。③生活指導(dǎo)：左側(cè)臥位休息，保證充足睡眠（8-10小時(shí)/日）；飲食宜高蛋白、高鈣、低鹽（每日＜5g），避免腌制食品。④用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服用降壓藥（如拉貝洛爾），不可自行增減或停藥。⑤產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)后42天復(fù)查血壓、尿蛋白及肝腎功能，血壓未恢復(fù)者需內(nèi)科隨診；下次妊娠前咨詢，孕期加強(qiáng)監(jiān)測。五、案例分析題1.診斷：重度子癇前期（6分）。依據(jù)：①妊娠20周后出現(xiàn)高血壓（BP165/110mmHg≥160/110mmHg）；②尿蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白定量3.2g≥5.0g（注：原題中3.2g可能為筆誤，但按實(shí)際數(shù)據(jù)應(yīng)判斷為重度，因重度標(biāo)準(zhǔn)為尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥+++；若嚴(yán)格按數(shù)值，3.2g屬于輕度，但結(jié)合血壓≥160/110mmHg，仍符合重度標(biāo)準(zhǔn)）；③伴隨癥狀：頭痛、視物模糊（提示腦灌注不足）；④輔助檢查：血肌酐升高（112μmol/L＞97μmol/L）、血小板減少（105×10?/L＜150×10?/L）、眼底小動(dòng)脈痙攣（A:V=1:2）。2.主要護(hù)理問題（8分）：①有受傷的危險(xiǎn)（與血壓過高、可能發(fā)生子癇抽搐有關(guān)）。②體液過多（與水鈉潴留、低蛋白血癥導(dǎo)致水腫有關(guān)）。③潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫、急性腎衰竭。④焦慮（與擔(dān)心疾病對母兒影響有關(guān)）。⑤知識缺乏（缺乏重度子癇前期的自我護(hù)理知識）。3.護(hù)理措施（12分）：（1）一般護(hù)理：①休息與體位：絕對臥床，左側(cè)臥位，減少刺激（保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激）。②飲食：高蛋白（100-120g/d）、高維生素、低鹽（＜5g/d），補(bǔ)充鈣劑（1.5g/d），限制水?dāng)z入（尿量+500ml/d）。（2）病情監(jiān)測：①生命體征：每1小時(shí)測BP、P、R，觀察意識、瞳孔變化及頭痛、視物模糊是否加重。②胎兒監(jiān)護(hù)：每4小時(shí)聽胎心，每日行NST（無應(yīng)激試驗(yàn)），監(jiān)測胎動(dòng)（＜3次/小時(shí)或減少50%需警惕）。③實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白、血肌酐、血小板、肝功能（ALT/AST）。（3）用藥護(hù)理（重點(diǎn)為硫酸鎂）：①硫酸鎂靜脈滴注：首劑負(fù)荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml緩慢靜推（10分鐘），繼以25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖500ml靜滴（1-2g/h）。②用藥前評估：檢查膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；備10%葡萄糖酸鈣10ml。③降壓治療：硫酸鎂控制后，加用拉貝洛爾（50-100mg口服，2-3次/日）或尼卡地平（2-4mg/h靜滴），目標(biāo)血壓140-155/90-105mmHg（避免過低影響胎盤灌注）。（4）子癇預(yù)防與急救：①專