2025年急救常識(shí)筆試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確深度是：A.23厘米B.34厘米C.56厘米D.78厘米答案：C解析：根據(jù)2023年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南（ILCOR），成人心肺復(fù)蘇胸外按壓深度為56厘米，過(guò)淺無(wú)法有效推動(dòng)血液循環(huán)，過(guò)深可能導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。2.發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失且無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），首先應(yīng)：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話（120）并獲取AEDC.檢查脈搏D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)急救中，第一時(shí)間確認(rèn)環(huán)境安全后，應(yīng)立即撥打120并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED），同時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)，為后續(xù)CPR和除顫爭(zhēng)取時(shí)間。若為單人施救，需先完成這一步再開始CPR（兒童或目擊心臟驟停時(shí)可先開始CPR再呼救）。3.對(duì)1歲以上兒童實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊法）時(shí)，沖擊的位置是：A.胸骨下半段B.臍上兩橫指與劍突之間C.臍下兩橫指D.肋骨下緣答案：B解析：兒童（1歲至青春期）腹部沖擊位置為臍上兩橫指與劍突之間，成人與此相同；嬰兒（1歲以下）則采用拍背與胸部沖擊法（雙指按壓胸骨下半段）。4.處理燒燙傷時(shí)，以下正確的步驟是：A.立即涂抹牙膏或醬油B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.持續(xù)用流動(dòng)冷水沖洗1520分鐘D.撕去粘連的衣物答案：C解析：燒燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗（水溫1020℃）1520分鐘，降低局部溫度并減輕損傷；涂抹牙膏、醬油會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；冰塊直接冷敷可能導(dǎo)致凍傷；粘連衣物應(yīng)剪去周圍部分，不可強(qiáng)行撕脫。5.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼中下部510分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.平躺并墊高頭部答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)保持身體前傾（避免血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸），用拇指和食指捏住鼻翼中下部（軟鼻部分）持續(xù)壓迫510分鐘，同時(shí)冷敷前額或后頸收縮血管。頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液倒流，擤鼻涕可能加重出血。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)：A.用手直接拉開觸電者B.立即切斷電源或用干燥木棍挑開電線C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查呼吸和脈搏答案：B解析：觸電急救的首要步驟是確保施救者安全，立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用絕緣物體（干燥木棍、塑料棒）移開電線，不可直接接觸觸電者，避免二次觸電。7.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者（如糖尿病患者），應(yīng)首選的急救措施是：A.注射胰島素B.飲用含糖飲料（如可樂(lè)、果汁）C.喂食高脂肪食物D.立即送醫(yī)答案：B解析：意識(shí)清醒的低血糖患者需快速補(bǔ)充葡萄糖，首選含1520克糖分的食物（如半杯果汁、34塊方糖、1湯勺蜂蜜），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若未緩解可重復(fù)。注射胰島素會(huì)加重低血糖，高脂肪食物吸收慢，不適合急救。8.處理開放性骨折（斷骨外露）時(shí)，正確的做法是：A.直接將斷骨推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡(jiǎn)單固定后送醫(yī)C.用力按壓傷口止血D.用酒精沖洗傷口消毒答案：B解析：開放性骨折需避免二次損傷，不可將外露骨端回納（可能加重感染或損傷），應(yīng)用無(wú)菌或干凈敷料覆蓋傷口，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定骨折部位，減少移動(dòng)，盡快送醫(yī)。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙（昏迷、抽搐等），若不及時(shí)救治可導(dǎo)致多器官衰竭甚至死亡。先兆中暑僅有頭暈、乏力；輕癥中暑出現(xiàn)發(fā)熱、惡心；熱射病需立即降溫并送醫(yī)。10.癲癇發(fā)作時(shí)，正確的急救措施是：A.強(qiáng)行按住患者四肢防止抽搐B.將手指或硬物塞入患者口中C.移開周圍危險(xiǎn)物品，讓患者側(cè)躺D.立即喂水或藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)移開周圍尖銳物品（防跌倒或碰撞），將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（防口腔分泌物誤吸），不可強(qiáng)行約束四肢（可能導(dǎo)致骨折），不可塞任何物品入口腔（可能損傷牙齒或窒息）。發(fā)作結(jié)束后若意識(shí)未恢復(fù)或持續(xù)超過(guò)5分鐘，需送醫(yī)。11.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識(shí)時(shí)，應(yīng)首先：A.進(jìn)行5次拍背和5次胸部沖擊B.立即開始心肺復(fù)蘇C.檢查口腔并清除可見異物D.撥打120答案：C解析：嬰兒氣道異物梗阻導(dǎo)致意識(shí)喪失時(shí)，首先開放氣道，檢查口腔是否有可見異物（如食物），若有則用小指清除（不可盲目掏挖）；若無(wú)，立即開始心肺復(fù)蘇（按壓開放氣道人工呼吸循環(huán)），每次開放氣道時(shí)再次檢查口腔異物。12.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理方法是：A.用清水沖洗傷口B.在傷口近心端510厘米處綁扎（每20分鐘松開23分鐘）C.切開傷口放血D.記錄蛇的特征并送醫(yī)答案：C解析：毒蛇咬傷后不可切開傷口或吮吸（可能導(dǎo)致毒素?cái)U(kuò)散或施救者中毒），正確步驟為：保持患肢低位、沖洗傷口、近心端綁扎（松緊以能插入一指為宜）、記錄蛇的特征，盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清。13.一氧化碳中毒患者的典型癥狀是：A.皮膚呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：A解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色（尤其口唇、面頰），是一氧化碳中毒的典型體征。發(fā)紺常見于缺氧（如呼吸衰竭），蒼白多見于失血，瘀斑為皮下出血。14.處理急性扭傷（如踝關(guān)節(jié)扭傷）時(shí)，早期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)：A.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)B.按摩緩解疼痛C.冷敷并抬高患肢D.立即活動(dòng)關(guān)節(jié)答案：C解析：急性扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）需遵循RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。冷敷可減輕腫脹和疼痛，熱敷和按摩會(huì)加重出血和腫脹。15.對(duì)無(wú)呼吸、無(wú)脈搏的成人實(shí)施CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)最新指南，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比例為30:2（單人或雙人施救），兒童和嬰兒為15:2（雙人施救時(shí)），新生兒為3:1。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些情況需要立即撥打120？A.突發(fā)劇烈胸痛（持續(xù)＞15分鐘）B.意識(shí)喪失但恢復(fù)呼吸C.兒童高熱（體溫39℃）伴抽搐D.手臂輕微擦傷出血答案：ABC解析：突發(fā)劇烈胸痛可能為心肌梗死，需立即送醫(yī)；意識(shí)喪失（無(wú)論是否恢復(fù)呼吸）提示嚴(yán)重疾病；兒童高熱抽搐（熱性驚厥）雖多為良性，但需排除腦膜炎等急癥；輕微擦傷可自行處理，無(wú)需急救電話。2.正確使用AED（自動(dòng)體外除顫器）的步驟包括：A.開啟AED后按照語(yǔ)音提示操作B.貼電極片時(shí)避開植入式起搏器（距離＞10厘米）C.若患者胸部有毛發(fā)，需快速剃除或用電極片粘除D.電擊前確保所有人遠(yuǎn)離患者答案：ABCD解析：AED使用需嚴(yán)格遵循語(yǔ)音提示；電極片應(yīng)避開起搏器、藥物貼片等；胸部毛發(fā)會(huì)影響電極接觸，需處理；電擊前必須確保無(wú)人接觸患者，避免觸電。3.以下屬于創(chuàng)傷止血的正確方法有：A.直接壓迫止血法（用干凈敷料按壓傷口）B.抬高傷肢（高于心臟）C.止血帶止血（標(biāo)注時(shí)間，每1小時(shí)松開12分鐘）D.用細(xì)繩或電線作為止血帶答案：ABC解析：直接壓迫是最常用的止血方法；抬高傷肢利用重力減少出血；止血帶需標(biāo)注時(shí)間（避免長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流導(dǎo)致組織壞死），每1小時(shí)松開12分鐘；細(xì)繩或電線可能損傷血管和神經(jīng)，應(yīng)使用寬布帶（寬度＞5厘米）。4.處理氣道異物梗阻（海姆立克法）的適用人群包括：A.意識(shí)清醒的成人B.意識(shí)清醒的1歲以上兒童C.孕婦（腹部沖擊改為胸部沖擊）D.意識(shí)喪失的嬰兒答案：ABC解析：海姆立克法適用于意識(shí)清醒的成人、兒童及孕婦（孕婦因腹部增大，改為胸部沖擊）；意識(shí)喪失的患者需轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇，不適用站立位沖擊。5.關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓要點(diǎn)，正確的有：A.按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓時(shí)手臂伸直，利用上半身重量垂直下壓C.按壓頻率為80100次/分鐘D.按壓后讓胸廓完全回彈答案：ABD解析：按壓頻率應(yīng)為100120次/分鐘（2023指南），其他選項(xiàng)均正確：按壓位置正確，手臂伸直確保力度，胸廓回彈可保證血液回流。6.以下哪些是中暑的預(yù)防措施？A.高溫時(shí)段（10:0016:00）避免戶外活動(dòng)B.大量飲用含酒精或咖啡因的飲料C.穿著寬松、淺色衣物D.隨身攜帶淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料答案：ACD解析：含酒精或咖啡因的飲料會(huì)加速脫水，不利于預(yù)防中暑；其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。7.對(duì)嬰兒（1歲以下）實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作包括：A.按壓位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）B.用雙指（中指和無(wú)名指）或單掌根按壓C.按壓深度為4厘米（約胸廓前后徑的1/3）D.按壓與呼吸比例為30:2（單人施救）答案：ABC解析：嬰兒?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)按壓與呼吸比例為30:2，雙人施救為15:2；其他選項(xiàng)均正確：按壓位置和方法符合嬰兒生理特點(diǎn)，深度為4厘米（兒童為5厘米，成人56厘米）。8.以下哪些情況可能提示心肌梗死？A.胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘B.疼痛放射至左肩、左臂或下頜C.含服硝酸甘油后疼痛緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD解析：心肌梗死疼痛通常持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油無(wú)效（心絞痛可緩解），常伴放射痛和自主神經(jīng)癥狀（惡心、大汗）。9.處理狗咬傷時(shí)，正確的步驟是：A.立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上B.用酒精或碘伏消毒傷口C.縫合傷口（避免感染）D.24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗答案：ABD解析：狗咬傷后需徹底沖洗傷口（肥皂水+清水），消毒后不縫合（避免封閉傷口導(dǎo)致感染），并盡快注射狂犬病疫苗（最佳時(shí)間為24小時(shí)內(nèi)）。10.關(guān)于低血糖的識(shí)別，正確的有：A.心慌、手抖、出冷汗B.饑餓感明顯C.意識(shí)模糊、抽搐D.多飲、多尿（與高血糖混淆）答案：ABC解析：低血糖典型癥狀為交感神經(jīng)興奮（心慌、手抖、出汗、饑餓）和中樞神經(jīng)癥狀（意識(shí)模糊、抽搐）；多飲、多尿是高血糖（如糖尿?。┑谋憩F(xiàn)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)心臟驟?；颊?，實(shí)施CPR時(shí)應(yīng)先進(jìn)行2分鐘人工呼吸，再開始胸外按壓。（）答案：×解析：最新指南強(qiáng)調(diào)“按壓優(yōu)先”，應(yīng)立即開始胸外按壓（30次），再進(jìn)行人工呼吸（2次），循環(huán)操作。2.海姆立克法適用于所有氣道異物梗阻的情況，包括嬰兒和孕婦。（）答案：×解析：嬰兒（1歲以下）應(yīng)使用拍背與胸部沖擊法，孕婦需改為胸部沖擊，并非直接使用腹部沖擊。3.燒燙傷后起水泡時(shí)，應(yīng)挑破水泡以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：×解析：完整的水泡皮可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，不可自行挑破；若水泡過(guò)大或自行破裂，需用無(wú)菌紗布覆蓋。4.癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)舌咬傷，因此需用力掰開其口腔并塞入硬物。（）答案：×解析：強(qiáng)行塞硬物可能損傷牙齒或?qū)е庐愇镏舷ⅲ_做法是保持側(cè)臥位，無(wú)需強(qiáng)行干預(yù)口腔。5.鼻出血時(shí)，用冰袋冷敷后頸可幫助止血。（）答案：√解析：冷敷后頸可通過(guò)血管收縮減少鼻部血流，輔助止血。6.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持仰臥位。（）答案：×解析：應(yīng)轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位（防嘔吐物誤吸），并給予高濃度氧氣（有條件時(shí)）。7.開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）的急救措施是用無(wú)菌敷料封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：√解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，危及生命，封閉傷口可阻止空氣進(jìn)入胸腔，轉(zhuǎn)為閉合性氣胸后送醫(yī)處理。8.嬰兒發(fā)生嗆奶時(shí)，應(yīng)立即倒置嬰兒拍打背部。（）答案：×解析：倒置拍打可能導(dǎo)致嬰兒頸椎損傷，正確方法是將嬰兒俯臥于前臂，頭低腳高，用掌根叩擊背部（兩肩胛骨之間）5次，再檢查口腔。9.低血糖昏迷患者意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)喂糖水或果汁。（）答案：×解析：意識(shí)喪失患者無(wú)法吞咽，喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)立即送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。10.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一起固定。（）答案：√解析：固定需包括骨折端的上下關(guān)節(jié)，避免移動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：65歲男性，晨起時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、大汗，疼痛持續(xù)20分鐘未緩解，家屬發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、呼吸急促。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）作為現(xiàn)場(chǎng)施救者，應(yīng)采取哪些急救措施？答案及解析：（1）最可能的診斷是急性心肌梗死（癥狀符合：胸骨后壓榨痛＞15分鐘，伴惡心、大汗，無(wú)硝酸甘油緩解）。（2）急救措施：①立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適坐位（避免平躺增加心臟負(fù)擔(dān)）；②撥打120，說(shuō)明患者癥狀和位置；③若患者意識(shí)清醒且無(wú)低血壓，可舌下含服硝酸甘油（若5分鐘未緩解可重復(fù)1次，最多3次）；④密切觀察呼吸、意識(shí)，若出現(xiàn)心臟驟停立即開始CPR；⑤準(zhǔn)備好患者既往病歷、藥物（如急救藥盒），等待救護(hù)車時(shí)保持環(huán)境安靜。案例2：3歲女童在吃花生米時(shí)突然咳嗽、呼吸急促