中藥飲片煎煮方法考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.煎煮中藥飲片時，最適宜的煎具材質(zhì)是（）A.鐵鍋B.鋁鍋C.砂鍋D.不銹鋼鍋2.一般情況下，中藥飲片煎煮前的浸泡時間應為（）A.510分鐘B.1020分鐘C.3060分鐘D.90120分鐘3.需“先煎”的中藥飲片多為（）A.芳香類藥物B.質(zhì)地疏松的葉類藥物C.礦石、貝殼類及有毒藥物D.膠類藥物4.下列藥物中，需要“后下”的是（）A.石決明B.薄荷C.人參D.阿膠5.煎煮過程中，頭煎（第一次煎煮）的火力控制原則是（）A.全程文火B(yǎng).先文火后武火C.先武火后文火D.全程武火6.關(guān)于中藥煎煮用水量的描述，正確的是（）A.水量越少越好，避免藥液稀釋B.一般以飲片完全浸沒后，液面高于飲片23cm為宜C.所有藥物用水量相同D.花葉類藥物需減少水量7.需“包煎”的中藥飲片主要是因為（）A.有效成分易揮發(fā)B.質(zhì)地堅硬難溶出C.含絨毛或粉末，易刺激咽喉D.需與其他藥物隔離以避免反應8.毒性中藥飲片（如制川烏）的先煎時間通常為（）A.1015分鐘B.30分鐘C.12小時D.4小時以上9.中藥煎煮次數(shù)一般為（）A.1次B.23次C.45次D.6次以上10.煎煮完成后，藥液的適宜保存溫度是（）A.04℃B.1015℃C.2025℃D.30℃以上二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列關(guān)于中藥飲片浸泡的描述，正確的是（）A.需用冷水浸泡B.花、葉、草類藥物浸泡時間可短于根莖類C.已煎煮過的藥渣再次煎煮前需重新浸泡D.浸泡可增加有效成分溶出2.需“先煎”的藥物包括（）A.生石膏B.附子C.鉤藤D.鱉甲3.需“烊化”的中藥飲片通常為（）A.阿膠B.鹿角膠C.蜂蜜D.人參4.煎煮過程中，可能導致有效成分損失的操作有（）A.芳香類藥物煎煮時間過長B.礦石類藥物煎煮時間過短C.包煎藥物未用紗布包裹D.后下藥物提前放入5.關(guān)于中藥藥液服用的描述，正確的是（）A.一般每日服用2次，早晚各1次B.解表藥宜趁熱服用C.補益藥宜空腹服用D.藥液冷卻后需煮沸后再服用三、填空題（每空1分，共20分）1.中藥煎煮時，煎具的選擇以_________、_________材質(zhì)為佳，避免使用_________、_________等金屬鍋具。2.中藥飲片浸泡的目的是_________、_________，一般用_________浸泡，避免用_________。3.先煎的主要目的是_________（針對礦石類）或_________（針對有毒類），常見藥物如_________、_________。4.后下的藥物多為_________、_________類，需在_________時放入，煎煮_________分鐘即可，常見藥物如_________、_________。5.包煎時需用_________或_________包裹藥物，避免_________或_________刺激咽喉，常見藥物如_________、_________。四、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.中藥煎煮前必須浸泡，未浸泡直接煎煮會導致有效成分難以溶出。（）2.為節(jié)省時間，可用熱水浸泡中藥飲片。（）3.煎煮過程中需頻繁打開鍋蓋攪拌，以促進藥物溶出。（）4.膠類藥物（如阿膠）需與其他藥物共同煎煮，以增加溶解度。（）5.解表類中藥（如麻黃湯）煎煮時間宜短，頭煎1015分鐘即可。（）6.有毒藥物（如制草烏）只需與其他藥物同煎，無需特殊處理。（）7.包煎藥物（如蒲黃）若未包裹，可能導致藥液渾濁或刺激咽喉。（）8.二煎（第二次煎煮）時，需重新加入冷水至液面高于藥渣23cm。（）9.中藥藥液可長時間暴露在空氣中，服用前無需檢查是否變質(zhì)。（）10.煎煮完成后，藥液應趁熱過濾，避免有效成分黏附在藥渣上。（）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述中藥飲片煎煮前浸泡的具體操作及原理。2.舉例說明“先煎”“后下”“包煎”三類特殊煎煮方法的適用藥物及操作要點。3.分析煎煮火候（武火與文火）的選擇原則及其對藥效的影響。4.簡述中藥煎煮次數(shù)與時間的確定依據(jù)，并說明頭煎與二煎的時間差異。5.列舉5種常見需特殊處理的中藥飲片，并分別說明其處理方法及原因。六、案例分析題（共20分）某患者持處方至中藥房取藥，處方如下：制附子10g（先煎）、生石膏30g（先煎）、薄荷6g（后下）、旋覆花10g（包煎）、阿膠10g（烊化）、甘草5g（同煎）。問題：1.請分別解釋方中各藥物特殊煎煮方法的原因。（10分）2.若患者自行煎煮時，將所有藥物同時放入鍋中，用鐵鍋煎煮，浸泡10分鐘后直接用文火煎煮30分鐘，未過濾即服用。請指出操作中的錯誤，并說明正確做法。（10分）中藥飲片煎煮方法考試題答案一、單項選擇題1.C（砂鍋性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分反應）2.C（一般3060分鐘，花葉類30分鐘，根莖類60分鐘）3.C（礦石、貝殼類質(zhì)地堅硬需久煎，有毒藥物需降低毒性）4.B（薄荷含揮發(fā)油，久煎易損失）5.C（先武火煮沸，后文火慢煎）6.B（液面高于飲片23cm，約300500ml）7.C（如旋覆花絨毛、蒲黃粉末刺激咽喉）8.C（制川烏、附子需先煎12小時降低毒性）9.B（一般23次，確保有效成分充分溶出）10.A（04℃冷藏保存，避免變質(zhì)）二、多項選擇題1.ABD（已煎煮藥渣無需重新浸泡）2.ABD（鉤藤需后下，久煎失效）3.AB（膠類需烊化，蜂蜜多直接兌入，人參多另煎）4.ABD（礦石類需久煎，未包裹可能影響口感但未必損失成分）5.ABC（冷卻后無需煮沸，溫熱服用即可）三、填空題1.砂鍋；陶瓷；鐵；鋁2.軟化藥材；促進有效成分溶出；冷水；熱水3.增加有效成分溶出；降低毒性；生石膏；制附子4.芳香；揮發(fā)油含量高；藥液煮沸后；510；薄荷；砂仁5.紗布；棉布袋；絨毛脫落；粉末漂?。恍不?；蒲黃四、判斷題1.√（浸泡可軟化細胞，促進溶出）2.×（熱水會導致藥材表面蛋白質(zhì)凝固，阻礙溶出）3.×（頻繁開蓋會導致?lián)]發(fā)油流失，尤其是芳香類藥物）4.×（膠類需烊化，避免黏附藥渣或糊鍋）5.√（解表藥含揮發(fā)油，久煎失效）6.×（有毒藥物需先煎降低毒性）7.√（未包裹可能導致絨毛或粉末混入藥液）8.√（二煎需重新加水，因頭煎已吸收部分水分）9.×（藥液易變質(zhì)，服用前需檢查是否有酸敗味）10.√（趁熱過濾可減少有效成分黏附）五、簡答題1.操作：將中藥飲片放入煎具中，加入冷水至液面高于飲片23cm，浸泡3060分鐘（花葉類30分鐘，根莖類60分鐘）。原理：通過浸泡軟化藥材組織，使細胞膨脹，破壞細胞壁，促進有效成分在煎煮時更快溶出；同時平衡藥材內(nèi)外滲透壓，避免高溫直接煎煮導致表面成分凝固，阻礙內(nèi)部成分釋放。2.（1）先煎：適用礦石、貝殼類（如生石膏、石決明）及有毒藥物（如制附子）。操作要點：單獨加冷水先煎1530分鐘（礦石類）或12小時（有毒類），再加入其他藥物同煎。目的：礦石類質(zhì)地堅硬，久煎促進溶出；有毒類通過長時間煎煮降低毒性。（2）后下：適用芳香類、揮發(fā)油含量高的藥物（如薄荷、砂仁）。操作要點：其他藥物煎煮至藥液煮沸后，再放入后下藥物，煎煮510分鐘即可。目的：避免揮發(fā)油因長時間煎煮揮發(fā)，導致藥效降低。（3）包煎：適用含絨毛（如旋覆花）、粉末（如蒲黃）或細小種子（如葶藶子）的藥物。操作要點：用紗布或棉布袋包裹，與其他藥物同煎。目的：防止絨毛脫落刺激咽喉，避免粉末漂浮難以過濾，或細小種子粘鍋。3.火候選擇原則：先武火后文火。煎煮初期（未沸騰前）用武火（大火），使藥液快速沸騰，縮短升溫時間；沸騰后改用文火（小火），保持微沸狀態(tài)。影響：武火可快速達到沸點，避免藥材長時間處于低溫狀態(tài)導致微生物繁殖；文火慢煎可減少水分蒸發(fā)，使有效成分緩慢溶出，尤其是含多糖、皂苷等大分子成分的藥物，避免高溫破壞。若全程武火，可能導致藥液快速蒸發(fā)、糊鍋，或揮發(fā)油大量流失；全程文火則煎煮時間過長，效率低且可能變質(zhì)。4.煎煮次數(shù)與時間依據(jù)：中藥有效成分溶出遵循“濃度梯度”規(guī)律，首次煎煮溶出量最大（約60%70%），第二次約20%30%，第三次僅10%左右，故一般煎煮23次。頭煎時間：一般藥物2030分鐘（沸騰后計時），解表藥1015分鐘，補益藥3040分鐘；二煎時間：比頭煎短510分鐘（一般1520分鐘）。差異原因：頭煎時藥材未被煎煮過，需更長時間溶出；二煎時藥材已軟化，有效成分溶出速度加快，故時間可縮短。5.（1）制附子（先煎）：含烏頭堿類毒性成分，需先煎12小時，通過水解降低毒性。（2）薄荷（后下）：含揮發(fā)油（如薄荷醇），久煎易揮發(fā)，需在藥液煮沸后加入，煎煮510分鐘。（3）旋覆花（包煎）：表面有絨毛，直接煎煮絨毛脫落混入藥液，服用時刺激咽喉，需用紗布包裹。（4）阿膠（烊化）：膠類質(zhì)地黏稠，直接煎煮易黏附藥渣或糊鍋，需單獨用黃酒或熱水融化后兌入藥液。（5）蒲黃（包煎）：為花粉類藥材，粉末細小，直接煎煮易漂浮或沉淀，導致藥液渾濁，需包裹后煎煮。六、案例分析題1.各藥物特殊煎煮原因：制附子（先煎）：含烏頭堿類毒性成分，需先煎12小時，通過水解生成毒性較低的烏頭原堿，降低毒性。生石膏（先煎）：為礦物類藥材，主要成分為含水硫酸鈣（CaSO?·2H?O），質(zhì)地堅硬，有效成分溶出緩慢，需先煎1530分鐘，促進鈣離子溶出。薄荷（后下）：含揮發(fā)油（如薄荷醇），高溫久煎易揮發(fā)，需在藥液煮沸后加入，煎煮510分鐘，避免有效成分損失。旋覆花（包煎）：表面密被絨毛，直接煎煮絨毛脫落混入藥液，服用時刺激咽喉，需用紗布包裹。阿膠（烊化）：膠類藥材質(zhì)地黏稠，直接煎煮易黏附藥渣或糊鍋，需單獨用黃酒或熱水融化后兌入藥液。2.錯誤及正確做法：錯誤1：所有藥物同時放入鍋中。正確做法：制附子、生石膏需先煎12小時（制附子）和1530分鐘（生石膏），再加入薄荷（后下）、旋覆花（包煎）等同煎；阿膠需烊化后兌入。錯誤2：用鐵鍋煎煮。正確做