海姆立克急救法培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.海姆立克急救法的核心原理是通過快速?zèng)_擊患者的（），利用肺部殘留氣體形成向上的氣流，將阻塞氣道的異物沖出。A.腹部膈肌下軟組織B.胸部肋骨間隙C.肩胛骨之間區(qū)域D.喉結(jié)上方甲狀軟骨2.以下哪項(xiàng)是氣道完全梗阻的典型表現(xiàn)？（）A.能發(fā)出咳嗽聲但聲音微弱B.雙手抓住頸部（V字手勢(shì)），無(wú)法說話、咳嗽或呼吸C.面色紅潤(rùn)，呼吸急促但能說出完整句子D.劇烈咳嗽，伴有間歇性呼吸困難3.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克急救時(shí)，施救者應(yīng)采取的站位是（）A.站在患者正前方，雙手環(huán)抱其腰部B.站在患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間C.單膝跪地，與患者保持1米以上距離D.站在患者左側(cè)，右手固定其肩部4.成人氣道異物梗阻時(shí)，正確的沖擊位置是（）A.胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.肚臍與劍突（胸骨下端軟骨）之間的上腹部C.肋骨下緣與髂嵴之間的側(cè)腹部D.腰部?jī)蓚?cè)腎區(qū)5.對(duì)妊娠晚期（宮底達(dá)臍上3橫指以上）或極度肥胖的成人實(shí)施海姆立克法時(shí)，應(yīng)調(diào)整沖擊位置至（）A.胸骨下半段（胸部按壓位置）B.劍突上方2橫指處C.雙側(cè)鎖骨中點(diǎn)連線D.肋骨與脊柱交界處6.1歲以下嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻時(shí)，正確的急救步驟是（）A.立即進(jìn)行腹部沖擊，頻率10次/分鐘B.用單掌根在嬰兒肩胛骨之間用力拍背5次，再用兩指在胸骨下半段按壓5次C.倒立嬰兒，用手掌拍打其背部直至異物排出D.直接進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)撥打急救電話7.施救過程中，若患者突然意識(shí)喪失、心跳停止，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)實(shí)施海姆立克法直至異物排出B.停止沖擊，將患者平臥，開始心肺復(fù)蘇（CPR），并在每次開放氣道時(shí)檢查口腔是否有可見異物C.撥打急救電話等待專業(yè)人員，避免移動(dòng)患者D.用手指盲目掏挖患者口腔試圖清除異物8.以下哪種情況不適合使用海姆立克急救法？（）A.3歲兒童因花生米阻塞氣道，無(wú)法發(fā)聲B.8個(gè)月嬰兒因磨牙餅干碎片導(dǎo)致完全梗阻C.65歲老人因進(jìn)食湯圓時(shí)大笑引發(fā)梗阻，能微弱咳嗽D.孕婦因雞塊阻塞氣道，無(wú)法呼吸9.對(duì)意識(shí)清醒的兒童（18歲）實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊的力度應(yīng)（）A.與成人力度相同，確?？焖倥懦霎愇顱.較成人輕柔，用單手掌根代替雙手環(huán)抱C.僅用手掌輕拍背部，避免損傷內(nèi)臟D.先進(jìn)行5次拍背，再進(jìn)行5次腹部沖擊10.施救者雙手環(huán)抱患者腹部時(shí)，正確的手部姿勢(shì)是（）A.一手握拳，拳眼朝向患者腹部，另一手包住拳頭B.雙手手掌平貼患者腹部，手指交叉緊扣C.一手張開，掌心按壓患者腹部，另一手輔助固定D.雙手呈C形，拇指朝向患者背部11.氣道不完全梗阻的患者（能咳嗽但呼吸急促），正確的處理方式是（）A.立即實(shí)施海姆立克法，防止發(fā)展為完全梗阻B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽，不要干擾其自主排異C.拍打患者背部幫助排痰D.讓患者平躺，頭偏向一側(cè)12.嬰兒發(fā)生氣道梗阻時(shí)，拍背的正確位置是（）A.肩胛骨上緣B.肩胛骨之間的區(qū)域C.脊柱與肋骨交界處D.腰部以上、肩胛骨以下13.海姆立克法實(shí)施過程中，每次沖擊應(yīng)（）A.緩慢用力，持續(xù)5秒以上B.快速、有力、向內(nèi)上方（約45度）沖擊C.垂直向下用力，頻率120次/分鐘D.左右交替沖擊，避免局部損傷14.若患者為自救（獨(dú)自發(fā)生梗阻），正確的操作是（）A.用腹部快速撞擊椅背、桌角等固定硬物B.平躺后用拳頭按壓上腹部C.深吸氣后用力咳嗽，無(wú)需其他操作D.用手指摳挖喉嚨誘發(fā)嘔吐15.急救結(jié)束后，即使異物已排出，也應(yīng)建議患者（）A.立即進(jìn)食流質(zhì)食物，緩解咽喉不適B.觀察24小時(shí)，無(wú)異常即可正?；顒?dòng)C.盡快到醫(yī)院檢查，排除氣道損傷或殘留異物D.自行服用抗生素預(yù)防感染二、判斷題（共10題，每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.氣道完全梗阻的患者因無(wú)法呼吸，會(huì)在12分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失，46分鐘可能導(dǎo)致腦死亡。（）2.對(duì)意識(shí)清醒的成人實(shí)施海姆立克法時(shí)，應(yīng)持續(xù)沖擊直至異物排出或患者失去意識(shí)。（）3.嬰兒氣道梗阻時(shí)，拍背的力度應(yīng)輕柔，避免造成脊椎損傷。（）4.孕婦實(shí)施海姆立克法時(shí)，沖擊位置應(yīng)改為胸部，與心肺復(fù)蘇的按壓位置相同。（）5.若患者在沖擊過程中嘔吐，應(yīng)立即讓其低頭，清除口腔內(nèi)嘔吐物，避免誤吸。（）6.氣道不完全梗阻的患者（能咳嗽）可以說話，但咳嗽聲音嘶啞，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行拍背。（）7.1歲以下嬰兒發(fā)生梗阻時(shí)，禁止使用腹部沖擊法，以免損傷肝臟等腹腔臟器。（）8.施救者在實(shí)施海姆立克法時(shí)，若患者突然意識(shí)喪失，應(yīng)將其放置于地面，開放氣道后檢查口腔，若可見異物則用手指清除，否則開始心肺復(fù)蘇。（）9.自救時(shí)，可將上腹部抵在椅背、桌角等硬物上，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。（）10.海姆立克法僅適用于氣道異物梗阻，對(duì)食物卡喉導(dǎo)致的食管梗阻無(wú)效。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人意識(shí)清醒時(shí)氣道完全梗阻的海姆立克急救操作步驟（需包含站位、手部姿勢(shì)、沖擊方向與頻率）。2.列出1歲以下嬰兒與成人氣道梗阻急救的3點(diǎn)主要區(qū)別（操作部位、手法、注意事項(xiàng)）。3.如何判斷患者是否發(fā)生氣道完全梗阻？請(qǐng)描述典型表現(xiàn)。4.對(duì)妊娠晚期孕婦實(shí)施海姆立克法時(shí)，操作調(diào)整的原因及具體步驟是什么？5.施救過程中，若患者意識(shí)喪失且無(wú)呼吸，應(yīng)如何調(diào)整急救措施？請(qǐng)說明具體流程。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：周末家庭聚餐時(shí)，3歲男孩小明在吃花生時(shí)突然哭鬧，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其雙手抓頸，無(wú)法說話，面色逐漸發(fā)紺（青紫）。問題：（1）小明的情況屬于氣道完全梗阻還是不完全梗阻？判斷依據(jù)是什么？（2）作為在場(chǎng)施救者，應(yīng)如何實(shí)施急救？請(qǐng)分步驟說明。案例2：28歲孕婦李女士（孕38周）在吃排骨時(shí)，因大笑導(dǎo)致排骨塊卡喉，無(wú)法呼吸，意識(shí)清醒但極度恐慌。問題：（1）針對(duì)孕婦的特殊生理狀態(tài)，施救時(shí)需調(diào)整哪些操作？（2）若沖擊過程中李女士突然意識(shí)喪失，下一步應(yīng)如何處理？案例3：6個(gè)月女嬰小語(yǔ)在吃磨牙餅干時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，隨后停止咳嗽，呼吸微弱，面色蒼白，反應(yīng)遲鈍。問題：（1）小語(yǔ)的情況是否適用海姆立克法？為什么？（2）正確的急救步驟是什么？需特別注意哪些細(xì)節(jié)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.C二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，不拍背）7.√8.√9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：（1）站位：施救者站于患者背后，雙腳前后分開（前腳置于患者雙腳之間），保持穩(wěn)定。（2）手部姿勢(shì)：一手握拳，拳眼（拇指?jìng)?cè)）朝向患者腹部，置于肚臍與劍突之間的上腹部；另一手包住拳頭。（3）沖擊方向與頻率：雙臂環(huán)抱患者腹部，快速、有力地向內(nèi)上方（45度角）沖擊，頻率約每秒1次，持續(xù)5次為一組，觀察異物是否排出；若未排出，重復(fù)操作直至異物排出或患者意識(shí)喪失。2.主要區(qū)別：（1）操作部位：嬰兒為拍背（肩胛骨之間）+胸部按壓（胸骨下半段）；成人為腹部沖擊（肚臍與劍突間）。（2）手法：嬰兒用單掌根拍背（力度適中），兩指（中指、無(wú)名指）胸部按壓（深度約1.52.5cm）；成人用雙手環(huán)抱腹部沖擊（力度較大）。（3）注意事項(xiàng)：嬰兒禁止腹部沖擊（避免肝脾損傷）；成人需注意沖擊位置避開胸骨和肋骨，防止骨折。3.完全梗阻判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)法說話、咳嗽或發(fā)出聲音（氣流完全受阻）；（2）雙手抓住頸部（V字手勢(shì)），表情痛苦、恐慌；（3）呼吸停止或極度微弱，面色發(fā)紺（青紫）；（4）若未及時(shí)處理，12分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失。4.孕婦調(diào)整原因及步驟：原因：妊娠晚期子宮增大，腹部沖擊可能損傷子宮或胎兒，故改為胸部沖擊。步驟：（1）站于患者背后，雙臂環(huán)抱其胸部；（2）一手握拳，拳眼置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)，與心肺復(fù)蘇按壓位置相同）；（3）另一手包住拳頭，快速、有力地向后上方?jīng)_擊，頻率與成人力度一致，直至異物排出或患者意識(shí)喪失。5.意識(shí)喪失無(wú)呼吸的處理流程：（1）立即將患者平放于堅(jiān)硬地面；（2）開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見異物（如食物殘?jiān)?，若有則用手指清除（避免盲目掏挖）；（3）若無(wú)呼吸，開始心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓（30次，深度56cm，頻率100120次/分鐘）→開放氣道→人工呼吸（2次）；（4）每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新檢查口腔，若發(fā)現(xiàn)異物則清除，繼續(xù)CPR直至患者恢復(fù)呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。四、案例分析題案例1：（1）完全梗阻。依據(jù)：無(wú)法說話、雙手抓頸、面色發(fā)紺（氣流完全受阻）。（2）急救步驟：①確認(rèn)場(chǎng)景安全，判斷為完全梗阻；②站于小明背后，雙腳前后分開，前腳置于其雙腳之間；③因小明為兒童（18歲），調(diào)整手法：用單手掌根（而非雙手環(huán)抱）置于其肚臍與劍突間的上腹部；④另一手固定背部，快速、輕柔但有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊，每組5次，觀察異物是否排出；⑤若未排出，重復(fù)沖擊直至異物排出或小明意識(shí)喪失；⑥若意識(shí)喪失，立即平放，開放氣道檢查口腔，清除可見異物后開始CPR。案例2：（1）調(diào)整操作：因李女士為孕晚期，子宮增大，需將腹部沖擊改為胸部沖擊。具體步驟：站于其背后，雙臂環(huán)抱胸部，一手握拳置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手包住拳頭，快速向后上方?jīng)_擊，力度與成人力度一致。（2）意識(shí)喪失后的處理：①立即將李女士平放，開放氣道（托頜法，避免壓迫腹部）；②檢查口腔是否有可見異物，若有則用手指清除；③若無(wú)呼吸，開始CPR（胸外按壓位置仍為胸骨下半段，深度56cm，頻率100120次/分鐘），人工呼吸時(shí)避免過度通氣；④每2分鐘重新檢查口腔，持續(xù)CPR直至急救人員到達(dá)。案例3：（1）適用。小語(yǔ)為6個(gè)月嬰兒，出現(xiàn)停止咳嗽、呼吸微弱、面色蒼白，屬于氣道完全梗阻，需立即用嬰兒版海姆立克法。（2）急救步驟：①保持嬰兒頭低腳高位（施救者取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手托住其下頜和頸部）；②用單掌根在嬰兒肩胛骨之間用力拍背5次（力度適中，每秒1次