《皮膚病與性病護理學(xué)》模擬試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪項屬于皮膚病的主觀癥狀？A.紅斑B.瘙癢C.水皰D.糜爛2.外用藥物治療皮膚病時，急性期無滲液的皮損應(yīng)首選哪種劑型？A.軟膏B.溶液C.洗劑D.糊劑3.疥瘡的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.性接觸傳播C.直接接觸皮膚D.血液傳播4.銀屑病的典型皮損特征是？A.靶形紅斑B.銀白色鱗屑伴蠟滴現(xiàn)象C.尼氏征陽性D.環(huán)狀肉芽腫5.淋病患者的分泌物涂片檢查中，最具診斷意義的是觀察到？A.革蘭陽性雙球菌B.革蘭陰性雙球菌（胞內(nèi)）C.螺旋體D.衣原體包涵體6.帶狀皰疹的病原體是？A.單純皰疹病毒B.水痘帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒7.濕疹患者的護理中，錯誤的措施是？A.避免熱水燙洗B.外用刺激性藥物止癢C.穿寬松棉質(zhì)衣物D.記錄飲食與皮疹的關(guān)系8.梅毒的早期表現(xiàn)（一期）主要是？A.硬下疳B.梅毒疹C.樹膠腫D.神經(jīng)梅毒9.尋常型天皰瘡的特征性表現(xiàn)是？A.松弛性水皰，尼氏征陽性B.緊張性水皰，尼氏征陰性C.毛囊性丘疹D.結(jié)節(jié)性紅斑10.尖銳濕疣的病原體是？A.HSV2B.HPV（6、11型）C.HIVD.淋球菌11.特應(yīng)性皮炎患者的皮膚護理重點是？A.每日多次使用肥皂清潔B.保持皮膚濕潤（保濕劑）C.大量使用糖皮質(zhì)激素軟膏D.避免任何護膚品12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的典型皮膚表現(xiàn)是？A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.環(huán)狀紅斑D.多形紅斑13.膿皰瘡（黃水瘡）的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.結(jié)核分枝桿菌D.銅綠假單胞菌14.足癬（腳氣）的主要護理措施是？A.共用拖鞋、腳盆B.保持足部干燥，穿透氣鞋襪C.劇烈搔抓緩解瘙癢D.用熱水長時間泡腳15.艾滋病（HIV感染）患者的皮膚表現(xiàn)不包括？A.卡波西肉瘤B.口腔念珠菌病C.帶狀皰疹D.銀屑病16.外用糖皮質(zhì)激素軟膏的正確使用方法是？A.大面積長期使用B.薄涂并輕柔按摩至吸收C.用于皮膚破損處D.每日34次，無需考慮療程17.接觸性皮炎的主要發(fā)病機制是？A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅳ型超敏反應(yīng)C.Ⅱ型超敏反應(yīng)D.Ⅲ型超敏反應(yīng)18.痤瘡患者的飲食指導(dǎo)中，應(yīng)避免的是？A.高糖食物B.新鮮蔬菜C.低脂牛奶D.富含維生素的水果19.股癬的好發(fā)部位是？A.面部B.腹股溝及臀部C.手掌D.頭皮20.生殖器皰疹的主要病原體是？A.HSV1B.HSV2C.HPV16D.CMV二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.濕疹的臨床表現(xiàn)包括？A.多形性皮疹（紅斑、丘疹、水皰）B.對稱分布C.劇烈瘙癢D.易反復(fù)發(fā)作2.梅毒的傳播途徑有？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.飛沫傳播3.帶狀皰疹的護理要點包括？A.觀察皮疹分布及神經(jīng)痛程度B.保持皰疹干燥，避免摩擦C.早期使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）D.指導(dǎo)患者避免抓撓，防止繼發(fā)感染4.銀屑病患者的健康教育內(nèi)容包括？A.避免精神緊張和勞累B.戒煙限酒C.急性期避免外用刺激性藥物D.定期復(fù)查肝腎功能（長期用藥者）5.淋病患者的護理措施包括？A.治療期間禁止性生活B.污染的衣物需煮沸消毒C.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭孢類過敏）D.鼓勵多飲水，促進尿道分泌物排出6.特應(yīng)性皮炎的誘發(fā)因素有？A.食物過敏（如雞蛋、牛奶）B.塵螨、花粉等環(huán)境過敏原C.皮膚干燥D.情緒緊張7.外用藥物的使用原則包括？A.根據(jù)皮損分期選擇劑型（急性期用溶液/洗劑，慢性期用軟膏）B.從低濃度開始，逐漸增加濃度C.面部、皺褶部位避免使用強效激素D.大面積使用時需考慮藥物吸收中毒風(fēng)險8.尖銳濕疣患者的心理護理措施包括？A.尊重隱私，保護患者信息B.耐心傾聽患者擔憂（如傳染、復(fù)發(fā)、社會歧視）C.強調(diào)規(guī)范治療可治愈，減輕焦慮D.指責(zé)患者不良行為以促其改正9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理要點是？A.避免日光暴曬（使用SPF30以上防曬霜）B.避免使用刺激性化妝品C.口腔黏膜潰瘍者用1:5000呋喃西林溶液漱口D.皮膚紅斑處用熱水濕敷10.疥瘡的典型皮損包括？A.隧道（灰白色線狀皮損）B.陰囊結(jié)節(jié)C.水皰、丘疹D.脫屑性紅斑三、填空題（每空1分，共10分）1.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是__________，通常24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。2.膿皰瘡的治療首選__________類抗生素（如青霉素、頭孢）。3.梅毒血清學(xué)檢查中，__________試驗（如RPR）用于療效判斷，__________試驗（如TPPA）用于確診。4.帶狀皰疹的神經(jīng)痛性質(zhì)多為__________，老年患者易遺留__________。5.外用藥物的“三性”原則是指__________、__________、__________。6.艾滋病患者的機會性感染中，最常見的皮膚黏膜表現(xiàn)是__________。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述蕁麻疹的護理措施。2.列舉尖銳濕疣患者的健康教育內(nèi)容。3.對比急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點（至少4項）。4.簡述銀屑病患者外用藥物的護理要點。5.淋病患者治療后隨訪的內(nèi)容有哪些？五、案例分析題（共20分）案例：患者男性，32歲，因“全身紅斑、鱗屑伴瘙癢1月”就診。既往有銀屑病家族史，1月前因工作壓力大出現(xiàn)頭皮及軀干散在紅斑，逐漸擴大融合，上覆厚層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血（Auspitz征陽性）。查體：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg；軀干、四肢伸側(cè)可見境界清楚的紅斑，表面大量鱗屑，部分皮損因搔抓有輕度滲血；雙手指甲可見頂針樣凹陷。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能未見異常。問題：（1）該患者的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護理診斷（至少3個）。（5分）（3）針對該患者的皮膚護理措施有哪些？（10分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.B12.B13.A14.B15.D16.B17.B18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.風(fēng)團（或“瘙癢性風(fēng)團”）2.頭孢（或“β內(nèi)酰胺”）3.非梅毒螺旋體抗原血清（或“RPR”）；梅毒螺旋體抗原血清（或“TPPA”）4.灼痛/刺痛；后遺神經(jīng)痛5.安全性；有效性；舒適性（或“根據(jù)病因、根據(jù)部位、根據(jù)皮損”，需與教材一致）6.口腔念珠菌?。ɑ颉翱úㄎ魅饬觥保┧摹⒑喆痤}1.蕁麻疹的護理措施：（1）避免接觸過敏原（如食物、藥物、花粉等），記錄發(fā)作前接觸史；（2）觀察皮疹形態(tài)、范圍及伴隨癥狀（如呼吸困難、腹痛），警惕過敏性休克；（3）遵醫(yī)囑使用抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素，觀察藥物不良反應(yīng)；（4）皮膚護理：避免搔抓，冷敷緩解瘙癢，穿寬松棉質(zhì)衣物；（5）健康教育：指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素，隨身攜帶急救藥物（如腎上腺素筆）。2.尖銳濕疣患者的健康教育內(nèi)容：（1）疾病知識：講解HPV傳播途徑（性接觸、間接接觸）、復(fù)發(fā)風(fēng)險；（2）行為指導(dǎo)：治療期間禁止性生活，性伴侶需同時檢查治療；（3）個人衛(wèi)生：內(nèi)褲單獨清洗（煮沸或暴曬），不共用毛巾、浴盆；（4）預(yù)防措施：正確使用安全套，接種HPV疫苗（尤其未感染型別）；（5）隨訪要求：治療后定期復(fù)查（每24周1次），連續(xù)3月無復(fù)發(fā)視為臨床治愈。3.急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點：（1）病因：急性濕疹病因復(fù)雜（多因素過敏/刺激）；接觸性皮炎有明確接觸史（如化妝品、金屬）。（2）皮疹形態(tài)：急性濕疹多形性（紅斑、丘疹、水皰），邊界不清；接觸性皮炎單一形態(tài)（如紅斑、水皰），邊界清楚。（3）分布：急性濕疹對稱分布；接觸性皮炎局限于接觸部位。（4）病程：急性濕疹易反復(fù)發(fā)作；接觸性皮炎去除誘因后較快痊愈。4.銀屑病患者外用藥物的護理要點：（1）用藥前清潔皮膚：用溫水清洗鱗屑（避免用力搓擦），干燥后涂藥；（2）劑型選擇：急性期用溫和軟膏（如維生素D3衍生物），避免刺激性藥物（如蒽林）；慢性期可用角質(zhì)促成劑（如水楊酸）；（3）激素使用：面部、皺褶部位用弱效激素（如氫化可的松），軀干四肢用中強效（如糠酸莫米松），避免長期大面積使用（防皮膚萎縮、激素依賴）；（4）觀察不良反應(yīng)：如局部刺激（紅腫、疼痛）、激素副作用（毛細血管擴張）；（5）用藥指導(dǎo)：薄涂并按摩至吸收，嚴格按醫(yī)囑療程使用，不可自行停藥。5.淋病患者治療后隨訪內(nèi)容：（1）癥狀評估：治療后714天復(fù)查，觀察尿道/陰道分泌物是否消失，尿頻、尿痛是否緩解；（2）實驗室檢查：分泌物涂片及培養(yǎng)（陰性為治愈）；（3）性伴侶管理：確認性伴侶是否接受同步治療；（4）并發(fā)癥篩查：男性查前列腺炎、附睪炎；女性查盆腔炎、輸卵管炎；（5）健康教育：強調(diào)規(guī)范治療的重要性，避免再次感染。五、案例分析題（1）醫(yī)療診斷：尋常型銀屑?。ㄟM展期）。依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：境界清楚的紅斑、銀白色鱗屑，刮除后見薄膜現(xiàn)象及點狀出血（Auspitz征陽性）；②伴隨癥狀：瘙癢，指甲頂針樣凹陷（銀屑病甲）；③誘因：工作壓力大（精神因素）；④家族史支持。（2）主要護理診斷：①皮膚完整性受損：與銀屑病皮損（紅斑、鱗屑、搔抓后滲血）有關(guān)；②舒適的改變（瘙癢）：與皮損炎癥反應(yīng)有關(guān)；③焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、外觀影響有關(guān)；④知識缺乏：缺乏銀屑病誘因控制及自我護理知識。（3）皮膚護理措施：①清潔護理：每日用3237℃溫水洗澡（避免熱水燙洗），使用中性沐浴露，輕柔清洗鱗屑（勿用力搓擦），洗后立即涂抹保濕劑（如凡士林、尿素霜）；②用藥護理：遵醫(yī)囑外用藥物（如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏），薄涂于皮損處并按摩至吸收；面部避免使用強效激素，軀干四肢可短期使用中效激素（如鹵米松