侵入性操作感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于侵入性操作（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.靜脈輸液C.肌肉注射D.氣管插管答案：C。肌肉注射是將藥液注入肌肉組織，不屬于侵入性操作范疇，侵入性操作是指經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入無菌組織或器官的操作，導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、氣管插管均屬于侵入性操作。2.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程的主要目的是（）A.防止患者疼痛B.提高操作成功率C.預(yù)防感染D.減少出血答案：C。遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可避免微生物污染，主要目的是預(yù)防感染，而非防止患者疼痛、提高操作成功率或減少出血。3.以下關(guān)于手衛(wèi)生的說法，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.戴手套可以替代手衛(wèi)生C.手上有明顯污染時(shí)應(yīng)洗手D.無明顯污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手答案：B。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生可有效減少病原體傳播，手上有明顯污染時(shí)應(yīng)洗手，無明顯污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手。4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌答案：B。大腸埃希菌是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要病原菌，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌也可引起感染，但不是主要病原菌。5.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.外周靜脈答案：C。中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，鎖骨下靜脈是首選穿刺部位，其感染風(fēng)險(xiǎn)相對較低，且不影響患者活動(dòng)，頸內(nèi)靜脈次之，股靜脈感染風(fēng)險(xiǎn)較高，外周靜脈一般不用于中心靜脈導(dǎo)管置管。6.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）A.戴口罩B.戴護(hù)目鏡C.穿隔離衣D.戴無菌手套答案：C。進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡、無菌手套等進(jìn)行防護(hù)，一般不需要穿隔離衣，除非有特殊的感染防控要求。7.以下哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.注射器C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)器械、注射器、腹腔鏡均屬于高度危險(xiǎn)性物品，體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。8.對于使用中的呼吸機(jī)管路，更換的時(shí)間間隔一般為（）A.每天更換B.每周更換12次C.每2周更換1次D.不需要定期更換答案：D。目前研究表明，不需要定期更換使用中的呼吸機(jī)管路，只有在管路出現(xiàn)可見污染或功能障礙時(shí)才進(jìn)行更換。9.侵入性操作使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)（）A.消毒后重復(fù)使用B.毀形后丟棄C.按醫(yī)療廢物處理D.回收再利用答案：C。侵入性操作使用的一次性醫(yī)療用品，使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁消毒后重復(fù)使用、毀形后丟棄或回收再利用，以防止交叉感染。10.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋的位置應(yīng)（）A.高于膀胱水平B.與膀胱水平持平C.低于膀胱水平D.無特殊要求答案：C。集尿袋的位置應(yīng)低于膀胱水平，以防止尿液反流，減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。11.中心靜脈導(dǎo)管置管后，穿刺部位敷料的更換頻率為（）A.無菌紗布敷料每2天更換1次B.無菌透明敷料每2天更換1次C.無菌紗布敷料每周更換1次D.無菌透明敷料每周更換2次答案：A。中心靜脈導(dǎo)管置管后，無菌紗布敷料每2天更換1次，無菌透明敷料每7天更換1次，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染等情況應(yīng)及時(shí)更換。12.進(jìn)行血液透析操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守的原則不包括（）A.一人一針一管一透析器B.復(fù)用透析器應(yīng)嚴(yán)格消毒C.可共用透析管路D.透析治療區(qū)應(yīng)保持清潔答案：C。血液透析操作應(yīng)嚴(yán)格遵守一人一針一管一透析器的原則，復(fù)用透析器應(yīng)嚴(yán)格消毒，透析治療區(qū)應(yīng)保持清潔，嚴(yán)禁共用透析管路，以防止交叉感染。13.以下關(guān)于預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇股靜脈作為穿刺部位B.嚴(yán)格掌握置管指征C.保持穿刺部位清潔干燥D.定期評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管答案：A。應(yīng)盡量避免選擇股靜脈作為穿刺部位，因?yàn)楣伸o脈感染風(fēng)險(xiǎn)較高，預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)嚴(yán)格掌握置管指征，保持穿刺部位清潔干燥，定期評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管。14.氣管切開護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持氣管切開處敷料清潔干燥B.定期更換氣管內(nèi)套管C.吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.氣管切開處不需要消毒答案：D。氣管切開護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持氣管切開處敷料清潔干燥，定期更換氣管內(nèi)套管，吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，氣管切開處需要定期消毒，以預(yù)防感染。15.對于使用中的霧化器，每次使用后應(yīng)（）A.用清水沖洗后晾干備用B.用含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用C.用酒精擦拭后備用D.直接丟棄答案：B。使用中的霧化器，每次使用后應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用，以防止細(xì)菌滋生，用清水沖洗后晾干備用可能無法有效殺滅細(xì)菌，用酒精擦拭效果不佳，直接丟棄會(huì)造成浪費(fèi)。16.為預(yù)防經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）相關(guān)感染，造瘺口周圍皮膚應(yīng)（）A.每天用酒精消毒1次B.每天用碘伏消毒12次C.每周用碘伏消毒1次D.不需要進(jìn)行消毒答案：B。為預(yù)防經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）相關(guān)感染，造瘺口周圍皮膚應(yīng)每天用碘伏消毒12次，酒精刺激性較大，不適合用于造瘺口周圍皮膚消毒，每周消毒1次頻率過低，不消毒易導(dǎo)致感染。17.侵入性操作前，患者皮膚消毒的范圍應(yīng)（）A.直徑不小于5cmB.直徑不小于10cmC.直徑不小于15cmD.直徑不小于20cm答案：C。侵入性操作前，患者皮膚消毒的范圍應(yīng)直徑不小于15cm，以保證消毒效果，防止感染。18.對于留置導(dǎo)尿管的患者，鼓勵(lì)其多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.稀釋尿液，減少感染機(jī)會(huì)C.增加尿量，促進(jìn)藥物排泄D.改善口感答案：B。留置導(dǎo)尿管的患者多飲水可稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，從而減少感染機(jī)會(huì)，補(bǔ)充水分、增加尿量促進(jìn)藥物排泄不是主要目的，改善口感與預(yù)防感染無關(guān)。19.以下關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.不需要報(bào)告，自行處理即可答案：D。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒，同時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并進(jìn)行相關(guān)的檢查和處理。20.預(yù)防內(nèi)鏡相關(guān)感染的措施中，不正確的是（）A.內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即清洗B.可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒C.消毒后的內(nèi)鏡可直接使用D.定期對內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測答案：C。消毒后的內(nèi)鏡需要用無菌水徹底沖洗后才能使用，不能直接使用，內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即清洗，可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，定期對內(nèi)鏡進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，以確保消毒效果。二、多選題（每題3分，共30分）1.侵入性操作感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者自身免疫力低下B.操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)C.留置時(shí)間過長D.醫(yī)療器械的污染答案：ABCD?；颊咦陨砻庖吡Φ拖乱讓?dǎo)致感染，操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)會(huì)引入病原體，留置時(shí)間過長增加了感染的機(jī)會(huì)，醫(yī)療器械的污染也是感染的重要危險(xiǎn)因素。2.以下屬于預(yù)防侵入性操作感染的措施有（）A.嚴(yán)格掌握操作指征B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)環(huán)境管理答案：ABCD。嚴(yán)格掌握操作指征可減少不必要的侵入性操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生可減少病原體傳播，合理使用抗菌藥物可預(yù)防和控制感染，加強(qiáng)環(huán)境管理可降低環(huán)境中病原體的濃度。3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.做好會(huì)陰部護(hù)理答案：ABCD。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征可避免不必要的導(dǎo)尿操作，保持導(dǎo)尿管通暢可防止尿液反流，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可減少細(xì)菌滋生，做好會(huì)陰部護(hù)理可保持局部清潔，預(yù)防感染。4.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.局部紅腫熱痛C.寒戰(zhàn)D.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部可表現(xiàn)為紅腫熱痛，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性可明確診斷。5.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.操作前評估患者的病情和氣道情況B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程C.選擇合適的氣管導(dǎo)管D.妥善固定氣管導(dǎo)管答案：ABCD。操作前評估患者的病情和氣道情況可確保操作的安全性，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程可預(yù)防感染，選擇合適的氣管導(dǎo)管可提高操作的成功率，妥善固定氣管導(dǎo)管可防止導(dǎo)管移位或脫出。6.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的措施包括（）A.床頭抬高30°45°B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.定期更換呼吸機(jī)管路D.嚴(yán)格掌握氣管插管和氣管切開的指征答案：ABD。床頭抬高30°45°可減少反流和誤吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌定植，嚴(yán)格掌握氣管插管和氣管切開的指征可減少不必要的氣道損傷，目前不主張定期更換呼吸機(jī)管路。7.侵入性操作使用的醫(yī)療器械，消毒滅菌的方法有（）A.壓力蒸汽滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡消毒C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線消毒答案：ABC。壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械，化學(xué)消毒劑浸泡消毒適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械，紫外線消毒主要用于空氣和物體表面的消毒，一般不用于醫(yī)療器械的消毒。8.以下關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，正確的有（）A.應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施B.肥皂應(yīng)保持清潔干燥C.干手用品應(yīng)一人一用D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的地方答案：ABCD。應(yīng)配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，肥皂應(yīng)保持清潔干燥，干手用品應(yīng)一人一用，速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的地方，以確保手衛(wèi)生的有效實(shí)施。9.預(yù)防經(jīng)皮穿刺活檢相關(guān)感染的措施有（）A.嚴(yán)格掌握活檢指征B.術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估C.術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)D.術(shù)后密切觀察穿刺部位情況答案：ABCD。嚴(yán)格掌握活檢指征可避免不必要的穿刺，術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估可了解患者的身體狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)可預(yù)防感染，術(shù)后密切觀察穿刺部位情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染。10.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即擠壓傷口，擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.進(jìn)行相關(guān)的檢查和處理答案：ABCD。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，擠出血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并進(jìn)行相關(guān)的檢查和處理，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要操作過程中戴了手套，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。2.侵入性操作使用的一次性醫(yī)療用品，只要外觀無損壞，就可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是由血行感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是由逆行感染引起的，而非血行感染。4.中心靜脈導(dǎo)管置管后，穿刺部位如有滲血，應(yīng)及時(shí)更換敷料。（）答案：正確。穿刺部位滲血會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)更換敷料。5.進(jìn)行氣管切開護(hù)理時(shí)，吸痰管可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。吸痰管應(yīng)一人一用，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。6.預(yù)防侵入性操作感染，只需要關(guān)注操作過程中的無菌技術(shù)，不需要考慮患者的自身情況。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防侵入性操作感染，不僅要關(guān)注操作過程中的無菌技術(shù)，還要考慮患者的自身情況，如免疫力等。7.呼吸機(jī)管路一旦使用，就必須定期更換。（）答案：錯(cuò)誤。目前不主張定期更換呼吸機(jī)管路，只有在管路出現(xiàn)可見污染或功能障礙時(shí)才進(jìn)行更換。8.侵入性操作前，患者皮膚消毒只需要用酒精擦拭即可。（）答案：錯(cuò)誤。侵入性操作前，患者皮膚消毒應(yīng)使用合適的消毒劑，如碘伏等，酒精消毒效果相對較差，且刺激性較大。9.發(fā)生銳器傷后，為了不影響工作，可以不報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)生銳器傷后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，以便進(jìn)行相關(guān)的檢查和處理。10.對于留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤。不主張常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防留置導(dǎo)尿管患者的感染，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理使用抗菌藥物。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的措施。答案：預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括：（1）嚴(yán)格掌握置管指征，避免不必要的置管操作。（2）選擇合適的穿刺部位，首選鎖骨下靜脈，盡量避免股靜脈。（3）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，置管過程中應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子，鋪無菌巾，使用合格的皮膚消毒劑進(jìn)行皮膚消毒。（4）置管后保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料，無菌紗布敷料每2天更換1次，無菌透明敷料每7天更換1次，若敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、污染等情況應(yīng)及時(shí)更換。（5）保持導(dǎo)管通暢，避免打折、扭曲，定期沖管和封管。（6）定期評估導(dǎo)管的必要性，盡早拔管。（7）加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸導(dǎo)管前后都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（8）加強(qiáng)對置管患者的觀察，如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。2.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防要點(diǎn)。答案：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿