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2024年專升本急診醫(yī)學(xué)題庫+參考答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰,水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕,疼痛劇烈且感覺過敏,10日后愈合,局部遺留色素沉著,無瘢痕,則其燒傷深度劃分應(yīng)屬()A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B答案解析:淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛劇烈,1-2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。該患者左前臂燒傷表現(xiàn)符合淺Ⅱ度燒傷特點(diǎn),所以答案是[B]。2.不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為()A、合適的體位B、建立靜脈通道C、骨折復(fù)位D、禁食E、暢通氣道正確答案:C答案解析:骨折復(fù)位不屬于昏迷的院外救護(hù)措施?;杳曰颊咴和饩茸o(hù)重點(diǎn)在于維持生命體征穩(wěn)定,如采取合適體位、暢通氣道、禁食防止誤吸、建立靜脈通道補(bǔ)充液體及藥物等,而骨折復(fù)位一般不是緊急處理措施,應(yīng)在妥善固定等初步處理后,待患者生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步評估處理。3.對成人進(jìn)行口對口吹氣時,吹氣的頻率為()A、10-12次/分鐘B、20-24次/分鐘C、5-6次/分鐘正確答案:A答案解析:成人進(jìn)行口對口吹氣時,吹氣頻率一般為10-12次/分鐘。B選項(xiàng)20-24次/分鐘頻率過高;C選項(xiàng)5-6次/分鐘頻率過低,均不符合標(biāo)準(zhǔn),所以答案選A。4.判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考:()A、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)B、洗胃液量C、洗出液是否澄清無味正確答案:C答案解析:洗出液是否澄清無味是判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底的重要參考指標(biāo)。洗胃液量不是判斷洗胃是否徹底的關(guān)鍵依據(jù);臨床癥狀好轉(zhuǎn)受多種因素影響,不能單純以此判斷洗胃是否徹底。5.2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素,下列哪個說法是正確的?()A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大,心肺復(fù)蘇成功率越高正確答案:B答案解析:2005年CPR和ECC指南中指出,在CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素,有資料表明血管加壓素是有效的,推薦使用的血管加壓素劑量為40U,并非使用劑量越大心肺復(fù)蘇成功率越高,故答案為B。6.成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為:A、一次性靜脈推注20UB、一次性靜脈推注40UC、40U,每5分鐘重復(fù)一次D、20U,每5分鐘重復(fù)一次正確答案:B7.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是()A、意識消失,無大動脈搏動B、血壓下降C、呼吸停止正確答案:A答案解析:心臟驟停時,意識突然喪失和大動脈搏動消失是最主要、最可靠的臨床表現(xiàn),也是簡單而迅速地確定心臟驟停的重要指標(biāo)。呼吸停止可能由多種原因引起,不一定就代表心臟驟停;血壓下降不是心臟驟停的特異性指標(biāo),在休克等多種情況下也可出現(xiàn)。8.局域網(wǎng)可據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,保證調(diào)度室指揮系統(tǒng)的信息傳輸速率達(dá)到_()mbps以上。A、80B、100C、72D、90正確答案:B答案解析:根據(jù)相關(guān)規(guī)定,局域網(wǎng)要保證調(diào)度室指揮系統(tǒng)的信息傳輸速率達(dá)到>100Mbps以上,以滿足調(diào)度指揮等業(yè)務(wù)對信息傳輸及時性和高效性的要求。9.刀傷中,第()肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、四B、五C、二D、三正確答案:A10.下列哪項(xiàng)不是普通型救護(hù)車技術(shù)性能要求()A、是國家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品,并納入國家救護(hù)車的目錄B、最高時速不低于150km/小時C、密封性良好、防雨防塵D、具有良好冷暖空調(diào)正確答案:B答案解析:普通型救護(hù)車最高時速一般要求不低于100km/h,而不是150km/小時。選項(xiàng)A是普通型救護(hù)車技術(shù)性能要求之一,需是國家生產(chǎn)的定型產(chǎn)品并納入國家救護(hù)車目錄;選項(xiàng)C密封性良好、防雨防塵能為車內(nèi)提供較好環(huán)境;選項(xiàng)D具有良好冷暖空調(diào)可調(diào)節(jié)車內(nèi)溫度,保障患者及醫(yī)護(hù)人員的舒適,這三項(xiàng)也都是普通型救護(hù)車常見的技術(shù)性能要求。11.上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位()A、上臂的上1/2B、上臂的上1/3C、上臂的上1/5D、上臂的上1/4正確答案:B答案解析:上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位是上臂的上1/3處。此處主要是因?yàn)樵摬课坏慕馄式Y(jié)構(gòu)特點(diǎn),在此處扎止血帶既能有效阻斷上臂主要動脈的血流,達(dá)到止血目的,又能最大程度減少對神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的損傷風(fēng)險。12.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)A、胰腺炎B、膽道蛔蟲病C、潰瘍病D、闌尾炎正確答案:B答案解析:鉆頂樣腹痛是膽道蛔蟲病的典型特點(diǎn)?;紫x鉆入膽道,刺激膽管括約肌痙攣,引起上腹部鉆頂樣劇烈疼痛。闌尾炎典型疼痛為轉(zhuǎn)移性右下腹痛;胰腺炎多為持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重;潰瘍病多為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛。13.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于A、Mallory-WeisssyndromeB、胃潰瘍C、食道靜脈曲張破裂出血D、胃癌正確答案:A答案解析:Mallory-Weisssyndrome(馬-魏綜合征)主要是由于劇烈嘔吐等導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂而引起嘔血,頻繁劇烈嘔吐后嘔血常見于此;胃潰瘍多表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,出血一般不是在頻繁劇烈嘔吐后突然出現(xiàn);食道靜脈曲張破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病,主要表現(xiàn)為大量嘔血且出血兇猛;胃癌引起的嘔血多與腫瘤侵犯血管等有關(guān),一般不是以頻繁劇烈嘔吐后為典型表現(xiàn)。14.重大事故界定范圍傷病人數(shù)()人以上。A、9B、10C、5D、20正確答案:B答案解析:重大事故界定范圍傷病人數(shù)在10人以上。一般根據(jù)相關(guān)規(guī)定,傷病人數(shù)達(dá)到一定數(shù)量屬于重大事故范疇,這里明確是10人以上。15.常溫下心搏停止幾秒后可出現(xiàn)昏厥和抽搐癥狀()A、5-8SB、3SC、10-15S正確答案:C16.以下不屬于深昏迷的為()A、各種反射消失B、全身肌肉松弛C、生命體征不穩(wěn)定D、全身肌肉緊張E、對外界任何刺激無反應(yīng)正確答案:D答案解析:深昏迷時全身肌肉松弛,對外界任何刺激無反應(yīng),各種反射消失,生命體征也可能不穩(wěn)定。而全身肌肉緊張不符合深昏迷的表現(xiàn)。17.大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位()A、大腿上1/4B、大腿1/2C、大腿上1/3D、大腿中下1/3交界處正確答案:D答案解析:大腿上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位是大腿中下1/3交界處。在這個位置扎止血帶可以有效阻斷股動脈等主要血管,減少下肢出血,同時又能盡量避免因位置不當(dāng)導(dǎo)致的神經(jīng)、血管損傷等不良后果。18.在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸的頻率為:A、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分正確答案:C答案解析:成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸頻率為每分鐘10-12次。所以選項(xiàng)C正確。19.城市每___()_萬人應(yīng)該配備1輛救護(hù)車。A、5B、4C、6D、3正確答案:A答案解析:按照相關(guān)規(guī)定,城市每>5萬人應(yīng)該配備1輛救護(hù)車。20.災(zāi)害事故發(fā)生后,通常應(yīng)組織派遣()個救護(hù)梯隊(duì)。A、四個B、二個C、八個D、三個正確答案:D21.進(jìn)口救護(hù)車一般使用____()___年A、6-8B、8-10C、10-12D、5-6正確答案:B答案解析:進(jìn)口救護(hù)車一般使用8至10年。救護(hù)車作為特殊的醫(yī)療車輛,長期處于高強(qiáng)度的使用狀態(tài),頻繁執(zhí)行緊急救援任務(wù),車輛的各個部件,包括發(fā)動機(jī)、底盤、車身等,都會受到較大程度的損耗。在正常使用和維護(hù)的情況下,進(jìn)口救護(hù)車的使用壽命通常能達(dá)到8到10年。22.現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為:()A、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動B、大動脈搏動捫及C、自主循環(huán)恢復(fù)正確答案:C答案解析:現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)主要是自主循環(huán)恢復(fù),當(dāng)自主循環(huán)恢復(fù),意味著心臟恢復(fù)了有效的泵血功能,機(jī)體重要器官能重新獲得血液灌注,這是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵標(biāo)志。大動脈搏動捫及是判斷循環(huán)恢復(fù)的一個重要體征,但不是最全面的判斷依據(jù);而心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動并不代表復(fù)蘇成功,心室纖維顫動是一種嚴(yán)重的心律失常,需要通過除顫等措施恢復(fù)正常心律以實(shí)現(xiàn)復(fù)蘇成功。23.2015心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為:A、胸骨左緣第五肋間B、雙乳頭之間胸骨正中部C、胸骨中段D、心尖部正確答案:B答案解析:2015心肺復(fù)蘇指南中明確指出胸外按壓的部位為雙乳頭之間胸骨正中部。心尖部不是胸外按壓部位;胸骨中段表述不準(zhǔn)確;胸骨左緣第五肋間也不是正確的胸外按壓部位。24.有下列事項(xiàng)中除了哪一條外都應(yīng)予以懲戒:_____()_A、不愛護(hù)公物,使公用物品損壞B、發(fā)生事故的責(zé)任者C、違反中心規(guī)章制度使工作受到嚴(yán)重影響D、奉承上級領(lǐng)導(dǎo)者指令出現(xiàn)意外不良后果正確答案:D答案解析:不愛護(hù)公物使公用物品損壞、違反中心規(guī)章制度使工作受到嚴(yán)重影響、作為發(fā)生事故的責(zé)任者都違反了相關(guān)規(guī)定和職責(zé)要求,應(yīng)予以懲戒;而奉承上級領(lǐng)導(dǎo)者指令出現(xiàn)意外不良后果,主要責(zé)任可能不在執(zhí)行者,不應(yīng)簡單地對執(zhí)行者進(jìn)行懲戒。25.對于呼吸.心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時間是()A、4分鐘B、10分鐘C、15分鐘正確答案:A答案解析:心臟驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此呼吸、心跳驟停的傷病員現(xiàn)場救護(hù)的黃金時間是>4分鐘。26.急救醫(yī)療中心至少要設(shè)有___()___。A、一室三科B、一室四科C、二室二科D、一室二科正確答案:B27.下列哪項(xiàng)不是急救車輛交通事故的正確處理___()_A、發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動傷,防止破壞現(xiàn)場B、立即向主管部門匯報(bào)C、找查原因,防止再犯D、及時辦理保險理賠正確答案:A答案解析:急救車輛發(fā)生交通事故后首要任務(wù)是搶救傷員,而不是保護(hù)現(xiàn)場、禁止搬動傷員防止破壞現(xiàn)場,所以A選項(xiàng)不是正確處理方式。B選項(xiàng)立即向主管部門匯報(bào)、C選項(xiàng)找查原因防止再犯、D選項(xiàng)及時辦理保險理賠都是合理的處理措施。28.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時,按壓與吹氣之比為()A、30:2B、15:2C、20:3正確答案:A答案解析:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時,按壓與吹氣之比為30:2。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2,即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到專業(yè)急救人員到來或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。29.對于考慮心包填塞的患者,以下處理那個是錯誤的:()A、快速轉(zhuǎn)運(yùn)B、保持氣道通暢和供養(yǎng)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場心包減壓正確答案:D30.格拉斯哥(GCS)計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、總分最低3分,最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷正確答案:D答案解析:格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)總分最低3分,最高15分,總分越低表示意識障礙越差,總分越高預(yù)后越好。8分以下為昏迷,8分以上不表示昏迷。31.成人胃管插入的深度一般為:()A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、60cm以上正確答案:C答案解析:成人胃管插入深度一般為45~55cm。測量方法有:①從發(fā)際到劍突的距離;②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。一般成人插入深度約為45~55cm,嬰幼兒約為14~18cm。32.中度燒傷指:A、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19%C、Ⅱ°燒傷面積,10%~29%,Ⅲ°面積不足10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上正確答案:C答案解析:中度燒傷是指Ⅱ°燒傷面積10%~29%,或Ⅲ°燒傷面積不足10%。A選項(xiàng)為輕度燒傷;B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確;D選項(xiàng)為重度燒傷;E選項(xiàng)為特重度燒傷。33.頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是:()A、急性菌痢;B、骨髓炎;C、膿毒血癥;D、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人正確答案:D答案解析:頸外靜脈置管適用于沒有合適的周圍靜脈而需靜脈通路的病人。骨髓炎、膿毒血癥、急性菌痢等情況一般不是頸外靜脈置管的適應(yīng)癥。34.搶救過敏性休克時,應(yīng)首先選用A、腎上腺素B、鈣劑C、地塞米松D、異丙嗪E、多巴胺正確答案:A答案解析:過敏性休克是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)(如藥物、生物制品等)發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),使血管活性物質(zhì)大量釋放,導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出,有效循環(huán)血量急劇減少,引起休克。腎上腺素能激動α受體和β受體,收縮血管、升高血壓、興奮心臟、抑制過敏介質(zhì)釋放等,是搶救過敏性休克的首選藥物。多巴胺主要用于抗休克時升高血壓等;地塞米松是糖皮質(zhì)激素,可抗炎、抗過敏等,但不是搶救過敏性休克首選;異丙嗪是抗組胺藥,可用于抗過敏等;鈣劑可用于一些過敏反應(yīng)輔助治療,但不是首選。35.跌落傷的機(jī)制是()的劇烈減速。A、旋轉(zhuǎn)方面B、拋物線性的C、垂直方面D、水平方面正確答案:C答案解析:跌落傷的機(jī)制主要是垂直方向的劇烈減速。當(dāng)人體從高處墜落時,在垂直方向上速度迅速改變,這種劇烈的減速會導(dǎo)致身體與地面或其他物體碰撞,從而造成各種損傷。水平方向、旋轉(zhuǎn)方面和拋物線性的減速并非跌落傷的主要機(jī)制。36.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高,充氣時間過長,易導(dǎo)致()A、氣道漏氣B、氣管插管滑落C、氣道粘膜潰瘍壞死D、咳嗽反射E、氣道阻塞正確答案:C答案解析:氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高、充氣時間過長,會持續(xù)對氣道黏膜產(chǎn)生較大壓力,影響?zhàn)つさ难汗?yīng),從而易導(dǎo)致氣道粘膜潰瘍壞死。而氣管插管滑落與氣囊壓力及充氣時間關(guān)系不大;氣道漏氣多與氣囊壓力不足等有關(guān);氣道阻塞主要與痰液堵塞等有關(guān);咳嗽反射一般不會直接因氣囊壓力過高和充氣時間長導(dǎo)致。37.創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有:()A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是正確答案:C答案解析:創(chuàng)傷病人再估計(jì)重點(diǎn)包括繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血以及腹膜后臟器的損傷等多方面情況,所以以上都是。38.下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的:()A、助手固定患者頭部,多用Sellick方式B、張開下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去,沿舌跟進(jìn)入咽部C、看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入,聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管,直到聲帶下5cm左右D、導(dǎo)管前端氣囊充氣,固定導(dǎo)管,并檢查導(dǎo)管位置是否正確。正確答案:C答案解析:看到會厭后,應(yīng)將導(dǎo)管從會厭正中進(jìn)入,而不是左側(cè),聲門張開后順勢插入導(dǎo)管,一般插入深度為氣管導(dǎo)管前端至門齒的距離,成年男性約23cm,成年女性約21cm,而不是聲帶下5cm左右,故C選項(xiàng)描述錯誤。A選項(xiàng)助手固定患者頭部,多用Sellick方式可防止反流誤吸,正確;B選項(xiàng)張開下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去沿舌根進(jìn)入咽部是正確的操作方法;D選項(xiàng)導(dǎo)管前端氣囊充氣固定導(dǎo)管并檢查導(dǎo)管位置是否正確也是正確步驟。39.急救醫(yī)療中心應(yīng)設(shè)有_()___。A、專用車庫、修理場所、通訊調(diào)度、行政辦公房、后勤生活房;B、專用車庫、急診用房、限量油貯、供應(yīng)室、行政辦公房C、病房、行政辦公樓、門診、出診D、門診大樓、行政辦公樓、病房、供應(yīng)室、后勤保障室正確答案:A答案解析:急救醫(yī)療中心需要有專用車庫用于停放急救車輛,修理場所保障車輛正常運(yùn)行,通訊調(diào)度系統(tǒng)以便及時接收和處理急救任務(wù),行政辦公房用于日常管理,后勤生活房滿足工作人員生活需求。B選項(xiàng)中的限量油貯不是急救醫(yī)療中心必須的典型設(shè)置;C選項(xiàng)中病房、門診等不符合急救醫(yī)療中心核心功能布局;D選項(xiàng)中門診大樓、病房等也不是急救醫(yī)療中心最關(guān)鍵的組成部分。
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