第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南瓊護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先采取什么行動(dòng)？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.通知護(hù)士長(zhǎng)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并忽略差異

2.下列哪種溝通方式最適用于與意識(shí)不清的患者進(jìn)行信息交流？

（）A.書面溝通

（）B.非語言溝通（如手勢(shì)）

（）C.電話溝通

（）D.小組討論

3.患者張某因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（）A.生命體征

（）B.疼痛緩解程度

（）C.藥物不良反應(yīng)

（）D.以上都是

4.護(hù)理記錄中，“SBAR”溝通模式中的“R”代表什么？

（）A.情況（Situation）

（）B.背景（Background）

（）C.評(píng)估（Assessment）

（）D.建議措施（Recommendation）

5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.針頭堵塞

（）D.液體溫度過低

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予物理降溫

（）C.減少液體輸入量

（）D.以上都是

7.護(hù)士小王在整理病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床旁物品擺放不整齊，可能存在哪些安全隱患？

（）A.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加

（）B.護(hù)理操作不便

（）C.感染風(fēng)險(xiǎn)升高

（）D.以上都是

8.患者李某因焦慮導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解其情緒？

（）A.安靜環(huán)境

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.指導(dǎo)深呼吸

（）D.以上都是

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

10.患者張某因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性差，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

11.護(hù)士小劉在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者用藥時(shí)間記錄不規(guī)范，可能導(dǎo)致什么后果？

（）A.用藥錯(cuò)誤

（）B.患者依從性下降

（）C.護(hù)理糾紛

（）D.以上都是

12.患者王某因糖尿病足感染住院，護(hù)士在傷口換藥時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.無菌操作

（）B.保持傷口引流通暢

（）C.定期更換敷料

（）D.以上都是

13.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位的選擇應(yīng)遵循什么原則？

（）A.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)

（）B.避開靜脈曲張部位

（）C.上下肢交替使用

（）D.以上都是

14.患者張某因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？

（）A.給予止吐藥物

（）B.少量多餐

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.以上都是

15.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于隱私信息？

（）A.患者病史

（）B.藥物過敏史

（）C.患者費(fèi)用

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)？

（）A.坐位

（）B.俯臥位

（）C.仰臥位

（）D.側(cè)臥位

17.患者李某因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些生命體征？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

19.患者張某因心功能不全住院，護(hù)士在輸液時(shí)應(yīng)注意什么？

（）A.控制輸液速度

（）B.監(jiān)測(cè)尿量

（）C.定期測(cè)量血壓

（）D.以上都是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.個(gè)體化

（）B.科學(xué)性

（）C.反復(fù)強(qiáng)調(diào)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

（）B.尊重患者知情同意權(quán)

（）C.保護(hù)患者隱私

（）D.及時(shí)記錄護(hù)理過程

22.患者李某因骨折住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.預(yù)防壓瘡

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.功能鍛煉指導(dǎo)

（）D.疼痛管理

23.護(hù)士在收集患者信息時(shí)，常用的方法有哪些？

（）A.詢問

（）B.觀察

（）C.體格檢查

（）D.查閱病歷

24.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者主訴

（）B.生命體征

（）C.護(hù)理措施

（）D.患者情緒

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.檢查胃管位置

（）B.控制注入速度

（）C.預(yù)防吸入性肺炎

（）D.每次喂食后抽吸胃液

26.護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些流程？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.記錄執(zhí)行情況

（）D.向醫(yī)生反饋異常情況

27.患者張某因高血壓住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.監(jiān)測(cè)血壓

（）B.低鹽飲食指導(dǎo)

（）C.適量運(yùn)動(dòng)

（）D.心理疏導(dǎo)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？

（）A.無菌敷料

（）B.消毒液

（）C.換藥器械

（）D.醫(yī)用垃圾袋

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？

（）A.患者文化程度

（）B.患者認(rèn)知能力

（）C.健康教育內(nèi)容

（）D.健康教育方式

30.護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.冷靜溝通

（）B.保留證據(jù)

（）C.尋求幫助

（）D.逃避責(zé)任

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

（）32.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

（）33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度。

（）34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以左右手交替使用注射部位。

（）35.護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于主觀信息。

（）36.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，可以隨意調(diào)整霧化時(shí)間。

（）37.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以一次性灌輸大量信息。

（）38.護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，可以推卸責(zé)任。

（）39.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，可以不用檢查胃管位置。

（）40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，可以不用洗手。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.護(hù)理記錄中，________屬于主觀信息，________屬于客觀信息。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，避免損傷神經(jīng)。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)控制________，防止患者發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用________方式，提高患者依從性。

46.護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)遵循________原則，維護(hù)患者權(quán)益。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用________消毒液，防止感染。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)控制________，防止患者發(fā)生吸入性肺炎。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)使用________裝置，確保治療效果。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮________因素，提高健康教育效果。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

六、案例分析題（共25分）

患者王某因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入住骨科病房。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，患者疼痛緩解但仍感不適。

（2）患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫，護(hù)士進(jìn)行局部按摩后紅腫未消退。

（3）患者家屬詢問護(hù)士如何預(yù)防壓瘡，護(hù)士口頭講解后家屬表示未完全理解。

請(qǐng)根據(jù)以上案例，回答以下問題：

（1）分析患者疼痛緩解但仍感不適的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（2）分析患者皮膚紅腫未消退的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）針對(duì)患者家屬的提問，提出如何改進(jìn)健康教育方式，提高家屬的理解能力。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，通知護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在與醫(yī)生溝通后進(jìn)行；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并忽略差異可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

2.B

解析：非語言溝通（如手勢(shì)）適用于與意識(shí)不清的患者進(jìn)行信息交流，因?yàn)檫@類患者可能無法進(jìn)行語言溝通。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書面溝通適用于有書寫能力的患者；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電話溝通適用于有聽力障礙但能理解語言的患者；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小組討論適用于群體溝通，不適用于個(gè)體溝通。

3.D

解析：護(hù)士在給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征、疼痛緩解程度、藥物不良反應(yīng)，全面評(píng)估患者情況。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然生命體征重要，但不是重點(diǎn)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛緩解程度是重要指標(biāo)，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物不良反應(yīng)需關(guān)注，但不是重點(diǎn)。

4.D

解析：SBAR溝通模式中的“R”代表建議措施（Recommendation），即提出解決方案。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，S代表情況（Situation）；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，B代表背景（Background）；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，A代表評(píng)估（Assessment）。

5.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼、疼痛；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過低可能導(dǎo)致血管痙攣。

6.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，并采取物理降溫、減少液體輸入量等措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然需通知醫(yī)生，但不是唯一措施；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫是重要措施，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少液體輸入量是重要措施，但不是唯一。

7.D

解析：患者床旁物品擺放不整齊可能導(dǎo)致患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、護(hù)理操作不便、感染風(fēng)險(xiǎn)升高。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，但不是唯一隱患；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理操作不便，但不是唯一隱患；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染風(fēng)險(xiǎn)升高，但不是唯一隱患。

8.D

解析：護(hù)士應(yīng)采取安靜環(huán)境、放松訓(xùn)練、指導(dǎo)深呼吸等措施緩解患者焦慮情緒。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然安靜環(huán)境有幫助，但不是唯一措施；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，放松訓(xùn)練有幫助，但不是唯一措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，指導(dǎo)深呼吸有幫助，但不是唯一措施。

9.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保消毒效果。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，15秒消毒時(shí)間不足；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，30秒消毒時(shí)間不足；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，2分鐘消毒時(shí)間過長(zhǎng)。

10.D

解析：護(hù)士應(yīng)定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等措施預(yù)防壓瘡。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然定時(shí)翻身有幫助，但不是唯一措施；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用減壓床墊有幫助，但不是唯一措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥有幫助，但不是唯一措施。

11.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者用藥時(shí)間記錄不規(guī)范，可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤、患者依從性下降、護(hù)理糾紛。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然用藥錯(cuò)誤，但不是唯一后果；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者依從性下降，但不是唯一后果；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理糾紛，但不是唯一后果。

12.D

解析：護(hù)士在傷口換藥時(shí)應(yīng)注意無菌操作、保持傷口引流通暢、定期更換敷料。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然無菌操作重要，但不是唯一；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持引流通暢重要，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期更換敷料重要，但不是唯一。

13.D

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血部位的選擇應(yīng)遵循遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、避開靜脈曲張部位、上下肢交替使用原則。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)有幫助，但不是唯一原則；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，避開靜脈曲張部位有幫助，但不是唯一原則；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，上下肢交替使用有幫助，但不是唯一原則。

14.D

解析：護(hù)士應(yīng)給予止吐藥物、少量多餐、保持室內(nèi)通風(fēng)等措施預(yù)防化療導(dǎo)致的惡心嘔吐。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然止吐藥物有幫助，但不是唯一措施；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，少量多餐有幫助，但不是唯一措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持室內(nèi)通風(fēng)有幫助，但不是唯一措施。

15.D

解析：護(hù)理記錄中，患者病史、藥物過敏史、患者費(fèi)用都屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然病史是隱私，但不是唯一；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過敏史是隱私，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，費(fèi)用是隱私，但不是唯一。

16.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，以便更好地吸入藥物。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位不利于霧化吸入；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位不利于霧化吸入；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不利于霧化吸入。

17.C

解析：患者因腦出血導(dǎo)致意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致病情加重。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫監(jiān)測(cè)重要，但不是重點(diǎn)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率監(jiān)測(cè)重要，但不是重點(diǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，脈搏監(jiān)測(cè)重要，但不是重點(diǎn)。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等部位，避免損傷神經(jīng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，臀大肌是常用部位，但不是唯一；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，三角肌是常用部位，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，股外側(cè)肌是常用部位，但不是唯一。

19.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液時(shí)應(yīng)控制輸液速度、監(jiān)測(cè)尿量、定期測(cè)量血壓。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然控制輸液速度重要，但不是唯一；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測(cè)尿量重要，但不是唯一；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期測(cè)量血壓重要，但不是唯一。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循個(gè)體化、科學(xué)性、反復(fù)強(qiáng)調(diào)原則，提高健康教育效果。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，雖然個(gè)體化有幫助，但不是唯一原則；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，科學(xué)性有幫助，但不是唯一原則；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，反復(fù)強(qiáng)調(diào)有幫助，但不是唯一原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、尊重患者知情同意權(quán)、保護(hù)患者隱私、及時(shí)記錄護(hù)理過程。

22.ABCD

解析：患者因骨折住院，護(hù)士應(yīng)預(yù)防壓瘡、預(yù)防深靜脈血栓、指導(dǎo)功能鍛煉、進(jìn)行疼痛管理。

23.ABC

解析：護(hù)士在收集患者信息時(shí)，常用的方法有詢問、觀察、體格檢查。

24.BCD

解析：護(hù)理記錄中，生命體征、護(hù)理措施、患者情緒屬于客觀信息，患者主訴屬于主觀信息。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管位置、控制注入速度、預(yù)防吸入性肺炎、每次喂食后抽吸胃液。

26.ABCD

解析：護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄執(zhí)行情況、向醫(yī)生反饋異常情況。

27.ABCD

解析：患者因高血壓住院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、低鹽飲食指導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)。

28.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備無菌敷料、消毒液、換藥器械、醫(yī)用垃圾袋。

29.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮患者文化程度、認(rèn)知能力、健康教育內(nèi)容、健康教育方式。

30.ABC

解析：護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)冷靜溝通、保留證據(jù)、尋求幫助。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，這是護(hù)理記錄的基本要求。

33.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)輸液速度，不可以隨意調(diào)節(jié)。

34.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以左右手交替使用注射部位，避免局部組織損傷。

35.√

解析：護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于主觀信息，由患者自行描述。

36.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整霧化時(shí)間，不可以隨意調(diào)整。

37.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)分次進(jìn)行，避免一次性灌輸大量信息，提高患者理解能力。

38.×

解析：護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)積極解決，不可以推卸責(zé)任。

39.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，必須檢查胃管位置，確保胃管插入正確。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，必須洗手，防止交叉感染。

四、填空題

41.無菌操作

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作原則，確保患者安全。

42.患者主訴；生命體征

解析：護(hù)理記錄中，患者的主訴屬于主觀信息，生命體征屬于客觀信息。

43.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)部位，避免損傷神經(jīng)。

44.輸液速度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)控制輸液速度，防止患者發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重。

45.個(gè)體化

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)采用個(gè)體化方式，提高患者依從性。

46.冷靜溝通

解析：護(hù)士在處理護(hù)理糾紛時(shí)，應(yīng)遵循冷靜溝通原則，維護(hù)患者權(quán)益。

47.碘伏

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用碘伏消毒液，防止感染。

48.注入速度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)控制注入速度，防止患者發(fā)生吸入性肺炎。

49.霧化器

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)使用霧化器裝置，確保治療效果。

50.患者文化程度

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮患者文化程度因素，提高健康教育效果。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

①嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)