第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁電大期末考試護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.溝通評估結(jié)果

D.提出護(hù)理診斷

（）

2.以下哪種護(hù)理措施屬于獨立性護(hù)理措施？（）

A.遵醫(yī)囑給予抗生素

B.協(xié)助患者翻身

C.為患者進(jìn)行靜脈輸液

D.觀察患者生命體征變化

（）

3.護(hù)理記錄中，描述患者主觀感受應(yīng)使用哪種記錄方式？（）

A.現(xiàn)象陳述式

B.評估性描述式

C.診斷性描述式

D.目標(biāo)陳述式

（）

4.長期臥床患者最容易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？（）

A.肺炎

B.褥瘡

C.心力衰竭

D.腦出血

（）

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

（）

6.護(hù)理患者時，以下哪種行為屬于非語言溝通？（）

A.微笑

B.點頭

C.提問

D.發(fā)送信息

（）

7.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

A.回血明顯

B.針頭易插入

C.液體滴速緩慢

D.患者訴疼痛

（）

8.患者張某，意識模糊，躁動不安，應(yīng)采取哪種防護(hù)措施？（）

A.使用約束帶

B.安靜陪伴

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.提高病床高度

（）

9.護(hù)理工作中，以下哪種行為違反了職業(yè)道德？（）

A.保護(hù)患者隱私

B.耐心解答疑問

C.收受患者紅包

D.及時報告病情

（）

10.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39℃，應(yīng)采取哪種物理降溫措施？（）

A.口服退熱藥

B.冰袋冷敷額頭

C.高流量吸氧

D.靜脈輸液

（）

11.胃癌患者術(shù)后，胃管拔除的指征是（）。

A.胃液引流量減少

B.胃腸功能恢復(fù)

C.生命體征平穩(wěn)

D.腹脹消失

（）

12.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括以下哪項？（）

A.對床號

B.對姓名

C.對藥名

D.對劑量

（）

13.患者張某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，其疼痛性質(zhì)為（）。

A.燒灼痛

B.鈍痛

C.刺痛

D.酸痛

（）

14.護(hù)理過程中，以下哪種行為屬于支持性溝通？（）

A.指責(zé)患者

B.鼓勵患者

C.命令患者

D.責(zé)備患者

（）

15.以下哪種消毒方法適用于金屬器械？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.乙醇浸泡

D.紫外線照射

（）

16.護(hù)理患者時，以下哪種行為屬于隱私保護(hù)？（）

A.在公共場合討論病情

B.向家屬透露患者隱私

C.未經(jīng)允許查看患者記錄

D.使用床旁呼叫系統(tǒng)溝通

（）

17.患者李某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，其護(hù)理措施不包括（）。

A.保持足部清潔

B.穿彈力襪

C.使用胰島素

D.定期換藥

（）

18.護(hù)理過程中，以下哪種行為屬于職業(yè)安全防護(hù)？（）

A.佩戴手套

B.隨意丟棄銳器

C.不戴口罩

D.不穿工作服

（）

19.患者張某，意識喪失，呼吸微弱，應(yīng)采取哪種急救措施？（）

A.口對口人工呼吸

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.心電監(jiān)護(hù)

（）

20.護(hù)理記錄中，描述患者生命體征應(yīng)使用哪種記錄方式？（）

A.定量描述式

B.定性描述式

C.評估性描述式

D.目標(biāo)陳述式

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估中，收集資料的方法包括（）。

A.體格檢查

B.交談

C.查閱記錄

D.實驗室檢查

（）

22.護(hù)理診斷的類型包括（）。

A.問題性護(hù)理診斷

B.預(yù)防性護(hù)理診斷

C.健康性護(hù)理診斷

D.疾病性護(hù)理診斷

（）

23.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體外滲

（）

24.護(hù)理過程中，有效的溝通技巧包括（）。

A.積極傾聽

B.非語言溝通

C.及時反饋

D.指責(zé)患者

（）

25.患者術(shù)后護(hù)理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察內(nèi)容？（）

A.傷口感染

B.肺栓塞

C.深靜脈血栓

D.體溫升高

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、及時。（）

27.護(hù)理過程中，可以隨意泄露患者隱私。（）

28.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。（）

29.護(hù)理查對制度中，“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量等。（）

30.護(hù)理過程中，可以使用約束帶限制患者活動。（）

31.護(hù)理記錄中，描述患者主觀感受應(yīng)使用現(xiàn)象陳述式。（）

32.護(hù)理過程中，可以使用紫外線照射消毒金屬器械。（）

33.護(hù)理評估的首要步驟是分析資料。（）

34.護(hù)理過程中，鼓勵患者有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。（）

35.護(hù)理記錄應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（）

四、填空題（共10空，每空1分，請將答案填寫在橫線上）

36.護(hù)理評估的目的是為了_________患者的健康問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

_________

37.護(hù)理記錄中，描述患者客觀體征應(yīng)使用_________記錄方式。

_________

38.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是_________明顯。

_________

39.護(hù)理查對制度中，“三查七對”不包括對_________。

_________

40.護(hù)理過程中，可以使用_________消毒金屬器械。

_________

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)理評估的步驟及其意義。（10分）

_________

42.護(hù)理過程中，如何進(jìn)行有效的溝通？（10分）

_________

43.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

_________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者李某，因車禍導(dǎo)致股骨骨折，入院后情緒煩躁，拒絕配合治療。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）分析患者情緒煩躁的原因。（5分）

_________

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施幫助患者配合治療？（10分）

_________

（3）護(hù)士小王在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些職業(yè)安全防護(hù)措施？（10分）

_________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。B選項分析資料是第二步，C選項溝通評估結(jié)果是第三步，D選項提出護(hù)理診斷是第四步。

2.B

解析：獨立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨立完成的護(hù)理措施，如協(xié)助患者翻身、保持床單位整潔等。A、C、D選項均需遵醫(yī)囑或配合醫(yī)生完成。

3.A

解析：現(xiàn)象陳述式用于記錄患者的主觀感受，如疼痛、惡心等。B選項評估性描述式用于記錄評估結(jié)果，C選項診斷性描述式用于記錄護(hù)理診斷，D選項目標(biāo)陳述式用于記錄護(hù)理目標(biāo)。

4.B

解析：長期臥床患者最容易發(fā)生褥瘡，因為局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。A選項肺炎多見于呼吸系統(tǒng)疾病患者，C選項心力衰竭多見于心臟疾病患者，D選項腦出血多見于腦血管疾病患者。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

6.A

解析：非語言溝通包括表情、眼神、姿態(tài)等，微笑屬于非語言溝通。B選項點頭屬于非語言溝通，但更具肯定意義，C選項提問屬于語言溝通，D選項發(fā)送信息屬于書面溝通。

7.A

解析：靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯。B選項針頭易插入可能是針頭未刺入血管，C選項液體滴速緩慢可能是針頭堵塞，D選項患者訴疼痛可能是針頭刺破血管壁。

8.A

解析：意識模糊、躁動不安的患者有受傷風(fēng)險，應(yīng)采取約束帶防止其墜床或抓傷自己。B選項安靜陪伴可緩解患者情緒，但無法防止意外發(fā)生，C選項給予鎮(zhèn)靜劑需遵醫(yī)囑，D選項提高病床高度無法防止患者墜床。

9.C

解析：收受患者紅包違反了職業(yè)道德和法律法規(guī)。A、B、D選項均屬于職業(yè)道德要求。

10.B

解析：物理降溫措施包括冰袋冷敷額頭、溫水擦浴等。A選項口服退熱藥屬于藥物降溫，C選項高流量吸氧屬于輔助治療，D選項靜脈輸液需遵醫(yī)囑。

11.B

解析：胃癌患者術(shù)后，胃管拔除的指征是胃腸功能恢復(fù)，即患者可自行進(jìn)食且無腹脹、嘔吐等癥狀。A選項胃液引流量減少是拔管前準(zhǔn)備，C選項生命體征平穩(wěn)是基本要求，D選項腹脹消失是胃腸功能恢復(fù)的表現(xiàn)之一。

12.D

解析：“三查七對”包括對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間等，不包括對劑量。A、B、C選項均屬于“三查七對”的內(nèi)容。

13.B

解析：鈍痛多見于內(nèi)臟疾病或肌肉疼痛，如股骨骨折引起的疼痛。A選項燒灼痛多見于皮膚燒傷或神經(jīng)性疼痛，C選項刺痛多見于外傷或皮膚炎癥，D選項酸痛多見于肌肉疲勞或過度運動。

14.B

解析：支持性溝通包括鼓勵、安慰、傾聽等，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。A、C、D選項均屬于負(fù)面溝通。

15.A

解析：高壓蒸汽滅菌適用于金屬器械、布類、玻璃等物品的滅菌。B選項環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子儀器等不耐熱物品，C選項乙醇浸泡適用于皮膚消毒，D選項紫外線照射適用于空氣消毒。

16.D

解析：使用床旁呼叫系統(tǒng)溝通屬于保護(hù)患者隱私的方式。A、B、C選項均屬于泄露患者隱私的行為。

17.C

解析：使用胰島素屬于藥物治療，不屬于護(hù)理措施。A、B、D選項均屬于護(hù)理措施。

18.A

解析：佩戴手套屬于職業(yè)安全防護(hù)措施，可防止交叉感染。B、C、D選項均屬于不安全的操作行為。

19.A

解析：意識喪失、呼吸微弱的患者應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸。B選項胸外按壓適用于心跳驟停患者，C選項開放氣道是人工呼吸的前提，D選項心電監(jiān)護(hù)屬于監(jiān)測手段。

20.A

解析：定量描述式用于記錄患者生命體征，如體溫38℃、脈搏80次/分等。B、C、D選項均不屬于定量描述式。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估中，收集資料的方法包括體格檢查、交談、查閱記錄、實驗室檢查等。

22.ABC

解析：護(hù)理診斷的類型包括問題性護(hù)理診斷、預(yù)防性護(hù)理診斷、健康性護(hù)理診斷。D選項疾病性護(hù)理診斷不屬于護(hù)理診斷的類型。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體外滲等。

24.ABC

解析：有效的溝通技巧包括積極傾聽、非語言溝通、及時反饋。D選項指責(zé)患者屬于負(fù)面溝通。

25.ABCD

解析：患者術(shù)后護(hù)理中，并發(fā)癥的觀察內(nèi)容包括傷口感染、肺栓塞、深靜脈血栓、體溫升高、疼痛等。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

解析：護(hù)理過程中，應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得隨意泄露。

28.√

29.√

30.×

解析：約束帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免長時間使用，以免造成患者身體損傷。

31.√

32.×

解析：紫外線照射不適用于金屬器械的消毒，因其穿透力較弱。

33.×

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，分析資料是第二步。

34.√

35.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，但應(yīng)避免使用患者或家屬難以理解的術(shù)語。

四、填空題（共10空）

36.評估

37.定量描述式

38.回血

39.劑量

40.高壓蒸汽滅菌

五、簡答題（共30分）

41.答：

護(hù)理評估的步驟包括：

①收集資料：通過體格檢查、交談、查閱記錄、實驗室檢查等方法收集患者的主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者的健康問題及其相關(guān)因素。

③提出護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出護(hù)理診斷，明確護(hù)理目標(biāo)。

④制定護(hù)理計劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施。

意義：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，有助于護(hù)士全面了解患者的健康問題，制定科學(xué)合理的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

42.答：

護(hù)理過程中，有效的溝通技巧包括：

①積極傾聽：認(rèn)真傾聽患者的訴說，理解患者的需求和感受。

②非語言溝通：通過表情、眼神、姿態(tài)等非語言方式傳遞關(guān)懷和信任。

③及時反饋：對患者的問題和需求給予及時、準(zhǔn)確的反饋。

④尊重患者：尊重患者的隱私和權(quán)利，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

⑤使用通俗易懂的語言：避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫?。

43.答：

靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施包括：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛等。處理措施包括停止輸液、局部熱敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用消炎藥物等。

②空氣栓塞：表現(xiàn)為患者突然呼吸困難、胸痛、心悸等。處理措施包括立即停止輸液、協(xié)助患者采取左側(cè)臥位、高流量吸氧、遵醫(yī)囑使用溶栓藥物等。

③藥物過敏：表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等。處理措施包括立即停止輸液、報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物、保持患者安靜等。

④液體外滲：表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛、發(fā)涼等。處理措施包括停止輸液、抬高患肢、冷敷、遵醫(yī)囑使用溶栓藥物等。

六、案例分析題（共25分）

44.答：

（1）患者情緒煩躁的原因：

①身體不適：股骨骨折導(dǎo)致疼痛、活動受限等。

②精神壓力：車禍導(dǎo)致心理創(chuàng)傷